Primär lunghypertension - Klassificering, tecken, medicinsk och folkterapi

Om den primära lGenev hypertension (även kallad Aэrza sjukdom), kan diagnosen vara svårt eftersom sjukdomen kan förväxlas med vissa sjukdomar i hjärtat och ett av symptomen - ihållande högt blodtryck.Detta är en konsekvens av den omfattande förstörelsen av fartyg av okänt ursprung, som kan åtföljas av akut återfall i alla stadier av sjukdomen.Lungartärshypertoni är svårt att behandla, anses obotligt och är benäget för kronisk.

Vad är primär pulmonell hypertoni

Fysiologiskt är det en ihållande ökning av blodtrycket i de venösa artärerna som stör det normala blodflödet i kärlsängarna.Det avgörande kriteriet för bedömning är BP (systoliskt) vid resten av 25 mm Hg.c.och mer än 30 mm Hg.c.efter träning.För att bestämma denna form av hypertoni är det nödvändigt att korrekt skilja differentieringen, för att utesluta sjukdomar i hjärt-, njurar, lungor.pulmonaryhypertoni förekommer hos äldre patienter som är benägna att systematiskt återkomma.

Symptom

Pulmonell hypertoni kännetecknas av liknande symtom som andra hjärtsjukdomar.Läkare kan misstänka hjärtsvikt, så det är viktigt att utföra den initiala diagnosen på sjukhusmiljö, att konsultera en trångsynt specialist med följande klagomål:

  • andnöd, vilket är oroande både i vila och vid måttlig belastning;
  • tryck på smärtorna i bröstbenet med oklara tidsintervall;
  • hjärtklappning, tecken på takykardi;
  • yrsel och ofta besvämning;
  • torr hosta, som börjar även i vila;
  • hemoptys, som kan pågå flera dagar;
  • förekomsten av systemiska tecken på trombos, hypertoni;
    • ​​
  • blodtrycksinstabilitet.

Tecken på pulmonell hypertoni för ultraljud i hjärtat

Den viktigaste metoden för diagnos av pulmonell hypertoni är hjärtultraljud.Med ventrikulär hypertrofi (höger) finns det tecken på ökat blodflöde, ökad båghöjd i det främre sneda läget.Skärpan hos den hjärt-membranvinkeln minskar, och senare räknas de karakteristiska vinklarna helt ut.Med utvecklingen av högre ventrikulär insufficiens uppstår svullnad, levern ökar, ascites fortskrider.Tecken på pulmonell hypertoni (primär) vid ultraljud i hjärtat presenteras nedan:

  • diastoliskt brus över lungartären;
  • delning av II-tonen på lunganartär
  • synlig försämring av vaskulärt mönster;
  • reducerade vaskulära motstånd;
  • försämrade blodflödet genom artärerna.

Orsaker

Måttlig lunghypertoni kräver omedelbar diagnos, annars ökar antalet smärtsamma attacker många gånger över.Läkare misstänker medfödd patologi, men en karakteristisk sjukdom kan förvärvas på grund av påverkan av patogena faktorer.Läkarna har försökt under det första decenniet att bestämma etiologin i den onormala processen, men till ingen nytta.Det är känt att en minskning av vaskulärt blodflöde i artärerna är förknippat med:

  • skada på innerväggen i kärlen;
  • förträngning av lungans kärl;
  • blockering av blodpropparnas lumen;
  • lungfibros;
  • otillräckligt med syre i vävnader och celler.

Klassificering

Innan en effektiv behandling av lunghypertoni påbörjas med konservativa metoder är det viktigt att bestämma typen av sjukdomen.Den officiella klassificeringen av en karakteristisk sjukdom enligt kriteriet "etiologi för den patologiska processen", som deklarerats av WHO: s standarder från 2008, representeras av följande typer av lunghypertoni:

  • medfödd (ärftlig, familjär);
  • sporadisk (inducerad av förgiftning, somatiska sjukdomar, hypoxi).

Efter typ av morfologiska förändringar:

  • Plexogen pulmonal arteriopati (reversibla artärskador);
  • venoklusiv lungsjukdom (trängsel i lungvenerna med bindväv);
  • återkommande lungemboli (processbildning)hindring av fartyg);
  • kapillär hemangiomatos i lungorna (tillväxt av kapillär vaskulär vävnad i lungor av godartad natur).

Av den patologiska processens natur:

  • akut primär hypertoni (långsamt och snabbt utvecklas);
  • kronisk;
  • är ondartad.

Diagnos

Den definitiva diagnosen av pulmonal arteriell hypertoni av den primära formen är baserad på resultaten av hjärtkateterisering, lungartär och angiokardiopulmonografi.Sådana tekniker hjälper till att skilja på ett tillförlitligt sätt mellan en karakteristisk sjukdom, eliminera medfödd hjärtsjukdom och bestämma graden av hypertoni.Andra, lika effektiva diagnostiska metoder presenteras nedan:

  • allmänt, biokemiskt blodprov (perifert blod krävs);
  • EKG, ekokardiografi;
  • spirografi;
  • Röntgen av hjärta och lungor;
  • expanderat koagulogram;
  • allmän urinanalys;
  • radioisotop lungskanning.

Behandling av lunghypertoni

Sjukdomen åtföljs av akut smärta, lungemboli och svår andnöd.Anfallen tvingas ta till drogbehandling.I avsaknad av snabb behandling, är prognosen för pulmonell hypertoni av den primära formen ogynnsam - patienter med cirkulationsinsufficiens kan dö plötsligt (även för nyfödda).För att återställa permeabiliteten hos lungkapillärerna ger läkare följande rekommendationer:

  1. Krävs i den dagliga kostenminska det dagliga intaget av salt och vatten.I det första fallet - indikatorn hålls till ett minimum, i det andra - tillåts inte mer än 1,5 l vatten per dag.
  2. För att fortsätta eftergivningsperioden är det viktigt att undvika hög belastning, hypotermi och förkylning.
  3. Utför syreterapi, en medicinsk behandling på heltid, för att återföra högt blodtryck till det normala på nolltid.

Läkemedel

Idiopatisk pulmonell hypertoni och andra former av karakteristisk sjukdom behandlas konservativt, men inte alltid framgångsrikt.På detta sätt är det mer hanterbart att stoppa smärtan och ge tillfällig expansion i kärlets lumen, men inte bota sjukdomen helt.Experter rekommenderar följande farmakologiska grupper:

  • antikoagulantia för normalisering av blodkoagulering: Warfarin, Heparin;
  • diuretika för kontroll av HELL: Furosemid;
  • hjärtglykosider och inotropa preparat: Corglycon;
  • kalciumantagonister: Nifedipin, Diltiazem;
  • fosfodiesteras-hämmare av typ 5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.

Här är de mest effektiva läkemedlen i en given riktning:

  1. Bisoprolol.Det är en pålitlig beta-blockerare för att stabilisera blodtrycket.Förloppet av monoterapi - 2-4 veckor, dagliga doser bestäms individuellt.Behandlingen kompletteras sedan med diuretika (Furasemide).
  2. Cotopril.Denna angiotensinomvandlande enzyminhibitor tillhandahåller vaskulär expansionlumen, normaliserar blodtrycket.Kurs - 2-4 veckor.De dagliga doserna beror på den kliniska bildens specificitet.

Kirurgisk behandling

Om primärvård LH inte behandlas med konservativa metoder, eller den kliniska bilden är komplicerad av andra sjukdomar, rekommenderar läkare en radikal behandlingsmetod - kirurgi.Det finns flera alternativ för operation:

  • förmakseptostomi - bildning av öppningar i förmaks septum.
  • transplantation av hjärt-lungkomplexet eller den separat drabbade lungan.

Behandling med folkläkemedel

Alternativ medicin används sällan eftersom den terapeutiska effekten av sådan medicin är ganska medioker.Här är populära folkläkemedel som tillfälligt kan stabilisera HELL:

  1. Varje morgon rekommenderas att man dricker ett glas rödbetakoncentrat som beretts dagen innan.Du kan diversifiera kosten med morot eller gurkajuice.
  2. Det är nödvändigt att slipa linfrön i smulan, redo att acceptera pulvret med 3 msk.l.en dag före början av ångestsymtom.

Komplikationer och konsekvenser

Om avvikelser är mer och mer frekventa och adekvat terapi är frånvarande, utvecklas delivshotande och komplikationer som komplicerar hjärtfunktionen ökar risken för dödlighet hos en klinisk patient.Dessa är:

  • högra ventrikelfel;
  • förmaksfladder;
  • hjärtarytmier (flimmer);
  • blodkärlshinder genom blodproppar;
  • Aortaventil endokardit.

Förebyggande av primär lunghypertoni

Inga specifika förebyggande åtgärder har fastställts eftersom etiologin i den patologiska processen för kardiologer förblir ett mysterium.Bland de allmänt accepterade rekommendationerna för patienter i riskzonen - "kärnan", bör följande punkter noteras:

  • för att kontrollera flödet av vatten och salt till kroppen;
  • minska antalet attacker av arteriell hypertoni;
  • eliminerar dåliga vanor;
  • kontrollera kroppsvikt (undvik fetma);
  • Undvik stress och kronisk trötthet.

Videor