Kost för ketoacidos hos barn - menyer och näringsregler, drickning på olika sjukdomar

"Ditt barn har aceton" - cirka 50% av föräldrarna har hört den här frasen.Ketoacidos orsakas av olika orsaker, men för varje etiologi av syndromkomplexet måste mammor och pappor reagera snabbt för att förhindra utveckling av koma.Barn som är benägna att få acetonemi måste vara särskilt uppmärksamma på förebyggande åtgärder - hålla sig till en diet och leda en hälsosam livsstil.

Vad är ketoacidos

Detta är ett komplext symptomkomplex som ligger till grund för ökningen av blodets surhet orsakad av tillväxten av ketonkroppar (en grupp metaboliska produkter).Kroppen får mest av sin energi från glukos med insulin.Om insulin inte utför sin funktion eller annan nedsatt kolhydrat- och fettmetabolism är energikällan fett.De delar upp i molekyler och släpper ut i blodet ketonkroppar som ökar surheten.Denna process åtföljs av många smärtsamma symptom fram till utvecklingen av ketoacidotiska koma.

Orsaker

Ketoacidos hos barn skiljer sig något från samma tillstånd hos vuxna.Detta beror på egenskaperna hos den växande organismen, barnets aktivitet.Orsakerna till det acetonemiska syndromet beror på dess typ:

    kommer att korrigeras.Primära symtom på acetonemi:

    • svaghet, trötthet;
    • viktminskning i normal kost;
    • huvudvärk, yrsel;
    • torr hud, uttorkning;
    • en stark törst;
    • feber;
    • snabb urinering.

    När situationen förvärras uppträder ömhet och magspänning, magsmärta, illamående och kräkningar, diarré eller förstoppning.Från munnen och från huden kommer lukten av aceton, ljusa rosa kinder.Barn blir irriterade, nervösa, sover mer.Andetaget är bullrigt, djupt.I avsaknad av terapi finns det en tvångsmässig flera kräkningar, det finns desorientering i rymden, mängden tilldelad urin reduceras - detta är tecken på ketoacidotisk koma.Vid den maximala koncentrationen av ketonkroppar i blodet kommer ett koma.

    Nyfödda med acetonemiskt syndrom har samma symtom som äldre barn.Skillnaden i utvecklingen av ketoacidos - tecken på syndromkomplexet ökar på några timmar.Orsakerna till detta tillstånd hos nyfödda är diabetes, glykogenes av typ 1, glykemi, metylmalonsyra, mjölksyraos.Vid vissa sjukdomar har förutom ovanstående symtom spädbarn hypotoni i musklerna, vilket bromsar låret.

    Diagnos

    Vid ketoacidos utförs flera laboratorietester och undersökning av barn.Läkaren föreskriver en remiss för följande test:

    • allmän analys av urin och blod;
    • blodets surhet(PH);
    • nivån av ketonkroppar i blodet;
    • studie av blodjoner;
    • sockernivåer.

    Om en medicinsk undersökning visar mer än 12 mmol /l glukos, 3 mmol /l keton i blodet, är pH-värdet lägre än 7,3, diagnostiseras ketoacidos.Syndromets milda icke-diabetiska form kan behandlas på poliklinisk basis.Terapi för diabetisk ketoacidos utförs på ett sjukhus, och om scenen är måttlig och svår - på intensivvården.Barnet återställs till normal blodsyra, kort insulin administreras, en speciell diet föreskrivs.

    Näring med hög aceton hos barn

    Efter att ha fått diagnosen "icke-diabetisk ketoacidos" (i fall av en form av diabetisk kontroll av en specialist) måste föräldrar skapa ett ordentligt dricksregime för barnet.Detta är viktigt för att återställa vatten-elektrolytbalansen.Den bästa drinken för barn med ketoacidos:

    • glukos i ampuller - när de första tecknen visas ska barnet ges 5 ml 40% glukoslösning;
    • torkad fruktkompott - öka blodsockret;
    • infusion av russin - en källa till lätt smältbar fruktos (1 msk. Russin med bitter häll 1 kopp kokande vatten och insistera 15-20 minuter);
    • alkaliska mineralvatten (Borjomi, Essentuki nr 4 eller nr 17) - neutralisera ketonkroppar;
    • Elektrolytlösningar för oral rehydrering (Regidron).

    I den akuta fasen av syndromet vägrar patienter att äta och vuxna bör inte insistera på att äta.De första dagarna med diet med ketoacidoshos barn innebär det bara användning av vätska.Dricksföreskrifter:

    1. Erbjud patienten endast varma drycker (36-37 ° C).
    2. För upprepad kräkning, fyll på var 10-15 minut med 10 ml. Små doser orsakar inte upprepade kräkningar, och ofta användning av vätska förhindrar uttorkning.
    3. Te, infusion, brygg i ketoacidos hos barn bör vara söt, men bör inte överskrida den högsta tillåtna mängden glukos: 5 mg per 1 kg kroppsvikt kan användas per dag.

    Erbjud endast mat till barnet när han eller hon vill ha ett mellanmål.Kosthold med aceton i barnens urin kräver följande regler:

    • näring bör vara fraktionerad: varannan timme erbjuder patienten en mono-komponenträtt, serveringsstorlek upp till 100 m;
    • diet på kosten måste kokas, stuvas, bakas, ångas;
    • lätt kvällsmat senast 18:00 till 19:00;
    • Vid sänggåendet kan barn med ketoacidos dricka ett glas mjölkprodukt med låg fetthalt;
    • grönsaker med högt fiberinnehåll bör ingå i menyn;
    • Kött och fisk bör ges i form av souffles, köttbullar, köttbullar.

    Tillåtna och förbjudna produkter

    Kosten för ketoacidos hos barn är inte särskilt varierad.Alla produkter måste vara lätt att smälta.Ta hänsyn till patientens smak när du utarbetar kosten.Menyn har följande livsmedel:

    • mjölk, osötade mejeriprodukter med fettinnehåll upp till 5%;
    • gröt: ris, pärla, havre, vete, majs (de måste göras flytande och kokas);
    • grönsaker: pumpa, rödbetor,potatis, zucchini, morötter, kål, färska gurkor, gröna;
    • grönsaks- och mjölksoppor;
    • söta frukter och bär: röda äpplen, päron, meloner, vattenmeloner, persikor, plommon osv.;
    • kokta kycklingägg (högst 1 st per dag), vaktelägg;
    • magert kött: kanin, kalkon, kyckling, kalvkött;
    • marin fisk med låg fetthalt: pollack, kummel, flundra;
    • bruna och gröna alger;
    • Nötter, osötade kakor, vitbrödsmällare.

    I kosten för ketoacidos finns det livsmedel som kan konsumeras, men i små portioner flera gånger i veckan.Lista över begränsade livsmedel:

    • pasta, måttligt söta jästfria bageriprodukter;
    • gräddfil, ost med låg fetthalt;
    • bananer, apelsiner, mandariner, kiwi, dadlar, fikon;
    • Naturliga godis: sylt, honung, marshmallows, gelé, marmelader.

    Var särskilt uppmärksam på listan över förbjudna produkter.Alla kalorifattiga, svåra att smälta och feta livsmedel elimineras.Vid diet med ketoacidos bör barn inte äta följande livsmedel:

    • fettkött och fisk;
    • biprodukter;
    • kött- och fiskbuljonger;
    • rökte produkter, konserverade varor, pickles;
    • feta mejeriprodukter;
    • skaldjur;
    • tomater, aubergine;
    • Persilja, sorrel, spenat;
    • svamp;
    • sura bär och frukter;
    • baljväxter;
    • bakverk, för söt, färskt bröd;
    • halvfabrikat, snabbmat;
    • förpackade juice, läsk, kaffe, rosehip buljong.

    En diet för hög aceton hos barn

    Syftenäring vid ketoacidos - återhämtning av styrka efter sjukdom och borttagning av ketoner.Att mata barn bör vara lätt mat för att inte skapa onödig stress på matsmältningskanalen.I 7-10 dagar från kosten utesluter fett, begränsar proteiner och tillsätt lätt smältbara kolhydrater (inte socker).I stället för socker ge sorbitol, xylitol.Om matintag är omöjligt visas patienten parenteral administrering av vätska och 5% glukoslösning.

    Hemma kontrolleras acetonnivåerna av litmusremsor.Flera gånger om dagen behöver du samla färsk urin i burken, släpp testremsan där, vänta på att reaktionen inträffar.Jämför sedan färgens indikator med skalan på paketet.Barn med olika koncentrationer av ketoner behöver en annan diet:

    • 0,5-1,5 mmol /l (+): enkelt steg.Barnet bör ges mer vätska, ta bort feta rätter från menyn.Behandlingen utförs hemma.
    • 2-4 mmol /l (++): mellansteg.En pojke eller flicka visas en enkel diet.Det är nödvändigt att utesluta akut, fet, ge alkalisk dryck, glukos.Om tillståndet förvärras krävs inpatientbehandling.
    • 5-10 mmol /l (+++): allvarligt steg.Obligatorisk sjukhusvistelse, visat en strikt diet för acetonemiskt syndrom.

    I ketoacidotiska koma

    Den första dagen kämpar patienten med upprepade kräkningar, diarré och dålig hälsa.Under den akuta perioden visas barnet endast riklig dryck.Efter upphörandet av kräkningar och temperaturstabilisering ser kosten ut så här:

    • Dag 1: hembakat brödvitt /grått bröd, mycket vätska, lättsmältbara kolhydrater (mors, gryn, honung, sylt).
    • Dag 2: potatismos, risbuljong, bakat äpple, havremjöl, mjölk, bröd, skumost, surmjölk läggs till föregående dag.
    • Dag 3: kokt gröt.
    • Dag 4: lätt grönsakssoppa utan tunga ingredienser.

    Efter eliminering

    På den femte dagen efter ketoacidos återgår barnets tillstånd till normal och aptiten förbättras.Kosten bör utvidgas inom listan över tillåtna produkter.Barn på diet kan matas från följande meny:

    Alternativ Frukost Lunch Lunch Snack Middag
    1 Risgröt på mjölk med russin Fruktsallad kryddad med yoghurt Grönsaksoppa, köttbullar med kalkon 1 msk.kefir, sött äpple vinaigrette
    2 Flytande havremjöl med nötter och torkad frukt Ost med låg fetthalt, marshmallows Kokt potatis, kanin souffle, färsk grönsaksallad Manna gröt, sked med sylt Bovete gröt, ångade fiskkotletter
    3Majsgröt från mjölk Bakat äpple, 1 msk.yoghurt med låg fetthalt Pärlgrönsaksoppa, kycklingbullar Fruktgelé Kålpurésoppa

    Förebyggande

    Barn med diabetes mellitus och kroniska sjukdomar som bidrar till ketoacidos kräver särskild övervakning av deras hälsostatus.Förebyggande åtgärderär följande:

    • användning av korrekta doser insulin och antipyretiska läkemedel;
    • kontinuerlig övervakning av blodsocker;
    • periodisk användning av aceton-testremsor;
    • utbilda patienter med diabetes självigenkänna tecken på dekompensation;
    • uteslutning av farliga produkter från kosten;
    • måttlig övning;
    • Efterlevnad av dricksregimen.
    ​​

    Video

    Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.