Ketamin - verkningsmekanism, indikationer för användning, analoger och recensioner

I modern farmakologi finns en lista A, däroch droger.Sådana läkemedel finns endast tillgängliga på recept som är skrivna på ett speciellt formulär.Detta är mycket viktigt eftersom staten håller ett strikt register över dessa droger.Ett av läkemedlen - Ketamin, som behövs för allmän bedövning utan inhalation.Det används ofta av anestesilegen på sjukhuset under återupplivning.

Vad är Ketamin?

Detta läkemedel är officiellt ett läkemedel, med regelbunden användning orsakar det en beroendeframkallande effekt.Ketamin är ett syntetiskt psykoaktivt medel, som anses vara en kraftfull hallucinogen.Nödvändigt för snabb anestesi vid kirurgi eller som ett pålitligt läkemedel med en uttalad lugnande effekt.Sådan anestesimedicinering säljs på apotek och föreskrivs endast av en läkare.

Sammansättning och form av frisättning

Detta är en färglös lösning för intravenös och intramuskuläradministrering, som lagras i ampuller (2, 5 eller 10 ml) och injektionsflaskor (5 ml).En kartong säljs i 10 enstaka doser, användarinstruktioner läggs till.1 ml terapeutisk lösning på 5% innehåller 50 mg av en aktiv substans som kallas ketaminhydroklorid, som verkar på hjärnan och thalamus.Funktioner hos den kemiska sammansättningen presenteras nedan:

Verkningsmekanism för Ketamin

Läkemedlet verkar på den associerande zonen i hjärnbarken och thalamus.Det blockerar natriumkanaler i nervsystemet och påverkar GABA-receptorer.För tillfället förlorar hjärnan sin förmåga att analysera sensorisk information, bromsar reaktioner, minskar associerande funktion, medan andningsreflexerna lagras i sin helhet.Delvis minskad muskelaktivitet.När det gäller struktur och farmakologiska egenskaper har Ketamin uttalat likheter med fencyclidin.

Efter administrering av en enda dos förblir patienten medveten, kan svälja, blinka, känna ett ökat tryck på kroppen.Halveringstiden för den aktiva komponenten är 2-3 timmar.Om efter användning av läkemedlet Ketamin för att utföra ett laboratorieblodtest, förvaras resterna av den aktiva substansen i biologisk vätska under en vecka, med kroniskt läkemedelsberoende - under 20 dagar.Det är viktigt att beakta detta faktum när man genomför en omfattandediagnos för att ställa rätt diagnos.

Indikationer för användning

Utan problem är det omöjligt att få ett recept för Ketamin och köpa det på ett apotek i avsaknad av lämpligt medicinskt bevis.Självmedicinering är helt avstängd.Det är lämpligt för medicinskt bruk i följande kliniska fall:

• som anestesi under akut kirurgi;
• för att utföra inledande eller grundläggande anestesi;
• för smärtfritt förband av mekaniska, termiska och andra skador på dermis;
• som anestesi vid hjärtkateterisering, endoskopi;
• i traumatisk, smärtsam chock;
• för transport av patienter med grad 2, 3 och 4 brännskador;
• med riklig blodförlust;
• för kejsarsnitt.

Specialister är aktivt engagerade i ketamin inom obstetrik, tandvård, ögonologi, kirurgi, otolaryngologi och andra medicinska områden, där användningen av anestesi inte överstiger 3 timmar.En enda dos injiceras i muskeln eller venen, men först måste läkaren se till att det inte finns några medicinska kontraindikationer för att eliminera komplikationer i medicinsk interaktion.

Instruktioner för användning av Ketamin

Läkemedlet rekommenderas för intramuskulär, intravenös, enkelström, jet, dropp eller fraktionerad administration.En enda dos beror på vikten av varje patient, till exempel en vuxen som injiceras i venen 2-3 mg av läkemedlet, intramuskulärt - 4-8 mg per 1 kg vikt.Att fortsätta anestesin är tillåtetanvänd en upprepad dos.Vad gäller pediatriker används en lösning av 5% Ketamin för kombinerad anestesi på individuell basis: 4-5 mg per 1 kg kroppsvikt.

Specifika instruktioner

Läkemedlet kan användas i ambulans- och sjukhusmiljö, under övervakning av sjukvårdspersonal.Detta är viktigt eftersom, efter administrering av en enda dos av Ketamin, inte tungkontraktion och spasm i mastikulära muskler inte utesluts.För att undvika allvarliga komplikationer är det nödvändigt att kontrollera den naturliga ventilationen i lungorna, öppenhetens övre luftvägar.Andra instruktioner i bruksanvisningen ges nedan:

1. För att förhindra salivisering rekommenderas atropin eller metociniumjodid vid förtäring.För att förhindra ofrivillig muskel ryckningar - Diazepam intravenöst eller intramuskulärt.Droperidol krävs för att förhindra psykomimetiska effekter.
2. Basdosen för detta läkemedel bör inte överstiga 3 mg per 1 kg av patientens vikt, annars faller inte överdosering ut.
3. Om operation på svalg och struphuvud förväntas rekommenderas att man använder muskelavslappnande medel utöver Ketamin.
4. Efter administrering av en dos Ketamin under dagen rekommenderas det inte att köra motorfordon, eftersom koncentration av uppmärksamhet patologiskt försämras, psykomotoriska funktioner störs, hallucinationer är möjliga.

Under graviditet

När man bär fostret och amning är en sådan medicinsk möte av läkare inte önskvärd.aktivkomponenten penetrerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk, så att den kan skadas avsevärt vid användning.Undantaget är kejsarsnittkirurgi, där gynekologer föredrar ketamin som anestesi.

Drug Interaction

Det specificerade läkemedlet förbättrar verkan av narkotiska smärtstillande medel, lugnande medel, neuroleptika.Denna läkemedelsinteraktion är inte begränsad, instruktionerna beror och andra farmakologiska kombinationer:

1. Kardaminstimulerande verkan av Ketamin försvagas i kombination med antipsykotika, ångestdämpare.
2. Det rekommenderas inte att blanda läkemedlet i samma spruta med barbiturater eftersom det senare orsakar fördjupning av det aktiverande retikulära systemet.
3. Omfattande behandling med Droperidol, Sibazone och andra bensodiazepiner minskar avsevärt risken för högt blodtryck.
4. Ett sådant farmakologiskt syfte kan förbättra muskelavslappnande effekten av Diethylin och Tubocurarin.

Biverkningar

Efter den första dosen utesluts inte lokala reaktioner på injektionsstället.Detta är säkra biverkningar, kända fall med svårare symtom, när du behöver byta ut huvudläkemedlet så snart som möjligt: ​​

• med matsmältningskanalen: tecken på dyspepsi;
• av det kardiovaskulära systemet: takykardi, hypertoni;
• från nervsystemet: psykos, desorientering, nervös excitation, muskelstivhet, hypertoni;
• från andningsorganen: bronkospasm, obturation i övre luftvägarna, andningsdepression,spasm av tugga muskler, andnöd, laryngospasm;
• allergiska reaktioner.

Överdosering

Utöver den dagliga dosen hämmas andningsfunktionen, så patienten behöver konstgjord ventilation.Urgent sjukhusvistelse, återupplivning, vidare behandling är symptomatiska.Ketamin koma är inte uteslutet.Dessutom påminns läkare om den så kallade "beroendeframkallande effekten" av ett så kraftfullt läkemedel som Ketamin.

Kontraindikationer

Inte alla patienter får komma in i denna ven.Det finns vissa kategorier av människor som en sådan åtgärd endast kan skada.Bruksanvisningen visar följande kontraindikationer:

• försämrade hjärnans blodcirkulation;
• epilepsi;
• uttryckte hypertoni;
• preeklampsi;
• kronisk njursjukdom.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet dispenseras strikt enligt recept och ska förvaras på en mörk, torr, sval plats borta från kontakt med små barn.Det är förbjudet att använda läkemedlet som förfallit och bör kasseras omedelbart.

Ketaminanaloger

Läkemedlet är inte lämpligt för alla, så läkarna överväger alltid flera läkemedel med liknande kemisk sammansättning eller farmakologiska egenskaper.Det är nödvändigt att införa ersättning, om det finns kontraindikationer eller risk för läkemedelsinteraktion, har biverkningar dykt upp.Värda analoger:

1. Calypsol.Anestesi som redan har en smärtstillande effekt10 minuter efter veninjektion, 20 minuter efter intramuskulär administration.
2. Ketanest.Detta är en inledande och grundläggande anestesi som inte rekommenderas för patienter med kronisk hjärt-kärlsjukdom.
3. Ketalar.Analgetisk effekt av den analoga kommer omedelbart - efter 30-60 sekunder, men kvarstår i 6-8 minuter.

Recensioner

Maria, 32 år

Jag fick en sådan anestesi innan kejsarsnittköp sin man ett apotek över disk.Sedan fanns andningsproblem.Det var ett intryck av att det inte fanns tillräckligt med luft för att andas.Då återhämtade hon sig, men obehaget var fortfarande närvarande länge, även om effekten av anestesi avtog efter 2 timmar.Läkemedlet är effektivt, men många biverkningar.

Irina, 26 år

Medicinering har en deprimerande effekt på hjärnbarken och talamus.Det är en kortvarig effekt, men mycket farlig, säger jag som läkare.När jag gjorde en sådan anestesi med ett öppet fraktur, var det länge efteråt att jag återhämtade mig från det.Smärtchocken lyckades undertrycka, men störd andning, till och med andning i bröstet gav de mest obehagliga upplevelserna.

Irina, 40 år

Köp Ketamin på apotek utan recept är inte möjligt.Stark anestesimedel men inte tillgänglig.Jag använde infusomat för administration av mediciner på sjukhuset före operationen.Detta är en speciell anordning för läkemedlet att droppa i blodomloppet.Hon kände inte några biverkningar.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Materialen i artikeln kräver inte oberoendebehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.