Fortfarande sjukdom - diagnos och behandling vid remission eller förvärring, konsekvenser och komplikationer

Denna farliga sjukdom har förödande effekter på kroppen, inklusive kronisk artrit.För en framgångsrik behandling är det viktigt att göra en snabb och korrekt diagnos, även om den är svår, eftersom sjukdomen inte har sina egna uttalade symtom och ofta accepteras av läkare för andra sjukdomar.Fortfarande sjukdom hos vuxna förekommer lika ofta som ett barn, men korrekt behandling undviker de obehagliga konsekvenserna och leder till återhämtning.

Vad är en stillsjukdom

Det är en systemisk inflammatorisk sjukdom som manifesteras i lederna och hög feber, kronisk inflammation i olika organ, karakteristiskt hudutslag, utvidgning av lymfkörtlar.Namngav sjukdomen för att hedra den först beskrevs 1897 av den engelska läkaren George Still.Under många år betraktades Still Syndrome som en komplex form av juvenil artrit, men 1971 beskrev Eric Bywater närvaron av sjukdomen hos patienter i alla åldrar.

Det tros att sjukdomen drabbar en person av 100 000.Stallsyndrom är dock benägna för både män och kvinnorbarn under sexton år lider mest av det.Olika reumatoid artrit är svåra att fastställa, och ofta är diagnoser felaktiga med sepsis, vilket tvingar dem att ta meningslösa antibiotika.Fortfarande syndrom är förvirrad med leukemi.

Orsaker

Läkare som undersöker orsakerna till sjukdomen är fortfarande osäkra.Plötsligt uppkomst, feber, lymfkörtelinflammation och blodprover indikerar infektionssjukdomar, men ingen enda patogen har identifierats.Bland de troliga orsakerna är:

  • rubellavirus;
  • cytomegalovirus;
  • parainfluensavirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • mycoplasma;
  • Escherichia;
  • ärftlig predisposition;
  • immunologisk teori om sjukdomen till autoimmuna störningar.

Symptom

Sjukdomen liknar barn och vuxna.Temperaturen stiger till 39 ° C på kvällen.Det leder till svår frossa.Normalisering av temperaturen sker på morgonen när svettningen ökar.Symtom på sjukdom uttalas hos barn, ofta illamående.I det akuta stadiet är sådana sjukdomar som lunginflammation, myokardit, pleurisy, nefrit.Blodantalet förändras.Det är viktigt att veta att symtomen på stillsyndrom och leukemi är likartade.De viktigaste "klockorna" för autoimmun sjukdom är följande:

  1. Feber.Temperaturen på 39 ° C och högre är inte konstant i Still-syndrom, till skillnad från infektionssjukdomar.Mellan topparna sjunker det till normala siffror.
  2. Hudutslag.vidSyndromet de bär har också en karaktär: det vill säga de försvinner.Ofta ser de ut som plana rosa fläckar på extremiteterna eller kroppen, sällan i ansiktet.Uppstår ibland i skadade områden.Utslaget åtföljs ofta av klåda.Märkbara utslag är efter en varm dusch.Det finns atypiska hud manifestationer: blödning, alopecia, nodular erytem.
  3. Joint syndrom.I början av sjukdomen påverkar artrit bara en led.Efter att polyartrit inträffar, påverkas fotled, knä, höft och andra leder.Vid en sjukdom är artrit i distala interfalangeala leder i en borste utbredd.
  4. Nederlag av lymfoetikulära organ.I sjukdomen förstoras ofta lymfkörtlar på nacken.Det finns hepatosplenomegali, lymfadenopati.Lesionen av lymfkörtlar i Still-syndromet skiljer sig åt genom att tätningarna är rörliga, har en måttlig tät struktur.
  5. Halsont.Visas i början av sjukdomen.Det finns en brännande känsla i halsen som inte går bra.
  6. Utvidgning av mjälten eller levern.
  7. Kardiopulmonala manifestationer.Ofta när sjukdomen förekommer pleurisi /eller perikardit.Ibland är lunginflammation möjlig, åtföljd av hosta, andnöd.Sällsynta symtom på sjukdomen inkluderar myokardit.

Still-sjukdom hos barn

Sjukdomens manifestationer är desamma hos barn och vuxna, men i första fallet kan symtomen på Still-syndromet vara något suddiga, varför det ofta inte är möjligt att ställa en korrekt diagnos omedelbart.Förekomsten av polyartrit hos barn kan leda till barnetkommer att bli inaktiverade.Om du kör Still-syndrom kan ditt barn utveckla oproportionerlig utveckling av benen och armarna.Det första och huvudsakliga symptomet betraktas som smärta i benen, men de kan indikera leukemi.Ibland leder Still-syndrom hos barn till smärta i ögonen.

Diagnos

Still-syndromet har inte sina egna särdrag som gör det möjligt att identifiera det korrekt och bestäms av en uppsättning symtom.Vuxensyndrom kan upptäckas genom flera studier, inklusive ultraljud, kardiogram och MRI.Med sjukdomen finns det en förträngning i handledens leder, vilket märks på röntgenstrålar.Differentialdiagnosen ställs med tuberkulos, reumatoid artrit, sarkoidos, psoriasisartrit, granulomatös hepatit, infektiös endokardit och andra.

Kliniskt blodprov för sjukdomen avslöjar ett lågt innehåll av röda blodkroppar och en hög leukocytnivå vid överskridande av det normala innehållet i ferritinprotein och C-reaktivt protein och negativa test för reumatoidfaktor och antinuklara antikroppar.Noggrann diagnos ställs med kriterierna enligt Porridge.I ett tidigt skede har sjukdomen nästan ingen uttalad klinisk bild.Den första manifestationen är feber, andra symtom kan manifestera på många veckor.

Remissionbehandling

Remission är en fortsättning på medicinska förfaranden.Vid den komplexa behandlingen av Still-syndrom får patienten nödvändig vård på sjukhus eller öppenvård.Fortsatt terapi, administrering av läkemedel.Förutom föreskrivna antiinflammatoriska läkemedelvitaminkurser och chondroprotectors, massage, träningsterapi och fysioterapi för att förbättra brosket.

Behandling under förvärring av sjukdomen

Under sjukdomsperioden tar patienter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), immunsuppressiva medel, glukokortikoider, ibland cytostatika (Methotrexat).Behandling för stillsyndrom är alltid långvarig.Patienten måste vara mycket tålamod.Fortfarande syndrom hos vuxna och barn - en allvarlig sjukdom, det kan hanteras endast med snabb diagnos och korrekt behandling.Bland NSAID: er föreskrivs:

  • Aspirin.
  • Naproxen.
  • Diclofenac.
  • Indometacin.
  • Ibuprofen.

Både förberedelserna och kursens längd måste bestämmas av en specialist.Felaktigt urval av mediciner, doser eller att ta för lång tid kan leda till problem i mag-tarmkanalen och levern.Levern bör övervakas under en tid efter avslutad behandling.Om NSAID inte är tillräckligt effektiva används hormonella läkemedel.Ofta upptäcker de läkemedel som innehåller prednisolon (Rectodelt).

Hormonterapi kan inte förhindra ledgenerering i sjukdomen, och denna process påbörjas så snart administreringen av läkemedlen upphör.Ett allvarligt, livshotande STD-syndrom kan kräva användning av Betametason eller Prednisolone som ett primärt medel.Om lederna är hårt drabbade av sjukdomen kan operation krävas.

Prognosen för Still's sjukdom

En sjukdom kan passera oväntat, men med samma framgång kan den få en kronisk återkommande form.Cirka en tredjedel av patienterna återhämtar sig inom ett år efter de första symtomen.Ibland har patienter en cyklisk sjukdomsförlopp med regelbundna förvärringar.Kronisk form med polyartrit, som försämrar rörelsens rörlighet, anses vara svårt.Dödliga orsaker till Still-syndrom: amyloidos, andningsbesvärssyndrom, koagulationsproblem, sekundär infektion, leversvikt.

Förebyggande

Stillsyndrom eller återfall efter återhämtning kan förebyggas.För att göra detta är det viktigt att härda kroppen och stärka immunförsvaret samt följa en läkares rekommendationer.Bland de nödvändiga förebyggande åtgärderna:

  1. Det är nödvändigt att försöka förhindra utveckling av infektionssjukdomar, göra vaccinationer i tid, för att reparera munhålan.
  2. Om en person redan har drabbats av stillsyndrom måste han eller hon ta speciella mediciner på våren och hösten.
  3. Still-syndrom orsakar komplikationer som leder till funktionshinder, det är viktigt att inte förhindra inflammatoriska skador, vid de första tecknen på sjukdom inte att delta i självmedicinering utan att undersökas av en läkare.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.