Hysteroresektoskopi: hur utförs proceduren

Minimalt invasiva metoder för kirurgi tillåtermed minimal risk för komplikationer och biverkningar för att diagnostisera och ta bort patologins fokus.Denna kategori av icke-traumatiska förfaranden är hysteroresektoskopi, som utförs av kirurgen på ett sjukhus.Operationen kännetecknas av en kort återhämtningsperiod, genomförd med deltagande av mikroskopiska instrument under kontroll av speciella optiska anordningar.

Vad är hysteroresektoskopi

Detta är en minimalt invasiv teknik som inte bara ger en detaljerad undersökning av livmoderens inre yta, utan också kirurgi med säker transcervikal åtkomst.Efter en sådan operation sker kroppen återhämtning på kortast möjliga tid.Detta är en relativt ny trend inom gynekologisk kirurgi, möjliggjort genom förbättrad teknisk support.

Vid diagnos och kirurgisk manipulation används elverktyg - hysteroresektoskop (endoskopisktlågtraumatisk kirurgisk metod - frånvaron av postoperativa ärr, ärr;

Nackdelar med proceduren

Fördelarna med hysteroresektoskopi är större, men det finns också nackdelar med en sådan progressiv kirurgisk metod.De huvudsakliga nackdelarna med förfarandet är möjligheten till följande komplikationer:

• traumatisk skada på angränsande organ;
• infästning av sekundära infektioner;
• riklig blödning med behovet av laparoskopi;
• ofullständigt avlägsnande av lesionen;
• komplikationer av större sjukdomar i kroppen.

Förberedelse för hysteroresektoskopi

Den förberedande processen börjar med en fullständig klinisk undersökning av den kvinnliga kroppen och en serie laboratorieundersökningar av biologiska vätskor.I det senare fallet talar vi om allmänna tester av blod och urin, smet på flora från slidan, prover för hepatit, HIV och syfilis.Ett biokemiskt blodprov krävs också.Andra diagnostiska metoder är:

• fluorografisk undersökning;
• Ultraljud av bäckenorgan;
• EKG.

Hysteresektoskopi kräver noggrann preoperativ förberedelse: det är nödvändigt att rengöra tarmhålan, för vilken läkare utför ett renande lavemang.Ingenting att äta efter dödandet med tanke på anestesiens framtida resultat.Töm urblåsan helt före operationen,tvätta väl, se till att du rakar håret i grenen och på pubis.Förfarandet för hysteroresektoskopi bör utföras i 5-7 dagar av cykeln, när patienten avslutar kritiska dagar.

Hysteresektoskopiteknik

Patienten placeras först på en specialstol och utförs generell anestesi.När den smärtstillande händelsen införs ett hysteroresektoskop genom slidan och livmoderhalsen i livmoderhålet.Sedan pumpas en speciell lösning genom verktyget, som expanderar väggarna i det reproduktiva organet och producerar ljusstrålar.Patologins fokus ses mycket bättre och risken för komplikationer minskar.Varaktigheten av hysteroresektoskopi är 40-60 minuter.I slutet av förfarandet, efter en tid lämnar patienten anestesin.

Hysteroresektoskopi av endometrial polyp.

Kirurgen använder specialverktyg och utför kirurgi under kontroll av ett modernt optiskt system.Handlingssekvensen är som följer:

1. Introduktion till livmoderhålrummet i en speciell vätska för tvingad utvidgning av livmoderväggarna, "belysning" av patologiets eldstad.
2. Introduktionen via livmoderhalskanalen direkt in i reproduktionsorganet i mikrovideokameran, som visualiserar operationens gång.
3. Introduktion av ett speciellt hysteroresektoskop med efterföljande avlägsnande av polyppen med hjälp av en krok eller slinga.
4. Koagulation (cauteri) av en polypp.
5. Differentiering av godartad neoplasma med histologisk metod.

Hysteresektoskopi av livmoderfibroider

Eftersomdenna sjukdom åtföljs av riklig blödning och svårigheter att bli gravid, läkare föreskriver en hysteresektoskopisk myomektomi, vilket ytterligare hjälper en kvinna i reproduktiv ålder att känna glädjen av moderskapet.Sekvensen för kirurgiska ingrepp för livmoderfibrer är följande:

1. Skärning av skärslingan med en elektrod.
2. Avlägsnande av tumörfragment efter varje avskärning med elektrod eller vakuum-curettage efter fullständigt borttagande av tumören.
3. Koagulering av det drabbade området för att förhindra extremt oönskad inflammation, komplikationer.

Rehabiliteringsperiod

Patienten släpps den andra dagen efter hysteroresektoskopi och återhämtningsperioden varar i ytterligare två veckor.Du bör inte bli förvånad om smärta i livmodern, smala vaginal urladdning från livmodern under denna period.Det är viktigt att ge upp sexuellt samlag under en hel månad.Andra begränsningar presenteras nedan:

• Det är viktigt att undvika överdriven fysisk ansträngning;
• bör utesluta hypotermi;
• Det är omöjligt att ta varma bad, besöka en bastu, ett bad (för att undvika överhettning);
• Det är förbjudet att administrera sprutor;
• under förbudet att besöka poolen, öppna vattendrag.

Patienten rekommenderas att följa reglerna för personlig hygien, att byta ut badet med en dusch, om det är nödvändigt för att genomgå en fullständig medicinsk terapi för att snabbt återhämta de skadade vävnaderna i livmodern.Mottagningen är inte uteslutenhormonella läkemedel.Rekommendationerna från specialister för återhämtningsperioden presenteras nedan:

• Det är nödvändigt att applicera kallt på livmodern i 20 minuter tre gånger om dagen;
• ta en dusch en gång om dagen, utför en genital toalett två gånger om dagen;
• använder mediciner som föreskrivs av en läkare.

Om man genomgår hysteroresektoskopi är det viktigt att undvika förekomsten av akuta infektioner, annars förvärras kvinnans allmänna tillstånd kraftigt.Bland de potentiella komplikationerna inkluderar läkare följande farliga sjukdomar:

• livmodergasemboli;
• hematometrar (livmoderspasmer med blödning);
• perforering av livmoderväggen, som är i stort behov av snabb återupplivning;
• diagnostiserad infertilitet;
• infektionssjukdomar.

Medtagande av läkemedel efter hysteroresektoskopi

Två veckor efter operationen observeras patienten av en läkare, medan medverkande av läkemedelsmetoder inte utesluts.Representanter för följande farmakologiska grupper är involverade i den komplexa behandlingsregimen:

1. Orala preventivmedel.Efter 3-4 månaders avslutning av kursen återställer vävnaderna i endometrium, normaliserar den trasiga menstruationscykeln, skyddar mot oönskad graviditet tills fullständig återställande av reproduktionssystemets organ (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
2. Antibiotika.Ge förebyggande av bakteriell infektion under den postoperativa perioden.Speciellt effektiv i en given riktning representanterfarmakologisk grupp cefalosporiner hela kursen 5-7 dagar, till exempel Ceftriaxone, Cefuroxime, Cephalexime.
3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.Läkemedlen ger antiinflammatorisk, smärtstillande och antipyretisk effekt i kroppen, fungerar systemiskt.Läkarna rekommenderar att Diclofenac, Ibuprofen, tas 7-14 dagar.
4. Antiinflammatoriska medel för extern användning är avsedda att helt förstöra patogener i slidan.Till exempel kan du använda Terzhinan, Betadine i 5 dagar om natten.
5. Multivitaminer.Representanter för en sådan farmakologisk grupp återställer nedsatt hormonbalans, återställer skadade vävnader i livmodern, stärker lokal immunitet.Det är önskvärt att fokusera på multivitaminkomplex som innehåller vitamin A, E och grupp B.

Positiv dynamik observeras redan i början av behandlingsförloppet.Särskild tonvikt läggs på följande mediciner:

1. Diclofenac.Det är en representant för den farmakologiska gruppen NSAID, som finns i tablettform.Förskriv läkemedlet från den första rehabiliteringsdagen i den rekommenderade dosen av 1 tablett högst 3 gånger om dagen.Från tre dagar rekommenderas att reducera dosen till 1 tablett per natt.Inläggens varaktighet förhandlas individuellt av en läkare.medicinens ”beroendeframkallande effekt” bör inte uteslutas.
2. Ibuprofen.En annan NSAID-representant som lindrar smärta, inflammation, feber.Rekommenderad dosering - upp till 3-5 tabletter upp till 4 dagliga metoder.Individuell kursbehandling.Instruktionerna indikerar kontraindikationer, läkare utesluter inte biverkningar, i avsaknad av positiv dynamik efter 2 dagar bör ersätta läkemedlet med en analog.
3. Regulon.Dessa är orala preventivmedel för att ersätta saknade kvinnliga hormoner som en viktig komponent i ersättningsterapi.Det är nödvändigt att ta tabletter från 3 till 6 månader, varför den dagliga dosen bestäms av ett speciellt schema.Det är nödvändigt att dricka 1 tablett per dag dagligen samtidigt utan avbrott.Om biverkningar uppstår ersätts ett sådant oralt preventivmedel med Yarina, Jeanine.
4. Danazol.Dessa är antigonadotropiner som förhindrar endometrial tillväxt.Läkemedlet finns i kapselform, avsett för oral administrering i flera veckor utan avbrott.Den maximala dagliga dosen för vuxna patienter är 800 mg, för mer information bör du konsultera en specialist för rådgivning.Åtgärder i kroppen systemiska, är läkemedlet förskrivs för många kvinnors sjukdomar.
5. Premarin.Det är ett läkemedel som ökar kroppens östrogenkoncentration.Det är nödvändigt att ta tabletterna inom 4 veckor, eftersom de främjar snabb läkning av såret efter operationen.Den rekommenderade dosen är 625 mcg - 1,25 mg per dag, alternerande med oral administrering under 3 veckor, med en paus på 7 dagar.Din läkare kan öka din dagliga dos.Behandlingsförloppet - flera veckor.

Graviditet efter hysteroresektoskopi inträffar inte omedelbart utan med en fullständig medicinsk kurs och efterlevnad av all medicinskRekommendationer Patientens chanser att uppleva glädjen av moderskapet ökas ibland.När konservativ behandling avslutas krävs omdiagnos.Först då gör läkaren värdefulla rekommendationer för framtida graviditetsplanering.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.