Obliterativ åderförkalkning - symtom och hur man botar medicinering eller kirurgi

Orsaker

Obliterativ arterioskleros utvecklas till följd av allmän åderförkalkning och påverkar som regel kärl av muskuloskeletaltyp, vilket leder till gradvis ocklusion (nedsatt patency) och fullständig överlappning.I de flesta fall lider artärerna i de distala nedre extremiteterna (fingrarna).Faktorer som påverkar förekomsten av åderförkalkning:

• ålder över 40 år;
• kön (män är mer benägna att vara patologiskt multipla);
• Rökning (nikotin som kan orsaka vaskulär kramp som främjar sjukdomens utveckling);
​​
• fetma;
• ärftlighet (på grund av genetiska orsaker till ökad koncentration av vissa lipidfraktioner i blodet);
• hjärt-kärlsjukdom;
• vasculit är en immunopatologisk inflammation i blodkärlen;
• myxedem - en patologi orsakad av brist på sköldkörtelhormoner;
• ökad blodkoagulation;
• hypodynamia (inaktiv livsstil);
• Gikt är en akut inflammation i lederna till följd av metaboliska störningar;
• dålig näring (ökat fettinnehåll i djurfetter);
• tung fysisk aktivitet, frekventa extremiteter av hypotermi;
• stress.

Symptom

Obliterativ ateroskleros i de nedre extremiteterna utvecklas gradvis, svårighetsgraden av symtomen manifesteras i proportion till graden av överlappning av fartygen.I de första stadierna är sjukdomen asymptomatisk, då finns det svaga tecken: parestesi(känslighetsstörning kännetecknad av brännande och stickande), kramper, domningar i fötter, frostskador.I följande steg observeras följande symtom:

• Det mest karakteristiska tecknet på åderförkalkning i nedre extremiteterna är smärta i lägre benets muskler på grund av syre-svält.Först manifesteras smärtan endast under belastningar och sedan i vila.
• Obehagliga känslor i benen över tid leder till utvecklingen av den så kallade intermittenta halten - ett tillstånd där en person halter på ett ben när han går (åderförkalkning drabbar alltid mer än en sida).
• Även mindre sår och repor läker hårt och länge, sår visas som kan leda till koldbröst.
• Hudfärgning på de drabbade lemmarna blir blek, det är flingning och atrofi i musklerna i det sjuka benet, svullnad i fötter.
• Perifert ischemi-syndrom - manifestationer av syresvält beroende på lokalisering av aterosklerotiska plack.
• I avsaknad av behandling i de drabbade områdena förekommer trofinsår och nekrosområden.

Klassificering

Beroende på förekomsten av utplåning är åderförkalkning ensidig (vanligtvis i de inledande stadierna) och bilateral (i detta fall är en sida alltid mer påverkad änden andra).Ateroskleros med nedre extremitet kan påverka lårbens-, poplitea- eller iliac-artärerna.Baserat på lesionernas svårighetsgrad finns det fyra stadier av patologi:

1. Det första steget - patienten upplever långvarig smärta när han passerar ett avstånd på mer än 1km.
2. Det andra steget är av två typer: 2a - smärtfri promenad på ett avstånd av 250-1000 m, 2b - smärtfri gång på ett avstånd av 50-250 m.
3. Det tredje steget kännetecknas av smärta när man passerar ett avstånd på upp till 50 moch i vila (kritisk ischemi).
4. Det fjärde steget är utseendet på nekrosområden som kan provocera utvecklingen av gangren (stadium av trofiska störningar).

Komplikationer

Remission vid utrotning av åderförkalkning är inte möjlig - sjukdomen kommer att utvecklas över tid, sannolikheten för funktionshinder, amputation och död.Eftersom patologin påverkar kroppens stora blodkärl hotar dessutom bristen på behandling utvecklingen av allvarliga komplikationer:

• impotens hos män på grund av försämrad cirkulation i iliac artärerna;
• akut hinder;
• vävnadsnekros, trofiska sår;
• gangren;
• sannolikheten för trombos i andra artärer som kan orsaka stroke eller hjärtattack.

Diagnos

Fastställande av den exakta diagnosen är baserad på bekant med anamnese hos patienten och fysisk undersökning, eftersom data om smärtans natur, förekomsten av intermittent halthet, utseendet på de drabbadelemmar är av primär betydelse för diagnosen.Dessutom, under undersökningen, utför läkaren så kallade funktionella tester - enkla specifika manipulationer med den sjuka lemmen, vars resultat kan bedömas på grund av svårighetsgraden av nederlaget.Därefter riktar läkaren patienten till följande åtgärder:

• biokemisk analys av blod och urin;
• Doppler-ultraljud (ultraljud i blodkärlen);
• arteriografi (kontraststudie);
• reovasografi (hemodynamisk analys);
• termometri, termografi;
• angiografi (studie av blodkärlets anatomiska tillstånd).

Behandling av utplånad åderförkalkning

Den föreskrivna behandlingen beror på patologinsstadiet, förekomsten av samtidigt kroniska sjukdomar och komplikationer.De viktigaste uppgifterna för terapi vid åderförkalkning - bromsa utvecklingen av den patologiska processen, smärtlindring, återställande av patientens arbetsförmåga och förhindra amputation och funktionshinder hos patienten.

Behandling av utplånad åderförkalkning i nedre extremiteter inkluderar konservativ (läkemedels) terapi (steg 1 och 2a) och kirurgi (steg 2b, 3, 4).Allmänna rekommendationer för behandling av utplånad åderförkalkning:

• lindring av samtidiga patologier (t.ex. diabetes mellitus);
• bli av med dåliga vanor (särskilt rökning);
• säkerställa den sjuka lemmens komfort (bekväma skor, förebyggande av skador och hypotermi);
• dagliga vandring i 30-50 minuter;
• uteslutning av djurfetter från kosten.

Läkemedelsbehandling

Effekten av läkemedel som används för att behandla åderförkalkning, syftar till att lindra smärta och spasm i artärerna, stimulering av kollaterala kärl, blodförtunnandeoch förstärkning av den vaskulära väggen.Läkemedel förskrivs i form av tabletter och intravenösa injektioner.Behandling av utplånad åderförkalkning av blodkärl utförs med följande läkemedel:

• Analgetika och novokainblockeringar används för att lindra smärta.
• Antispasmodika används för att minska vaskulära spasmer (Doverin, Nikoshpan, Halidor, Librax).
• Antikoagulantia är nödvändiga för att förhindra bildandet av blodproppar (Aspirin, Cardiomagnes).
• Actovegin, Solcoseryl och Courantyl föreskrivs för att aktivera ämnesomsättningen.
• ACE-hämmare används för vasodilatation och tryckreducering (Prodectin, Parmidine).
• Plasmasubstitut används för blodförtunnning.
• Desensitisers är avsedda att lindra svullnad och lindra allergiska reaktioner (Tavegil, Suprastin).
• Immunomodulatorer används för att stärka immunförsvaret.
• Statiner krävs för att sänka nivåerna av blodlipid och kolesterol (Lescol, Mevacor).

De flesta läkemedel är avsedda för systematisk användning, men vissa läkemedel måste användas under hela livet.Lista över populära läkemedel:

Kirurgisk behandling

Kirurgi föreskrivs för lesioner som är resistenta mot läkemedelsbehandling.Innan en kirurgisk behandling fastställs, bör läkaren utvärdera förekomsten av aterosklerotiska störningar i artärerna i hjärtat och hjärnan.Modern vaskulär kirurgi har många tekniker för kirurgisk behandling av åderförkalkning:

• Proteser - ett förfarande som gör det möjligt att ersätta det drabbade kärlet med en konstgjord, används sällan på grund av risken för skada.
• Trombendarterektomi baseras på avlägsnande av en aterosklerotisk plack tillsammans med en del av kärlet, som används för lokala skador i lårbensartären.
• Ballongangioplastik är införandet av en speciell ballong i kärlets hålighet, som vid uppblåsning utvidgar lumen.
• Bypassoperation är den vanligaste metoden för att återställa blodflödet genom att utföra en artificiell protes eller ett segment av en patients subkutan ven runt en patient.
• Autodermoplasty är en operation där stora trofiska sår avlägsnas och i stället för hudflikarna tas från patienten.

Förebyggande

Eftersom åderförkalkning är en av de vanligaste sjukdomarna är dess förebyggande av stor social betydelse.Förebyggande av patologi innefattar flera punkter:

• rökupphör (minskning av dödligheten från 54% till 18%);
• korrekt näring (uteslutning av animaliskt fett, salt, rökt mat);
• snabb behandling av kroniska sjukdomar;
• övervikt;
• övervakning av blodtryck och blodsocker;
• användning av bekväma skoutrymmen;
• förebyggande av benskador;
• måttlig träning;
• dagliga vandring.

Foto av åderförkalkning i nedre extremiteten

Video

Informationen presenteras iartikeln är informativ.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.