Pankreatitmedicinering - en lista över läkemedel för behandling av inflammation i bukspottkörteln

Svår smärta i övre buken, kräkningar med gall, illamående kan indikera pankreatit -inflammation i bukspottkörteln.Vid denna sjukdom producerar kroppen matsmältningsenzymer istället för att gå in i tolvfingertarmen, stanna kvar i körtlarna och börja smälta den.Detta leder till utsöndring av toxiner, som släpps ut i blodomloppet, når njurarna, hjärtat, lungorna, hjärnan och förstör deras vävnader.En snabb medicinering för pankreatit undviker sådana effekter, normaliserar bukspottkörtelns arbete.

Pankreatit Symptom

Bukspottkörteln syntetiserar matsmältningsenzymer och hormoner som reglerar protein, fett, kolhydratmetabolism - insulin, glukagon, somatostatin.Orgelet är långsträckt och ligger i övre buken, bakom magen, nära kontakt med tolvfingertarmen.Väger cirka 70 g järn, längden sträcker sig från 14 till 22 cm,bredd - från 3 till 9 cm, tjocklek - 2-3 cm.

Bukspottkörtelninflammation kan förekomma i akuta och kroniska former, vars kliniska manifestationer är olika.Akut pankreatit är dödligt, eftersom toxiner kan provocera nekros i vävnaderna i körtlarna och andra organ, infektion, purulenta processer.Även med snabb behandling är modern dödlighet 15%.

Det finns ingen tydlig klinisk bild av akut pankreatit, så ytterligare undersökningar krävs för korrekt diagnos.I akut form av sjukdomen i bukspottkörteln bildas ofta falska cyster som orsakar smärta i andra organ, stör störningen av mat i magen och tarmen.Dessutom manifesteras patologin av följande symtom:

  • akut smärta i övre buken, ger i vänster sida, rygg;
  • illamående;
  • kräkningar med gallan ger inte lättnad;
  • uppblåsthet;
  • dehydrering;
  • gulsot kan utvecklas, åtföljt av gulnad i huden, mörk urin, avföring;
  • I vissa fall visas blå fläckar nära naveln eller på vänster sida av buken, ibland med en gul färg.

Irreversibla förändringar inträffar vid kronisk bukspottkörtelninflammation.Det krymper, kanalerna smalnar, cellerna ersätts av bindväv, på grund av vilket organet upphör att utföra sina funktioner, det finns en minskning i syntesen av matsmältningsenzymer, hormoner.Kronisk pankreatit kännetecknas av en tvättad klinisk bild, dess symtom kan lätt förväxlas med andra sjukdomarmatsmältningssystemet.

​​

Sjukdomen utvecklas gradvis och gör sig inte känd på länge.Patologi manifesterar sig som en konstant eller återkommande buksmärta, nära vänster hypokondrium, kan förlänga.Sjukdomen åtföljs av illamående, kräkningar, rapningar, halsbränna, obehaglig sur smak i munnen.Diarré kan växlas med förstoppning, tillsammans med avföring kommer partiklar av osmält mat ut.Plötslig viktminskning, vaskulära fläckar kan uppstå.Eftersom bukspottkörteln syntetiserar insulin åtföljs ofta kronisk pankreatit av diabetes.

Medicinsk behandling av pankreatit hos vuxna

Om du hittar symtom som är typiska för inflammation i bukspottkörteln måste du snarast konsultera en läkare och få en undersökning.Därefter kommer läkaren enligt resultaten från de erhållna analyserna att förskriva en behandlingsregim.Det ger åtgärder som syftar till:

  • lindring av smärtsymtom;
  • avlägsnande av inflammation i bukspottkörteln och angränsande organ;
  • eliminering av symtom som medföljer brist på enzymbrist i bukspottkörteln;
  • förebyggande av komplikationer.

Ju tidigare behandling börjar, desto mer troligt är det att lyckas.Alla pankreatitläkemedel hos vuxna ska tas enligt anvisningar av din läkare i den föreskrivna dosen.För behandling av bukspottkörteln förskriva krampläkemedel, antacida, anti-enzymläkemedel, H-2-blockerare.Agenter som innehåller aprotininpolypeptid är till stor hjälp.Parallellt med administration av läkemedel föreskriver förfaranden för rengöring av kroppen av pankreatiska enzymer, kost.

Spasmolytika för pankreatit

Spasmolytika används för att lindra smärta i inflammatoriska processer.De har en avslappnande effekt på slät muskel, vilket underlättar utsöndring av enzymer i kanalerna med bukspottkörteln.Antispasmodics är en tillfällig åtgärd: när deras effekter är över, kommer smärtan att återvända, så basterapi bör syfta till att normalisera organet.Under förvärring föreskriver läkaren intramuskulär eller intravenös injektion, sällan subkutan injektion.Vid kronisk inflammation används tabletter.

Ale-Spa (Ungern) eller dess Drotaverin-analog föreskrivs ofta för att lindra smärta.Den aktiva substansen i dessa läkemedel är drotaverinhydroklorid.Åtgärden avlastar spasmer i musklerna i matsmältningskanalen, urinvägarna, gallkanaler, gallblåsan, hjärnkärlen.Efter oral administrering är effekten av medicinen en fjärdedel, efter injektionen - under den andra minuten.Vid akut inflammation i körtlarna utse:

  • för intramuskulär injektion: 2 ml lösning åt gången;
  • vid en intravenös injektion av 2 ml av medlet utspädd 8-10 ml fysiologisk natriumkloridlösning, ange långsamt i fem minuter;
  • tabletter: daglig genomsnittlig dos är 80 mg, maximal daglig dos är 240 mg.

Eliminerar effektivt smärta i papaverin, vars aktiva substans är analog med läkemedlets namn.Läkemedlet slappnar av de mjuka musklerna i matsmältningssystemet i könsorganen och andningsorganen, eliminerar spasmen i ventilen, som är ansvarig för dränering av juice från bukspottkörteln.Släpp läkemedlet i form av tabletter, ljus,injektion av olika tillverkare.Dosering för vuxna:

  • tabletter: 40-60 mg 3-4 gånger om dagen, maximal daglig dos - 0,6 g;
  • Subkutana och intramuskulära injektioner med pankreatit: 0,5-2 ml av två procent lösning, maximal enkel dos - 5 ml, dagligen - 15 ml

Platyphilin minskar muskelspasmerbukhålan, minskar tonen i den glatta muskeln i gallkanalerna och gallblåsan.Släpp spasmolytic i form av tabletter eller injektioner från olika tillverkare.För att lindra akuta smärta förskriva injektioner: lösningen administreras subkutant 1-2 ml två eller tre gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är 15 ml, en gång inte mer än 5 ml

Atropin slappnar av de mjuka musklerna i matsmältningssystemet, blockerar känsligheten för acetylkolin- en neurotransmitter som utför neuromuskulär signalering.Finns i form av tabletter och injektioner från olika tillverkare.För att lindra akut smärta administreras subkutant 1 ml 0,1% lösning av atropinsulfat två till tre gånger om dagen.Läkemedlet har en spännande effekt på nervsystemet, hjärtat, så det bör användas noggrant under övervakning av en läkare.

Enzymer och anti-enzympreparat för pankreatit

För att bevara surhetsgraden i magsaft föreskriver läkaren läkemedel som innehåller ämnen som ersätter matsmältningsenzymer.producerad av bukspottkörteln.Det är ett amylas som främjar bearbetningen av stärkelse och socker, såväl som proteas och lipas (den första bryter samman kopplingen mellan aminosyror i proteiner, den andra - fettet).Enzymatiska läkemedel mot pankreatit stödjer bukspottkörtelns arbete, tillåtför att undvika utmattning, att smälta mat kvalitativt, bli av med diarré, illamående, uppblåsthet, flatulens.

För behandling av bukspottkörteln förskrivs enzymläkemedel som innehåller pankreatin.Det bryter ner fett, proteiner och kolhydrater och ersätter amylas, lipas, proteas:

  • Festal.Förutom pancreatin i kompositionen - hemicellulosa, nötkreatur av gallgalla.Läkemedlet främjar inte bara matsmältningen och absorptionen, utan också nedbrytningen av fiber, vilket förbättrar utsöndringen av gallan, aktiverar lipas.Dos: 1 piller en dag efter eller när du äter.
  • Creon.Släppform - kapslar 150, 300, 400 mg pankreatin.Doseringen beror på den kliniska bilden av sjukdomen som tas under eller efter måltiden.
  • Panzinorm 10000 och 20000. De produceras i kapslar, dricker en tablett medan de äter tre måltider om dagen.
  • Digestal.Släpp form - gelébönor.Ta efter eller under måltiden 1-2 st.tre gånger om dagen.
  • Mesim 10000 och 20000. Finns i tabletter, kapslar, piller.Ta före eller efter måltider 1-2 st.en till tre gånger om dagen.

Bukspottkörtelödem bör undertrycka dess aktivitet.För detta ändamål föreskriver läkaren intravenös administrering av anti-enzympreparat.Bland dem är Kontrical eller dess motsvarighet Aprotinin.De inaktiverar proteinaset, utövar en hämmande effekt på kallikrein-kininsystemet - grupper av proteiner som är aktivt involverade i inflammatoriska processer, blodkoagulation och smärta.

Antacida

Inflammerad bukspottkörtel får magen att utsöndra en stor mängd saltsyra.Ökad surhetkorroderar omgivande vävnader, orsakar svår smärta, neutraliserar matsmältningsenzymer.För att förbättra effekten av enzymatiska läkemedel och förhindra skador på magväggarna föreskriver läkare antacida, som är utformade för att neutralisera saltsyra.Läkemedel i denna grupp kännetecknas av en höljeseffekt, skyddar mot skadliga effekter, förbättrar syntesen av kolväten, förhindrar flatulens.

De viktigaste aktiva substanserna i antacida som används vid behandling av inflammation i bukspottkörteln är föreningar av magnesium och aluminium.Sådana läkemedel minskar halten saltsyra, har koleretisk, lokalbedövningsmedel, har en laxerande effekt, förbättrar utsöndring av gallan, eliminerar gasbildning.Tabletterna ska krossas eller tuggas försiktigt före användning.För att stabilisera syrabasbalansen föreskrivs följande medel:

  • Gel Almagel.Vuxna ordineras för att ta 1-2 tsk.en halvtimme före måltider och vid sänggåendet.Den maximala dagliga dosen är 16 tsk.Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.
  • Maalox-suspension och tabletter.Har smärtstillande verkan, lindrar smärta i övre mag-tarmkanalen.Dosering - 2-3 tabletter eller 15 ml suspension en timme efter intag och vid sänggåendet.Behandlingsförloppet - 2-3 månader.
  • Gastricidtabletter.Dosering: 1-2 tabletter 4 gånger dagligen efter måltid och vid sänggåendet.Terapiförloppet är inte mer än tre veckor.
  • Alumag-tabletter.Drick 1,5 timmar efter måltiderna.Behandlingsförloppet är en månad.
  • Gel och tabletter av Palmagel.Dosering: 2-3 tabletter eller 5-10 ml suspension efter en och en halv timmeefter att ha ätit.Terapiförloppet är 2-3 månader.

H2-blockerare

Vid behandling av pankreatit med antacida samtidigt förskrivs nödvändigtvis hämmare av sekretion - blockerare av H2-histaminreceptorer.Dessa läkemedel gör histamin okänslig för receptorerna för magceller som producerar saltsyra.Detta minskar syntesen och flödet in i magens lumen, vilket bidrar till behandlingen av pankreatit.Detta är inte begränsat till effekten av blockerare på kroppen: sekretionshämmare gör mageslimhinnan mer resistenta mot aggressiva faktorer som främjar läkning.

H2-blockerare bör användas med försiktighet, strikt angivet av läkaren, eftersom de kan orsaka många biverkningar.Generation 1 är det mest komplicerade läkemedlet.För behandling av bukspottkörtelinflammation förskriva följande läkemedel:

  • Cimetidin.Verktyget tas före eller under måltiderna.Den maximala koncentrationen i blodet observeras efter 2 timmar.Det är en första generationens läkemedel, så det kan orsaka många biverkningar från olika organ.Bland dem - diarré, flatulens, huvudvärk, lesioner i centrala nervsystemet, förändringar i blodkomposition, minskad immunitet.En dag frigörs 48% av den aktiva substansen från kroppen.
  • Ranitidine.Läkemedlet tillhör den andra generationen.Dess aktivitet är 60 gånger högre än Cimetidins.Medicinering tas oavsett mat.Verktyget ger mindre komplikationer, kännetecknas av en längre handling.Absorberas snabbt i blodomloppet och maximal koncentration observeras efter 2 timmar.Fyrtio procent effektivaämnet frigörs från kroppen på en dag.
  • Tabletter av Famotidine.Tredje generationens läkemedel, så mycket effektivare än Ranitidine, har färre biverkningar och tolereras väl.Åtgärden kan tas oavsett matintag.Den maximala nivån observeras på en timme, halveringstiden är 3,5 timmar, effektiviteten varar 12 timmar.

Nya studier har visat att H2-histaminreceptorblockerare har många nackdelar.De kan inte upprätthålla den nödvändiga surhetsnivån i mer än 18 timmar, efter behandling finns det många återfall, kroppen vänjer sig snabbt till läkemedel och klarar det, och att få medicinering är beroendeframkallande.Den största nackdelen med blockerare är att deras användning kan utlösa utvecklingen av pankreatit eller dess förvärring.

Protonpumpshämmare

Nyligen har H2-histaminreceptorblockerare ersatt effektivare och säkrare protonpumpshämmare (PPI).).Deras verkan syftar till att blockera arbetet med enzymer kända som "protonpumpen", som är direkt involverade i syntesen av saltsyra.Fördelen med PPI är att de inte vänjer sig efter det att de dras tillbaka, de kan provocera utvecklingen av pankreatit, orsaka ett litet antal biverkningar.

Alla protonpumpshämmare är bensimidazolderivat och har därför samma verkningsmekanism.Läkemedlets aktiva substans ackumuleras selektivt i sekretoriska tubuli, därunder påverkan av hög surhet kommer att transformeras och aktiveras, vilket blockerar enzymets arbete.PPI: er kan kontrollera syntesen av saltsyra under dagen, oavsett vad som stimulerar dess utsöndring.

Det mest studerade medlet i denna grupp är omeprozol, av vilken en enda dos ger snabb hämning av saltsyrasyntes.Vid akut inflammation i bukspottkörteln läkemedlet administreras i en dos av 20 mg en gång dagligen, med återkommande - 40 mg /dag, kronisk - 60 mg /dag.Efter användning av omeprozol reduceras saltsyraproduktionen med 50%.Aciditetsminskning börjar efter 2 timmar, den maximala effekten observeras den fjärde dagen.

Ett effektivt botemedel mot pankreatit är Pantoprazol, som marknadsförs under namnen Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan.Pantap.Läkemedlet är effektivt oavsett matintag, men det är bättre att ta 10 minuter innan måltiden.Den maximala koncentrationen av läkemedel i blodet observeras efter 2, 5 timmar, effekten pågår per dag.Behandlingsvaraktigheten bestäms av läkaren.

För behandling av pankreatit som en komplex terapibruk av Rabeprazol (analoger - Pariet, Razoi, Hayrabezol).PPI börjar hämma saltsyraproduktionen inom en timme efter att medicinen tagits.Den maximala minskningen av surhetsnivån i magen fixeras två till fyra timmar efter den första dosen, en stabil effekt efter 3 dagars behandling.De första dagarna sjunker surhetsindexet med 61%, på den åttonde behandlingsdagen - med 88% av de initiala siffrorna.

Andra läkemedel mot pankreatit

Någrai fall av kronisk inflammation i bukspottkörteln föreskriver läkemedel lugnande medel som har en lugnande effekt på nervsystemet, minskar känslomässig spänning.Dessa läkemedel minskar inte bara depression, utan förbättrar också effekten av smärtstillande medel vid pankreatit.Bland dessa läkemedel är:

  • Doxepin;
  • Amitriptylin;
  • Glycin;
  • Fenibut.

Med inflammation i bukspottkörteln kan läkaren förskriva hormonbehandling.För att undertrycka produktionen av bukspottkörtel- och magsaft används Octreotide, en analog av hormonet somatostatin, för att behandla tumörer.Kortikosteroider (t.ex. prednison) förskrivs om kronisk inflammation har utlösts av en autoimmun sjukdom.Hormonterapi under en tid, eftersom långvarig behandling kan orsaka många biverkningar.

Vid kronisk pankreatit observeras ofta en matsmältningsbesvär åtföljd av diarré.Enzymatisk insufficiens bromsar matsmältningen, vilket får mat att fångas i mag-tarmkanalen, och det lever bakterierna som orsakar förfall, vilket orsakar diarré och flatulens.Sorbenter kan hantera detta problem.Smektomi vid pankreatit neutraliserar dessa processer, eliminerar obehag och stabiliserar avföringen.Läkemedlet skapar ett slemhinna, omsluter bakterier och toxiner och tar bort dem tillsammans med avföringen.

Antibiotika som används för att döda patogena bakterier som orsakar infektiösa komplikationer: brist på kanalbukspottkörteln, stagnation av gallan, inflammation i gallkanalerna, utseendet på cyster, bakterieinfektioner.Läkemedel mot akut pankreatit ordineras i injektioner, eftersom förvärringar bör vidtas snabbt.Antibiotika bör endast tas enligt instruktion av en läkare, eftersom de själva kan skada bukspottkörtelcellerna och provocera dess inflammation.Bland dessa läkemedel är följande:

  • Ceftriaxone, Cefotaxime från gruppen cefalosporiner;
  • Amoxiclav från penicillingruppen;
  • Tienaminer från tienamycingruppen;
  • Ampiox är ett kombinationsläkemedel för antibiotika Ampicillin och Oxacillin;
  • Vancouveromycin från den tricykliska glykopeptidgruppen.

För att förhindra bukspottkörtelödem, ta bort överskott av enzymer och gifter från kroppen, föreskriver läkare diuretika - diuretika.För pankreatit förskriva Furosemide och Diacarb i kombination med kalium.Drickande diuretika bör vara strikt enligt läkarens anvisningar, eftersom felaktig användning kan förstöra bukspottkörtelcellerna, provocera en ökning av kreatinin och urea i blodet, en stark minskning av blodtrycket och andra reaktioner.

Särskildheter vid medicinering för pankreatit

Behandlingsregimen ska föreskrivas av en läkare och förklara vilka läkemedel för bukspottkörteln att dricka efter, under måltiden.Exempelvis drickas enzymläkemedel mot pankreatit samtidigt som matintaget, medan antibiotika är ute, tas protonpumpshämmare en gång om dagen.Narkosmedel kan tas vid behov klnär som helst, följ doseringsanvisningarna exakt.

Alla pankreatit-tabletter bör drickas med mycket rent dricksvatten.Under sjukdomen är alkohol strängt förbjudet, toxiner som har en förstörande effekt på alla kroppens celler, inklusive på bukspottkörteln.Kombinationen av läkemedel med etanol kommer att öka belastningen på levern, njurarna och andra matsmältningsorgan och kommer att leda till allvarliga komplikationer.

Alla läkemedel kan orsaka biverkningar och är kontraindicerat, så du bör läsa instruktionerna och informera din läkare om kronisk sjukdom före användning.Om medicinen för pankreatit har orsakat komplikationer och allvarliga biverkningar, bör den avbrytas omedelbart genom att ersätta den med ett annat ämne.

Behandlingstiden för varje specifikt läkemedel föreskrivs av en läkare.Till exempel kan antibiotika inte drickas längre än två veckor eftersom bakterierna är beroendeframkallande och läkemedlen blir ineffektiva.Avbruten behandling kan inte avbrytas eftersom det inte bara kan minska effektiviteten i behandlingen utan också provocera ett återfall.

Diet måste följas för effektiv behandling.I den akuta formen av sjukdomen under de första två dagarna visar fastande, varefter du kan börja äta kalorifattiga måltider.Förbjudet fet, kryddig, salt, peppar, rökt produkter, andra rätter, stimulerar utsöndring av magsaft, gasbildning i tarmen.I den kroniska formen av sjukdomen, deras användning ocksågräns.Rätter ska ångas, kan släckas, kokas, bakas.Ät små portioner 5-6 gånger om dagen.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.