Pseudohypertension hos unga - tecken och metoder för att upptäcka sjukdomar, konservativ terapi, komplikationer

Vissa patienter med högt blodtryck upplever inte förändringar i välbefinnande.Vid episodiska migränattacker, yrsel och irritabilitet hänvisar unga till kronisk trötthet och rådfråga inte läkare.Detta är fel inställning eftersom hypertoni utvecklas i kroppen.Det finns kliniska fall då ett normalt hälsotillstånd hos en ung patient registrerade ett förhöjt blodtryck (nedan kallat blodtryck).I det här fallet talar vi om falsk hypertoni.

Vad är pseudohypertension

Kalcium avlagras på väggarna i artärerna, kapillärerna och andra kärl under livets gång, vilket patologiskt minskar det vaskulära lumen och begränsar det normala blodflödet.Detta hälsoproblem är vanligare hos äldre, men kan också vara vanligt för unga patienter.Som ett resultat av förkalkning och förlust av artärernas elasticitet utvecklas falsk hypertoni.

Enligt medicinsk terminologi är pseudohypertension hos ungdomar ett patologiskt tillstånd när, vid mätning av blodtryck, tonometer manschetten pressas onödigt.pumpar luft, klämmer fast på blodkärlen.Vid pseudohypertension fixerar mätanordningen värdet på blodtrycket på 20-30 mm.Hg.c.över den verkliga siffran.Att utföra ytterligare analyser hjälper till att skapa en riktig klinisk bild.

Tecken och symtom

Om en felaktig BP är vilseledande för att förhindra hypertensiv kris, föreskrivs konservativ behandling med antihypertensiva medel.Anamnesis-insamling krävs för att ställa adekvat diagnos.Det rekommenderas att vara uppmärksam på följande tecken och symtom på pseudohypertension i ung ålder:

1. Det finns uttalade symtom på hypotoni.Vid administrering av antihypertensiva medel sjunker blodtrycket onödigt.Den unga patienten börjar klaga på svaghet, yrsel, brist på aptit, ökad dåsighet.
2. Inga tecken på hypertoni.När blodtrycket är högt känner den unga patienten sig tillfredsställande.Det finns inga klagomål om migränattacker, andnöd, hyperhidros (nedsatt svettning), rodnad i ansiktet, svullnad i ögonlocken, domningar i fingrarna.
3. Blodtryckets instabilitet efter medicinering.När det gäller pseudohypertension efter användning av antihypertensiva medel förändras den kliniska bilden inte.När mätningen upprepas överskattas blodtrycksindikatorn igen.
4. Normal hjärtfrekvens.Om hjärtfrekvensen palperas hålls dess värde vidtillåtlig nivå.Den lilla accelerationen är mer relaterad till den unga patientens interna spänning, men inte till den återkommande sjukdomen i hjärt-kärlsystemet.
5. Allmänna symtom.Torrhet i slemhinnor, illamående, dåsighet, svaghet uppstår efter att ha fått ett blodtryck som förskrivits av en ung patient av misstag.

Orsaker till falsk hypertoni i ung ålder

Pseudohypertension är ett åldersspecifikt drag i kroppen.Högt blodtryck är inte ovanligt vid ung ålder.Personer med en ärftlig benägenhet till kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är i riskzonen.Det finns andra skäl till att tonometern med en ung människors normala välbefinnande visar en förhöjd BP.

Felaktig tryckmätning

Om mätmetoden för blodtrycksmätning på tonometern är felaktig eller instrumentet självt är fel, är resultatet fel.Återprovning krävs.Följande är vanliga fel vid användning av en tonometer:

1. Liten luftintag manschett.I detta fall får apparaten kompressionstryck som uppträder i området för den krossade artären.Som ett resultat överskattas blodtrycket, pseudogypertension upprättas hos ungdomar.
2. Tryckmätning utan vila.Innan proceduren inte kan vara nervös, måste du koppla av, ligga i 5-10 minuter.Annars diagnostiserar läkare ung pseudohypertension.
3. Snabb förskjutning av luft från manschetten under mätningen.ii detta fall rekommenderas det att sänka blodtrycket med en hastighet av högst 2-3 mm Hg.c.i en sekund, annars blir resultatet falskt.
4. Rätt mätning.För att få en objektiv klinisk bild måste du mäta BP i båda händerna.Pseudohypertension misstänks om skillnaden i den unga kroppen överstiger 10-20 mm Hg.c.

Otillräcklig livsstorkorrigering

Felaktig livsstil och förekomsten av dåliga vanor hos patienten bidrar till uppkomsten av pseudohypertension i ung ålder.Bland de utlösande faktorerna inkluderar läkare:

• långvarig stress, intern ångest, neurologiska störningar;
• systematisk användning av alkohol;
• rökning, användning av andra giftiga ämnen;
• undernäring (överdriven konsumtion av salt, cancerframkallande ämnen, halvfabrikat, konserveringsmedel);
• övervikt, fetma;
• sömn- och vakenhetsstörningar;
• minskad fysisk aktivitet;
• medicinering, inklusive självmedicinering.

Patientens låga anslutning till föreskriven terapi

Komplexitet är patientens förmåga att följa råd från en specialist i administrering av mediciner och livsstilsjusteringar.Pseudohypertension med låg anslutning till läkemedelsbehandling beror på de höga kostnaderna för medicinering, låg intellektuell nivå av patienten, svårigheter att dosera och behandlingsregimen.Detta problem har blivit utbrett.För att utesluta utvecklingen av pseudohypertension krävs en specialist för att kontrollera noggrannhetenanslutning till den föreslagna läkemedelsregimen för en ung patient.

Metaboliskt syndrom och fetma

När övervikt en ung patient ökar insulinresistensen, utvecklar diabetes och visceralt fett samlas in i bukhinnan.Resultatet är en störd kolhydrat-, purin- och lipidmetabolism, minskar effektiviteten hos antihypertensiva medel.Metaboliskt syndrom kompletteras ofta av åderförkalkning och förkalkning, så sann hypertoni och pseudogipertoni kan lika utvecklas.

Fel vid förskrivning av antihypertensiva läkemedel

För att normalisera blodtrycket föreskriver läkare ett individuellt system för komplex behandling.På detta sätt är det möjligt inte bara att sänka blodtrycket, utan också att eliminera orsaken till patologi, att bota den underliggande sjukdomen.Om det inte finns någon positiv dynamik i medicinsk terapi utesluts inte medicineringsfel vid recept av antihypertensiva medel:

• fel kombination av antihypertensiva medel;
• medicineringsdosen valdes felaktigt;
• individuell intolerans av läkemedelskomponenter;
• läkarnas ovilja att individuellt anpassa behandlingsregimen;
• kompletterande intag av bantpiller, sympatomimetika, smärtstillande medel, beta-blockerare (i det senare fallet, erektil dysfunktion utvecklas, lipid och kolhydratmetabolism störs).

Hur man upptäcker pseudohypertension hos ungdomar

Pseudohypertension kan elimineras omedelbart medlångvarigt förhöjd blodtryck, impulstryck, ortostatisk hypotension efter läkemedelsadministrering och utan symtom på målorganskada.Patienten måste genomgå en omfattande undersökning.Det finns flera effektiva metoder för att bestämma den exakta blodtrycket i pseudogypertension utan att äventyra den unga patientens hälsa.

Mottagning av Osler

Det är en allmänt tillgänglig teknik för att upptäcka eller eliminera pseudohypertension hemma.För att ta emot Osler är det första att göra att pumpa manschetten tills den pressar den radiella artären.Efter det bör palperas.Om artären i frånvaro av en puls känns som ett fast rör - är detta ett markant tecken på arterioskleros.

Mätning av blodtryck vid de nedre extremiteterna

För att klargöra den kliniska bilden av pseudohypertension är det nödvändigt att indirekt mäta blodtrycket på benen.För att göra detta, installera en manschett på låret, efter palpation eller auskultation (lyssnande) för att bestämma poplitealartärens BP (normalt är den 10-15 mm Hg. Högre än på de övre extremiteterna).Hos ungdomar, med coarctation (förträngning) av aorta, är AO för de nedre extremiteterna lägre än det övre minimum med 6 mm.Hg.c.

Invasiv metod

I detta fall mäts trycket under sterila förhållanden genom en kateter eller kanyl efter att röret har införts i det vaskulära lumen.Kateterisering utförs i fotens radiella, humerala, femorala eller axillära artärer.Med hjälp av Allen-testet måste du först bestämma blodflödesrörelsen ocksåatt göra detta, att korsa armbågen eller den radiella artären.Invasiv metod är tillåten om den bleka borsten återställer färgen efter 5-7 sekunder.För cirkulationsproblem är det bättre att överge denna metod för att bestämma pseudohypertension.Indikationer för invasiv metod:

• instabilt blodtryck;
• hjärtkirurgi;
• intensiv konstgjord ventilation;
• chocktillstånd;
• infusioner av vasoaktiva läkemedel;
• återupplivning;
• instabilt blodtryck av okänd etiologi;
• konstgjord hypotension;
• avsiktlig hypertoni;
• risken för ett hopp i systoliskt eller diastoliskt tryck under operationen.

Proceduren är i sig själv farlig, kontraindicerad vid hjärt- och kärlsvikt, blodflödessjukdomar, Raynauds syndrom.Diagnos kan orsaka biverkningar, så det rekommenderas i svåra kliniska fall.Det är viktigt att följa proceduren.Bland de potentiella komplikationerna av den invasiva metoden, skiljer läkare arteriell spasme, hematom, blödning, blodomkörningsinfektion.Utvecklar:

• trombos;
• emboli;
• aseptisk nekros i höftledet;
• blodflödesstörningar i extremiteterna.

Behandling av falsk hypertoni

Vid pseudohypertension måste du permanent ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet och leda en hälsosam livsstil(sport, måttlig cardio,kontrast dusch).Detta hjälper till att göra fartygen elastiska och minska risken för förvärring av patologin.Det finns inget behov av ytterligare medicinering.Dessutom kan du på detta sätt bara förvärra patientens tillstånd, förvärra hälsan med sänkt blodtryck.Patienter med risk rekommenderas att ha regelbundna specialistbesök, blodtryckscreening och övervakning.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.