Bipolär personlighetsstörning hos vuxna, ungdomar - vad är det, i enkla ord: affektiva, enkla, depressiva symtom, tecken, typer, diagnos, konsekvenser och komplikationer, prognos, förebyggande, behandling, test. Min seger över bipolär

Bipolär personlighetsstörning (BPD) är en komplex sjukdom som kräver ett speciellt förhållningssätt när det gäller behandling och behandling av patienten. Läs mer i artikeln.

Tidigare kallades sjukdomen förknippad med en psykisk störning manodepressiv psykos. 1993 fick denna sjukdom namnet "bipolär affektiv sjukdom" (BAR), och ingick i klassificeringen ICD-10.

• År senare drog forskare slutsatsen att med detta patologiska tillstånd uppstår psykoser konstant.
• Enligt medicinska forskare från de senaste åren registrerades denna sjukdom hos 0,45 % av hela befolkningen. Redan idag tror man att 1% av människor kan lida av BAR, och ca 30% lever med en svår psykisk form.
• Så vad är bipolär sjukdom? Vilka är symptomen på denna sjukdom? Hur man behandlar det, finns det förebyggande åtgärder? Du hittar svar på dessa och andra frågor i den här artikeln.

Bipolär personlighetsstörning hos vuxna, ungdomar: vad är det, med enkla ord?

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ständig förändring humör, känslomässiga utbrott, energifall, som är atypiska och kan leda till komplexa konsekvenser.

• Samtidigt kännetecknas sjukdomen hos män och kvinnor av närvaron av två klart definierade faser: depression och mani, som efter en några timmar-dagar-månader avlöser varandra.
• Dessutom kan det vara både för en lång eller kortvarig manisk period och en depressiv period.
• Men dessa tillstånd kan verka blandade i klyftorna mellan huvudfaserna.

Data om sjukdomar hos barn registrerades inte. Men psykiatriker är säkra på att episoder av denna sjukdom helt enkelt förblir ofullständigt diagnostiserade i unga år, eftersom det är svårt att utföra en standarddiagnos för denna sjukdom inom pediatrik.

Typer av bipolär personlighetsstörning hos vuxna och ungdomar: affektiva, enkla, depressiva

]

Det finns flera former av personlighetsstörning: unipolär, monopolär och bipolär.

• Unipolär sjukdom i personligheten kännetecknas av emotionell depression, låg självkänsla, bildandet av mörka tankar och förvrängda tankar om framtiden. Denna form är vanligare hos kvinnor än hos män, särskilt efter ett uppbrott med en partner.
• Monopolär sjukdom — tårlust, depressionskänslor, sorg, längtan. Denna störning uppstår utan ett maniskt syndrom.
• BAR kan förekomma med manisk psykos, såväl som ett djupt depressivt tillstånd och känslomässiga humörsvängningar.

BAR är uppdelad i flera typer:

• Enkel
• Depressiv
• Affektiv

Det finns också sjukdomar av 1:a och 2:a typen. BAR av den andra typen är vanligare. Den första typen är ett komplext sjukdomsförlopp med en manisk psykisk störning. BAR typ 2 är ett mer närvarande depressivt tillstånd som kan alternera med mani.

Med enkel BAR får patienter ofta känslomässiga utbrott, som till och med kan försätta andra i dvala på grund av skärpan i sina känslor.

• Detta sjukdomsförlopp leder inte till ett maniskt syndrom, men det kan ta patienten ur den vanliga livsrytmen under lång tid.
• Dessa människor behöver ofta hjälp av en psykolog som ger råd om hur man klarar vissa livssituationer.
• Men du bör inte vägra behandling från en psykiater som kommer att ordinera medicin för att undertrycka överdriven känslomässighet.

Depressiv BAR störning fortsätter med sömnstörningar och en förändring av den vanliga livsstilen.

• På grund av depression och depressiva tankar har en person inte möjlighet att sova normalt, äta, gå till jobbet, kommunicera med släktingar.
• Han vill bara vara ensam med sig själv, ständigt tillbringa tid i sängen, i mörkret, vara ensam med sina tankar.
• Det är omöjligt att ta sig ur detta tillstånd självständigt eller med hjälp av övertalning från släktingar. Komplex och lång (kanske livslång) läkemedelsbehandling av en psykiater kommer att krävas.

Bipolär affektiv sjukdom förekommer med maniskt syndrom. Personer som är benägna att drabbas av denna sjukdom är:

• Med en schizoid typ av personlighet - för sådana patienter är ensamhet och en tendens att ha kontroll över allt dominerande. De är kalla och monotona i sina känslor.
• Med en statotymisk personlighetstyp — sådana människor visar överdrivet ansvar, pedanteri och behov av överdriven ordning och reda.
• Med en melankolisk personlighetstyp — sådana människor håller vanligtvis tillbaka sina känslor, är mycket känsliga och tröttnar snabbt.
• Alltför misstroende människor som oroar sig för allt utan anledning är vanligtvis känslomässigt instabila.

Risken för BAR hos kvinnor ökar tiofaldigt under perioden då de har en instabil hormonell bakgrund - detta är menstruationsperioden, under graviditeten, perioden efter förlossning och klimax.

BAR kan förekomma i följande varianter:

• Tydligt intermittent — mani och ett depressivt tillstånd växlar med uppdelning i en ljus mellanperiod.
• Kaotisk alternerande — mani, depression växlar i fel ordning. Till exempel kan det finnas flera dagar av depressiva tillstånd, sedan igen sorg och nedstämdhet, efter det ett lätt intervall och sedan maniska episoder.
• Dubbelform — maniska och depressiva perioder går efter varandra utan uppdelning i ett lätt mellantillstånd. Ett ljusintervall kan uppstå med tiden.
• Cirkulär form det sker en konstant förändring av mani och depression utan uppdelning i ett ljust intervall som aldrig kommer.

Det är viktigt att veta: Maniska och depressiva perioder i BAR är unika för varje patient. I vissa faser av mani kan observeras hela livet hela tiden, och i andra kan denna eller den fasen vara den enda.

Den genomsnittliga varaktigheten för en period är upp till 3-5 månader. Men faserna av mani kan vara flera gånger kortare i varaktighet och förekommer mycket mindre ofta än faserna av depression.

Symtom på bipolär sjukdom hos vuxna, ungdomar

Symtom på BAR i det maniska stadiet:

• Ett mycket gott humör som behagar en person under lång tid. Men det skrämmande är att allt detta händer utan någon uppenbar anledning.
• Accelererat tänkande, speciellt om andra känner patienten som en person som kan tänka länge innan man fattar ett beslut.
• Rörelsestörning — en person är alltid i rörelse. Det verkar som att han kan göra lite arbete utan vila.

Symtom på bipolär sjukdom kan delas in efter hur allvarlig manin är:

Lätt grad eller hypomani:

• Högt humör, god fysisk och mental prestation, utmärkt social aktivitet.
• Han har nästan inget behov av sömn och vila, men behovet av sex ökar.
• Många patienter blir irriterade och fientliga mot människorna runt omkring dem, varaktigheten av en sådan episod är vanligtvis flera dagar.

Måttlig grad utan psykotiska symtom:

• Fysisk och mental aktivitet ökar, det finns ett höjt humör
• En persons behov av sömn försvinner, han kan inte koncentrera sig, hans arbetsförmåga går förlorad och hans sociala kontakter blir svåra.
• En person känner sig majestätisk och denna fas varar ungefär en vecka.

Svår mani med psykotiska symtom:

• Karakteristisk psykomotorisk agitation, benägenhet till våld.
• En person kan inte tänka logiskt, jämföra fakta, han har hallucinationer, vanföreställningar och symtom på schizofreni.
• Det verkar för en sådan patient som om hans förfäder var ädla, berömda personligheter. Det är storhetsvansinne.
• En sådan person förlorar sin arbetsförmåga, förmågan till egenvård, och denna form kan pågå i mer än tre eller fyra veckor.

Bipolär sjukdom i stadium depression:

<> Långsamt tänkande.
• Dåligt humör — då och då eller konstant.
• Hämning i rörelser.
• Dålig aptit.
• Viktminskning och libido.
• Kvinnor menstruerar inte och män utvecklar erektil dysfunktion.

Symtom kan också bero på formen av depression:

• Enkel — nedstämdhet, oförmåga att tänka normalt, svag motivation att handla. Med mild depression kan humöret förändras under dagen - på morgonen mår en person mycket dåligt, och på kvällen - förbättras tillståndet.
• Hypokondri - en person uppfinner för sig själv en allvarlig, dödlig, obotlig sjukdom okänd för modern medicin. Han lider av denna känsla och det är svårt att övertyga honom.
• Vanföreställningsdepression kännetecknas av att man skyller sig själv eller andra för något.
​​​​
• Exciterad depression — helt frånvarande motorisk retardation. Från utsidan kan det verka som att en person känner sig normal, går till jobbet, kommunicerar med andra. Men i grunden är han en olycklig patient som behöver seriös behandling.
• Anestesidepression — patienten kännetecknas av en smärtsam känsla av illamående. Det verkar för en person som det finns en tomhet inom honom, på grund av vilken allt lidande uppstår.

När läkare ställer en diagnos tar läkare hänsyn till symptomen på denna sjukdom. Läs om dem nedan.

Tecken på bipolär personlighetsstörning hos vuxna, ungdomar

Tecken på mani är lätta att känna igen. Dessa inkluderar följande mänskliga tillstånd:

• Begär efter kreativitet.
• En person blir uppmärksam på allt omkring sig.
• Euphoria följer honom alltid och överallt.
• En person kan inte samla sina tankar. Han hoppar från ämne till ämne. I patientens samtal känns ett instabilt nervöst tillstånd, märkbart rastlöst beteende.
• En person sover lite, men är samtidigt energisk och fräsch inför nästa dag.
• Benägenhet till spel, intima relationer med flera personer.
• Oskälig uppsägning från arbetet dyra förvärv.
• Intolerans mot andra kan till och med leda till bråk av de människor som inte delar patienternas åsikter.

Tecken på depression:

• En person känner sig hopplös. Han reagerar olämpligt på andras beteende.
• Patienten sover mycket, men känner sig samtidigt trasig och trött.
• Snabb viktökning sker, aptiten ökar.
• En person besöks av tankar på död och självmord
• En tydlig känsla av sin värdelöshet i denna värld och skuld.

Det är värt att notera att den kliniska formen av depression är mycket lättare att behandla än bipolär depression. Endast en läkare kan se skillnaden mellan dessa två tillstånd och ordinera rätt behandling.

Diagnos av bipolär personlighetsstörning hos vuxna, ungdomar

Läkaren kommer att kunna ställa en korrekt diagnos av "BAR" endast om patienten har två eller flera episoder av ett affektivt tillstånd (maniskt syndrom). Psykiatern intervjuar inte bara patienten själv, utan även hans anhöriga. Funktioner i patientens historia beaktas.

Bestämning av svårighetsgraden av depressionsförloppet utförs med hjälp av en speciell medicinsk-diagnostisk skala. I alla fall bör psykopati av neuros av olika etiologi, schizofren sjukdom och andra psykoser som uppstår mot bakgrund av nervsjukdomar uteslutas.

Behandling av bipolär sjukdom

I behandlingen av patienten är det viktigt att normalisera hans mentala tillstånd, förbättra hans humör mot livet, för att uppnå långvarig remission. Om sjukdomen är mycket allvarlig, behandlas patienten på en specialiserad psykiatrisk klinik.

Antidepressiva medel ordineras för att eliminera depression. Doseringen av läkemedlet bestäms av psykiatern strikt individuellt och beror på patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen och frekvensen av övergången från depression till mani. Vid behov kan läkaren ordinera antipsykotika och normotymer. Om patientens behandling är framgångsrik ordineras grupp-, familje-, individuell psykoterapi.

Konsekvenser och komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas i tid kan den börja utvecklas. När patienten är i ett tillstånd av svår depression kan patienten begå självmord. Under manifasen utgör en person en fara både för sig själv (en olycka på grund av slarv) och för alla omkring honom. Män lider oftare av bipolära former av sjukdomen och kvinnor av monopolära.

Prognos vid bipolär sjukdom

Många patienter med BAR tror att prognosen för deras sjukdom är gynnsam. Men mellan attackerna, när mentala funktioner är helt återställda, kan nya kontinuerliga faser dyka upp. En upprepad attack kan inträffa i 90 % av fallen.

Det är farligt att BAR kan uppstå tillsammans med andra psykiska störningar i samband med drogberoende och alkoholism. I det här fallet blir prognosen och resultatet av sjukdomen ännu mer nedslående.

Förebyggande

Hur man förebygger BAR fungerar inte existerar, eftersom orsakerna till sjukdomen ännu inte har fastställts. I medicinsk praxis anses förebyggande vara upprätthållande av stabil remission, förhindrande av återkommande faser av affektiva tillstånd.

Viktigt: Följ läkarens rekommendationer, genomgå behandling och försök att minimera de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Följande bör tillskrivas dem:

• Förändring i den hormonella bakgrunden.
• Sjukdomar i hjärnan.
• Huvudskada.
• Infektioner, nervösa och somatiska sjukdomar.
• Ständiga påfrestningar, konflikter i samhället.
• Bristande efterlevnad av det normala regimen för sömn, arbete och vila.

Många läkare hävdar att förvärringen av sjukdomen sker mot bakgrund av årliga mänskliga biorytmer. Följaktligen kan exacerbationer uppträda under vår- och höstperioderna. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att ta vitaminkomplex, aktivt engagera sig i sport, leda en uppmätt livsstil och följa rekommendationerna från en psykiater.

Bipolär sjukdomstest

BAR-testet används ofta av lekmän, inte läkare. En psykiater behöver bara prata med patienten för att se avvikelser i hälsan.

Intressant: Ett sådant test används ofta för att fastställa psykiska störningar hos barn. Men med 100% sannolikhet är det fortfarande omöjligt att säga att med positiva svar har barnet bipolär sjukdom, eftersom barns psyke är ordnat lite annorlunda än hos vuxna. Därför är det i alla fall nödvändigt att kontakta en specialist.

Svara på frågan "Ja" eller "Nej". Om det finns fler än 12 "Ja"-svar, bör du konsultera en psykiater.

)Min seger över bipolär sjukdom: hur man lever med sjukdomen, personlig erfarenhet, recensioner

Livet med en person som lider av denna sjukdom är svårt och outhärdligt. Men patienten själv kanske inte misstänker att det är INTERNET, och därför kanske hans anhöriga inte gissar. Därför, vid de första tecknen på sjukdomen, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en psykiater, psykoterapeut eller åtminstone en neurolog, annars kommer sjukdomen att börja utvecklas och leda till negativa konsekvenser.

Här är några recensioner av personer som själva eller deras släktingar upptäckte problemet i tid, och de antingen redan har övervunnit sjukdomen eller bara är på väg:

Olena, 40 år

Jag har precis lärt mig att leva med BAR. Mitt problem började i tonåren, när allt runt omkring mig verkade dystert och skoningslöst. Hon kunde inte kontrollera sina humörsvängningar. Jag skulle bli för bra och glad, sedan skulle jag hamna i en outhärdlig depression, vilket fick mig att känna mig som en värdelös person. Efter det upprepades upp- och nedgångar flera gånger, allt detta åtföljdes av problem på college, på jobbet, hemma. När min mamma insåg att något var fel gick hon och jag först till en terapeut, och sedan remitterade han henne till en psykiater. Till slut fick jag behandling som med största sannolikhet kommer att vara livslång. Jag har ätit medicin i många år och har lärt mig att kontrollera känslomässiga utbrott och depression. Efter många års samliv med BAR insåg jag att det viktigaste i en sådan situation är stödet från anhöriga och närstående.

Dmytro, 25 år gammal

Jag fick nyligen diagnosen BAR med ultrasnabba faser — 3-4 dagar. Tillståndet av depression är atypiskt: det finns långsamhet, hämning och ingen lust att göra någonting. Jag vill inte ens gå till ett annat läkarbesök. Jag fortsätter att försöka börja självmedicinera, men mina släktingar stoppar mig och tar mig nästan i handen till sjukhuset. Jag vet inte vad det kommer att leda till men psykiatern lugnar mig och säger att behandlingen går enligt plan, förbättringar observeras.

Tamara, 35 år

BAR är för livet. Jag har fått behandling i 10 år. Det finns förbättring, men jag var tvungen att stanna på en psykiatrisk klinik två gånger. Jag dricker Seroquel hela tiden. Nu är depressionsfasen dålig, jag vill ligga i mörkret hela tiden så att ingen rör mig. Psykiatern sa att förutom läkemedelsbehandling är det nödvändigt att lära sig att leva självständigt med denna störning. Behandling av BAR är lång – för en livstid, men som jag förstod finns det fortfarande en väg ut.

Video: Livet är fantastiskt! Bipolär sjukdom