Clindamycin - när man ska förskriva och hur man tar antibiotika, kontraindikationer och analoger

Det tjugonde århundradet presenterade antibiotika för mänskligheten som ett sätt att bli av med många infektioner.Idag står människor inför ett annat problem: biverkningarna av vissa syntetiserade antibiotika ifrågasätter genomförbarheten av deras användning i medicin.Clindamycin är ett smalspektrumantibiotikum som klarar allvarliga infektionssjukdomar.Vilka är konsekvenserna av dess användning?Det är nödvändigt att förstå fördelar och nackdelar med behandling med detta läkemedel.

Instruktioner för användning av Clindamycin

Vid behandling av infektionssjukdomar är användningen av direktantibiotika berättigad, eftersom med tiden patogenens resistens mot antivirala läkemedel med bred spektrum produceras.Clindamycin är ett semisyntetiskt antibiotikum i lincosamine-serien, som används för att behandla infektioner orsakade av anaeroba bakterier.Detta läkemedel är ett derivatLincomycin, men har mer avancerade farmakologiska egenskaper.

Sammansättning och form av frisättning

Clindamycin finns i olika former, vilket bidrar till dess utbredda terapeutiska användning.Förpackat preparat i kartonger av:

• Kapslar med 8 delar i en blister.Förpackningen innehåller 2 blåsor.
• Lösning för intramuskulär och intravenös administrering.Ampuller förpackas i 5 delar i två cellulära stöd.
• Pellets för beredning av sirap - i en glasflaska.
• Krämvaginal - i ett aluminiumrör med 7 enkla applikatorer.
• Vaginala suppositorier - 3 stolpiller.
• Geler för extern användning finns i ett aluminiumrör.

Detta antibiotikum utvecklas på basis av Lincomycin - en av dess hydroxylgrupper ersätts av klor.Instruktionerna visar följande sammansättning av läkemedlet:

Farmakologisk verkan

Antibiotikumet Clindamycin är aktivt mot pneumocyster, toxoplasmas, anaeroba bakterier, utöver stammar som är resistenta mot antibiotika från linkizidgruppen.Det har en hög grad av penetration av läkemedelssubstansen till det ställe som påverkas av infektionen, oavsett tidpunkt för administrering av läkemedlet till patienten.Oundvikligt i fall av intolerans för patienter med penicilliner.Det kan användas i kombination med andra läkemedel som kämpar mot gramnegativa bakterier.

Detta antibiotikum används allmänt för behandling av infektioner i mjuka och benvävnader, leder, luftvägar, påverkade av följande patogena bakterier:

Farmakodynamik och farmakokinetik

Clindamycin tränger väl in i alla kroppsvätskor, mjuka vävnader och ben.Läkemedlet hämmar syntesen av proteiner i cellerna i patogena mikroorganismer och visar en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt.Det finns flera bakterier som är resistenta mot detta antibiotikum:

Maximal koncentration av medicinsk substans i blodet vid oralmottagningen är snabbare än med intramuskulär injektion.Den aktiva substansen kommer in i blodomloppet 1-3 timmar efter administrering (administrering) av läkemedlet.När den når det infekterade området, finns det i kroppen i cirka 12 timmar, med proteiner av patogena mikroorganismer binder nästan 90% av ämnet.Kliniska studier har inte avslöjat ansamlingen av aktiva substanser i läkemedlet.Det behandlas av en lever.Metaboliterna utsöndras fullständigt på 4 dagar med urin, gall och avföring.

Indikationer för användning

Clindamycin används för att behandla infektionssjukdomar orsakade av patogener som är känsliga för läkemedlets aktiva substans:

• bukhålan och tarmen (abscess, peritonit);
• munhålan (parodontal abscess);
• urogenital region (bakteriell vaginos, klamydia, vaginal dysbios, vaginal candidiasis, endometritis);
• hals-, öron-, näs-, övre och nedre luftvägsinfektioner (otit, tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, pleural empyema, difteri, skarlagnsfeber, lunginflammation, etc.);
• hud och mjuka vävnader (panarit, kokar, impetigo, erysipelas, infekterade sår);
• led- och beninfektioner (septisk artrit, osteomyelit);
• tropisk malaria;
• infektiös inflammation i hjärtats innerfoder (endokardit);
• anaerob septikemi (blodkontaminering).

Metod för administrering och dosering

Antibiotikabehandling övervakas strikt av en läkare.Valet av formulering, dess dosering och administreringstid beror på:

• patientens ålder;
• hans hälsotillstånd;
• infektionsområden i kroppen;
• sjukdomens svårighetsgrad;
• patogenens känslighet för läkemedlets aktiva substans.

Kräm

För vaginala infektioner förskrivs ett antibiotikum i form av grädde för intervaginal användning.Engångsmätapplikatorn (medföljer) fästs på röret med grädde och fylls.För att göra detta, tryck på röret utan att dra i applikatorkolven.En dos medicin (5 mg) injiceras i slidan en gång om dagen vid sänggåendet.Behandlingsvaraktighet - 7 dagar.

Lösning

En vuxenlösning för intramuskulär (intravenös) injektion används två gånger om dagen för 300 mg.Vid svår sjukdom är möjligtökning av den dagliga dosen av läkemedel till 2700 mg.Det är uppdelat i 3-4 injektioner.Den enskilda administrationen bör inte överstiga 600 mg.Barn från 3 år ordineras 15-25 mg per 1 kg vikt och delas upp i lika delar för 3-4 injektioner.Vid svåra infektioner ökas dosen till 40 mg per dag för barn.

För intravenös användning späds läkemedlet ut med en lösning av 0,9% natriumklorid eller 5% dextros till en koncentration av högst 6 mg /ml. Den resulterande lösningen tillsättes droppvis från 10 till 60 minuter (beroende på dos).Den maximala tillåtna hastigheten för en enda intravenös injektion är 1,2 g. Vid iakttagande av 8-timmars pausen mellan dropparna föreskrivs patienter med nedsatt njurfunktion (leverfunktion) den vanliga dosen av detta antibiotikum.

Kapslar

Barn under 12 år får inte en antibiotikakapsel.Dosering för patienter i andra åldersgrupper är följande:

Ljus

Clindamycin-ljus används för behandling en gång om dagen vid sänggåendet.I ryggläge är det nödvändigt att driva suppositoriet djupt in i slidan.Kurs - 3-7 dagar.

Gel

Inflammatoriska processer på huden vid bakterieinfektioner åtföljs av utbrott i form av akne.Vid hudsjukdomar kan läkaren förskrivakapslar och gel som innehåller antibiotika för samtidig behandling.Gelliknande salva med clindamycin används för extern användning.Gelén appliceras med ett tunt skikt på akne och områden med urgeutslag före rengöring av huden.

Specialinstruktioner

Antibakteriella läkemedel försämrar tarmfloraen.Pseudomembranös kolit kan utvecklas under administreringen av detta antibiotikum och 3 veckor efter kursen.Diarré och andra farliga symtom bör behandlas under denna period som en manifestation av denna diagnos.Hos äldre, när man använder antibiotika, manifesteras pseudomembranös kolit oftare och är svårare.För behandling av kolit föreskrivs jonbyteshartser, vankomycin eller metronidazol.

Användningen av detta antibiotikum kan leda till en betydande ökning av patogena bakterier som är okänsliga för det.Beroende på typ av infektion är det nödvändigt att genomföra nödvändig terapi.När du använder höga doser av detta antibiotikum är det mycket viktigt att kontrollera nivån på den aktiva substansen i blodplasma.Innan patienter med vaginala suppositorier eller grädde utnämns bör laboratorieanalys utföras för närvaro av Clindamycin-resistenta mikroorganismer som orsakar vulvovaginit.

Kvinnor bör förhindras från sexuell kontakt när de behandlas med detta antibiotikum (den aktiva komponenten av läkemedlet minskar styrkan hos latex- och gummikonceptiva medel).Det är omöjligt att använda intravaginala tamponger under menstruationen under periodenbehandling.Antibiotikumet är inte kompatibelt med alkohol.Det är inte nödvändigt att applicera preparatet i form av gel efter användning av skrubb för att undvika överdriven hudirritation.

Clindamycin under graviditet

Antibiotikumet kommer lätt in i fostret genom morkakan, så det administreras inte oralt och parenteralt till gravida kvinnor.Effekten av läkemedlet i form av salvor på ökningen av medfödda fosterpatologier vid intravaginal användning av gravida kvinnor i andra och tredje trimestern noterades inte.Detta läkemedel bör användas i undantagsfall, under ledning av en läkare och under hans ständiga övervakning.

Hos barn

Hos barn under 8 år administreras ett oralt antibiotikum som sirap.Det granulära preparatet är avsett för självberedning av sirap (suspension).Bubbelpellets ska fyllas med 60 ml vatten och skakas väl.Dosen beräknas baserat på barnets kroppsvikt och ålder.Daglig dos av sirap till barn äldre än 1 månad - 8-25 mg per kilo vikt, uppdelat i fyra doser.Minsta dos för barn som väger mindre än 10 kg är 37 mg (1/2 tesked) var 8: e timme.

Detta antibiotikum administreras parenteralt till barn:

Drug Interaction

Cindomycin i interaktion medandra läkemedel har ibland en negativ effekt på patientens kropp.Detta bör beaktas närrecept på läkemedlet i komplex terapi:

• Det kombineras inte med barbiturater.Det är förbjudet att dela droger.
• Ökar muskelavslappningen orsakad av n-kolinblockerare.
• Visar antagonism mot Erytromycin och Chloramphenicol.
• Samtidig administrering med Fortum har toxiska effekter på njurarna.
• Ökar effekten av aminoglykosider.
• Med läkemedel mot diarré kan det leda till pseudomembranös kolit.
• Dämpar andning (upp till apné) när den används i kombination med opioid smärtstillande medel.
• Kombineras inte med andra vaginala läkemedel.

Biverkningar

Vid användning av Clindomycin gel för extern användning kan en allergisk reaktion uppstå.För att undvika detta är det nödvändigt att testa den individuella toleransen för läkemedelskomponenterna innan du använder läkemedlet.Det är nödvändigt att smörja den inre armbågens armbåge.Om det inte finns någon rodnad och klåda efter 2 timmar kan du applicera gelén för behandling.Vid användning av ett antibiotikum i form av vaginal kräm kan manifestationen av biverkningar uppstå:

• Urogenitalt område: irritation i vaginalslemhinnan och vulva, klåda, candidiasis, vulvovaginit, trichomonas vaginit, cyklotomisjukdomar, livmodercykler.
• Allmänt tillstånd: buksmärta, flatulens, illamående, kräkningar, diarré, infektioner i övre luftvägarna, munlukt, yrsel.
• Hud: urtikaria, klåda.

Administrering av detta antibiotikum åtföljs av biverkningar när det används oralt och parenteralt.Biverkningar kan förekomma i följande kroppssystem:

• Mältning: dysbacteriosis, pseudomembranous enterocolitis, gulsot, esophagitis.
• Hemopoies: neutropeni, trombocytopeni, leukopeni.
• Hjärt-kärlsystem: minskning av blodtrycket, yrsel.
• Täckvävnader: hudutslag, dermatit, eosinofili, urticaria.
• Andra: superinfektion.

Överdosering

En orättvis ökning av dosen av Clindamycin (kapsel, injektion) orsakar illamående, kräkningar och buksmärta.Det finns ingen speciell motgift.Symtomatisk behandling används för överdosering.För svåra symtom, använd epinefrin, antihistaminer.För att förhindra överdos övervakar läkarna mängden av det aktiva ämnet i detta läkemedel i plasma och justerar doserna baserat på dessa laboratorietester.

Kontraindikationer

Clindamycin ska inte ges till ammande mödrar.Det är förbjudet att använda läkemedlet för:

• njur- och leversvikt;
• ulcerös kolit;
• bronkialastma;
• diarré;
• laktasbrist;
• asthenisk bulbar förlamning;
• individuell intolerans av läkemedelskomponenter;
• graviditet.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet Clindamycin i alla dess former är tillgängligt frånapotek på recept.Förvara på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn.Hållbarheten för detta läkemedel i form av:

• lösning för intravenös och intramuskulär injektion - 2 år från tillverkningsdatum (anges på varje ampull och på förpackningen);
• kapslar - 3 år;
• krämer - 2 år;
• ljus - 3 år.

Analoger

Om användning av Clindamycin av någon anledning är omöjligt, föreskriver läkaren sina analoger:

• Clindatop.Utvendig gel för behandling av mild och måttlig akne.
• Klimycin.Det finns i form av pellets för beredning av spädbarnsirap och injektionslösning.
• Dalacin.Finns som kapslar, injicerbara lösningar, granuler, gel, vaginalkräm och ljus.
• Mirrorin.Läkemedel för behandling av akne.

Videor

Recensioner

Oksana, 29 år

Gynekolog behandlade ett problemlukt.Efter testerna fick läkaren diagnosen bakteriell vaginos och ordinerade Clindamycin-kräm.Priset på läkemedlet är acceptabelt.Behandlingsförloppet - en vecka.Symtomen på sjukdomen försvann efter tre dagar, men jag avslutade behandlingen som läkaren beställde.Upprepade analyser visade att allt var normalt.Snabbt och effektivt.

Andrew, 30 år

Jag försummade behandlingen och förde kroppen till kronisk bronkit.Läkaren ordinerade injektioner av antibiotikumet Clindamycin.Han behandlades på poliklinisk basis.Efter 3 dagar avtagade hosta och jag kände mig mycket bättre.Inga biverkningardet fanns inga effekter.Jag vet inte hur tabletterna för detta läkemedel skulle hjälpa, men injektioner fungerar bra!

Victoria, 41

Jag fick cystit.Läkaren ordinerade antibiotikumet Clindamycin i kapslar.Från den tredje dagen av inträde började min klådautslag.Trots detta avbröt läkaren inte läkemedlet utan varnade bara för att vid illamående, diarré omedelbart kontaktar honom.Jag botade cystit, men biverkningen i form av urtikaria fortsatte efter kursen i ytterligare fyra dagar.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.