Skälvning - vad det är, tecken och manifestationer, diagnos, terapi och förebyggande

En av manifestationerna av sjukdomendet centrala och perifera nervsystemet är tremor.Sjukdomen kännetecknas av rytmiska vibrationer från olika delar av kroppen.Ofrivilliga rörelser i huvudet och händerna observeras oftare.Förutom skador på nervsystemet kan detta tillstånd indikera olika förgiftning av kroppen, endokrina patologier, somatiska sjukdomar och andra sjukdomar.

Vad är tremor?

Beteckningen betyder bokstavligen "tremor".Skakning är en snabb sammandragning av kroppsmuskler eller skakning i benen av ofrivillig karaktär.Det finns en patologi vid en godtycklig rörelse eller i vila.Muskelsammandragningar tillåter ofta bara att göra grovt arbete, och åtgärder som kräver finmotorik är inte tillgängliga för patienten.Till exempel, för att dra åt en tråd i ett nålöga eller i vacker handskrift för att skriva något till patienten svårt.

Ökar benskakningen, överdriven muskelspänning, ökad koncentration av uppmärksamhet, allvarlig trötthet, hypotermi.Oftast påverkar sjukdomen händerna, sällan de kroppsdelar som finns i mitten av bagageutrymmet.Äldre är mer benägna att ofrivilligt skakar, men sjukdomen kan utvecklasoch i ung ålder.Ofta hänvisar läkare inte till detta tillstånd som en självständig sjukdom.Skakningen i kroppen, huvudet, händerna anses vara ett av symptomen på många sjukdomar.

Orsaker

Ofrivilliga sammandragningar av kroppens muskulatur kan vara ett tecken på dysfunktion i hjärnregionen som styr muskelsystemet.Dessutom är det ofta att skaka hand eller huvud från vissa neurologiska störningar, såsom multipel skleros, traumatisk hjärnskada, stroke, neurodegenerativa patologier som förstör hjärnan eller andra delar av hjärnan (Parkinsons sjukdom).

Det finns andra orsaker som provocerar muskeltremor:

  • en kraftig minskning av blodsockret till följd av diabetes (hypoglykemi);
  • långvarigt depressivt tillstånd;
  • läkemedelsbrott;
  • förgiftning av kroppen med giftiga ämnen;
  • njursvikt eller leversvikt;
    • ​​
  • biverkningar av mediciner;
  • Wilson-Konovalovs genetiska störning, vars kärna är en störning av kopparmetabolismen;
  • skada på hjärnmotorcentrum under skada;
  • degenerativa störningar med okänd etiologi som leder till långsam död av hjärnceller;
  • abscesser eller tumörprocesser i cerebellum;
  • akuta cirkulationsstörningar i hjärnregionen som tillför blod till småhjärnan;
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • essentiell tremor eller mindre sjukdom är en godartad familjesjukdom;
  • andra patologier i det endokrina systemet;
  • åderförkalkning av hjärnkärl (utvecklas som en följd av ansamling påkapillärväggar i kolesterolplack, varför artärerna smalnar) vilket leder till utveckling av kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen.

Klassificering

På kliniska skäl delas tremor in i statisk och dynamisk.Den första manifesterar sig när det skakar av den fasta delen av kroppen.Det förekommer ofta med patologier som åtföljs av Parkinsons syndrom.Dynamisk eller rörande tremor manifesteras i muskelsammandragningar, som inte alltid leder till rörelse.Det kännetecknas av skador på hjärnbotten, hjärnstammen och förbindelserna mellan dem.

Det finns flera varianter av dynamisk kroppsskälvning: postural tremor, kinetisk (avsiktlig).Den första inträffar när man till exempel upprätthåller en inställning med utsträckta armar.Intensiv skälvning uppstår när man rör sig eller närmar sig målet, till exempel när man försöker få ett finger i näsan.Även sjukdomar klassificeras av frekvensen av svängande rörelser (långsam 3-5 Hz, snabb 6-12 Hz) och av etiologi.Beroende på sjukdomsorsaken är sjukdomen:

  1. Primär.Sjukdomen manifesterar sig utan att vara ett symptom på en annan sjukdom.
  2. Sekundär.Det utvecklas som ett resultat av komplikationer av andra patologier (mikrocefali, polyneuropati, neurokemisk medelare obalans, tyrotoxikos, omogenhet eller underutveckling av nervsystemet och andra).
  3. Förstörelse av hjärnsystemet.Tremor uppstår som ett resultat av degenerativa processer i hjärnan.

Typer

Specialister skiljer myckettyper av skakningar, bland vilka ofta diagnostiseras:

  1. Fysiologisk.Oftast postural skakning av lemmarna och andra delar av kroppen (tremor i ögonlocken, nacken, läpparna, etc.).Det utvecklas mot bakgrund av trötthet, kemisk förgiftning.Fysiologisk klappskakning beror ofta på långvarig binge-drickning.
  2. Väsentligt.Kinetisk eller postural rörelse av handen som ärvs.Med tiden läggs huvudet, röstsnören, läpparna, tungan, benen, överkroppen till händerna.Ibland åtföljs skakningar av nedsatt skrivning (kramp) och en liten krökningsnivå.
  3. Parkinson.En skakning av vila som försvagas under rörelse men som förhöjs genom distraktion eller promenader.Även om Parkinsons art är karakteristisk för Parkinsons sjukdom, men manifesterar sig ibland även i andra sjukdomar, till exempel med multisystematrofi.Ofta observeras i händerna, men kan involvera hakan, läppar, ben, huvud.
  4. Hjärnan.I grund och botten är det en avsiktlig tremor, men vid multipel skleros finns det också en postural, som involverar de proximala extremiteterna, bagageutrymmet, huvudet.
  5. Mesencephalic (rubral, midbrain).En kombination av kinetisk och postural tremor.Denna typ av sjukdom manifesteras ofta i skadorna i mellanhjärnan, sällan med patologiska processer i talamus.
  6. Dystonic.Det diagnostiseras hos patienter med fokal eller generaliserad dystoni.Det kännetecknas av manifestationer av asymmetrisk tremor.Ofta förekommer i dystonisk hållning, intensifieras när man försöker motstå patientenhyperkinesi.Minskar under korrigerande gester.
  7. Neuropatisk.Postural-kinetisk tremor, som inträffar med ärftlig motorundersökande neuropati typ 1, dysproteinemisk polyneuropati, kronisk demyeliniserande polyradikulonuropati, porfyri, uremisk eller diabetisk polyneuropati.

Symptom

De kliniska manifestationerna av tremor beror på sjukdomstypen:

  1. Parkinson.När rörelsen fortskrider minskar rörelsernas amplitud och ökar i vila.Symtomen försvinner helt i drömmen.Vid olika tidpunkter är tillståndet ensidigt, asymmetriskt eller asynkront, med en arm och ett ben skakande i olika amplituder.
  2. Väsentligt.Ofta bilateral tremor, som minskar efter att ha druckit alkohol, men ökar från koffein.Denna typ av tremor kan ärva eller utvecklas sporadiskt.Egenskaperna och svårighetsgraden av patologin hos en familjemedlem varierar mycket.
  3. Mesencephalic.Patienten har skakat i extremiteterna, mittemot den sida av hjärnan som drabbades.
  4. Neuropatisk.Skakningar sker plötsligt, oftare i stressiga situationer.Sedan kan remission vara länge.
  5. Dystonic.Särskilt kännetecken - tremor förekommer spontant i någon del av kroppen.Dystonic typ av sjukdom förekommer i närvaro av en patient vegetativ vaskulär dystoni.Manifestationerna är ofta asymmetriska.
  6. Fysiologisk.Det kan förekomma hos alla friska personer.Symtomet har ingen patologisk betydelse.Det dämpar fysiologisk tremor med alkohol eller lugnande medel.

Möjliga komplikationer

Det kan inte finnas någon längre tid när speciella mentala komplikationer bevaras.Under övergången till det allvarliga skedet av tremors börjar leder patienten till en minskad livskvalitet i allmänhet, förlust av social kommunikation.Vid felaktig eller otillräcklig behandling sprids den patologiska processen genom hela kroppen.Okontrollerade rörelser blir mer intensiva och uttalade.En person har svårigheter inte bara i den professionella miljön utan också på den inhemska sfären.

Patienten upphör att kunna arbeta, kan inte försörja sig utan hjälp.Tremor är en allvarlig patologisk process som kräver omedelbar terapeutisk behandling.Sjukdomen leder till nedsatt funktion i muskuloskeletalsystemet, krökning i livmoderhalsen, rygg i bladen, allvarliga defekter i tungan.Motoramplituden minskar gradvis.Mot denna bakgrund finns det obehagliga känslor i livmoderhalscerven, konstant huvudvärk.Den mest allvarliga komplikationen av tremor är funktionshinder.

Diagnos

I de flesta fall är det inte svårt för läkaren att göra en korrekt diagnos.Vid de första klagomålen från patienten är doktorns uppgift att identifiera orsaken till tremor i kroppen eller extremiteterna, svårighetsgraden av skakningen och kännetecknen för dess förekomst i olika livssituationer.Diagnosmetoder:

  1. Historiksamling och granskning.Läkaren är intresseradsärdragen vid manifestationen av sjukdomen, under vilka omständigheter skakningen börjar, vilket provocerar den.Den ärftliga faktorn kontrolleras.
  2. Funktionella tester.Genomförd för att kontrollera personens fysiska kapacitet.
  3. Snabbmetod.Det betyder högfrekvent video, varefter bilderna visas i slow motion.
  4. Tremografi.Med hjälp av en speciell anordning (tremograf) registreras patientens svängningsrörelser i tre projektioner.
  5. Elektromyografi.På huvudet på personen sätta på elektroder som registrerar potentialen i muskelsystemet och överför data till elektromyografen.Undersökningen hjälper till att bestämma kvaliteten och kvantiteten på patologiska fluktuationer.
  6. Elektroencefalografi.Elektromagnetiska skurar fångas och registreras med hjälp av sensorer fästa vid patientens huvud.Undersökningen identifierar förändringar i hjärnans elektriska aktivitet.
  7. MR eller CT.Tilldela för att identifiera strukturella förändringar som har skett i hjärnan.

Behandling av tremor

Det finns ingen specifik behandling för tremorsuppression ännu.Behandlingen syftar främst till att stabilisera tillståndet, förbättra livskvaliteten för patienten, minska svårighetsgraden av symtom.Eftersom etiologin i den patologiska processen är olika kommer prognosen för mänsklig återhämtning att bero på den primära diagnosen, vilket är en komplikation.I närvaro av en mild form av sjukdomen reduceras behandlingsprocessen till en avslappnande metod där det är viktigt för patienten att lära sigundvik stress, känslomässig upphetsning.Utnämnd:

  • andningsövningar;
  • avslappnande bad;
  • lugnande medel av naturligt eller syntetiskt ursprung (Corvalol, Novo-Pasit, Persen och andra).

Vid svår sjukdom, när skakningen stör människans normala funktion, föreskriver läkare omfattande behandling med mediciner i olika riktningar:

  • beta-adrenoreceptorantagonister;
  • bensodiazepiner;
  • barbiturater;
  • levodopa och MAO-hämmare;
  • tyrostatiska medel;
  • lugnande medel och lugnande medel;
  • antikonvulsiva medel;
  • förberedelser för hjärnstimulering.

De mest effektiva läkemedlen för behandling av ofrivillig skakning av lemmarna och kroppen:

  1. Propranolol.Icke-selektiv beta-blockerare har en hypotensiv, anti-anginal, antiarytmisk effekt.Minskar hjärthastigheten, urazhaet-puls, hämmar excitabilitet.Startdos - 40 mg 2-3 gånger per dag.Den dagliga dosen höjs sedan till 160 mg.Förlängda depotkapslar ska användas med 80 mg en gång /dag.Behandlingsförloppet - från 12 till 60 månader.Vid behandlingen av läkemedlet kan ha biverkningar såsom yrsel, snabb trötthet, depression, förvirring.Kontraindikationer för användning av läkemedlet: graviditet, kardiogen chock, metabolisk acidos, arteriell hypotension och andra.
  2. Primidone.En sömnpiller, en kramplösande läkemedel somavser barbiturater.Läkemedlets farmakologiska verkan beror på en minskning av nervcellernas excitabilitet i det epileptogena fokuset.Tabletterna tas efter måltiderna i en initial dos på 0,125 g /dag.Den dagliga dosen ökas med 0,25 var tredje dag. Maximal dos för en vuxen är 2 g /dag.Under behandlingen kan allergiska reaktioner, dåsighet, ångest, apati, illamående, leukopeni observeras.Kontraindikationer för läkemedlets användning: graviditet, amning, svåra patologier i njurarna och /eller levern, hematopoiesis, hög känslighet för läkemedlets komponenter.

Stereostaxisk talamotomi används för djup stimulering av talamkärnor.Denna operation föreskrivs om patienten inte svarar på läkemedelsbehandling, när skakningen inte tillåter att utföra enkla fysiologiska funktioner.Under interventionen påverkas hjärnstrukturerna av ultraljud, elektrotermisk, radiofrekvens eller mekaniska medel.Utvecklingen av modern medicinsk utrustning eliminerar risken för att vitala organ berörs under det kirurgiska ingreppet.

Förebyggande

Vissa typer av skakningar är oförutsägbara och förebyggande åtgärder är inte tillgängliga.I andra fall är det nödvändigt att:

  • kontrollera blodtrycket för att förhindra att sjukdomen utvecklas.
  • vägrar att dricka alkoholhaltiga drycker;
  • att ta, före undersökningar eller offentligt talande, läkemedel som minskar fysiologiska skakningar som påverkar beta-blockerare (beta-blockerare);
  • att leda en hälsosam livsstil (korrekt näring, måttlig träning);
  • i närvaro av en ärftlig faktor som periodiskt undersöks av en specialist.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.