Knäartropati: orsaker, symtom och diagnos av sjukdomen

Som ett resultat av trofiska förändringar i ben- och broskstrukturerna i knäet utvecklas artropati.Det kan bero på infektioner, skador på nervsystemet eller endokrina sjukdomar.Patologi leder till snabb svullnad och deformitet i knäet.Med adekvat medicinsk behandling har sjukdomen en gynnsam prognos.Om medicinering inte hjälper, utförs kirurgi, men sådana fall är sällsynta.

Vad är knäartropati

Denna sjukdom tillhör kategorin sekundär, det vill säga den utvecklas på bakgrund av andra patologier i de inre organen och systemen.Arthropathy (latin "Arthropathia" - artrons led + patos lidande, sjukdom) är en förändring i näring och innervering av lederna med utvecklingen av inflammation eller degenerativa-degenerativa processer.En annan sjukdom kallas reaktiv artrit.Det kan slå människor i alla åldrar.

Orsaker

Läkarna anger inte de exakta orsakerna till reaktiv artrit.Andra sjukdomar är drivkraften för dess utseende.Orsaken kan vara genetiska avvikelser i immunsystemet.I vissa fall visas de första tecknen på artropati nästan omedelbart efter utvecklingen av den underliggande sjukdomen.Den allmänna skälförteckningen inkluderar:

  1. Endokrina patologier.Dessa inkluderar diabetes och andra sköldkörtelsjukdomar.
  2. Sjukdomar i nervsystemet.Reaktiv artrit orsakas av hemiplegi, hjärntumörer, encefalit.
  3. Ryggmärgsskador.I denna grupp patologier kännetecknas av svettasjukdom, akut myelit, skador och syringomyelia.Ofta påverkar reaktiv artrit det förlamade benet, som, när sjukdomen utvecklas, orsakar hydartros och purulenta processer.

Hos barn

Arthropati i lederna hos barn och ungdomar är ofta associerad med genetiska störningar.Dessa sjukdomar kan orsaka infektioner: tarm- eller urinvägar.Sådana patologier är förknippade med nederlag av kroppen klamydia, salmonella, shigella, mycoplasma.Andra orsaker till reaktiv artrit i barndomen inkluderar:

  • systemisk vaskulit - inflammation och förstörelse av kärlväggar;
  • allergier;
    • ​​
  • alfa-viral infektion;
  • vaccination;
  • brucellos;
  • tick borreliosis;
  • neuromuskulär diates;
  • barnsinfektioner - röda hundar, vattkoppor, kusma och infektiös mononukleos.

Symptom

Det huvudsakliga kliniska tecknet är en svag smärta i knäleden när du går, efter träning eller långvarig stående.När du trycker på det ökar det.I vila är smärtan helt frånvarande.På grund avdeformiteter i knäleden förskjuts inåt, så benen ser korsformade ut.På grund av ansamlingen av det intraartikulära vätskekaviteten utvecklas svullnad.Andra karakteristiska egenskaper hos artropati inkluderar:

  • förstoring av fogen;
  • knasande under rörelse;
  • hudrödhet, lokal feber;
  • en känsla av täthet i knäna;
  • begränsning av rörlighet och förlust av motorfunktion vid framsteg av artropati.

Klassificering

Eftersom artropati är en följd av andra systemiska sjukdomar skapas dess klassificering beroende på orsaken till patologi.Det finns många faktorer för dess utveckling, så listan över arter är mycket bred.Som ett resultat av patologin hos det endokrina, nervsystemet och cirkulationssystemet utvecklas reaktiv arthropati.Andra typer:

  1. Posttraumatisk.Det åtföljs av trofiska förändringar i vävnaderna som ett resultat av trauma.Den inflammatoriska processen i detta fall är ensidig.
  2. Laddar.Kallas också omlastning.Det orsakas av mycket stora belastningar på knäleden.Inte bara fysiskt arbete eller intensiv träning, utan upprepning av monotona rörelser under hela arbetsdagen är viktigt.
  3. Pyrofosfat.Ett annat namn är kondrokalcinos.Detta är en kränkning av processen för kalciummetabolism i kroppen.Brosket avsätter således kalciumpyrofosfat.Dessa processer utlöses av kroniska infektioner, skador eller hypokalcemi.
  4. Psoriatic.Psoriasis -en autoimmun sjukdom som orsakar bildandet av flingande plack i hela kroppen.
  5. Ärftligt.Bildades redan i barndomen på grund av genetiska störningar.
  6. Idiopatisk.Den så kallade formen av sjukdomen, vars orsak inte har fastställts.
  7. Juvenil reumatoid.I denna form observeras leukemi och utvidgning av lymfkörtlarna.Mot deras bakgrund stiger temperaturen.Sådan reaktiv artrit är karakteristisk för ungdomar under 16 år.Orsaken till dess utveckling är inte exakt fastställd.
  8. Dystrofisk.Det utvecklas som ett resultat av dålig näring av brosk, som åtföljs av degenerativa dystrofiska processer.Denna art är typisk för äldre.

Diagnos

Den karakteristiska egenskapen är hastigheten på skador på knäleden.Svullnad bildas på bara ett par timmar.Av detta skäl är det mycket viktigt att ha en snabb diagnos.Analyser hjälper till att identifiera förekomsten av patogen mikroflora som kan leda till artropati.Diagnos hjälper till att studera detaljerna i nervskador.I allmänhet inkluderar det följande förfaranden:

  • EKG - elektrokardiogram;
  • MRT - magnetisk resonansavbildning;
  • lever- och njurfunktionstest;
  • blodprov för ESR (erytrocytsedimentationsgrad);
  • radiografi;
  • allmän urinalys;
  • bestämning av HLA-B27-antigenet;
  • detektion av urinsyra i serum.

Behandling

Bekämpa knäartrropatianvända komplex behandling.De använder först konservativa metoder, inklusive sådana som:

  • som tar medicin;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk gymnastik.

Knäartropati hos barn behandlas enligt samma behandling som används för vuxna.Fysioterapimetoder föreskrivs med hänsyn till orsaken till patologin.Om det är resultatet av tumörprocesser är sådana procedurer kontraindicerade.I andra fall föreskrivs följande för effekt på den drabbade leden:

  • elektroterapi;
  • vattenterapi;
  • elektrofores;
  • paraffinterapi;
  • magnetoterapi.

Dessa metoder har olika handlingsprinciper, men alla syftar till att förbättra näringsvävnaderna och förebygga förvärringar.Samma effekt gör terapeutisk gymnastik.Det används som en metod för rehabilitering efter lidande från artropati.Motion innebär växling av passiva och aktiva rörelser i knäleden.Tvärtom, vid aktiv behandling lämnas han ensam och till och med fast.Positiv feedback under återhämtningsfasen används av den fysiska träningen i poolen.

Grunden för behandlingen är läkemedelsbehandling.Den syftar till att behandla själva leden och eliminera infektionen som orsakade artropati.För detta ändamål används följande grupper av läkemedel:

  1. Antibiotika.Nödvändigt för bakteriens natur hos infektionen.För nyfödda utnämner Cefazolin, Oxacillin, Aminoglycoside, Amoxicillin.Barn under 6 kanatt ta Ceftriaxone, Cefotaxime.För vuxna kan du dessutom Cefazolin, Clavulanate.
  2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.De lindrar smärta och inflammation.Diclofenac, Xefocam, Meloxicam har en god antiinflammatorisk effekt.Maximal smärtstillande effekt indikeras i ketoprofenbaserade läkemedel.De förskrivs korta kurser på grund av de allvarliga biverkningarna av matsmältningskanalen.
  3. Injektioner av glukos och natriumklorid (saltlösning) med lidokainbedövningsmedel.De syftar till att eliminera smärta.
  4. Förhindra biverkningar.Dessa inkluderar folsyra och metotrexat.Den senare administreras intravenöst eller administreras i form av tabletter.
  5. Kortikosteroid.De har en kraftfull antiinflammatorisk effekt.Läkemedlen injiceras direkt i leden.Denna grupp läkemedel inkluderar Prednisolon, Methylprednisolone (Depo-Medrol), Dexamethason, Triamcinolone.
  6. Chondroprotectors.De förbättrar broskens näring och underlättar återställningen.En slående representant för hondoprotectors är läkemedlet Teraflex.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivs externt.De presenteras med salvor som appliceras direkt på knä för att lindra smärta och inflammation.Deras exempel är Fastum Gel, Febrofid, Diclofenac Salva, Naise, Voltaren.I allmänhet används ofta följande läkemedel mot artropati:

  1. Methotrexat.Namngivna för ämnet med samma namn i kompositionen.Har antitumör och immunsuppressiv effekt.Bland sjukdomar i muskuloskeletalsystemetMethotrexat används för att behandla psoriasis- och reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, dermatomyositis.I kampen mot de två första sjukdomarna, ta 7,5 mg en gång i veckan.Enligt bevis kan dosen ökas, men inte mer än 20 mgBiverkningar och kontraindikationer är många, så de bör studeras i de detaljerade anvisningarna för läkemedlet.Fördelarna med Methotrexate: du kan ta det under lång tid, förbättra din bärbarhet med träning, bra kombination med andra läkemedel mot reumatoid artrit.
  2. Xefococ.Innehåller dornoxicam.Det är ett antiinflammatoriskt och smärtstillande läkemedel.Det används för kortvarig terapi av smärtsyndrom, oavsett etiologi.Xefococam används dessutom för symptomatisk behandling av reumatiska sjukdomar.Tabletterna tas före måltiderna i en dos av 8-16 mg dagligen.Kontraindikationer och biverkningar bör studeras innan läkemedelsinstruktionerna tas eftersom de presenteras med en stor lista.Fördelarna med Xefocam: Har ingen opiatliknande effekt, orsakar inte beroende.
  3. Depot-medrol.Innehåller metylprednisolon, som har följande åtgärder: desensibiliserande, anti-allergisk, antitussiv, antiinflammatorisk, immunsuppressiv, antitoxisk.Läkemedlet används vid många sjukdomar i muskuloskeletalsystemet för att lindra smärta och inflammation.Vuxna Depo-medrol administrerade 40-120 mg per dag.Behandlingen kan ta upp till en månad.Du kan inte använda denna glukokortikoid vid artroplastik, intraartikulär fraktur, aseptisk nekrosben, ingen inflammation i lederna, systemiska mycoinfektioner.Eftersom läkemedlet är hormonellt har det många biverkningar som bör undersökas i de detaljerade läkemedelsinstruktionerna.Plus Depo-medrol - en långvarig åtgärd som ger en varaktig antiinflammatorisk effekt.

Om konservativ terapi inte hjälper krävs kirurgi, men detta är sällsynt.Enligt vittnesmålen kan patienten genomgå remedial artroskopi.Operationen innefattar att undersöka knäleden med hjälp av endoskopiskt infogning av instrumentet.Den pre-artikulära kaviteten är fylld med steril vätska.Artroskopi är en minimalt invasiv operation som hjälper till att eliminera smärtan och orsaken till sjukdomen.

Prognos

Sjukdomen är i aktiv fas i 4-6 månader.Om patienten vid denna tidpunkt fick kvalificerad vård, skulle rehabiliteringsperioden komma.Det är svårt att förutsäga resultatet av behandlingen.Leden återställs mycket bättre med regelbunden träning.Hos vissa patienter återställs normal motorisk aktivitet helt.Andra sitter kvar med en halta eller någon rörelsebegränsning för livet.

Förebyggande

Det finns flera metoder för att förhindra utvecklingen av artropati.Ett viktigt tillstånd är regelbunden träning, men inte särskilt intensiv.Användbart för simning, promenader, springa.Mot denna bakgrund måste följande förebyggande åtgärder vidtas:

  • stärka immuniteten.
  • äter rätt;
  • följer arbets- och viloläget;
  • i tidbehandla akuta och kroniska sjukdomar i de inre organen.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.