Knäled - typer och klassificering av sjukdom, symtom, diagnos och behandling

I människokroppen finns varje led i en speciell synovial påse, även kallad leden.Det skyddar mot infektion, mekanisk skada och för tidigt slitage.Bursit i knä visas när det finns en inflammation i denna påse, det måste behandlas vid de första symtomen på hemlagade folkrecept och mediciner för att förhindra övergången till kronisk form.Diagnos av patologin är vanligare hos personer vars arbete är förknippat med konstant belastning på benen.

Vad är knäledsbrott

Denna patologi kännetecknas av skador på knäledsvävnaden.Inflammation av ledväskan (detta är en liten påse som sitter mellan huden och patellaen).Det huvudsakliga tecknet på sjukdomens början är smärta på platsen för inflammation.I detta fall sväljer knäledspåsen, blir hudenrött.Det finns olika typer av bursit som delas upp efter typen av inflammatorisk process och dess orsak.Förutom prepatellära påsar kan störas suprapatellar.I den medicinska katalogen har sjukdomen koden enligt MKH-10 - M70.5.]Om fallet inte är allvarligt, kanske det senare symptom inte är, men patienten känner av styvheten i lederna, som uppträder under långvarig fysisk aktivitet.I det första steget kan smärta tvärtom sjunka när takets flöde ökar till fogens område, så med liten aktivitet kommer lättnad.Andra tecken på patologi:

  • sträcker sig inte ett ben helt;
    • ​​
  • smärta uppstår vid beröring av knä;
  • smärta när man går, särskilt när man går på en lutande yta (nedstigning eller stigning);
  • komprimering, svullnad och rodnad, lokal feber nära leden.

Smärtsyndrom förekommer direkt ovanför knäet, som ibland sträcker sig till det inre låret, baksidan av knäet, ner eller upp i benet.När benen korsas kommer smärtan att öka eller om personen står upp efter ett långt sittande.Att knä stora med prepatellär bursit kommer inte.Ett indirekt symptom är sömnstörningar.Detta händer på grund av de obehagliga känslorna av att byta läge och böja benet.Sådana rörelser förvärrar smärtan, beror på intensitetenfrån svårighetsgraden av inflammation.

Ledets rörlighet begränsas av utvecklingen av patologin, om behandlingen inte är effektiv ökar svårighetsgraden av inflammation, vilket orsakar svår smärta vid böjning av benet.Vidare finns en muskelsvaghet, en dystrofi.Symtomen kommer att vara något olika med olika former av bursit.I den akuta sjukdomsförloppet:

  • finns det en smärtsam, avrundad, elastisk svullnad i fogpåsens område;
  • svullnad, rodnad och smärta i mjukvävnad utvecklas;
  • det finns en begränsning i knäledets rörelse;
  • patienten upplever allmän sjukdom, feber kan öka;
  • rodnad, smärta intensifieras, temperaturen når ibland 40 grader;
  • om inte behandla patologin, finns det en purulent process, phlegmon.

I avsaknad av korrekt, snabb behandling av akut bursit utvecklas sjukdomen.En subakut och sedan ett kroniskt tillstånd utvecklas, som har följande symtom:

  • det finns ingen begränsning i ledets rörelse;
  • Det finns en rund mjuk svullnad i området för påsen;
  • inget ödem, rodnad, smärta i omgivande vävnader;
  • hög risk för återfall av patologi med minskad immunitet, trauma.

Orsaker

Det finns en inflammation i knäledspåsen när man skapar vissa villkor som orsakar bursit.De vanligaste orsakerna inkluderar följande faktorer:

  1. Regelbunden, långvarig belastning, med knäetleder som skapar mycket tryck i denna del av benet.
  2. Faller på knä eller slår det.
  3. Infiltrering av trädgårdsplatsen, skär på knäet.
  4. Överdriven belastning på knäna genom fetma.
  5. Infektionssjukdom hos patienten: gonorré, tuberkulos, syfilis, brucellos.
  6. Träningsriskutbildning (extrema förhållanden).

Utseendet på den inflammatoriska processen i ledväskan är inte unikt för idrottare.Det kan utvecklas hos varje person, även om du får en mindre skada.Bursit klassificeras i två riktningar:

  • klinisk kurs: akut, subakut, kronisk bursit;
  • patogen: specifik och icke-specifik.

I den senare klassificeringen används ytterligare två kriterier för en mer exakt anamnesis - infektiös och aseptisk bursit.Det finns också en uppdelning av naturen av exsudatet:

  • serös inflammation - är ett vätskeplasma med en blandning av formade blodelement;
  • hemorragisk - många erytrocyter i en vätska;
  • purulent bursit - leukocyter, mikroorganismer, vävnad förstört;
  • fibröst - högt fibrininnehåll observeras.

Sjukdomar och former av sjukdomen

Det finns flera typer av denna patologi, som skiljer sig åt typen av inflammatorisk process och platsen för dess utveckling.Följande patologityper skiljer sig:

  1. Prepatellar bursit är den vanligaste sjukdomen där en hypodermisk sack över patellaen inflammeras på den främre ytan av knäet.Patologi utvecklas på grund av giktar och reumatoid artrit, saltapplagring i pseudogout eller när den skadas, hamrar efter att ha fallit på knäna.Begränsningar av knäledets rörlighet, smärta är inte lika uttalad som vid artrit.När infektionen tränger in i bursas hålighet finns det en ökning av lymfkörtlar, ökar smärta, kroppstemperatur.
  2. Infra-patellar bursit.Det finns en inflammation i bursa, som ligger under knäet och senan, ofta diagnostiserad efter skada, hoppar.För terapi är det nödvändigt att göra kalla komprimeringar, för att ge resten av en led, för att acceptera NSAID och anestetika.
  3. Bakercyst eller gåsbursit.Det finns en inflammation i bursa på den inre ytan av knäleden bakom.Grunden är tendobursitis senor.Finns ofta hos överviktiga kvinnor när de lyfter eller faller omedelbart smärta.

Diagnos

Läkaren utför en primär undersökning och tillsätter sedan ytterligare diagnostiska procedurer.De behövs för att utesluta andra patologier som har liknande symtom: senbrott, knäartros, synovit, osteomyelit.För att effektivt behandla bursit är det nödvändigt att fastställa orsaken som orsakade den.Tilldela följande studier för dessa ändamål:

  • termisk tv;
  • radiologisk undersökning;
  • historiksamling;
  • Ultraljud;
  • MRT (magnetisk resonansavbildning);
  • punktering av synovialvätskan från knäleden;
  • laboratoriumanalys.

Behandling av bursit i knäet

Suprapatellar och prepatellar knäbursit behandlas med fysioterapi.Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på patienten.Det viktigaste och viktigaste ögonblicket för en framgångsrik terapi är en fullständig vila efter fysisk aktivitet av vilken typ som helst, vilket leder till komplikationer av symtomen på sjukdomen.Det är nödvändigt att minska belastningen på knäet och eliminera alla åtgärder som orsakar inflammation i synovialpåsen.Det är möjligt att återställa full aktivitet efter upphörandet av samtidigt smärta.

Konservativ behandling

Detta är en av terapinriktningarna, som har maximal effektivitet i de första utvecklingsstadierna av patologin.Endast en läkare kan förskriva adekvat behandling efter undersökningen, självmedicinering kan vara ineffektiv eller till och med skadlig.Läkaren kan förskriva följande behandlingar för bursit:

  1. Sjukdomen åtföljs av början av smärta efter aktivitet, så det är nödvändigt att säkerställa fullständig vila.
  2. Ett hårt bandage (langet) bör appliceras på det ömma knäet.
  3. Det rekommenderas att använda kompresser med blandade proportioner novokain och dimexid.
  4. Narkosmedel och antiinflammatoriska läkemedel bör tas.
  5. Vid behov kan läkaren förskriva glukokortikoider.
  6. Antiinflammatoriska geler och salvor ska appliceras på den skadade fogen.
  7. I svåra fallhormonella salvor appliceras.
  8. Under den akuta perioden rekommenderas terapeutisk massage.
  9. Effektiv antibiotika måste tas med smittsam bursit.
  10. Fysioterapiförfaranden.
  11. Gymnastik och fysisk träning.

Antiinflammatoriska läkemedel

Denna grupp läkemedel representeras i behandlingsregimen, som regel, av icke-steroida alternativ, till exempel:

  • Indometacin;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • piroxicam;
  • ibuprofen.

Ovanstående läkemedel är mycket effektiva, men vid oral administrering finns det risk för biverkningar.Innan du tar det bör du rådfråga din läkare, eftersom det finns många kontraindikationer i mediciner.Doseringsformer för topisk användning av dessa medel har ett mycket mindre antal biverkningar.

Förutom NSAID kan en läkare förskriva kortikosteroidhormoner som hjälper till att upprätthålla kroppens grundläggande funktioner och lindra inflammatoriska symtom.Möjligt att ta anti-reumatiska läkemedel baserade på guldsalterDe hjälper inte bara till att släcka inflammation, de minskar också sannolikheten för progression av sjukdomen i framtiden.

Salva

Antiinflammatoriska salvor föreskrivs för att påskynda återhämtning, abscessreparation och tumörkontroll.Användningen av lokala åtgärder är mycket viktig när påsen är inflammerad och orsakar akuta symtom.Föreskriv som regel användningen av knäskydd för att förbättra välbefinnandet och följande salvor:

  1. Fastum Gel.Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är hjärtat, vilket hjälper till att snabbt eliminera svullnad och ger en smärtstillande effekt.
  2. Nase gel - har samma inflytningsmekanismer som ovanstående alternativ.
  3. Finalgon och dess analoger.Hjälper till att förbättra cirkulationen i området där den applicerades, vilket hjälper till att eliminera svullnad.
  4. Menthol Salva.Denna grupp inkluderar läkemedel Ben-Gay, Bom-Beng och andra, som har antiinflammatorisk effekt, vilket kyler den distraherande effekten.

Terapeutisk massage

Denna typ av fysioterapiprocedurer ger viktiga funktioner som påskyndar processen för att återställa normal ledfunktion.Massage hjälper till att lindra smärta, har en absorberande effekt och minskar inflammation.Denna procedur visas i rehabiliteringsperioden efter suprapatellar och patellär bursit, dislokationer, skador och sprickor.Det är omöjligt att massera under förvärring av sjukdomen.En sådan metod för behandling är också effektiv för följande patologier:

  • för tecken på artros, gikt;
  • skada på polynombindningen;
  • deformerande artros;
  • under kronisk remission;
  • meniskskada.

Kursen ska bestämmas av traumatolog eller reumatolog.Att fatta ditt eget beslut att starta kursen rekommenderas inte för att inte förvärra de negativa symtomen på sjukdomen.För att vägra att utföra massage i följande fall:

  • hjärtattack;
  • mentala avvikelser;
  • akut forminfektion i ledvätska;
  • hudsjukdomar;
  • hög temperatur, värme;
  • Onkologi, cyster eller andra neoplasmer;
  • Färsk ledskada.

Fysiska övningar

Specialövningar har utvecklats för behandling av bursit, som hjälper till att hantera vävnadsskador, ligamentskador.Det rekommenderas att utföra följande komplex:

  1. Det är nödvändigt att sila den främre ytan på låret för att aktivt minska huvudet på quadriceps-muskeln.Du måste ta med en liten handduk under knäet, benet ska rätas ut (se bild).Lägg handflatan på insidan av låret så att spänningen i den inre delen kan kännas när musklerna dras samman.Benet ska vara låst i 5 sekunder i detta läge och sedan slappna av.Övningen ska upprepas 10 gånger med maximal kraft, men det bör inte vara smärta.
  2. Flexion, förlängning i knä.Det är nödvändigt att utföra dessa rörelser med maximal möjlig amplitud, men det bör inte vara någon smärta.Upprepa flexion /förlängning 10-20 gånger och se till att det smärtsamma syndromet inte ökar under körning.Knäböj, ben som passerar från träningsprogrammet måste tas bort.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling är ineffektiv kan kirurgi förskrivas.Den består av aspiration (sugning) från den gemensamma påsen med innehåll, införing av kortikosteroider i den.Denna procedur utförs med en tunn nål, och lokalbedövning används för anestesi.Efter dräneringvid behov injicerar läkaren hormonella läkemedel i väskans hålighet.Behöver det för att stoppa den inflammatoriska processen.

Vidare bör patienten fortsätta att bära ett elastiskt bandage för att minimera belastningen på leden och ge honom minst 48 timmars vila.Denna terapimetod anses vara den mest effektiva eftersom konservativ behandling (särskilt i tablettform) inte alltid har en direkt effekt på lederna.Om det här förfarandet inte hjälpte (en extremt sällsynt händelse) kan det vara nödvändigt att ta bort bursa (ledväska).

Behandling med folkrättsmedel

Hemma är det möjligt att genomföra oberoende behandling av milda former av sjukdomen.Om patologin utvecklas bör du omedelbart rådfråga en läkare.Behandling av bursit i knäleden hemma genom folkläkemedel kan utföras med följande alternativ:

  1. Ice compress.Det är nödvändigt att applicera ett barn flera gånger på knäleden i 20 minuter.
  2. Saltkomprimering.Det är nödvändigt att värma 2 matskedar salt i en torr panna, överföra den till en vävnadspåse som appliceras på inflammationsstället.Ta en ny portion varje gång och ansök om återhämtning.
  3. Vodka-kompress.Blanda 10 g propolis och 100 g vodka, låt stå i 5 dagar på ett mörkt ställe.Gör en komprimering från detta verktyg varje dag tills smärtan helt försvinner.
  4. Guldmoustache.Bladen på denna växt torkas.Slipa dem och applicera på det ömma knäet, uppifrånlinda med en film och en varm halsduk.Kursen kommer att pågå i två veckor, du måste packa kompressen över natten.
  5. Kålblad.Det är nödvändigt att ta flera lakan, tvätta väl och sätta ett sjukt knä i en timme.

Prognos

​​

Denna patologi har ett gynnsamt resultat om patienten har påbörjat behandlingsförloppet i tid och uppfyller alla villkor som föreskrivs av läkaren.Det finns en sannolikhet för återfall, komplikationer av bursit, så terapin måste fortsätta tills den absoluta återhämtningen.Patienten ska genomgå smärta, kliniska manifestationer och återställa den initiala motoriska funktionen i full volym i knäleden.

I den kroniska sjukdomsförloppet kan prognosen vara gynnsam för att ändra typ av aktivitet som orsakade utvecklingen av sjukdomen.I framtiden bör alla knäskador, vibrationseffekter på honom uteslutas.Prognosen varierar beroende på svårighetsgraden av patologin vid vilket stadium patienten började behandla sjukdomen.Med en mild kurs av bursit kan ett besök hos läkaren inte vara nödvändigt, men patienten måste tydligt identifiera sig i denna typ av patologi och inte förväxla den med artros eller andra liknande patologier.

Förebyggande

Om du vet att det finns faktorer som kan orsaka utvecklingen av patologi kan du följa dessa enkla tips:

  1. .Detta är en mycket viktig punkt för personer som löper hög risk för knäskada (brottare, basketspelare, fotbollsspelare).Bra passform special"Cooling" -modeller med fickor för ispaket.
  2. Låt dina fötter vila.Långvarig ansträngning på lederna bör inte tillåtas, aktivitet och fysisk aktivitet bör ändras.
  3. Om du är i sport, lägg is på knäna för att förebygga.

Videor