Venös insufficiens i nedre extremiteter - symtom, behandling, diagnos och förebyggande

Störningar i venös cirkulation åtföljd av uttalat symptomtomat, leder till en sjukdom som kallas venös insufficiens i nedre extremiteter - dess symtom, behandling och förebyggande syftar till att återställa blodflödet i venen.Sjukdomen är associerad med en stillasittande livsstil och genetisk predisposition, åtföljd av åderbråck i vissa stadier.

Vad är venös insufficiens i de nedre extremiteterna

Venös insufficiens i de nedre extremiteterna rankas först i prevalens bland vaskulära patologier.Oftast lider kvinnor av det, och nästan alla, enligt statistik, påverkas av nästan en tredjedel av den vuxna befolkningen.När, av flera skäl, inklusive på grund av ökad belastning, driften av ventilerna i de venösa ventilerna, som reglerar processen för blodcirkulation i de nedre extremiteterna, börjar ett konstant blodflöde nedåt, mot rörelsen upp, till hjärtat, finns det ett första symptom - en känsla av tyngd i benen.

Om sjukdomen utvecklas är trycket på fartygens väggar konstantväxer, vilket leder till deras förfining.Vener kan bildas, och om inte starta snabb behandling - trofiska sår som omger venös vävnadskärl.Symtom på åderbråck visar sig - ödem i nedre extremiteter, kramper på natten, tydligt venöst mönster på hudytan.

Symptom

Symtom på venös insufficiens beror på vilken form den förekommer - akut (OVH) eller kronisk (CVI), svårighetsgrad, sjukdomsstadium.OVN i nedre extremiteter utvecklas snabbt, åtföljt av svår smärta, ödem, uppkomsten av venöst mönster på huden.De viktigaste symtomen på CVI i de nedre extremiteterna är:

  • systematisk känsla av tyngd i benen;
  • muskelkramper på natten och under vila;
  • svullnad;
  • hypo - eller hyperpigmentering av huden, venös dermatit;
  • trofinsår, torrhet, rodnad i huden;
  • yrsel, svimning.

Orsaker

Den medicinska gruppen av orsaker, det vill säga sjukdomar och tillstånd för vilka kronisk venös insufficiens i nedre extremiteter utvecklas ärsjukdomar där driften av venus-muskelpumpsystemet störs:

  • phlebotrombosis;
  • tromboflebit;
  • medfödda patologier i kärlsystemet;
  • Skador och allvarliga skador på nedre extremiteter.

Det finns sekundära, så kallade icke-modifierande faktorer, som inte är orsaken till OVN och CVI men är i riskzonen, kan bidra till utvecklingen av sjukdomen eller förvärra patienten.Till deminkludera:

  • genetisk mottaglighet för sjukdomen;
  • Kön - kvinnor lider av CVI i genomsnitt tre gånger oftare än män på grund av en högre nivå av östrogenet;
  • graviditet, förlossning - ökad belastning på venekärlen, det är en förändring av hormonell bakgrund i en kvinnas kropp;
  • ålder;
  • övervikt;
  • låg motoraktivitet;
  • regelbundet tungt fysiskt arbete, lyft av laster.

Former

Det finns venös insufficiens i de undre extremiteterna i akut och kronisk form (det finns också en venös insufficiens i hjärnan).OVN bildas som ett resultat av överlappning av de djupa venerna i de nedre extremiteterna, under trombos eller skador på fötter.Subkutana kärl påverkas inte.Det huvudsakliga symptom på OVN är svår smärta som slutar när en kall komprimering appliceras, eftersom kylan minskar blodvolymen i kärlen.

CVI påverkar däremot vener som ligger nära hudytan, så det åtföljs av degenerativa och pigmentförändringar i huden - pigmentfläckar, trofiska sår.Om man försenar behandlingen är oundvikligheten hos sådana avvikelser i kärlen som pyoderma, bildandet av blodproppar, patologi för fotledstrafiken oundviklig.

Klassificering av CVI

Det finns ett internationellt system för klassificering av venös insufficiens av SEAR.Enligt detta system finns det tre steg av CVI:

  • CVI 1-grad åtföljs av smärta, ödem, krampande syndrom, patientenorolig för att känna sig tung i benen;
  • CVI 2-grad - åtföljt av eksem, dermatoskleros, hyperpigmentering;
  • CVI 3 grader - trofiska sår på huden i de nedre extremiteterna.

Diagnos

För att klargöra den kliniska bilden av sjukdomen, upprätta en diagnos och ge hjälp, efter en extern undersökning, riktar läkaren patienten till följande test:

  • ultraljud av de nedre extremiteterna;
  • allmän analys och blodkemi.
  • phlebography.

Behandling av venös insufficiens i de nedre extremiteterna

Störningar i venös utströmning av de nedre extremiteterna, kallad veninsufficiens, behandlas med hjälp av komplex behandling, som inkluderar:

  • eliminering av riskfaktorer;
  • läkemedelsbehandling;
  • korrigering av patientens fysiska aktivitet med hjälp av terapeutisk gymnastik;
  • fysioterapi;
  • kirurgi;
  • Elastisk komprimeringsmetod.

Drugs

Mekanismen för behandling av CVI med medicinska läkemedel görs beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet.Det första steget av CVI använder skleroterapi - en intravenös injektion av läkemedlet, vilket avsevärt minskar blodflödet till det deformerade området i kärlet.Under det andra steget tillämpas terapi med läkemedel som ökar den totala tonen i de venösa kärlen och justerar cirkulationsprocesserna för intilliggande vävnader.I detta fall uppnås huvudresultaten endast för 3-4 månaders behandling, och den totala varaktigheten av kursen är 6-8månader.

I det tredje steget behöver patienten omfattande behandling av de viktigaste symtomen och komplikationerna.Tilldelade läkemedel och salvor med generellt spektrum för aktuell användning.Under komplexbehandling är användning av flebotonics, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, oeniga och antihistaminer obligatorisk.Läkemedel för extern användning väljs från gruppen läkemedel som innehåller kortikosteroider.

Det är viktigt att tilldela rätt fysioterapiförfaranden och valet av ett terapeutiskt gymnastikkomplex.I de flesta fall utnämns de;

  • elektrofores;
  • balneoterapi;
  • dydynamisk ström.

De trofinsår som är förknippade med det tredje steget tillhör en mycket farlig typ av hudsjukdom, full av allvarliga komplikationer och förekomsten av infektioner.Patienten är ordinerad säng vila, långvarig antibakteriell terapi, regelbunden lokal hygienbehandling med användning av antiseptika.För att påskynda processen rekommenderas medel med innehållet av naturliga växtskyddsmedel - propolis, havtorn - och bär medicinsk tröja.

Folkrättsmedel

I de inledande stadierna av venös insufficiens i de nedre extremiteterna och som ett förebyggande åtgärder för att förbättra blodcirkulationen och minska smärta, ta till folkrättsmedel.Från sjukdomshjälpen:

  • infusion av kastanjhäst;
  • kamomillolja;
  • den alkoholhaltiga infusionen av den luktformiga roten;
  • Tinkturmalörsilver;
  • Timjan kompresser är en vanlig ostron;
  • vassleinnpakning;
  • Kalanchoe alkoholtinktur.

För att förhindra venös insufficiens i de nedre extremiteterna är det viktigt att följa ett dietmönster - att ge upp stekt och fet mat.Det rekommenderas att äta mat som har antikoaguleringsegenskaper:

  • fikon;
  • havskål;
  • lök;
  • tomater.

Kompressionsterapi

Behandling med elastisk komprimering innefattar två huvudpunkter - bärande kompressionslinne (rekommenderas starkt för gravida kvinnor) och bandage av de nedre extremiteterna med ett elastiskt bandage..Kompressionsterapi uppnår en signifikant förbättring av patientens tillstånd med venös insufficiens i de nedre extremiteterna på följande funktioner:

  • reduktion av ödem;
  • återställande av normal drift av muskel- och skelettpumpen;
  • förbättring av vävnadsmikrocirkulation och blodhemodynamik.

Bandage förlorar elasticiteten efter flera tvättar, så de bör bytas ut i genomsnitt varannan till tredje månad och alterneras med kompressionsstrumpor eller byxor.Komprimeringsbandage av de nedre extremiteterna utförs enligt följande regler:

  • utförs före lyftning;
  • Benen bandas från botten upp, från foten till mitten av låret;
  • Bandningen bör vara tät men ingen smärta och komprimering bör kännas.

Kirurgi

Närpatienten går till ett sent stadium av utveckling av venös insufficiens i nedre extremiteter, kan läkaren förskriva operation av följande typ:

  • skleroterapi;
  • laserbestrålning;
  • flebektomi;
  • ablation.

Förebyggande

Som ett förebyggande av venös insufficiens praktiseras det för att minska riskfaktorer genom att upprätthålla en aktiv livsstil, anpassa matvanor, rökning och tillbakadragande av alkohol, obekväma skor och snäva kläder.Om det finns en medicinsk historia med genetisk predisposition, rekommenderas det att genomgå profylaktisk ultraljudundersökning av vener för att upptäcka patologiska symtom och snabb behandling av venös insufficiens.

Video: Kronisk venös insufficiens