Osteoporos hos kvinnor och män - de första manifestationerna, terapimetoderna, träning och diet

Det finns många sjukdomar som är förknippade med muskel- och skelettsystemet.En av dem är osteoporos, där benets skörhet noteras, vilket avsevärt ökar risken för skador.Äldre sjukdom är vanligare på grund av ett antal åldersrelaterade förändringar i benvävnad.Det utbredda traumatet är en höftfraktur, en sällsynt - bäckenbenben.Osteoporos är en farlig sjukdom, rankad som fjärde när det gäller dödlighet och funktionshinder.Av denna anledning är det viktigt att känna till typen av denna patologi, metoderna för diagnos och behandling.

Vad är osteoporos

Denna sjukdom är ett tillstånd i kroppen där mängden benmassa minskar och mikrostrukturella vävnadsskador uppstårben.Patologi tillhör kategorin metabolism eftersom den är förknippad med metabolismprocessen.Som ett resultat av benvävnadens mikroarkitekton ökar benets skörhet, vilket leder till ofta sprickor även med liten effekt på dem.Osteoporos hos äldre är vanligare hos kvinnor i åldern 50-60 år.Hos de över 80 är risken för att utveckla denna patologi 50%.

Särskildheter i benmetabolismen hos äldre

Absorptionen av kalcium i tarmen försämras hos äldre.I detta fall utsöndras detta spårelement från benen genom att öka produktionen av parathyreoideahormon.Dessutom hos äldre finns det en vitaminbrist på grund av det låga intaget av mat och otillräcklig vistelse i solen.Detta förvärrar benets tillstånd ytterligare.De påverkas också negativt av hypodynamia - brist på träning.

Ökad resorption, dvs processen för bennedbrytning, kan förhindras av östrogener.Hos postmenopausala kvinnor är produktionen av dessa hormoner mycket mindre under postmenopausal period.Som ett resultat är benen mer benägna att förlora mineraler, matris och proteinkomponenter, varför de förstörs.Faktorer som framkallar denna process är också:

  • amenorré under pre-klimax;
  • hyperparatyreoidism och hypertyreoidism;
  • kroniska lever- och njursjukdomar;
  • malabsorptionssyndrom;
  • tidig fysiologisk eller kirurgisk menopaus;

Även mediciner, särskilt, kan förvärra benethormonell.I allmänhet orsakas osteoporos hos äldre av två patologiska processer:

  • minskning av benbildningsnivån vid en normal resorptionsnivå, dvs benförnyelse;
  • en hög grad av resorption som inte kompenseras av förhöjd eller normal benbildning.

Vem är benägen att sjukdomen

Alla riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi är indelade i två huvudgrupper: modifierad och omodifierad.Den första kan utesluta patienten från sitt liv, den andra - kan inte ändras.Listan över ändringar inkluderar:

  • rökning;
  • låg kroppsvikt - mindre än 57 kg;
  • ömtålig konstitution;
  • sällsynt sol exponering;
  • vitamin D och kalciumbrist;
  • Koffinmissbruk;
  • frekventa fall;
  • låg motoraktivitet.

Läkemedel som metotrexat, aluminiumantikmedel, antikonvulsiva medel, höga doser heparin, immunsuppressiva medel påverkas negativt av benhälsa.Icke-modifierbara riskfaktorer inkluderar:

  • demens;
  • ålder över 65;
  • ärftlighet;
  • kvinna;
  • tidigare frakturer;
  • bilateral ovariektomi;
  • fortsatt immobilisering;
  • tidig menopaus;
  • sen menstruationsdebut;
  • Den kaukasiska rasen.

Typer av osteoporos i ålderdom

Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos personer över 65-70 år.Orsakerna till patologin är olika, så det finns flera typer av osteoporos.Ja, medicin överväger denna typ av sakersjukdomar:

  1. Primär.Det är uppdelat i två underarter: postmenopausal och senil.De är vanligare hos äldre.
  2. Sekundär.Det utvecklas på grund av en annan sjukdom som dess symptom.Ibland uppstår det som en komplikation av läkemedelsbehandling.

Primär

Hos äldre och äldre är den primära typen av sjukdomen dominerande.Detta namn beror på att patologin uppstår som en oberoende och inte är en följd av en annan sjukdom.Beroende på orsaken till utvecklingen är den primära formen uppdelad i två typer:

  1. Senil eller senil.Det utvecklas på grund av brist på kalcium och minskad bildning av nya benceller.Sjukdomen diagnostiseras hos personer äldre än 70 år.
  2. Postmenopausal.Karakteristisk för kvinnor som redan har haft klimakteriet.Orsaken till patologin är en brist i kroppen av hormonet östrogen, som är involverat i regleringen av kalciummetabolismen.Enligt statistik lider varje tredje kvinna över 60 av frakturer.

Sekundär

En sjukdom kallas sekundär, såvida den inte är oberoende och utvecklas till följd av en annan patologi.Denna form är mycket mindre vanlig - i cirka 5% av fallen.Orsakerna till patologiska processer i benen är sjukdomar förknippade med metabolism.Även om osteoporos kan orsakas av andra sjukdomar eller genom att ta några läkemedel (antikonvulsiva medel och kortikosteroider).Den allmänna förteckningen över orsaker till den sekundära formen av denna sjukdom inkluderar:

  • reumatoid artrit;
  • tyrotoxikos;
    • sekundär osteoporos förknippad med immunsjukdomar, problem med levern, njurarna, mag-tarmkanalen, hjärta och blodkärl.

    Provokera faktorer

    Hos män är benen initialt starkare och tjockare på grund av den stora mängden testosteron.Kvinnor kännetecknas av mer aktiva resorptionsprocesser, särskilt under klimakteriet.Detta beror på en minskning av mängden östrogen som är involverad i kalciumproduktionen.Den maximala benstyrkan hos kvinnor observeras efter 30 år.I ålderdom förändras hormonnivån, vilket leder till en minskning av bentätheten.Förutom det kvinnliga könet inkluderar riskfaktorerna för denna patologi:

    1. Ålder.Hos äldre är absorptionen av kalcium och andra näringsämnen i tarmen, vilket direkt påverkar benstyrkan.
    2. Alkohol och rökning.Dessa dåliga vanor förstör osteoblaster - celler som är involverade i benreparation.
    3. Näring.Om den konsumerade maten saknar kalcium, minskar dess mängd i benen, vilket leder till en minskning av deras styrka.Förhindra upptag av detta spårämne rökt, stekt och fet mat.

    Symtom och tecken på manifestation

    Sjukdomen i sjukdomen är att den ofta kan vara asymptomatisk, vilket får personen att märka den i ett sent skede.Dessutom förväxlas det lätt med artros eller osteokondros.De karakteristiska symtomen på osteoporos är:

    • ömhet vid palpation av spinösa processer;
    • statisk smärta iryggraden längre än 30 minuter, kompressionsfrakturer i ryggraden
    • ryggsmärta i skarpa rörelser;
    • minskning i höjd större än 3 cm;
    • hubris och puckel;
    • tandförlust;
    • allmän muskelsvaghet;
    • gångstörning;
    • icke-traumatiska och otillräckliga benfrakturer.

    Hur man identifierar äldre

    Ofta är osteoporos hos äldre asymptomatisk, så det är mycket viktigt att känna igen sjukdomens början i tid.I avsaknad av uttalade tecken kan sjukdomen identifieras med följande egenskaper:

    • tidig graying;
    • deformation av spikplattor;
    • värk och smärta i lederna;
    • hjärtslag;
    • snabb trötthet;
    • periodontal sjukdom;
    • nattkramper i benen;
    • väderberoende.

    Diagnos av sjukdomen

    Anamneshistoria är av stor betydelse vid diagnosen av denna sjukdom.Läkaren klargör hos patienten om förekomsten av sina riskfaktorer, såsom dåliga vanor, hypodynamia, klimax, näringskvalitet och okontrollerad administrering av läkemedel.Först efter en extern undersökning förskrivs patienten ett antal diagnostiska procedurer:

    • radiografi;
    • bentäthetometri;
    • röntgenabsorption med dubbla energi;
    • datortomografi.

    Roentgenography

    Traditionell röntgenstråle avslöjar en minskning av bentätheten till nivån 25-30%.Om benförlust är mindre än denna mängd kan diagnosta inte resultat.Av detta skäl är det nödvändigt att genomföra radiografi av bröstkotorna.Anledningen är att i detta område börjar minskningen av bentätheten mycket tidigare än i andra delar av ryggraden.

    Bendensitometri

    Detta är en mer pålitlig diagnostisk metod som mäter graden av benabsorption genom röntgenstrålar.Som ett resultat kan en specialist beräkna bentäthet.Dessutom hjälper proceduren att identifiera områden där benämnet förstörs.Diagnos utförs med hjälp av densitometrar, som kan undersökas både hela kroppen och enskilda delar av kroppen.Denna teknik är inte helt korrekt, eftersom den bara mäter den projicerade mineraltätheten, som är väsentligt beroende av benets tjocklek.

    Röntgenabsorption med dubbla energi

    Denna metod är "guldstandarden" vid diagnosen osteoporos.Tekniken hjälper till att studera det axiella skelettet vid låg strålningsdos.Bland dess fördelar är det låga reproducerbarhetsfelet, hög noggrannhet och god känslighet.Proceduren i sig är en typ av bentäthetometri.Två röntgenstrålar används i studien.Beroende på deras absorption av benspecialisten uppskattar dess täthet och mättnad av kalciumsalter.

    Beräknad tomografi

    Volumetrisk spiral CT (datortomografi) kännetecknas av hög strålningsbelastning, vilket hjälper till att studera den trabekulära strukturen i lårben och ryggraden.iSom ett resultat har läkaren förståelse för benvävnadens tillstånd och lär sig om förändringar i den, även i ett tidigt skede.Tekniken är mycket exakt, men dyr, så det föreskrivs inte ofta.

    Vad läkare behandlar osteoporos hos äldre kvinnor

    Hos äldre personer är sjukdomen förknippad med störningar i sköldkörteln och bukspottkörteln.eller binjurar, så de behöver råd från en endokrinolog.Vid frekventa frakturer är det nödvändigt att kontakta traumatolog, ortoped och reumatolog som är specialiserade på att upptäcka problem med ben- och bindväv, leder.Om det inte är möjligt att gå till dessa specialister bör du boka tid hos en terapeut som kommer att hänvisa till en läkare med en smalare profil.

    Schema för osteoporosbehandling

    Terapi syftar till att bromsa eller fullständigt upphöra med den allmänna benförlusten.Dessutom bör behandling av osteoporos i ålderdom förhindra frakturer, normalisera benmetabolismen och minska smärta.Det är viktigt för patienten att öka sin motoriska aktivitet och maximera sin prestanda.Följande behandlingsschema används för att uppnå dessa mål:

    1. Diet.Fokuserar på korrigering av kalcium och fosfor.
    2. Med medicinering.Patienten är individuellt ordinerad medicin för att förbättra tillståndet i benvävnad och symtomatiska läkemedel som eliminerar smärta.
    3. Fysisk aktivitet.Nödvändigt för att stärka muskler och ben.
      4. ​​
    4. Massage.Hjälper till att lindra smärta och förbättra den allmänna hälsan.

    Fysisk aktivitet

    Vid osteoporos är det viktigt att upprätthålla en balans mellan fysisk aktivitet.Lasten bör inte vara för hög och för skarp för att förhindra sprickor.Uppvärmning under dagen, långa vandringar på dagen för att komplettera vitamin D. är ett måste. Morgengymnastik är avgörande för osteoporos för äldre.Jämviktsövningar, dvs med slutna ögon, har god effekt.Simning är det säkraste för sprickor och en aktiv sport.

    Övningar för osteoporos i ålderdom

    Det finns inga speciella övningar för behandling av denna sjukdom.För fötter användbara promenader på trappan, dans.Baksidan påverkas positivt av sådd på den horisontella stången.Stretching och yoga visas för att öka flexibiliteten.Det bästa träningsalternativet är att träna med alla dessa kategorier.Ungefär kan komplexet se ut så här:

    1. Sätt dig ner i en bekväm ställning, böj dina armar vid armbågarna.Alternativt bör axlarna dras tillbaka genom att ansluta axelbladen.Lägg till 5 och slappna av dina muskler.Gör upp till 9 reps.
    2. Ligg på ryggen, böjda knän.Sedan simulerar du cykling i 2 minuter.
    3. Ligg åt sidan med din fria hand för att vila på golvet.För att lyfta ett rakt ben håller du det i vikt upp till 5 räkningar och sänker det sedan långsamt.Upprepa 8-10 gånger för varje nedre extremitet.

    En balanserad diet med mycket kalcium

    osteoporos hos äldre bör innehålla minst en naturlig produkt rik på kalcium.Mjölk och icke-sura mjölkprodukter är inte det bästa alternativet.Anledningen är att med åldern börjar de smälta värre.Istället för mjölk är det bättre att välja:

    • ost;
    • gräddfil;
    • marina och fiskfettsorter;
    • pumpa och solrosfrön;
    • oliver;
    • fikon;
    • morötter;
    • tang;
    • sesam;
    • torkade aprikoser, katrinplommon och andra torkade frukter;
    • selleri;
    • broccoli;
    • ägg;
    • Vegetabiliska eller benbuljonger;
    • kefir;
    • jordnötter, hasselnötter, tall och valnötter;
    • greener.

    Daglig exponering för solljus

    Mellan maj och september utlöser solljus produktion av vitamin D. Det hjälper till att bättre absorbera kalcium.För solbad är det inte nödvändigt att besöka stranden eller andra liknande platser.Du kan bara gå utomhus oftare under de varmare månaderna.Ja, förutom att sola, kommer du att ge kroppen en mild fysisk aktivitet.

    Läkemedel för osteoporosbehandling

    Osteoporosterapi utförs ofta med mer än ett läkemedel.Läkaren kan förskriva medicinen från flera grupper samtidigt.Detta beror på att behandlingen bör förhindra ytterligare förstörelse av benvävnad, kompensera för bristen på vitaminer och lindra smärta.För att uppnå dessa effekter används följande:

    • bisfosfonater (alendronat, klodronat, ibandronat, risedronat,osteogenon, osteochin, natriumetidronat);
    • kalcitoninpreparat;
    • hormonella läkemedel;
    • stimulerande benbildning;
    • vitaminkomplex;
    • Anabola steroider (testosteronhormonderivat);
    • smärtstillande medel, krampläkemedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

    Bisfosfonater

    Huvudeffekten av dessa läkemedel är att hämma benresorption, vilket får dem att upphöra att bryta ner.Dessutom främjar varje bisfosfonat bildandet av ny benvävnad.Denna läkemedelsreglerare för kalciumfosformetabolism föreskrivs oftare för klimakteriet, malignitet, binjurens sjukdom.Vanligt använda bisfosfonater är:

    • Bonefox;
    • Fosamax;
    • Xidifon;
    • Etidronate.

    Calcitoninpreparat

    Ämnet calcitonin är en analog av det humana hormonet tyrocalcitonin.Dess åtgärd är att öka nivån av kalcium i blodet, vilket bidrar till dess ansamling i benvävnad.Calcitonin erhålls från grisar eller lax, men idag har man lärt sig göra det på laboratoriet genom att producera injektioner, kapslar och tabletter.Exempel på läkemedel baserade på detta ämne är:

    • Myakaltsik;
    • Osteover;
    • Vildsvin;
    • Glycerofosfat;
    • Kalcium;
    • Glukonat och kalciumlaktat;
    • Alfacalcidol;
    • Alostin;
    • Sibacalcin;
    • Calcitrin.

    Östrogen-gestagena läkemedel

    Kvinnor föreskrivs hormonersättning under klimakterietterapi.För att göra detta, använd modulatorer av östrogen och gestogen.De är en integrerad del av en kvinnas endokrina system.Östrogen-gestagena läkemedel minskar risken för sprickor, långsam förstörelse av benvävnad.Det är viktigt att veta att substitutionsbehandling ökar sannolikheten för gynekologisk cancer.

    Dessutom är det nödvändigt att ta hormoner under lång tid - ungefär 7 år för att uppnå önskad effekt.Denna teknik hjälper bara till att bromsa processerna för bennedbrytning, men fyller inte klyftan på förlorade element.Av den anledningen används det som ett stöd.För detta ändamål används följande:

    • Keoxifen;
    • Raloxifen;
    • Droloxifen;
    • Cliogest;
    • Climonorm;
    • Forsteo;
    • Themoston.

    Läkemedel som stimulerar benbildning

    Dessa mediciner för osteoporos hos äldre innehåller fluorsalter (natriummonoflurofosfat).De förskrivs samtidigt som vitamin D och kalcium.Läkemedel med natrium och fluor förhindrar förstörelse av benvävnad och ökar samtidigt syntesen.Denna effekt har:

    • Fluorette;
    • Sodium Fluoratum;
    • Coreberon;
    • Alendronat;
    • Bivalos (Strontium ranelate);
    • Osin.

    Vitamin-mineralkomplex

    Hos äldre finns det alltid en brist på vitamin D, vilket ökar risken för osteoporos.Av denna anledning används vitamin-mineralkomplex som ett ytterligare behandlingsåtgärd.Det finns speciella vitaminer för osteoporos som innehåller äldrekalcium:

    • Etalph;
    • Aquadrime;
    • Vitrum;
    • Vitamax;
    • Calcium-D 3-Nicomed-Forte;
    • Complivit.

    Symtomatisk terapi

    Denna typ av terapi tar bort bara symtomen på sjukdomen.Vid osteoporos hjälper det att bli av med smärta.För detta ändamål föreskrivs äldre:

    1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.Denna grupp inkluderar Nimesulid och Ibuprofen, som används vid behandling av artros.Läkemedlen lindrar inflammation, lindrar smärta, vilket förbättrar livskvaliteten för patienter.
    2. Muskelavslappnande medel.Sirdalurd och Baclofen är effektiva i denna kategori läkemedel.De slappnar av musklerna och hjälper till att förbättra rörligheten.

    Folkrättsmedel för osteoporos

    Recepter av folkmedicin är en hjälpbehandling.Det är inte nödvändigt att lita helt på dem, eftersom det är omöjligt att hantera osteoporos utan kalciumpreparat.Bland de populära metoderna är användningen av persilja.Det kan användas för både behandling och förebyggande av osteoporos.Det är nödvändigt att förbereda och använda persilja enligt följande:

    1. Ta 400 g greener, tvätta den under rinnande vatten.
    2. Överför till en kruka för att hälla 500 ml dricksvatten.
    3. Därefter bringa vätskan att koka och insistera sedan i 3 timmar.
    4. Sikra före användning.Drick 300 ml varje dag för förebyggande - inom sex månader.

    I ett annat populärt recept används ägg tillsammans med skal.För matlagningmedlen måste tas i ett belopp av tre stycken.Receptet ser ut så här:

    1. Slipa ägg utan att skala av skalet.
    2. Tillsätt juice av 5 citroner, rör om.
    3. Insistera en vecka på en mörk plats.
    4. Tillsätt 70 g konjak och 150 g honung i slutet av denna period.
    5. Rör om, ta 1 tsk.3-4 gånger om dagen.

    Äggskalet kan helt enkelt torkas, skalas och malas till pulver.Det bör konsumeras med gräddfil eller ost på en matsked dagligen.Behandlingsförloppet är lång, är cirka sex månader.Det förtjockade äggskalet blandas ibland endast med citronsaft.När det är helt upplöst kan medlet tas.Doseringen är 1 tsk.på tom mage.

    Förebyggande av sjukdomar

    En korrekt utvald behandling kan påtagligt bromsa processen för bennedbrytning eller helt stoppa dem.Även med gynnsamma prognoser förlorar de flesta patienter sin tidigare arbetsförmåga, varför de måste byta jobb.Det farligaste är ett fraktur i livmoderhalsen, vilket ofta leder till döden.För att förhindra benförlust bör äldre människor strikt följa läkarens rekommendationer för förebyggande:

    • upprätthålla en normal kroppsvikt;
    • överge dåliga vanor;
    • ät rätt;
    • tar vitaminer med kalcium, särskilt på vintern;
    • snabb behandling av sjukdomar som leder till benproblem;
    • vara regelbundet i solen;
    • slitageortopediska skor;
    • gå, träna och träna oftare.

    Video

    Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.