Njurhypertoni: orsaker och diagnos, klassificering av hypertoni

Njurarna är ett viktigt organ som är direkt relaterat till cirkulationssystemet.Detta avgör dess förhållande till blodtrycket (BP).Förändringar i njurarnas arbete, som har uppstått av olika skäl, vilket kan leda till en ökning av blodtrycket, vilket negativt påverkar hjärtat, blodkärlen och leder till uppkomsten av njurhypertoni.Sjukdomen förekommer ofta i ung ålder, men det finns olika metoder för att bli av med sjukdomen: från medicinering till operation.

Vad är njurhypertoni

En sjukdom där nedsatt njurfunktion resulterar i ihållande hypertoni kallas njurhypertoni.Behandlingen av sjukdomen beror på symptomatologin, eftersom en orolig funktion orsakar på grund av ett brett spektrum av funktionsstörningar.Njurarna är ansvariga för utsöndring av vätska, natrium och andra viktiga produkter i människokroppen.De främjar också blodfiltrering.

När problem med njurfunktionen i kroppen börjar stagnera vätska, vilket leder till ödem, ökar natriumnivån, vilket påverkar väggarna negativtfartyg.Den ökade produktionen av renin börjar.Enzymet omvandlas till aldosteron, vilket stimulerar tonen i väggarna i blodkärlen och minskar deras lumen, vilket resulterar i ökat tryck.Som ett resultat minskar produktionen av ämnen som minskar artärens ton, vilket negativt påverkar njurreceptorerna.Det finns ett konstant högt blodtryck i urinorganet.

Orsaker

Förhållandet mellan njurhypertoni och ålder har inte bevisats, men medfödda vaskulära avvikelser provocerar ofta sjukdomens början hos barn.Bland orsakerna som bidrar till utvecklingen av nefrogen hypertoni är:

  • Stark neuro-emotionell spänning.Stress och oförmåga att slappna av kan orsaka njursvikt.
  • En diet där saltet konsumeras okontrollerat.
  • Nefrologiska sjukdomar: urolithiasis, kronisk pyelonefrit (inflammatorisk process i njurarna), glomerulonephritis (har en immunologisk inflammatorisk karaktär), cyster, tumörer etc.
  • Allvarliga sjukdomar som diabetesdiabetes.
  • Fysiologiska avvikelser: nedsatt njurfunktion, binjurfenokromocytom (hormonaktiv tumör).
  • Medfödda patologier i njurens blodkärl: coarctation (förträngning) av aorta, aneurysm (förlängning), förstärkning av artären.
  • Förvärvade vaskulära patologier i njurarna: komprimering på grund av belastningar eller graviditet, sklerotiska förändringar (åderförkalkning, paranefrit (purulent inflammation i binjurvävnaden), hinder i kärlen.
  • Nedsatt hypofys, sköldkörtel- och sköldkörteln).i centrala nervsystemet.

Symptom

Kliniska manifestationer som är inneboende i njurhypertoni är olika beroende på sjukdomens godartade eller maligna förlopp.Arteriell hypertoni är ett komplex av onormala tillstånd som uppstår på grund av brott mot mekanismerna för reglering av blodtrycket.Symtom på njursvikt är följande:

  • systoliskt knurr, märkbart när du lyssnar på området ovanför naveln;
  • genomgående högt systoliskt (DM) och diastoliskt tryck (DD) i godartade former av sjukdomen, utan någon tendens till självnedgång;
  • hjärtbesvär, svår slöhet, andnöd, konstant yrsel;
  • snabb tillväxt av DD till 120 mmHg (vid malign sjukdom);
  • nedsatt synuppfattning, nedsatt syn, upp till fullständig förlust, eftersom näthinnans kärl är skadad;
  • regelbunden huvudvärk, kräkningar, illamående;
  • en kraftig ökning av blodtrycket, oavsett fysisk aktivitet eller känslomässigt tillstånd;
  • smärta i ländryggen;
  • allvarligt ödem.

Klassificering

Sjukdomen är godartad och ondartad. I den första utföringsformen antas kronisk sjukdom.Den maligna formen uttrycks i den snabba utvecklingen av sjukdomen.Renal hypertension (GHG) är indelad i tre huvudtyper:

  • Parenkymform: skada på vävnaderna i njurarna (parenkym).Denna typ observeras ofta hos patienter med sjukdomar som glomerulonephritis, diabetes mellitus, polycystic, tuberculosis, etc.
  • Vasorenal form (Renovaskulär): Ökat tryck på grund av förändringar i organets arterielum.Patienter med trombos, åderförkalkning, aneurysm i riskzonen.Ofta observeras den renoverade formen hos barn under 10 år.
  • Blandad nefrogen hypertoni: förekommer i parenkymala lesioner i njurarna, men i kombination med förändrade artärer.Patienter med risk för medfödda avvikelser, nefroptos (njurstamning), cystor och tumörer.

The Danger of Kidney Hypertension

Inte bara har sjukdomen allvarliga konsekvenser för kroppen, utan har också ett doldt hot: det påverkar prestanda, leder till funktionshinder och död.Renal arteriell hypertoni är farlig för komplikationer som:

  • hjärtsvikt eller njursvikt;
  • blödning i näthinnan (leder till minskad syn, blindhet);
  • allvarliga skador i artärerna;
  • störningar i lipidmetabolismen;
  • förändring av blodegenskaper;
  • vaskulär ateroskleros;
  • störningar i hjärncirkulationen.

Njurhypertoni med högt diastoliskt tryck är malign i 30% av fallen.Ofta uttrycks patologin hos urinorganet genom vaskulit i artärerna, farligt njurinfarkt och ischemi.Patienter klagar ofta på irritabilitet, snabb trötthet.Kliniska egenskaper hos sjukdomen:

  • ljud (diastoliskt eller systoliskt) i området av njurartärerna;
  • takykardi;
  • problem med utsläpp av kväve;
  • huvudvärk;
  • närvaron av en liten mängd protein i urinen;
  • minskning av urinspecifik tyngdkraft;
  • olika HELL på lemmarna.

Diagnos

För att kunna göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomgå diagnostik (laboratorium och instrumentell), för att göra undersökning av organ: lungor., hjärta, njure, njurartärer, aorta, binjurar.Biokemisk analys kommer att bestämma nivån av urea, urin och blod undersöks för närvaro av adrenalin, norepinefrin, kalium och natrium.Grundläggande metoder: radioisotropisk och röntgen.Om det finns misstankar om skador i artärerna rekommenderas angiografi, vilket bestämmer arten av patologin som provocerade stenosen.Diagnos innefattar flera steg:

  • Insamling av anamnesis: sjukdomens början, genetisk faktor, observerad effekt av medicinering.
  • Mätning av blodtryck.Vid njurhypertoni ökas antalet.
  • Systoliskt brusundersökning.Det märks när du lyssnar på området ovanför naveln och går in i sidoområdena i buken och till ryggvinkeln.Källa: njurartärstenos, ökning av blodflödeshastighet med förträngning av cirkulationsvägarna i fasen av sammandragning av hjärtat.Samma systolisk-diastoliska mumling ger aneurysm i njurartären, i blodet finns virvlar på kärlets utvidgningsplats, både med sammandragning och med muskelavslappning.För att avgöra om ljudet är systoliskt eller diastoliskt, bör du övervaka din puls medan du lyssnar.I den första utföringsformen sammanfaller bruset med pulsen.Diastolin blir hörbar i intervallerna mellan hjärtslag.
  • Ultraljudsundersökning.Visar storleken på njurarna, förekomsten av inflammatorisk process, fysiologiska avvikelser, avvikelser, tumörer, cystor.Gör ultraljud Doppler angiografi, där ett kontrastmedel införs i blodet för att undersöka väggarna i njurartären.
  • Urografi.Ett kontrastmedel införs för att bestämma hastigheten med vilken ämnet sprider sig till njurarna.
  • Dynamisk scintigrafi.En radioisotop återfinns som, i fallet med njurartärstenos, drar in njurarna med en försening.
  • Njurangiografi.Det är det primära sättet att bestämma plats, typ och storlek på förändringar i njurartärerna.Det visualiserar aneurysmer och hjälper till att upptäcka omfattningen.Om njurartärstenos upptäcktes under angiografi, utförs ett test för att upptäcka nivån av rinin i perifert blod och den som dränerar från njurarna.Det kommer att bekräfta eller motbevisa diagnosen Renovascular Hypertension.
  • Spiral computertomografi och MRI.Kan ge omfattande information och flerskiktsbilder av både njurarna själva och kärlen.
  • Biopsi.Vävnaden samplas för ytterligare undersökning för att identifiera omfattningen av sjukdomen och tumörens natur.

Behandling av njurhypertoni

Det är inte möjligt att delta i självmedicinering, eftersom misslyckande av organet utan korrekt åtgärd kan leda till dess fullständiga misslyckande.Sjukdomen har en nedslående prognos.Det är svårt att behandla eftersom det är nödvändigt att normalisera trycket vid njursvikt och fortfarande vidta alla åtgärder för att återställa arbetetkropp.Konservativ terapi föreskrivs endast av specialister (nefolog eller terapeut).Innan läkaren ordineras bör läkaren bestämma sjukdomens svårighetsgrad.Kursen inkluderar:

  1. Hypotensiva läkemedel: nifedipin, verapamil.De bidrar till en gradvis minskning av blodtrycket.Dess värden bör inte sjunka (högst 25%) för att inte leda till njursvikt.
  2. Inhibitorläkemedel: enalapril, captopril.De bidrar till hämning av bildandet av aldosteron, renin, angiotensin.
  3. Diuretika: furosemid.Normaliserar utsöndringen av urin från njurarna.
  4. Kalciumantagonister: felodipin, nifedipin, lacidipin.De hämmar penetrationen av kalciumjoner i blodkärlen, hjärtceller med kalciumkanaler.Ett fel i balansen i detta kemiska element leder till utveckling av hypertoni.
  5. Förberedelser för rehabilitering av njurvävnader: curantil.

Läkemedelsbehandlingen pågår i flera år.Ofta rekommenderar läkaren applikationsmetoder för hårdvara eftersom de är säkra.Effektiv för behandling av fonation.Munstyckena (vibrofonerna) på enheten appliceras på patientens kropp, det skapar mikrovibrationer.Ljudvibrationer bidrar till återställande av tryck, förbättrar njurarna, förbättrar utsöndringen av urinsyra, bryter aterosklerotiska plack på kärlets innerväggar.

Om arteriell hypertoni av njurgenesis har lett till onkologi eller det finns anatomiska avvikelser (fördubbling av organet, cyste), rekommenderar läkaren operation.Vid en blockering, minskning av en glans i artärerna i en njureutse ballongangioplastik.Operationen är inriktad på normalisering av blodcirkulationen, vasodilatation, tryckreduktion.En kateter med en ballong i kanten förs in i artären.Den senare blåser upp och expanderar fartyget.Efter att stenten har satts.Om det finns en ondartad formation, vänd dig till den radikala metoden: avlägsnande av njurarna.

Läkningsprocessen bör inte avbrytas, kompletterat med terapi bör vara en speciell saltfri kost.Innan behandlingen påbörjas med hypertensiva patienter med nefologisk patologi är det viktigt att sänka blodtrycket till normala nivåer.

Förebyggande

Att behandla sjukdomen är inte lätt, så förebyggande är så viktigt.Det bör vara en del av livsstilen om patienten har njurhypertoni.Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • diet (lågt saltintag (upp till 5 g per dag), fet eller kryddig mat);
  • Förbrukning av tillräckligt med vatten, normen diskuteras med läkaren, i genomsnitt 2-3 liter per dag;
  • rökupphör och alkoholhaltiga drycker, dåliga vanor påverkar negativt blodkärl, hjärta och njurar;
  • normalisering av nervsystemet (stress och stress kan avlägsnas utan att ta till syntetiska preparat, effektiva folkläkemedel, valerianstinkturer, eremit);
  • sport (terapeutisk träning) och aktiv livsstil.

Videor

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan levereradiagnos och rekommendationer för behandling baserat på enskilda patients individuella egenskaper.