Biliary hypertension - varför den inträffar, hur man diagnostiserar och behandlar medicinering och kirurgi

Patologi för bukspottkörteln, åtföljd av stagnation av pankreasjuice i gallflödessystemet ochav sfinkter, ökning av arteriellt tryck hos portalvener, kallas biliär hypertoni (B).Galgen produceras av levern.Det har en viktig matsmältningsfunktion, reglerar ämnesomsättningen, hjälper till att absorbera fett och komplexa proteiner.Det utsöndras i tarmen av sfinktern från Oddi.Brott mot gallprocessen har allvarliga konsekvenser för människors hälsa.

Vad är biliär hypertoni

Processen för bildning och utsöndring av gallan är ansvarig för ett komplext hepatobiliary-system som består av leverkanaler, gallblåsan, sfinkter - ihåliga strukturer genom vilkautflöde av galla till tarmen.Upphopningen av gallan leder till en ökning av det mekaniska trycket på gallvägssystemets väggar.Störningar provoserar en ökning av blodflödet i krage venerna.Ökat gallvägs- och blodtryck i gallvägen kallas gall- eller bukspottkörtelns hypertoni-syndrom.

Tecken

BG kännetecknas av graden av hypertoni, av lokaliseringen av störningar i leverns blodflöde, utvecklingsstadietsjukdom.Basen för cirkulationssystemet i gallkanalapparaten är leverens ven, som tar emot venblod från alla organ i mag-tarmkanalen.Beroende på antalet fartyg i portalsystemet är bukspottkörtelhypertoni:

• portalhypertoni i portvenen;
• segment - med lesioner i mjältvenen;
• totalt - med hela kärlsystemets nederlag.

Ett stort antal blodkärl kommer in i portvenen.Ökat blodtryck förändrar blodcirkulationen, vilket orsakar utvidgning av intrahepatiska kanaler och stagnation vid korsningspunkterna i vener och artärer.Genom lokalisering av blockering av normal cirkulation uppdelas BG i:

• prehepatisk;
• intrahepatisk;
• posthepatic;
• blandad.

BG fortsätter i steg.Det inledande skedet varar länge utan tydliga tecken.Senare manifestationer av sjukdomen kan diagnostiseras med BG.Stegen kännetecknas av svårighetsgraden av dysfunktion i bukspottkörteln:

• initiala - funktionella störningar;
• måttlig - kompensation för fel;
• uttryckt - ansamling av galla i buken, ödem;
​​
• är komplicerat - blödning i magen eller tarmen, leversvikt.

Sjukdomsstadiet

I det inledande skedet diagnostiseras inte sjukdomen utan laboratorietester.Symtomen liknar gastrointestinala störningar.Tecken på biliär hypertoni:

• flatulens;
• smärta i höger revben;
• kränkande av ordföranden;
• svaghet;
• illamående, halsbränna, tyngd i magen.

Sjukdomen utvecklas och ger prov på utvidgning av mjälten.Brott mot gallautflöden leder till att det ackumuleras i bukhålan, det finns svullnad och gulhet i huden.Följande symtom observeras:

• svårighetsgrad och smärta i magen;
• tidig mättnad;
• aptitlöshet;
• instabil stol.

Det uttalade stadiet kännetecknas av svullnad och ascites.Observera mekanisk gulsot - missfärgning av huden på grund av gallaansamling.Ett tecken på den vidare utvecklingen av sjukdomen:

• partiell eller fullständig missfärgning av avföringen;
• gasbildning, en gunt som intensifieras efter intag av feta livsmedel;
• förekomsten av gulsot i proteinerna i ögonen och på huden;
• klåda i huden;
• kräkningar;
• försvagning av urin;
• synlig förstoring av buk vener;
• distal hypotomi, otillräcklig blodtillförsel till kroppens extremiteter;
• plötsligt viktminskning.

Det sista steget är en komplikation - riklig blödning i magen eller tarmen.Patologin åtföljs av:

• blod som förekommer i avföringen när tarmen är skadad;
• kräkningar med blod vid magblödning.

BG kan uppstå vid uppkomsten av farliga komplikationer som påverkar andra bukorgan.Konsekvenser:

• anemi;
• leukopeni;
• Kolangit - purulent inflammation i den koleretiska apparaten;
• gallvägscirrhos;
• pankreashypertoni;
• biliär hypertoni i levern;
• leverabcess - fyllning av hålrum med pus;
• Encefalopati - förstörelse av hjärnceller på grund av funktionsproblem i hematopoietiska organ.

Orsaker till utveckling

BG kan utlösas av externa eller interna orsaker.Det finns flera grundläggande:

• godartade tumörer och maligniteter i leverns cirkulationssystem;
• tumörer i bukspottkörteln, magen, magens huvud;
• kolelitiasis, beräknad kolecystit, kännetecknad av bildandet av olösliga element i gallvägssystemet;
• helminths, parasiter, gastrointestinala polypper;
• medfödda patologier i gallvägarna.

Diagnos

Instrumentella undersökningsmetoder används för att upptäcka BG hos patienter, vilket hjälper till att bekräfta diagnosen och identifiera faktorer somhon blev provocerad.Diagnosmetoder:

Behandling

Faktorer som orsakar uppkomsten av BG, dess orsaker,graden av utveckling, former och sjukdomstyper, bestämma taktiken för den föreskrivna behandlingen.BG behandlas konservativt, i tidiga skeden eller operativt.Kirurgi är ett måste med djup involvering av de inre organen.Det är viktigt att inte självmedicinera och se din läkare i tid.

Konservativ behandling

Tidig diagnos av BG undviker operation.Konservativ behandling bör utföras under övervakning av en läkare.Det är viktigt att noggrant välja läkemedlet och dess dosering.Utnämnda blockerare, till exempel Anaprilin eller Atenolol;nitrater - nitrosorbid, nitroglycerin;glykosaminoglykaner - sulodexid;ACE-hämmare - Monopril eller Ednit.

Konservativa behandlingsmedel inkluderar vasodilatatorläkemedel, såsom Atenolol, oralt administrerat.Läkemedlet sänker blod- och venetrycket, sänker blodtrycket, men intepåverkar blodets lipidsammansättning, hjälper till att stärka blodkärlens väggar.Läkemedlets fördelar: verkningshastighet, som inte är bunden till plasmaproteiner;låg löslighet i fetter.Kontraindikationer: överkänslighet mot komponenterna, lågt blodtryck, hög surhet, astma, diabetes.

Nitroglycerin förskrivs sällan i sin renaste form.Läkemedlet har vasodilaterande verkan och lindrar anginaattacker - en kraftig smärta i området av hypokondrium och bukhålan, så det föreskrivs för nödsituationer.Behandling med nitroglycerin kräver konstant övervakning, överskottsdosen bidrar till en kraftig minskning av blodtrycket.Långvarig administration av läkemedel orsakar en minskning av kroppens mottaglighet.

Monopril föreskrivs för alla typer av hypertoni, hjärtsvikt.Dess fördel i BG - stör inte blodflödet inuti levern och njurarna, förändrar inte kroppens metabolism.Nackdelar: har ett antal biverkningar från mag-tarmkanalen och andningsorganen, kontraindicerat hos barn, gravida kvinnor, vid amning.Doseringen väljs individuellt.

Kirurgisk behandling

BG kräver kirurgiska terapimetoder.Djupa skador på de inre organen, tumörer, purulenta formationer etc. måste avlägsnas för att förhindra komplikationer.Operationsmetoden beror på grundorsaken till sjukdomen:

Video