Terapeutisk kost (tabell) № 4: ändamål, indikationer, sorter, exempel på menyer och recensioner

Grundaren av modern näring, Manuel Pevsner, på 1930-talet, tillhandahöll sin egen utveckling inom medicinskmat.Av hans skäl kan mat inte bara leva utan också reglera livskvaliteten.Pevsners arbete uppskattades, och efter att ha gjort justeringar, som kan tillskrivas mer tid och livsmedelsindustrin, har de aktivt använts av läkare fram till idag.Medicinal Diet # 4 är en ganska komplex diet som är utformad för personer med problemtarm.

Tarmen kan kallas ett av de mest känsliga organen.Hans arbete påverkas inte bara av hans allmänna hälsa, utan också av livsmedlets kvalitet, kvantitet och kemiska sammansättning.Dessutom svarar den nedre mag-tarmkanalen (GI) reagerat på förändringar i en persons psyko-emotionella tillstånd och svarar på stress genom akut förstoppning eller plötslig diarré.Diarré indikerar en störning i matsmältningsorganets arbete, och syftet med den fjärde tabellen är att eliminera den resulterande dissonansen och dess orsaker.

Vem utser medicinsk tabell nr 4

Tarmproblem kan vara infektiösa, autoimmuna och kan bero på sjukdomar i andra matsmältningsorgan.Resultatet av alla dessa processer är inflammation i slemhinnorna i tunntarmen, samt sigmoid och rektum.Oftast leder den inflammatoriska processen till nedsatt absorption i tarmens lumen och ökar dess rörlighet.Som ett resultat utvecklas svår diarré.Indikationer om kost nr 4:

• enterokolit;
• kolit;
• gastroenterokolit;
• akuta tarminfektioner;
• postoperativ period efter tarminsatser.

Den vanliga indikationen för användning av diet i alla dessa patologier är riklig diarré.Detta är ett mycket vanligt avfall med stora mängder vattenig avföring.

Det speciella är att denna behandlingstabell kan användas i den akuta och subakuta fasen av den patologiska processen, i den kroniska sjukdomsförloppet, återhämtningsperioden och i återgång till normal kost.Dessutom används en specialdiet under den tydliga manifestationen av dyspeptiska störningar.Det är inte förbjudet att förskriva en diet i närvaro av en patient med tillhörande patologier i matsmältningssystemet:

• magsjukdomar;
• bukspottkörtel;
• lever;
• gallblåsan.

På grund av de många problem som kan uppstå med tarmarna har diet nr 4 (tabell # 4) genomgått justeringar.För att möta de specifika behoven hos patienter i gastroenterologiavdelningen har de utvecklatssubspecificera det.

Den fjärde tabellen hänvisar till den begränsade dieten.Det kan inte uppfylla det dagliga behovet för en person för näringsämnen.Av denna anledning kan en speciell matlagnings- och ätemedelsordning endast förskrivas av en läkare under en strikt specificerad period.

Åtgärder mot kroppen

Om den inflammatoriska processen påverkar slemhinnorna i matsmältningskanalen leder den ytterligare irritationen av deras grova, fibrösa och osmältbara mat endast till en försämrad situation.Syftet med behandlingstabell nr 4 är att tillhandahålla maximal lugn för inflammerade slemhinnor.Det är nödvändigt att:

• eliminera mekaniska stimuli - grova ätliga fibrer, hårt torra skorpor, stora bitar av grönsaker, frukt, annan mat;
• utesluter termiska stimuli - varm och kall mat, drycker;
• förhindrar kemisk irritation - till exempel kolsyrade drycker, alkohol, organiska syror;
• För att förhindra ruttnings- och jäsningsprocesser är det nödvändigt att överge stärkelsefull och osmältbar mat;
• för att tillhandahålla fullständig matsmältning - det är nödvändigt att utesluta inbrott av osmälta matpartiklar i tarmen;
• förhindrar överdriven utsöndring - hopp i magens surhet, stimulering av bukspottkörteljuice, galla är inte tillåtna;
• främjar återhämtningen av tarmslemhinnorna - det är nödvändigt att organisera en diet med tillräckligt med hölje och proteinsubstanser.

Den fjärde tabellen gör det möjligt att ta bort inflammation från slemhinnor för att återställa fysiologiskatarmens rörlighet och absorptionsförmåga.Med en normal metod för näring reduceras belastningen på andra matsmältningsorgan som gör att du också kan justera deras funktion.Att äta rätt mat hjälper till att återställa tarmmikrobiota.

Den fjärde dieten är också fördelaktigt för personer med en kronisk benägenhet för diarré, samt har olika komorbiditeter.Variationerna i tabell nummer 4 gör det möjligt för mag-tarmkanalen att återvända till den vanliga dieten utan svårigheter och till och med organisera maten för personer med speciella behov - glutenkänslighet och intolerans.

Allmänna egenskaper hos näring

Den specifika fjärde dieten innebär en minskning av kosten för fetter och kolhydrater.Detta görs för att minska utsöndring och fermenteringsprocesser i tarmen, för att ge optimala förhållanden för återställande av slemhinnens tillstånd och funktion.

Det bör inte finnas sötsaker, baljväxter, källor till grov fiber, varma och sura såser, mejeriprodukter i kosten.Det vill säga allt som stimulerar utsöndring av juice, kräver ett stort antal enzymer för matsmältning, irriterar tarmväggarna genom mekanisk verkan.Detta händer när fibern är svälld och gasen släpps under jäsningen.

Föredragna typer av värmebehandling är ångkokning och kokning.Det är nödvändigt att slipa mat till ett flytande, puretillstånd som ger den snabbaste och fullständiga assimilationen.Och också förhindra att intakta matpartiklar passerar in i tarmen.Till kontraindikationerdieter inkluderar stimulerande medel för utsöndring av gallsyra livsmedel, vegetabiliska fetter.

Kemisk sammansättning av den dagliga kosten i medicinsk kost № 4:

• vegetabiliskt protein - 35 g;
• animaliskt protein - 65 g;
• vegetabiliskt fett - 25 g;
• animaliskt fett - 45 g;
• kolhydrater - 250 g;
• salt är 6-8 g.

Rekommenderat kaloriintag för en vuxen är 2000 kcal.Produktens energivärde per dag kan sänkas beroende på patientens ålder, hälsa och energibehov.Det är viktigt att bibehålla andelen proteiner, fetter och kolhydrater (BSU).Specialdiet för patienter, äldre patienter och barn bör samordnas med en läkare.

När det gäller ett speciellt kraftprogram föredras måltider med en liten volym portioner.Rekommenderad fraktionerad diet - upp till sex gånger om dagen.Du måste äta strikt samtidigt.Det är viktigt att dricka det nödvändiga minimivattnet - 1,5 liter för att undvika uttorkning och koncentration av matsmältningsjuicer.

Principen för dietabell nr 4 är en kraftig minskning av belastningen på tarmväggarna för att säkerställa deras intensiva återhämtning på några dagar.Efter att ha observerat dieterna, gå till det andra bordet eller en specialiserad version av den fjärde.

Förbjudna produkter

Den fjärde tabellen avser kraftigt begränsade och lågkaloriska kraftsystem.Han sätter tabu på alla snacks, godis, pickles, rökt kött.Listan över vad som inte kan ätas på kost nummer 4 är ganska betydande:

• första kurser - ingen användningstarka buljonger av fettkött, soppor som innehåller spannmål och grönsaker, nudlar, borscht;
• bageriprodukter - begränsade till brödsmulor av förstklassigt bröd, övrigt - omöjligt;
• Kött och fiskeriprodukter - avfall från alltför fettkött, biprodukter, korv, konserver, allt som är tillagat som en hel bit;
• mejeriprodukter och ägg - praktiskt taget alla mjölkbaserade produkter stekt med skorpa, råa, hårtkokta ägg är förbjudna.
• spannmål - förbjudet användning av vete, korn, pärlkorn, pasta och baljväxter;
• grönsaker och frukter - alla råa och obearbetade frukter och grönsaker är undantagna från kosten.
• drycker - icke-kolsyrade drycker med låg temperatur, varm dryck, utspädd med mjölk.

Listan över produkter som är undantagna inkluderar alla såser och kryddor, örter och alla smaker.Användning av mättade animaliska, raffinerade och orraffinerade vegetabiliska oljor är också förbjudet.

Vad man ska äta

Trots de många begränsningarna kommer patienten inte att vara hungrig.Listan över vad som kan ätas på diet nr 4 kan också kallas stor.Du kan läsa mer om det i tabellen över produkter som erbjuds för användning i diettabellen nr 4.

Tabell - Godkända produkter på diet nr 4

Fett i kostenendast smör är tillåtet.Det används i mängden 5 g, tillsättes till den färdiga skålen omedelbart före konsumtion.Dryckerna inkluderar grönt te, svart kaffe, kakao på vattnet.Allt ska vara måttligt fast.

De rekommenderade produkterna inkluderar också fruktjuicer som pressas före konsumtion och späds med vatten (undantaget är plommon, aprikos, druva).Huvudreceptet för matlagning av varje måltid är att slipa produkten för att få en homogen substans.Idealisk för souffle och puré.

Variationer i den fjärde menyn

I olika scenarier av tarmpatologi kan man behöva följa en av de specifika terapeutiska dieterna som förenar tabellen.Nr 4.

Eliminering av fermenteringsprocesser

Kost nr 4a är avsett att eliminera jäsning i tarmen vid plötsliga och allvarliga förvärringar av inflammatoriska sjukdomar.Det är en kalorifattig dietplan (1600 kcal per dag).Det minskar mängden kolhydrater som konsumeras.Dietmeny för dagen:

• Morgonmåltid - Ångad proteinomelett, semulina på vatten, svagt te;
• mellanmål - färsk ost med högt kalciuminnehåll (cirka 100 g per portion);
• Lunch - purerad soppa på grillad grönsaksbuljong, ångade kycklingbullar, blåbärgelé;
• Middag är en växtbasad buljong, roseskip eller kli buljong;
• Middag - ångad fiskköttbullar, mosad bovete gröt, te;
• Ett glas yoghurt med låg fetthalt före sänggåendet.

Det är tillåtet att konsumera cirka 30 g socker under dagen genom att tillsätta det till drycker eller ost.Dessutom sträcker man 200 g brödsmulor hela dagen.

Enligt läkare är den svåraste versionen av dieten tillämplig under de första tre dagarna efter förvärringen och används oftast på sjukhus.Att fortsätta en diet under en längre period är opraktiskt på grund av obalans och monoton diet.

Balanced Nutrition

Diet # 4b är ett fjärde tabellalternativ som är utformat för personer med avföringsstörningar, kronisk och akut tarmsjukdom, åtföljd av gastrit, pankreatit eller lever- och gallblåssjukdom.Kosten är inte så begränsad som i standardversionen av det fjärde bordet och kan användas under lång tid.Vätskan och purékonsistensen hos diskarna kvarstår.Dagligt menyalternativ:

• Frukost - kokta bitar av fettsnål fisk, potatismos, risgröt på vatten (malda till en homogen substans), svart te;
• mellanmål (100 g) nylagad ost med högt kalciuminnehåll;
• Lunch - soppa med rivna morötter på en köttbuljong, kokt kött med riven bovete gröt, blåbär eller äpplen;
• middag - äggvita ägg omelett, buljong på vildros;
• Middag - välkokt tunga och riven morotsallad, portion soda;
• över natten - ett glas yoghurt eller kryddig yoghurt.

Den radikala skillnaden i den specialiserade dietmenyn 4bdet är möjligt att äta snacks: ost, kokt sill, gourmetkött.Patienten har råd med starkt te och rött vin.Dessutom ökas andelen brödsmulor - upp till 300 m, frukt och bär kan malas - cirka 300 g.Det används för en smidig övergång till en normal kost eller för långvarig remission av tarmsjukdomar.Balanserad diet, innehåller en standardmängd PSU, och den totala kalori dagliga kosten för vuxna är cirka 3000 kcal.En exemplifierande meny med diet nr 4 i den lätta versionen:

• frukost - risgröt med mjölk, ångad omelett, te med mjölk eller grädde;
• mellanmål - ökad del färsk ost med högt kalciuminnehåll (150 g);
• Lunch - blomkålssoppa på kycklingbuljong, kokt nötkött med risgröt, gröna äpplen;
• middagstid - kokt kanin- eller kycklingbitar, roskapsbuljong;
​​
• Middag - köttfärslimpa, morotsallad med gröna ärtor, ostpudding, frukt, bär, mjölkte;
• före sänggåendet är en mejeriprodukt.

Den väsentliga skillnaden mellan diet nr 4c och den normala fjärde bordssystemet är bristen på behov av att purera och mala mat.Malning och kvalitativ bryggning av spannmål och lätta grönsaker, som inte stimulerar utsläpp av gallan, är tillåtet.Mejeriprodukter och helmjölk introduceras också i kosten.Det finns inget behov av att torka brödet.Du kan nu njuta av gårdagens bakverk.

Den sista och mest specifika dieten i det fjärde bordet anses vara varianten nr 4ag.Detta är en glutenfri dietplan utformad för personer med enteropati av gluten-typ (celiaki).Den huvudsakliga bestämmelsen i kosten är en fullständig övergivande av gluteninnehållande mat och beredning av en balanserad diet med hänsyn till patientens energibehov från resten av produktlistan.

Behandlingstabell nr 4 ger många begränsningar för patienten.De kommer dock inte att vara långvariga, eftersom de inte tillämpar en sådan plan på mer än fem dagar.Patienten överförs sedan till en mer varierad typ av diet, och att äta ordentligt efter behandlingen hjälper till att undvika återfall.

Recensioner: "Fördelarna märks från första dagen"

Min baby hade en semester med sin mormor.Någon mormor vill inte glädja sitt älskade barnbarn, och gick naturligtvis inte utan pajer, alla slags godisar och pops.När man återvände till barnets förstoppning läste man inte ett särskilt trevligt fenomen.

Han sökte råd från en gastroenterolog, han rådde mig att utesluta skadliga produkter, och det är bättre att vanligtvis hålla sig till diet 4 i minst 5 dagar, och sedan byta till 4b, det viktigaste är att med dessa dieter äter inte barnet gott, marmelad kan varaom än liten.

Det tog tre veckor för vår dietbehandling först, barnets avföring hade normaliserats, hans mage hade slutat, hans mage sov och barnet var mer aktivt ochkul.Håll ett öga på dina barns näring, eftersom det är hemligheten med deras hälsa.

Ida

Diet nummer fyra "A" föreskrevs mig i september 2015 av en läkare efter förgiftning och relaterade tarmsjukdomar.I en sparsam diet var det fem dagar för vilket funktionen i mag-tarmkanalen återställdes fullständigt.

Kost och mat lyser vanligtvis inte av mångfald, men för kroppen märks nyttan omedelbart, från första dagen.Maten är tillräckligt lätt och inte riklig, efter att sjukdomen har distribuerats väl genom tarmen, nästa dag slutade ljuden och grynningarna, och på den tredje normaliserades stolen.Jag kommer inte att skriva om viktminskningen i detalj, eftersom det är svårt att förstå hur mycket det tog under perioden av sjukdom och återhämtning på en diet, men tre kilogram togs inte vid den tiden.

Taisiya