Prostatadenokarcinom - tecken och grader av sjukdom, typer och terapimetoder

Av alla varianter av malign prostatacancerrtsynoma är den vanligaste onkologi.Det finns i 90% av fallen av sjukdomar i det manliga organet.Prostatadenokarcinom har flera typer: liten acinar, acinar, måttligt differentierad, starkt differentierad, squamous och andra.Onkologi utvecklas från godartad prostatadenom (hyperplasi), och om den inte upptäcks i tid leder det ofta till döden.

Vad är prostatadenokarcinom

Cancerpatologi bestäms beroende på tumörprocessens spridning, histologiska egenskaper och primär lokalisering.Huvudskadan är i de perifera delarna av prostata (69%).Övergångsdelen och organets centrala områden lider mindre (15%).Sjukdomen börjar när celler i det glandular epitel i adenom blir maligna.

Den primära lokaliseringen av adenokarcinom sker i prostatakörteln där det förekommer.en eller flera små knölar sammansatta av maligna cancerceller.Den epiteliska neoplasman är då antingen begränsad till prostatakapseln eller gror till närliggande vävnader och organ.Metastaser, som kommer in i lymfen, spridit sig i iliac och retroperitoneal lymfkörtlar, med efterföljande expansion i benvävnaden.

Symptom

Många problem med otidig undersökning av patienten beror på att prostatadenokarcinom initialt inte visar sig.Den patologiska processen är latent, så en person lär sig dess utveckling senare i sjukdomen, när tumörens storlek ökar, och den börjar trycka på urinröret.Patienter med adenokarcinom börjar klaga på följande symtom:

  • snabb urinering, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, trög flöde;
  • smärta i ljumsken, nedre del av buken, impotens, hematuria, hemospermia;
  • förlamning eller svullnad i nedre extremiteter, smärta i benen;
  • minskad aptit, svaghet, anemi, dåsighet, trötthet, allmän utmattning av kroppen.
    • ​​

Arter

Ju mer cellen förändras, desto mindre igenkännbar är den, desto mer aggressiv är cancer.Enligt denna princip klassificeras prostatacancer efter typ:

  1. Mycket differentierad malign tumör.Har en gynnsam prognos, eftersom acinarceller har ändrats i liten utsträckning.Adenokarscinom i tidigt stadium utvecklas i låg takt.Mycket differentierad onkologi är indelad i typer: mörk cell och ljuscell.
  2. Måttligt differentierat prostatadenokarcinom.Händelsefrekvensen är på andra plats.Med snabb medicinsk vård har också en bra prognos.Det finns en sådan tumör, vanligtvis i den bakre regionen av prostata.
  3. Liten acinar adenokarcinom.Patologi visas på flera platser samtidigt.Med tiden förenas holmarna i cancerceller till en stor liten acinar tumör.
  4. Låga differentieringsceller.Aggressiv prostatatumör har den högsta Gleason-poängen (obotlig sjukdom).Acinarceller har helt tappat sina initiala tecken och sträcker sig till intilliggande vävnader.Adenokarcinom har en skiktad struktur som snabbt ger metastaser.

Steg och steg

Ett stadium av prostatacancer kallas en klinisk typ som bestämmer nivån på morfologiska fluktuationer i celler.Sådan information tillhandahålls i vilket stadium som helst av sjukdomen av en biopsi.När det gäller adenokarscinomstadiet bestämmer denna indikator storleken på tumörneoplasma och dess ytterligare tillväxt.Det visar också om det finns metastaser.

I det första steget av cancer kan tumören inte beröras.Alla ändringar i körtelns struktur upprättas endast genom mikroskopisk undersökning.I den andra fasen av sjukdomen kan malignitet redan övervägas vid ultraljud, och i den tredje - den sprider sig bortom prostatakörteln.Det fjärde steget kännetecknas av spirande av adenokarcinom i lymfkörtlar, lever, ben och lungvävnad.

Orsaker till utveckling

Modern medicin kan fortfarande inte ange de typiska orsakerna till prostatacancer.Det finns dock några gynnsamma faktorer:

  • närvaron av övervikt;
  • medelålder och avancerad ålder;
  • ärftlighet;
  • dålig näring;
  • rökning, alkoholmissbruk;
  • högt testosteroninnehåll;
  • dålig ekologi;
  • hormonella bakgrundsstörningar.

Vad är farligare än adenokarcinom

Onkologi i prostata kännetecknas av lesioner i angränsande organ - tarmen och urinblåsan.Den största faran med denna onkologi är att tidig diagnos av prostatacancer är extremt komplicerad.Detta beror på att det inte har några symtom.De första tecknen på onkologi uppstår när tumören är stor.I det sista steget är det omöjligt att bota adenokarcinom, så det är mycket viktigt för en person att se en läkare i tid.

Diagnos

I onkologisk urologi görs diagnosen prostatadenokarcinom genom följande studier:

  • historia som tar;
  • prostataundersökning med rektalfingermetod;
  • klinisk analys av urin och blod;
  • en studie av blodserum för prostataspecifikt antigen (PSA);
  • utsöndrings- och undersökningsurografi;
  • mätning av urinhastighet (uroflowmetry);
  • transrektal ultraljud av körtlarna;
  • MRT;
  • Ultraljud i buken;
  • laparoskopisk lymfadenektomi;
  • histologi av lymfkörtel- och prostatabiopsiprover;
  • radioisotopstudie av tumörstruktur i körtlarna.

Behandling av prostatadenokarcinom

Fullständigt adenokarcinom i prostata kan fullständigt övervinnas endast i sjukdomen.Läkare försöker bromsa framstegen i processen i vilket stadium som helst av prostatacancer.Om platsen för tumören tillåter utförs operationer för att ta bort prostata och regionala noder.Kirurgiska läkare försöker använda minimalt invasiva tekniker som inte kräver långvarig återhämtning.Behandling av lokaliserat adenokarcinom kräver en vänteteknik, så det är föremål för metoden för kontinuerlig observation.

Hormonterapi

Oavsett vilken metod som används har hormonterapi ett syfte - att blockera produktionen av androgen, vilket främjar snabbare tillväxt av maligna celler.Indikationen för hormonbehandling är patientens vägran för operation eller strålterapi.Det föreskrivs om tumören går längre än körtlarna, men det finns ingen metastas.Hormonala läkemedel bör drickas (hackas) tills livets slut, om bara medicinering väljs.Vid kirurgiskt avlägsnande av en prostata (orchiectomy) är det inte nödvändigt att ta hormoner.

Kirurgiskt avlägsnande

Indikation för radikal behandling är 1-2 stadier av prostatacancer, som är väl behandlad.Behandlingen kommer att vara framgångsrik i frånvaro av metastaser och spridningen av tumören till grannarnavävnader och organ.Kirurgi utförs antingen med strålning och kemoterapi, eller separat.Storleken på excision beror på tillväxten av cancerceller.Kirurgisk behandling utförs på två sätt:

  • excision av körtlarna utan avlägsnande av prostatakapseln och sädesblåsorna och prostata;
  • radikal prostatektomi - fullständigt avlägsnande av prostata.

Strålterapi

Visas i vilket stadium som helst av prostatacancer, oavsett adenokarcinomklassificering.Om tumören endast påverkar prostatakörteln kan du begränsa dig till strålbehandling utan att ta bort orgelet.I tidiga metastaser föreskrivs brachyterapi med kemi.Bestrålning i sen fas syftar till att förbättra patientens livskvalitet.Strålterapi utförs på flera sätt:

  • tredimensionell (med hjälp av en maskin som ger dosen platsen för tumören);
  • med modulering av intensitet (förbättrad form av 3D-terapi, när maskinen justerar själva dosen när man rör sig runt patienten);
  • stereotaktisk (maskinen ger en stor dos strålning på en gång, vilket minskar antalet procedurer);
  • proton (protonstrålar används istället för röntgenstrålar).

Kemoterapi mot adenokarcinom

Föreskriver före operation, efter ineffektiv hormonbehandling, efter operation för att eliminera metastaser.Kemoterapi läkemedel väljs beroende på indikationen.Vanligtvis är det antitumörantibiotika och cytostatika somorsaka maligna celler att dö.Beroende på patientens ålder och allvarlighetsgraden av cancerprocessen, förskriv en individuell behandling, dosering och antalet kemoterapicykler.Det finns en 1-2 veckors paus mellan cykler, under vilken kroppen återhämtar sig.

Ablation

Prostatacancer har framgångsrikt behandlats genom radiofrekvensablering av tumörer.Det är baserat på effekten av att värma levande vävnader som är resultatet av högfrekvensströmmen.När radiovågor påverkar en tumör, dör den och löser sig.För att inte skada de friska vävnaderna styrs processen av en skanner med en datortomograf eller ultraljudsmaskin.Fördelarna med metoden är att förstörelsen av tumören utförs med en minimalt invasiv metod, som inte kräver allmän anestesi, och återhämtningen av organismen sker inom några dagar.

Kryoterapi av adenokarcinom

Tekniken för minimal invasiv terapi av prostatacancer, under vilken cancercellerna fryses, kallas kryoterapi (kryodestruktion).Under proceduren bidrar iskristaller bildade runt tumören till dess dehydrering.Som ett resultat får frusna celler inte näringsämnen och förlorar deras livskraft.Kroppen frigörs från döda vävnader 1-4 veckor efter kryoterapi.Förfarandet föreskrivs i något stadium av cancer, särskilt om det finns en kontraindikation för kirurgisk behandling.

Prognos

Den mest optimistiska prognosen för adenokarscinom, om sjukvände sig vid de första symtomen på cancer.Med adekvat behandling av steg 1 och steg 2 garanteras patienten 90% livstid under de kommande fem åren.Överlevnaden av den tredje fasen av sjukdomen är inte mer än 50% av patienterna.Prognosen för det fjärde stadiet av adenokarcinom är högst 19% av patienterna.Av denna anledning måste en man genomgå en förebyggande undersökning varje år.

Förebyggande

Risken för prostatacancer minskas genom enkla förebyggande åtgärder:

  1. Regelbundet besök av en urolog.Prostata noder upptäcks under rektal undersökning.
  2. Ernäringskorrigering.Fetmat bör uteslutas från kosten.
  3. Vitaminer, mineralintag.I förebyggandet av prostata spelar en viktig roll: vitamin E, selen, zink, karotenoider.
  4. Avsluta dåliga vanor.Tobak och alkohol minskar halterna av manliga hormoner.

Videor