Simvastatin - hur man tar och doserar tabletter, verkningsmekanism, kontraindikationer och recensioner

I de flesta fall är orsaken till hjärtattack och stroke stroke kolesterol.Det leder till åderförkalkning, nedsatt cerebral cirkulation och ischemi.Du måste hantera problemet genom att ändra din kost, motion och medicinering, till exempel Simvastatin.Läkemedlet är effektivt vid komplex behandling av sjukdomar i hjärta och blodkärl, det används för att återställa lipidmetabolismen, minska kolesterolet.

Bruksanvisning Simvastatin

Läkemedlet avser läkemedel från den lipidsänkande gruppen av statiner.Utnämnd först efter diet, träning, viktminskning gav inte rätt resultat i att minska "skadligt" kolesterol.Detta är vad lågdensitet lipoproteins kallas - LDL.Dessa ämnen utsöndras inte från människokroppen, bidrar till bildandet av plack som stör det normalablodcirkulationen i blodkärlen.Processen leder till utveckling av åderförkalkning och hjärtsjukdom.

Den ytterligare faran för LDL är en oxidation.De lanserar en mekanism för att producera antikroppar som bekämpar sin egen kropp.Effekten av behandlingen märks efter 10-14 dagar efter administreringens början.Det maximala resultatet uppnås inom en period av 30-45 dagar.Innan du använder läkemedlet krävs samråd med en specialist - läkare-terapeut.

Sammansättning och form av utgåva

Form Sammansättning
Basis Hjälpämnen, mg Omslag, mg
tabletter 10/20/40 mg simvastatin 10/20/40 mg cellulosamikrokristallin 70/140/210 askorbinsyra 2,5 /5 /7,5
stärkelse gelatinerad 33,73 /67,46 /101, 19 stearinsyra 1,25 /2,5 /3,75
laktosmonohydrat 21/42/63 polyvinylalkohol 2,33 /4,66 /6,99
kiseldioxid 0,75 /1,50 /2,25 polyetylenglykol 1,18 /2,36 /3, 54
talk 0,86 /1,72 /2,58 titandioxid 0,97 /1,94 /2,91
butylhydroxcyanisol 0,02 /0,04 /0,06 Järngul oxid 0,28 /0,56 /0,84
järnoxidröd 0,19 /0,38 /057

Farmakologisk verkan

Simvastatin är en inaktiv lakton som syntetiskt framställs genom jäsning av en viss typ av aerob mögelsvamp.Vid intag hydrolyseras statin och omvandlas till beta-hydroxisyra.Vidare hämmar den aktiva metaboliten MMC-CoA-reduktas.Detta enzym katalyserar bildningen av mevalonat, vilket utlöser det initiala syntesstegetkolesterol.Läkemedlet sänker plasmatriglycerider genom att undertrycka kolesterolsyntes i levern.

Simvastatin-tabletter främjar HDL-nivåer med hög täthet, med låg densitet lipoprotein (LDL) -nivåer och totalt kolesterol minskat signifikant.Medlet har ingen mutagen effekt, orsakar inte ansamling av potentiellt giftiga steroler i kroppen.Den aktiva substansen sönderdelas till acetyl-CoA, som deltar i syntesen av många processer i kroppens liv.

Det maximala halten av basisk substans efter förtäring uppnås på 1,5-2,5 timmar.Koncentrationen minskade 12 timmar efter administrering med 90%.Simvastatin är 95% bundet till blodproteiner.Cirka 15% av ämnet utsöndras tillsammans med njurarna, resten - genom tarmarna med fekalmassa.Effekten av läkemedlet upprätthålls under hela behandlingen.Efter avslutad behandling återgår kolesterolnivån gradvis till sin tidigare nivå.

Indikationer för användning av Simvastatin

Tabletternas huvudfokus är att minska kolesterol vid koronar hjärtsjukdom, hyperkolesterolemi.Dessutom visas läkemedlet i följande fall:

  • primär hyperkolesterolemi II a och b-typer;
  • utveckling av koronar ateroskleros;
  • hyperkolesterolemi i kombination med hypertriglyceridemi, efter misslyckad diet och fysisk aktivitet;
  • förebyggande av hjärtinfarkt;
  • utveckling av stroke, kortvarig ischemisk attack;
  • återhämtning efterrevaskularisering.

Metod för administrering och dosering

Följden av hypokolesterol diet är obligatorisk före behandling.Simvastatin tas oralt en gång på kvällen, tvättas med vatten, oavsett matintag.Dosering beror på orsaken till tabletterna:

  • Hyperkolesterolemi - initialdos är 10 mg, högst 80 mg.Dosen justeras en gång i månaden.
  • Ischemia, dess risk för utveckling är 20-40 mg.
  • Homozygot ärftlighet för hyperkolesterolemi - 20 mg 3 gånger om dagen.
  • Kroniska njurpatologier - högst 10 mg per dag med normalt kreatinin (3 0,31 ml /min kan uttryckas).
  • För patienter som får Verapamil ges Amiodoron en daglig dos på 20 mg.

Specifika instruktioner

De första 1-3 dagarna av Simvastatin-administrationen kan visa en ökning av bilirubin i blod- och AST- och ALAT-nivåer.Av denna anledning bör en ultraljudsundersökning (med 80 mg eller mer) utföras var tredje månad.Behandlingen avbryts så snart leverenzymer överskrider normen med tre gånger.Hypertriglyceridemi 1,4, 5 är en kontraindikation för läkemedlet.

Läkemedlet kan orsaka utveckling av myopati, vars konsekvens är rabdomyolys, nedsatt njurfunktion.Tabletterna är effektiva både vid komplex behandling med gallsyrasekvestrerande medel och vid monoterapi.Effektiviteten hos tabletter kan förbättras genom att använda en hypokolesteroldiet.Användningen av grapefruktjuice under behandlingen är extremt oönskad.

Under graviditeten

Medan barn bär är medicinering förbjuden.Det är kopplat till inflytande från det basiska ämnet på en frukt (orsakar utveckling av avvikelser).Vid planeringen av befruktningen förskrivs inte mediciner.Om en kvinna tar läkemedlet och graviditeten kommer bör pillerna avbrytas och forskning bör göras för att förändra utvecklingen före födseln.

Inga studier har genomförts på införandet av ett ämne i bröstmjölken.Men förutsatt att de flesta läkemedel utsöndras i bröstmjölk, förskrivs inte pillerna under denna period, eller utfodring bör avbrytas vid medicineringstillfället.På så sätt bör kvinnan vara medveten om riskerna för effekterna av pillerna på den nyfödda kroppen.

Drug Interaction

Ökade doser av Simvastatin och intag av Cyclosporine, Danazol kan orsaka rabdomyolys.Statin förbättrar verkan av antikoagulantia - Warfarin, Fenprocoumon, vilket kan öka risken för blödning.Digoxinkoncentrationen ökar i kombination med statinadministrering.Det är förbjudet att ta tabletter med Gemfibrozil.Risken för myopati beror på kombinationen med följande läkemedel:

  • Nefazodon.
  • Erytromycin.
  • Clarithromycin.
  • Immunsuppressiva.
  • Ketoconazol, Itraconazole.
  • Fibrerar.
  • Nikotinsyra i stora doser.
  • HIV-proteashämmare.

Biverkningar av Simvastatin

Att ta medicinen kan orsaka följande biverkningar:

  1. Nervös system - yrsel, migrän, sömnlöshet, neuropati,parestesi, astheniskt syndrom, synskador och smakupplevelser.
  2. Muskuloskeletalsystem - myopati, myalgi, rabdomyolys, muskelkramper.
  3. Från mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, pankreatit, diarré, förstoppning, flatulens.
  4. Allergiska reaktioner - klåda, utslag, alopecia, andfåddhet, angioödem, hudhyperemi, artrit, urticaria, polymyalgi, vaskulit, dermatomyositis.
  5. Övrigt - arytmi, anemi, minskad styrka, feber.

Överdosering

Symtomen på överdosering är ospecifika.För behandling är det nödvändigt att orsaka kräkningar, tvätta magen.Följande är post-syndromterapi med kontroll av leverparametrar.Vid njurkomplikationer rekommenderas användning av diuretika, intravenöst natriumbikarbonat.Hemodialys är ineffektiv men kan utföras vid behov.Vid rabdomyolys utvecklas hyperkalemi, vilket kräver intravenös infusion av klorid och kalciumglukonat, insulin med glukos.

Kontraindikationer

Läkemedlet har en lista över kontraindikationer.De absoluta inkluderar:

  • myopati, skelettmuskelsjukdom;
  • lever- och njurpatologier i den aktiva fasen - hepatit, skrump;
  • ökning av nivån av endogena enzymer - ALT, AST;
  • laktosbrist eller intolerans;
  • individuell överkänslighet mot komponenterna i statingruppen;
  • graviditet och amning;
  • ålder under 18 år.

I vissa falltabletter förskrivs med stor försiktighet.De relativa kontraindikationerna är:

  • immunsuppressiv terapi efter transplantation;
  • hypotension;
  • patologier i det endokrina systemet;
  • alkoholberoende;
  • epilepsi;
  • obalans mellan vatten och elektrolyt;
  • förändringar i metabolism;
  • Kirurgiska och traumatiska ingrepp.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Ett statinläkemedel är ett receptbelagt läkemedel.Vissa apotek kanske inte kräver recept.Tabletttillverkaren rekommenderar att förberedelsen förvaras på en mörk, sval plats vid en temperatur på 15 till 25 grader.Produkten bör vara särskilt försiktig mot barn.Ämnets hållbarhet är 24 månader från dagen för utfärdandet.

Analoger och substitut för Simvastatin

Det finns en lista över läkemedel som liknar sammansättning och effekt som Simvastin.Följande mediciner inkluderar:

  1. Vasilip är en komplett strukturell analog.Det används för behandling av hyperkolesterolemi, förebyggande av ischemi.
  2. Simgal - används för att förhindra utveckling av åderförkalkning, hjärtinfarkt.
  3. Zocor - är avsett att sänka plasmakolesterol i blodet.
  4. Holvasim - Rekommenderas för behandling av blandad hyperlipidemi, kronisk ischemi.
  5. Sincard - används för att stabilisera cerebral cirkulation, vilket minskar risken för dödsfall.

Videor

Recensioner

Tamara,43 år gammal

För ett par år sedan låg hon på sjukhus med hjärnskakning.Analyser har visat att mitt kolesterol är nästan dubbelt så högt.Läkaren föreskrev att förskriva den förskrivna medicinen.Apotekaren rådde Simvastatin istället för det ordinerade läkemedlet.Det liknar sammansättningen och priset är 4 gånger lägre.Med jämna mellanrum dricker jag piller kurser och tester är normala.

Antonina, 54 år

Jag fick läkemedlet ordinerat efter en stroke.Drickade en fullständig kurs, uthärdade bra.Jag gillade att intaget inte berodde på måltiden.Men resultatet uppnåddes inte - kolesterolet förblev på samma nivå.Mina piller passade bara inte.Läkaren sa att en speciell diet behövs för terapi, då skulle effekten bli.

Valentin, 36 år

Efter en rutinmässig medicinsk undersökning på jobbet fann han att blodkolesterolet var betydligt förhöjt.Simvastatin ordinerades en tablett på kvällen.Läkemedel från rysk produktion kostade ett öre, importerade analoger i 2-3 dyrare.Efter terapin var testerna normala, men efter 3 månader steg kolesterolet igen.Jag skulle vilja ha en mer varaktig effekt ...

Helen, 29 år

Min mamma fick ordinerade piller för åderförkalkning.Behandlingsförloppet är 3 veckor, sedan ett par veckors paus och återigen 21 dagars inläggning.Min mamma var lite illamående de första dagarna, min hjärtfrekvens ökade.Terapeuten minskade dosen till 40 mg till 20 och alla symptom försvann.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kanställa en diagnos och göra behandlingsrekommendationer baserade på patientens individuella egenskaper.