Depakin - verkningsmekanism och kontraindikationer, biverkningar och analoger

Omysudomnyy Depakin läkemedel som föreskrivs för alla former av epilepsi.Läkemedlet är effektivt för behandling av barn: vid kramper orsakade av hög feber, maniskt depressivt syndrom, tics.Läkemedlet tolereras väl, har önskad effekt, biverkningarna är reversibla.Det väcker sprit, räddar från ångest och ångest.

Depakin bruksanvisning

Depakin är ett kramplösande läkemedel som ofta föreskrivs för barn för epilepsianfall, kramper som uppstår på bakgrund av hög feber.På grund av det ökade innehållet av en specifik aminosyra (GABA (gamma-aminobutyric acid)) i det centrala nervsystemet (CNS), fungerar läkemedlet så effektivt och minskar excitabiliteten och krampaktiva aktiviteten i patientens hjärna. Den aktiva delen av läkemedlet är valproatnatrium.

Sammansättning och produktionsform

Depakin finns i formensirap (ljusgul färg, transparent, med körsbärslukt) och lyofilisat (är en porös komprimerad massa av vitt för injektion).Sirapen, som tas internt, finns i mörkna injektionsflaskor på 150 ml. Injektionslösningen innehåller 400 mg aktiv substans (natriumvalproat).

Farmakologiska egenskaper

Depakin - ett läkemedel med kramplösande verkan, har en muskelavslappnande ochsedering.Handlingsmekanismen är baserad på att öka koncentrationen av GABA i CNS, vilket leder till en minskning av krampaktig beredskap och excitabilitet hos motorzonerna i patientens hjärna.Läkemedlet påverkar de postsynaptiska receptorerna, vilket gör det hämmande GABA.Oralt läkemedel har 100% biotillgänglighet.Distributionen går genom blod och extracellulär vätska.

Fondens komponenter kommer in i hjärn- och ryggmärgenvätska.Halveringstid: 8 till 20 timmar, mindre - hos barn.Minsta aktiva substans i serumet som krävs för terapeutisk effekt: 40-50 mg /l.Om koncentrationen är över 200 mg /l bör doseringen minskas.Den stabila koncentrationen av läkemedelskomponenterna i blodplasma (oral) uppnås efter 3-4 dagar.

Indikationer

Medlet är lämpligt för monoterapi och kombinationsbehandling (tillsammans med andra epilepsiläkemedel).Läkemedlet är effektivt för att förhindra anfall som uppstår vid hög temperatur hos ett barn.Läkemedlet förskrivs i närvaro av följande sjukdomar:

• Specifika former av epilepsi (Lennox-Gasto syndrom, Vesta syndrom);
• generaliserade anfall;
• partiella epileptiska anfall;
• tics, feberkramper hos barn;
• manisk-depressiv psykos.

Metod för administrering och dosering

Depakin i form av sirap har en startdos på 10-15 mg per kilogram vikt per dag.Det är föremål för en gradvis ökning till det optimala, som är 20-30 mg för vuxna och 30 mg för barn (beräknat per kg vikt).Den dagliga dosen är uppdelad i två doser hos patienter under det första leveåret, i tre doser om barnet är äldre än ett år.Om den terapeutiska effekten är otillräcklig ökar dosen.

Kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd rekommenderas när man når 50 mg per kilo kroppsvikt per dag.Med ersättningsterapi (före operationen) 4-6 timmar efter den sista oralaadministrering administreras intravenöst (lösning av 0,9% natriumklorid).Introduktionen är möjlig som en metod för kontinuerlig infusion och fyra infusioner som varar en timme, som innehåller en fjärdedel av den tidigare använda patientens dagliga dosen.

Vid behov administreras snabbt en hög koncentration av läkemedlet i blodet Depakin intravenöst bolus med en hastighet av 15 mg per kilogram vikt under fem minuter.Därefter införs läkemedlet genom kontinuerlig infusion: 1 mg /kg /timme med en förändring av administrationshastigheten för att uppnå en koncentration av 75 mg /l.Beroende på kraften i den åtgärd som utförs kan administrationsgraden variera.Återgå till Depakinsirap innebär att man behåller tidigare dosering eller använder en ny dos som ställts in av en specialist efter att ha undersökt patientens tillstånd.

Specifika instruktioner

Leverfunktionen bör analyseras innan du tar läkemedlet.För människor i riskzonen är det ett måste.Det rekommenderas att göra samma forskning under de första sex månaderna av terapin.Vid en ökning av innehållet i leverenzymer bör en fullständig laboratorieundersökning utföras.Barn under tre år kan ta Depakin som en del av monoterapi, men fördelarna och möjliga biverkningar bör vägas.Innan behandlingen påbörjas, bör ett blodprov göras för koagulationsstudier och trombocytantal.

Vid njursvikt bör dosen minskas.Misstänkt brist på ureacykel-enzymer kräver undersökning av patientens metabolism före införandeläkemedel eftersom det kan leda till hyperammonemi (metaboliska störningar som leder till förgiftning av ammoniak).När den används som en kombinationsterapi i kampen mot kramper eller med bensodiazepiner bör risken för överdriven dåsighet beaktas, vilket är viktigt för dem som kör bilen.

Under graviditet

Depakinintag är inte önskvärt under graviditet, eftersom valproinsyra kan påverka fostrets utveckling negativt, vilket kan leda till födelsedefekter som ryggrad.Under amningstiden är användningen av läkemedlet acceptabel om det finns ett akut behov, eftersom den aktiva substansen kommer att levereras till barnet med bröstmjölk.Kvinnor som genomgår behandling bör skyddas.

Läkemedelsinteraktion

Neuroleptika, antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, bensodiazepiner i kombination med Depakin är godtagbara under noggrann medicinsk övervakning, dosen kan justeras.Följande är en lista över läkemedel som, när de kombineras med ett antikonvulsivt läkemedel, ger vissa effekter:

• Phenobarbital.Plasmakoncentrationen ökar, möjligen lugnande medel hos barn (observera de första 2 veckorna, minskning av fenobarbitaldos), sällan - hos vuxna.
• Primidone.Ökad plasmakoncentration, möjliga biverkningar, lugnande (kombinationsterapi under strikt medicinsk övervakning).
• Carbamazepine.Det leder till toxicitet (medicinsk inlägg)övervakning).
• Fenytoin.Minskar den totala plasmakoncentrationen (inläggning under medicinsk övervakning).
• Lamotrigin.Läkemedlets metabolism i levern bromsas, dess halveringstid ökar, toxiska lesioner, manifesterade som hudreaktioner, är tillåtna: toxisk epidermal nekrolys (medicinering med möjlig dosjustering).
• Felbamat.De genomsnittliga clearancevärdena minskar.
• Zidovudine.Ökad plasmakoncentration, toxicitet.
• Nimodipin.Den antihypertensiva effekten ökar.
• Meplochin.Valproinsyrametabolismen ökar, sannolikheten för anfall ökar.
• Läkemedel mot johannesört.Depakins antikonvulsiva effekt reduceras.
• Erytromycin, Cimetidine.Koncentrationen av valproinsyra i blodplasma ökar.
• Läkemedel som har en förening med blodplasmaproteiner (acetylsalicylsyra).Koncentrationen av den fria fraktionen av den aktiva komponenten - valproinsyra ökar.
• Indirekt antikoagulantia.Det är viktigt att övervaka protrombinindex.
• Rifampicin, karbapenemer.Koncentrationen av valproinsyra minskar.
• Topiramate.Det finns en växande chans att utveckla encefalopati, hyperammonemi.
• Quetiapin.Möjlig utveckling av leukopeni, neutropeni.
• Clonazepam.Frånvaro status (en form av epilepsi, som kännetecknas av tillfällig förlust av medvetande) uttalas.
• Läkemedel med myelotoxisk verkan.Risk för depressionbenmärgsbildning.

Depakin och alkohol

Läkemedlet är oförenligt med alkohol.Att dricka alkohol under behandlingen kan leda till en epifys.Etanol ökar den hepatotoxiska effekten av valproinsyra.

Biverkningar

I början av behandlingen kan läkemedlet orsaka gastrointestinala störningar såsom illamående och smärta som försvinner efter några dagar.Mot bakgrund av läkemedlet finns det en teratogen risk (förekomsten av avvikelser i fostret), möjlig utveckling av vaskulit (immunopatologisk inflammation i blodkärlen).Bland biverkningarna:

• lemtremor;
• abrupt förändring av humör, dåsighet, förändringar i mental tillstånd;
• nystagmus (ofrivilliga ögonrörelser);
• huvudvärk, yrsel;
• dyker upp för platsens ögon, diplopi (dubbelvision);
• problem med koordination av rörelser;
• koma, slöhet, stupor;
• ökad excitabilitet (agitation), irritabilitet, aggressivitet, förvirring, depression;
• minnesproblem, förvirring, vändbar demens;
• den ständiga önskan att vidta några åtgärder (något att vidta, beröra, etc.);
• dövhet;
• utveckling av encefalopati;
• magkramper, brist på aptit;
• leverdysfunktion, låg fibrinogen, ökad blödningstid;
• matsmältningsproblem, diarré, illamående och kräkningar, förstoppning;
• hyperplasi i gummi, stomatit;
• Pankreatit (med svår buksmärta måste övervakasaktivitet av serumamylas);
• agranulocytos;
• anemi;
• trombocytopeni;
• vikthopp;
• menstruationsfel;
• amenorré, sällan polycystisk äggstock;
• hirsutism (överdriven tillväxt av kroppshår hos kvinnor);
• överkänslighetsreaktioner (urticaria, sällan - lupus erythematosus);
• hudutslag, alopecia (inklusive avancerad hypotyreos), klåda, hårtillväxtproblem, erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• leversvikt (ibland dödligt), Fanconi syndrom (njur tuberkulos).

Överdosering

Om du avsevärt överskrider normen kan du hamna i koma med markerad muskelhypotoni,meios (minskning av eleven), metabolisk acidos, vaskulär kollaps, en kraftig minskning av blodtrycket, hyporeflexi (ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av reflexer), ett chocktillstånd.Intrakraniell hypertoni kan uppstå med hjärnödem.På grund av närvaron av natrium finns det en sannolikhet för hypernatremi.

Tecken på överdosering är olika.I vissa fall noteras krampaktiga effekter av överdriven koncentration av valproinsyra.En betydande överdos kan leda till dödsfall.Om dosen överskrids i ett fast tillstånd bör magen omedelbart sköljas, vilket kommer att ha effekt inom 12 timmar från det ögonblick då läkemedlet kommer in i kroppen.För att förhindra att valproinsyra absorberas kommer det att vara till hjälpaktiverat kol injiceras med en sond.

Vid överdosering bör en person vara under ständig övervakning, urinproduktion, andning, hjärtsjukdom, bukspottkörtel och lever bör övervakas.Andningsproblem använder konstgjord ventilation.Naloxon ges sällan till offret.Vid en allvarlig överdosering utförs hemoperfusion och hemodialys (blodreningsförfaranden).

Kontraindikationer

Antikonvulsivt läkemedel bör inte användas för personer med ett antal allvarliga sjukdomar, men också mot allergier.Det finns olika skäl till varför Depakin är oacceptabelt, bland dem:

• allvarlig leverskada, hepatit (akut eller kronisk);
• trombocytopeni, hemorragisk diates;
• porfyri (ärftlig sjukdom där hudpigmentering förändras);
• leukopeni;
• allvarlig pankreassjukdom;
• allergisk reaktion på den aktiva ingrediensen i läkemedlet;
• sackarosbrist, fruktosintolerans;
• graviditet (avvikelser uppstår under fostrets utveckling).
​​

Försäljnings- och lagringsvillkor

Finns i receptbelagda läkemedel från en läkare.Förvara inte över 25 ° C på en mörk plats utom räckhåll för barn.Hållbarheten för lyofilisat är 3 år, lösningsmedlet lagras i högst 5 år, sirapen används för användning inom tre år från tillverkningsdatumet.

Analoger av Depakin

Det finns läkemedel på den farmakologiska marknadenliknande terapeutisk effekt, såsom Lamotrigin, Carbamazepin, Clonazepam.Du kan välja mellan Depakins analoger med samma aktiva substans:

• Convux.Antiepileptikum, verkningsmekanismen är baserad på modifiering av neurotransmittorer och ökning av koncentrationen av aktiv komponent i nervsystemet.Form: sirap (för barn), kapslar, droppar och lösning.
• Valparin.Ett kramplösande medel, som fungerar som ett avslappnande medel, har en lugnande effekt.Effektiv vid epilepsi och anfall.Produkt: piller och persikasirap för barn.
• Natriumvalproat.Kramplösande, förskrivet för epilepsi, manisk-depressiv psykos.Det finns begränsningar för användning hos barn.Tillgänglig form: fint kristallint pulver med vit färg, tabletter.
• Dipromal.Formelepilepsi: tabletter.Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.
• Encore.Kramphärdande, lämplig för långvarig användning vid behandling av epilepsi (foci och kramper).Minskar krampaktig beredskap i hjärnan, förbättrar patientens sinnestillstånd.Tillgänglig form: tabletter.
• Convulsofin.Anti-epileptisk, en muskelavslappnande, finns i tablettform.Förskriv för behandling av epilepsi, konvulsivt syndrom (organiska hjärtsjukdomar), beteendestörningar (som uppstår vid epilepsi), manisk-depressiv psykos, kramper hos barn, teak.
• Depakin enteric 300. Ett antikonvulsivt medel föreskrivs för behandling av epilepsi ochspecifika syndrom.Tillgänglig form: sirap, lyofilisatpulver, tabletter.

Recensioner

Svetlana, 35 år

Min baby har cerebral paressvag form av autism, sjukdomen uppstod på grund av födelse trauma.Max 8 år, och nyligen dök upp epileptiforma manifestationer, kramper, men ingen epilepsi.Läkaren föreskrev Depakin chrono.Vi accepterar i en månad, det har inte varit några attacker.Depakin-tabletter är lätta att ge till barnet eftersom de kan delas.

Igor, 32 år

Depakin Kronosfärmedicin i pellets är väl mottaget, effektivt.Min son har inte upplevt några biverkningar, även om min fru och jag var rädda för detta, efter att ha läst den enorma listan i instruktionerna.Attackens frekvens - en gång i veckan.Sonen har också en blodkoagulationsstörning som komplicerar behandlingen av en neurologisk sjukdom.

Alla, 35 år

Depakin ordinerades av en läkare när mitt barn hade krampor.Deras orsak är okänd, kanske ålderdom.Det finns många biverkningar från injektionslösningen, vi rekommenderades att börja med sirapen.Mary gillade körsbärssmaken, så det fanns inga problem med medicinering.Beslagen dök inte längre upp.Dosering följer tydligt.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.