Vad är polyuri: symtom, hur man behandlar

Inom medicin finns normer för daglig utsöndring av urinmassan.Hos en frisk person är volymen 1-1,5 liter.Polyuri - en ökning av mängden urin som utsöndras upp till 1,8-2 liter, och ibland mer än 3 liter per dag.En sådan avvikelse med ofta urinering kan inte förväxlas.Skillnaden är att med polyuria, efter varje vandring i toaletten, frigörs en stor mängd urin.Med en verklig ökning av urinering erhålls endast en liten del av innehållet i urinblåsan.Polyuri är inte en separat sjukdom, utan en patologi som åtföljer andra problem med personens inre organ.

Mekanism för utveckling av patologi

Ökad diurese kan vara ett symptom på endokrina eller njursjukdomar, komplikationer efter att ha lidit infektioner i könsorganen.Polyuri-mekanism associerad med nedsatt återupptagande av vatten under passage genom njurrörenskolålder (4-14 år);

När man fortsätter

Enligt en av klassificeringarna skiljer sig tillfälliga och permanenta polyurier.den senare utvecklas till följd av patologisk njursvikt.Temporal uppstår av följande skäl:

• På grund av försämrat vätskeutflöde när du tar diuretika eller ödem.
• Graviditet.Att öka den dagliga mängden urin hos kvinnor under denna period anses vara normen och kräver inte behandling.Diureskontroll är endast nödvändig i närvaro av ett samtidigt endokrint system hos gravida kvinnor.
• Den tillfälliga ökningen av urinproduktionen hos kvinnor är förknippad med klimakteriet.Patologin uppstår efter urinretention.
• Inflammatoriska och bakteriella processer i det urogenitala systemet.Ökad diurese är ett svar på sådana patologier.

Med ursprungsfaktor

Med tanke på detta kriterium skiljer man också två varianter av polyuri.Den fysiologiska formen är relaterad till effekten av följande faktorer:

• Intag av läkemedel som ökar urinproduktionen.Dessa inkluderar läkemedel som har en urindrivande effekt.
• Överdriven vätskekonsumtion.

Av dessa skäl utvecklas en tillfällig ökning av diurese.Det kräver ingen behandling.Den patologiska formen av polyuri kan jämföras med den permanenta.Orsaken till förekomsten är en komplikation efter sjukdomen.En karakteristisk egenskap är att vandra till toaletten två eller flera gånger på natten.Det är nattlig polyuri, även kallad nocturia.Det drabbar patienter med hjärta- och njursvikt.

Efter typer av förstorad diurese och dess specificitet

Det är värt att notera den mest omfattande klassificeringen av polyuri med avseende på typen av förstorad diurese och dess specifika manifestationer.Baserat på dessa faktorer skiljer sig följande:

• Ökad vattendiurese med urinutsöndring i reducerad koncentration.Denna avvikelse finns också hos friska människor.Anledningar till att konsumera mycket vätska och byta till låg motoraktivitet.Isolering av hypoosmolär urin noteras vid hypertoni, kronisk alkoholism, diabetes, njursvikt.
• Njurhöjd diurese.Njurpolyuri är associerad med en funktionell störning av njurfunktionen.Orsaker: Förvärvade, medfödda förändringar eller funktionsfel i dessa organ.
• Ökad osmotisk diurese, åtföljd av ökad urinproduktion med förlust av endo - och exogena aktiva substanser, inklusive salter, glukos och socker.Orsakerna till en sådan avvikelse: sarkoidos, Itsenko-Cushings syndrom, tumörer i binjurebarken.
• Extrarenal (extrarenal) ökad diurese.Det är inte kopplat till njurarnas arbete, men med att det allmänna blodflödet bromsas, problem med könsorganen, misslyckanden i neuroendokrin reglering.

I vilka sjukdomar manifesteras

Den främsta orsaken till ökad diurese är njurpatologi, men provocerarsådana avvikelser kan och andra sjukdomar i andra organ.Allmän lista över patologier som orsakar polyuri:

• Hjärtsvikt.Hos människor ökar volymen plasma som cirkulerar i kroppen och huvuddelen av vätskan filtreras av njurarna.
• Cancer.Speciellt orsakas urinförstoring av neoplasmer i bäckenet.
• Sjukdomar i prostata.Orsakar problem med könsorganet som helhet.
• Metabolismstörningar.På grund av överskott av kalcium eller kalium är njurfunktionen nedsatt.
• Diabetes mellitus.En ökning av diurese orsakar en brist på det anti-diuretiska hormonet som reglerar vattenbalansen.
• Stenar i njurarna.Brott mot arbetet i dessa parade organ, vilket leder till urineringstörningar.
• Pyelonephritis.I de senare stadierna åtföljs av fördelningen av 2-3 eller fler liter urin per dag.
• Sarcoidosis.Orsakar hyperkalcemi, vilket leder till en ökning av den dagliga mängden urin.
• Störningar i nervsystemet.På grund av den rikliga innervationen i urinvägarna stimuleras bildandet av mer urin.
• Kroniskt njursvikt.Orsakar nedsatt njur tubuli och njurar som helhet.

Polyuri i diabetes

Överdriven urinproduktion hos diabetiker är förknippad med nedsatt glukosutsöndring.Orsaken är en insulinbrist, ett bukspottkörtelhormon som styr kolhydrattransport.Som ett resultat ackumuleras glukos i blodet och utsöndras i en ökad mängd.Samtidigt denna processorsakar en ökning av den mängd vatten som återvinns från kroppen.

Orsaker till polyuri

Liksom med en av klassificeringarna av polyuria i sig delas dess orsaker villkorligt i fysiologiska och patologiska.I det första fallet anses en ökning av diurese vara ett normalt svar från kroppen.De flesta patienter behöver inte behandling här om de inte har samtidigt sjukdomar.Den patologiska formen av polyuri är en följd av allvarliga metabolismstörningar i människokroppen.

Fysiologisk

Den främsta fysiologiska orsaken är överdriven användning av vätska, som är förknippad med vanor, för salt mat, kulturella traditioner.Stora volymer urin utsöndras på grund av njurarnas önskan att återställa balansen i kroppen.Som ett resultat separeras urinen med låg osmolaritet.Andra fysiologiska orsaker:

• psykogen polyuria i samband med konsumtion av mer än 12 liter vätska per dag på bakgrund av mentala avvikelser;
• intravenös administrering av saltlösning;
• parenteral näring hos patienter;
• administrering av diuretika.

Patologisk

I gruppen patologiska orsaker ingår sjukdomar i olika kroppssystem.Ökad diurese åtföljs av många diabetiker, vilket är förknippat med ökad utsöndring av glukos från kroppen.Andra patologiska faktorer:

• kaliumbrist;
• överskott av kalcium;
• Betong och njursten;
• pyelonefrit;
• diabetes mellitus;
• njursvikt;
• vegetativ vaskulär dystoni;
• cystit;
• hydronephrosis;
• mäns prostatadenom;
• cyster i njurarna;
• divertikula i urinblåsan;
• nefropati;
• amyloidos;
• nefroskleros;
• kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Klinisk symptomatologi

Det enda kännetecknande för patologin är en ökning av mängden urin som utsöndras per dag.Dess volym kan överstiga 2 liter, under graviditet - 3 liter, i diabetes - upp till 10 liter.Urin har således en låg densitet.Det är högt bara hos diabetiker.Andra symtom är förknippade med den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av diurese.Möjliga tecken:

• huvudvärk;
• depression, apati;
• tystnad av medvetande;
• bäckensmärta;
• yrsel.

Polyuria hos barn

Det är mindre troligt att ett barn upplever en sådan patologi än vuxna.Dess vanligaste orsaker är stress och överdrivet vätskeintag.Ofta förekommer polyuria hos barn på bakgrund av diabetes, psykisk sjukdom, njursjukdom eller hjärt-kärlsystem.Det är möjligt att misstänka en patologi om barnet dricker mycket och ofta besöker toaletten.Andra möjliga orsaker till ökad diurese hos barn:

• tonsillit;
• meningit;
• vattkoppor;
• influensa;
• kusma;
• kikhoste.

Nocturia och dess särdrag

Nocturia betyder övervägande av nattlig diures om dagen.en kvinna åtföljd av illamående och kräkningar.Daglig diurese förändras också.Urinvägsstörningar hos kvinnor med preeklampsi manifesteras av:

• ökad törst;
• torra slemhinnor;
​​
• nattlig urinering;
• viktökning;
• uppkomsten av protein i urinen;
• högt blodtryck.

Polyuria, som anses vara normen, utvecklas under de senaste stadierna av graviditeten - från cirka 22-24 veckor.Anledningen är fostrets tryck på de inre organen, inklusive urinblåsan.Det är optimalt att ta bort samma mängd vätska som druckits av människor.Kvinnor har en tolerans på upp till 0,5 liter.Hennes kropp bör utsöndra 65-80% av vätskan.Blekhet i huden när handen är knuten till en knytnäve anses vara farliga symtom.

Diagnos

Det första steget i diagnosen är anamnesisamlingen.Läkaren behöver veta om mängden vätska som konsumeras och släpps ut per dag.Dessutom gör en specialist undersökningar om snabbhet och tidpunkt för patologi, möjliga provocerande faktorer, såsom diuretiskt intag.Utanför kan läkaren upptäcka tecken på avvikelser i kroppen, inklusive utmattning eller fetma.Specialisten undersöker huden och uppmärksammar närvaron av sår, subkutana knölar, hyperemiska områden, torrhet.

Laboratorietester

Syftet med laboratoriediagnostik är att differentiera ökad diurese från accelererad urinering.För detta ändamål utser läkaren ett test enligt Zymnitsky.Detta är ett dagligt urinprov - hennessamlas in under dagen och bestäm sedan volym och specifik tyngdkraft.För att utesluta diabetes testas glukos dessutom.Förberedelse för Zymnitsky-provet:

• vanligt motorisk aktivitet och dricka;
• vägran att få diuretika dagen före urinsamling;
• undantag för godis, salt och rökt mat som väcker törst.

Urin samlas i en steril burk.Minst 8 stycken krävs för hela dagen.Det är bättre att ta 5-6 burkar mer, särskilt med aktivt urinering under dagen.Varje behållare bör ha en volym på 200-500 ml. De signerar tid med 3 timmars intervall.Den sista burken fylls klockan 6 på analysdagen.Regler för urinsamling:

• på undersökningsdagen, våt toaletten för första gången utan att samla urin i en burk;
• vid efterföljande urinering, fyll behållarna med beredd urin (upp till 9 timmar, 12 timmar, 3 timmar, etc.) - all urin som tilldelats med de angivna intervallen bör vara i en burk;
• Om det inte finns tillräckligt med kapacitet, bör man ta en annan och skriva på det samma tidsintervall, men ange att det är ytterligare;
• registrera under dagen hur mycket, när och vilken vätska du drack;
• Sätt varje burk i kylen efter påfyllning.

Zimnitsky-provet återspeglar njurarnas arbete under dagen.Huvudtecknet på ett fel är en avvikelse i urinvolymen.Dessutom visar analysen:

• hög urintäthet - observerad vid diabetes mellitus;
• låg densitet är associerad meddiabetes mellitus;
• reduktion av urinspecifik vikt, förändringar i osmolalitet;
• aktiv ökning i nattlig urin - talar från nocturia.

Instrumentdiagnostik

Instrumentella diagnosmetoder är mindre informativa, men de hjälper till att differentiera polyuri med andra sjukdomar.För detta ändamål genomförs följande:

• Allmän analys av urin.Visar njurfel.De upptäcks av förändringar i densitet, specifik vikt, urinfärg.
• Analys av urin med mikroskopisk undersökning av sediment.Behövs för att utvärdera antalet epitelceller, leukocyter, cylindrar och röda blodkroppar i urinen.Dessutom upptäcker bakterier i urinen.Erytrocyter kan öka med urolithiasis, förgiftning med livsmedelstoxiner, leukocyter - med prostatit, pyelonefrit, glomerulonephritis, cystit.
• Blodbiokemi.Det är avsett att bestämma glukosnivåer.Om den är upphöjd kan patienten drabbas av diabetes.Utvärdera dessutom mängden kalcium och kalium.
• Koagulogram.Detta är en blodkoagulationsstudie.Det är särskilt nödvändigt under graviditeten.Tekniken hjälper till att skilja hemorragisk sjukdom.
• Allmänt blodprov.Hjälper till att bekräfta förekomsten av inflammation i kroppen.Vid glomerulonefrit och pyelonefrit finns det en hög leukocytfrekvens och en låg hastighet av erytrocytsedimentation.
• Cytoskopi.Detta är en endoskopisk undersökning av urinblåsan för att identifiera infektionscentrum ochinflammatoriska processer i den.
• Sonografi av njurarna.Det är en ultraljudsundersökning som gör det möjligt att utvärdera tillståndet i de organ som undersöks, att upptäcka avvikelser i deras utveckling eller förändringar relaterade till förvärvade sjukdomar.

Hur man behandlar polyuria

Patologeterapi syftar till att eliminera orsaken.För att återställa den normala koncentrationen av kalcium, natrium, klorider och kalium tilldelas patienten en individuell dietplan.Dessutom beräknar läkaren hastigheten för konsumerad vätska.Om kroppen upplever svår uttorkning krävs rehydrering.Det utförs på två sätt:

• Infusion av sterila lösningar i en ven.Beredda medel används som innehåller en viss andel elektrolyter och kolhydrater, såsom Oralite, Regidron.
• Parenteral rehydrering indikeras med svårare dehydrering.Dessa patienter ges intravenös saltlösning, beräknar vikten.

Så snart vattenbalansen återställs avbryts droppar och injektioner.Ökad nattlig urinproduktion elimineras genom att begränsa dricka och vägrar diuretika på eftermiddagen.Om orsaken till patologin är försvagningen av bäckenbottenmusklerna, tillsätt speciella övningar för att stärka dem.God effekt får gymnastik, som utvecklades av den berömda läkaren Kegel.

Kosttillskott

När man ökar daglig diurese från människokroppen i stora mängder utsöndrade elektrolyter - lösningarnödvändiga kemiska element.Att återställa deras nivåer hjälper dig att hålla fast vid en speciell diet.Det är nödvändigt att utesluta från kosten kaffe, konfekt, konserver med vinägerinnehåll, fet mat, kryddor.Salt är begränsat till 5-6 g per dag.

Kolhydratintaget, inklusive pasta, potatis, bageriprodukter, bör också minskas.För att återställa nivån för ett visst spårelement innehåller menyn:

• Kalium.Den innehåller nötter, spenat, baljväxter, torkad frukt.
• Kalcium.Det finns i ost, mejeriprodukter, bovete, greener, nötter.
• Natrium.Innehåller i lamm, nötkött, dill, rödbeta, morot, vitlök, vita bönor.

Medicinering

Läkemedlet föreskrivs med hänsyn till etiologin för ökad diurese.Om en patient diagnostiseras med bakteriell infektion i urinvägarna, kan antibiotika som Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim användas.De förstör patogenet och eliminerar därmed symptomen på själva sjukdomen.Förutom antibiotika föreskrivs följande beroende på diagnos:

• Elektrolytiska infusionslösningar (kalciumklorid, magnesiumsulfat).Det injiceras med hjälp av droppar för att återställa balansen i syra-basbalansen i blod, eliminera effekterna av berusning och uttorkning.
• Hjärtglykosider (Digoxin, Verapamil).Visas vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.Används för att öka hjärtstyrkan, minska hjärtfrekvensen, förbättra försämrad blodtillförselkardiomyocyter.
• Tiaziddiuretika (klortisid, indapamid).Det är avsett för patienter med diabetes mellitus.Tiaziddiuretika orsakar mindre skador på kroppen än öglor.Huvudeffekten av läkemedel är att stabilisera den specifika urintätheten.
• Diuretika av växtursprung (Canefron).Används vid cystit, pyelonephritis, glomerulonephritis, för att förhindra utvecklingen av urolithiasis.
• Hormonterapi i endokrina patologier.Det kan förskrivas kvinnor i klimakteriet för att återställa hormonell bakgrund.För detta ändamål används preparat av östrogen och progestogen.
• Antidiabetika (Glibenclamid, Siofor, Glucophage).Används i diabetes.Nödvändigt för att normalisera glukosnivåer, vilket hjälper till att hålla kvar vatten och minska utsöndringen i form av urin.

Kirurgi

Kirurgiska behandlingsmetoder används vid upptäckt av maligna tumörer, stora antal cystor i njurarna och urolitis.I svåra fall kan diabetes transplanteras i bukspottkörteln.Ett snabbt besök hos läkaren hjälper till att undvika operation.De flesta patienter blir av med urinproblem med konservativa metoder.

Behandling av polyuri genom folkrättsmedel

Traditionell medicin kan endast användas som ett ytterligare mått på behandlingen.Du bör rådfråga din läkare om deras kontraindikationer och biverkningar.Vissa växterkan bara förvärra den diuretiska effekten, vilket förvärrar situationen.Effektiva folkrecept för behandling av polyuri:

• Häll ett glas kokande vatten 1 msk.l.anisfrön.Häll lösningen i en termos, insistera i ungefär en timme och sil sedan.Konsumera 1 msk före varje måltid.l.Anis kan orsaka allergisk svullnad i andningsorganen, hudutslag, minskad blodkoagulation.Det är omöjligt att använda ett sådant botemedel mot tarm- eller magsår, graviditet, dermatologiska sjukdomar, barn under 10 år.
• Ta ett glas kokande vatten i 20 g plantafrön.Blanda komponenterna, häll i ett lock som är stängt och skaka sedan.Låt stå i ungefär en halvtimme och sil sedan.Att dricka 1 msk.l.3 gånger om dagen, innan du äter.Plantain provocerar ibland buksmärta, diarré, diarré, kräkningar, svullnad i halsen, utslag, yrsel.Kontraindikationer för dess användning: tendens till trombosbildning, allergi mot växten, magsår eller mage, hypersekretion av magsaft, ökad blodkoagulering.

Förebyggande

Kostholdet för förebyggande av polyuri bör inte innehålla produkter som främjar produktionen av urin.Dessa inkluderar choklad, koffeinhaltiga drycker, kryddor.Deras antal bör hållas till ett minimum.Det är också nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker.Använd inte mer än 1,5-2 liter rent vatten per dag.Utöver regeln om näring, inkluderar förebyggande följande åtgärder:

• i ​​rätt tid hänvisning till en läkare påaccelererad urination, inte tidigare noterat;
• genomgått förebyggande undersökningar minst en gång om året;
• begränsar mängden salt som konsumeras till 5-6 g per dag;
• övervaka kaloriintaget;
• för att kontrollera kroppsvikt.

Videor

Informationen som presenteras i den här artikeln är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.