Obstetrisk pessary för gravida kvinnor - när den är inställd och vid vilken tidpunkt för tillbakadragande komplikationer är möjliga

Alla gravida kvinnorkvinnor vill ha fostret tillförsel på ett säkert sätt, och de föder sedan ett friskt, starkt barn.Men inte alla framtida mammor gör det.Vissa är ordinerade pessary under graviditeten, och kvinnor är rädda för att inte veta vad botemedel är.Obstetrisk pessary är en anordning i form av en ring genom vilken livmodern fixas under graviditeten.Varje framtida mamma som den här enheten har ordinerats kommer att vara intresserad av att lära sig om effekterna av pessary användning, dess biverkningar och kontraindikationer vid användning.

Vad är en barnmorska pessary

Läkare kallar en liten ring för gravida kvinnor på livmoderhalsen en pessary.Den vanligaste enheten ser verkligen ut som en ring, men det finns många alternativ för formen på detta verktyg -det finns obstetriska koppformade, kubiska, koniska, svampliknande enheter som utför samma funktion - pålitlig fixering av livmodern, så att fostrets tryck fördelas jämnt.Ett alternativ till installation av enheten är en operation för att sutera livmoderhalsen, vilket har en negativ inverkan.

I vilka fall upprättar de

En formidabel diagnos - "hot om för tidig missfall" - hörs av varje femte gravid kvinna vid obstetrisk undersökning idag.Men inte alla installerar en speciell ring som skyddar mot ofrivillig tidig födelse och missfall den förväntade modern.Installation av obstetrisk pessary föreskrivs för isthmic-cervical insufficiens.Denna patologi kännetecknas av följande särdrag:

• väggarna i livmodern är för mjuka och svaga;
• permanent öppning av livmoderöppningen på grund av dess skada;
• kort livmoderhals.

Ett sådant tillstånd kan uppstå efter gynekologiska sjukdomar, aborter, konstant skrotning, allvarlig födsel, kan bero på sjukdomar i de inre organen eller ha en medfödd form.Otillräcklig funktion av livmodern kan leda till det faktum att de bördiga membranen börjar strömma av fostrets tillväxt, vilket hotar deras infektion, tidigt brott, missfall.Användningen av pessary i 85% av obstetriska metoder hjälper till att bära frukt på ett säkert sätt.

Typer av obstetriska pessarier

Varje kvinna är individuell, har sina egna dimensioner av vagina och livmoderhalsen.Beroende på dessa indikatorersärskilja följande alternativ för obstetriska pessarier:

• 1 vy.Används under den första graviditeten, när halsens diameter inte är mer än 30 mm, och längden på den övre tredje delen av slidan är 60-65 mm.
• 2 arter.Användningen av sådana obstetriska ringar är motiverad vid den andra eller tredje graviditeten, när den övre tredjedelen av slidan är 65-75 mm och halsens diameter är 30 mm.
• 3 arter.Sådana ringar är relevanta för kvinnor som bär mer än ett barn, där den övre tredjedelen av slidan är mer än 76 mm och halsens diameter överstiger 37 mm.

Vid vilken tid tillhör pessarierna

Diagnos av livmodersfunktion, dess eventuella svaghet och otillräckligt arbete - allt detta görs av barnläkare i slutet av första trimestern.Ibland fastställer emellertid dessa termer inte närvaron av patologi, och den slutliga diagnosen, som bekräftar isthmisk-cervikal insufficiens, ställs i andra trimestern.Pessaren ställs in mellan 1 och 2 trimestrar, 13-23 veckor efter fosterfödelsen.Den väntande modernen bör vara beredd att bära den här obstetriska anordningen under lång tid, nästan hela barnet.

Hur man väljer

Rätt val av obstetriska pessarier är mycket viktigt, eftersom detta verktyg hjälper till att rädda fostrets liv, lindrar trycket på livmodern, såförsöker hämta rätt enhet för dig själv.Behovet av installation bör rekommenderas av en kvalificerad gynekolog eller barnläkare, baserat på ultraljud och visuell undersökning av livmodern, under vilken dess diameter och dimensioner bestäms.vagina.

Materialet som används för att tillverka detta obstetriska verktyg är silikon eller speciell mjuk plast.Gynekolog hjälper till att välja rätt produkt för en gravid kvinna, pekar på en specifik tillverkare, typ och typ.Det noteras att vid användning av importerade pessarier uppstår färre biverkningar och dessa enheter tolereras bättre av kroppen.

Hur man sätter en pessary

Innan ringen sätts, är det nödvändigt att sätta utstryk på mikrofloran i slidan.Dessutom är de nödvändiga indikationerna för installationen av denna obstetriska anordning den normala tonen i livmodern och frånvaron av utsprång av fostrets membran i havre, diametern på livmoderhalsen är inte mindre än 30 mm, och den övre tredjedelen av slidan - inte mindre än 60 mm.Förlossningsläkare säger att proceduren för installation av ringen är atraumatisk och inte orsakar smärta, men om du har en låg smärttröskel kan du bli ombedd att tillämpa lokalbedövning.Den i förväg valda strukturen är utformad enligt följande:

• Kvinnan ligger på ryggen, benen är spridda.
• Förlossningsgynekologen smörjer generöst en speciell kräm eller gel och börjar komma in i slidan med en bred bas.
• Efter införandet expanderas ringen så att basen är belägen djupt i slidan och den smala delen under könsbotten i bäckenet.Installationen tar 15-20 minuter, varefter du kan gå upp och åka hem.

Vad man ska göra och vad man inte ska göra efter installation av en pessary

Man bör inte tro att alla problem har slutat efter installationen av den obstetriska ringen, och du kan koppla av utanbesöker läkare.För att embryot ska utvecklas normalt måste vissa medicinska krav följas vid installation av en pessary: ​​

• Vaginal samlag bör avbrytas.
• Undvik tung fysisk ansträngning, försök att inte böja eller sitta ner.
• Observera gynekologen minst två gånger i månaden så att läkaren, när den undersöks, ser till att enheten är på plats och inte rör sig.
• Det är nödvändigt att ha en regelbunden utstryk på mikrofloraens hälsa, eftersom bärande av en obstetrisk ring kan provocera uppkomsten av vaginala infektioner som behandlas på öppenvård.
• Du bör inte i något fall försöka ta ut en pessary själv.

Möjliga komplikationer när du bär

Eftersom enheten är en främmande kropp som införts i kroppen under en längre period,följande komplikationer när man bär en obstetrisk pessary: ​​

• Permanent vaginal urladdning.Om detta inte är flödet av fruktvatten (för att utesluta detta alternativ, köp rätt test på apoteket), och urvalet är transparent, luktfritt, kan du lugna ner - allt går bra.
• Förekomst av candidiasis och andra svampsjukdomar.
• Inflammation av vaginala och cervikala väggar, kolpit, vaginit.

Val efter installation av pessaryen

Omedelbart efter installationen kan enheten upptäcka en blodfläck av brun.Normalt bör de vara små och stoppa i 3-4 dagar efter installationen av pessary.Men om tilldelningen blir mer riklig, borde dense din läkare.Utsläpp av grönaktig färg, såväl som klåda, brännande vagina indikerar utvecklingen av svamp- eller bakterieinfektion.Denna situation bör också orsaka ett oplanerat besök hos gynekologen.

Tänk om pessaren hade flyttats

Om fixturen var korrekt installerad, skulle kvinnan inte ha några obehag.Men om positionen, lutningen, positionen förändras, hon känner obehag och besvär i livmodern, är det troligt att enheten inte upptar det önskade läget.Detta kan bevisas av det samtidigt rikliga urvalet av vitaktig färgton.Om sådana symtom inträffar, bör du omedelbart rådfråga en läkare för att få instrumentet att flytta om och byta ut det.

När pessarien avlägsnas

Vid normal graviditet ges den obstetriska anordningen upp till cirka 38 veckor innan kvinnan ska födas.Om diagnostiserat med ödem i nacken kan extraktet åtföljas av smärta.Tidigt avlägsnande av verktyget görs på sjukhuset under följande omständigheter:

• inflammatoriska sjukdomar i slidan;
• tidigt utflöde av fostervatten;
• aktivering av förlossningsaktiviteter inom den angivna tidsfristen;
• Chorioamnion.

Kontraindikationer

Tyvärr finns det gravida kvinnor som är kontraindicerade vid installationen av en obstetrisk ring.Enheten får inte användas i följande fall:

• om allergi mot enhetens material upptäcks;
• vid detektering avkimen till avvikelser som kräver abort;
• med en halsdiameter mindre än 50 mm;
• om spridningen av fosterblåsan inträffade;
• med konstant blödning, ökad livmodernton, öppning av nacken;
• vid infektionsinflammatoriska processer i slidan vid installationen.

Videor

Recensioner

Angela, 25 år

Tidigt diagnostiserades barnet med ett "hot om missfall."Efter undersökningen sa läkaren att det var nödvändigt att sätta en pessary.Plockade upp en speciell storlek, ringformad form.Att säga det var smärtsamt.Bär enheten normalt utan några biverkningar.De tog bort den obstetriska enheten i 38 veckor.Hon födde en frisk pojke.

Xenia, 21 år

Det fanns ett hot om missfall i första trimestern, en obstetrisk ring placerades.Till en början var allt normalt, sedan dök det upp candidiasis, så jag var tvungen att behandlas.Pessaren avlägsnades inte.Den obstetriska enheten måste tas bort när de tidiga födslorna började, men de försvann utan konsekvenser, en pojke föddes.Intryck av pessaren är positiva.

Angelina, 35 år

Den tredje födelsen avslöjade att livmodern fungerade dåligt, det fanns ett hot om isthmic-cervical insufficiens.Jag var tvungen att sätta en obstetrisk ring efter att jag hade valt storleken i förväg.Det fanns inga obehagliga känslor under installationen, men sedan rörde enheten sig.Gynekologen ersatte honom.Borttagen i 39 veckor, födde en flicka.