Budesonide - hur man tar och den dagliga dosen, verkningsmekanismen, kontraindikationer och recensioner

Vid behandling av allvarliga sjukdomarHb andningsorganen, såsom astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom - en viktig roll för droger hjälper till att snabbt lindra inflammation och minska svårighetsgraden av symtomen.Gruppen av glukokortikoider eller glukokortikosteroider i denna situation föreskrivs särskilt ofta, och en av dess representanter som visas vid astma och KOL är Budesonide Easyhaler.

Vad är Budesonide?

Detta läkemedel är en glukokortikoid och bronkodilator med antiinflammatoriska och anti-allergiska egenskaper.Hjälper till att eliminera andning och dyspné, lindrar en person med bronkialastma.Vissa läkare har rekommenderat Budesonide till patienter som har haft en polypektomi.Den kliniska effekten utvecklas inom en vecka efter aktuell applicering.

Sammansättning och form av frisättning

Budesonid i apotek presenteras i två huvudsorter: pulver och färdiglösningolika doser av den aktiva ingrediensen.Alla doseringsformer är inriktade på aktuell applikation.Om det betraktas som pulver, representeras det av vita kristallina granuler i en förpackning med 200 doser.En inhalator läggs till, Easyhaler och återstående dosräknare finns på sidan.Bildens sammansättning är som följer:

Farmakodynamik och farmakokinetik

Budesonideär glukokortikosteoydom orienterade topisk applicering.Fungerar genom att öka produktionen av lipocortin: ett protein som fungerar som en hämmare av fosfolipas A2 och genom att hämma frisättningen av arachidonsyra, hämmar syntesen av prostaglandiner och cykliska endoperoxider.Dessutom förhindrar läkemedlet:

• ansamling av neutrofiler på inflammationsstället;
• påverkar granulerings- och infiltreringsprocesserna (minskar deras intensitet);
• minskar syntes av cytokin;
• minskar utsöndringen av inflammatoriskt exsudat;
• hämmar histamin- och serotonin-känslighet;
• ökar känsligheten för adrenalin;
• hämmar frisläppandet av medlarnainflammation - mastceller associerade med adaptiv immunitet;
• har en högre affinitet för specifika glukokortikoidsteroidreceptorer än kortisol och har en mer uttalad antiinflammatorisk effekt.

Absorptionen av topiska doseringsformer sker i lungorna (25% vid inandning i alveolerna), oralt - i magen eller tarmen.Om intranasalt absorberas endast 20% av läkemedlet systemiskt från slemhinnorna i näspassagen.Läkemedlets förstörelse när det kommer in i mag-tarmkanalen med 90% sker i levern (med deltagande av mikrosomala enzymer i cytokrom P450-systemet) med bildning av inaktiva metaboliter.Utsöndring med urin och delvis med galla.Flera farmakokinetiska punkter:

• När den appliceras topiskt når den aktiva substansen sin maximala koncentration i blodet efter 15 minuter.Oral - denna period sträcker sig från 30 till 300 minuter.
• Hos individer med granulomatös enterit och leverpatologier är systemisk tillgänglighet med en enda användning av läkemedlet 21%, hos friska individer - 9%.Upprepad administration eliminerar denna skillnad (genom att öka biotillgängligheten).
• Semi-eliminering av läkemedlet från plasma hos barn är snabbare än hos vuxna.

Budesonid - hormonell eller inte

Den aktiva substansen med samma namn tillhör gruppen av glukokortikosteroider: dessa är steroidhormoner som produceras av binjurebarken.Deras breda spektrum av aktivitet, även om man bara betraktar Budesonide, har hög glukokortikoidaktivitet.Andningssjukdomarsystemet har inte studerats fullt ut, men experter har funnit att det har en hämmande effekt på lymfocyter, mastceller, makrofagocyter, eosinofila och neutrofila granulocyter.

Indikationer för användning

Aktuell användning av Budesonid i pulverform för inandning är lämplig för kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkialastma.När det gäller den senare sjukdomen har glukokortikosteroid sitt innehåll i alla dess former, men är främst avsett som ett element i basterapi för att förhindra kramper eller:

• för att minska doseringen av andra orala glukokortikosteroidhormoner;
• för otillfredsställande resultat från användning av ketotifen, beta2-adenostimuleringsmedel, cromoglycic acid.

Instruktioner för användning av Budesonide

Det är förbjudet att förskriva självdosering och systemet för användning av detta läkemedel på grund av den höga risken för biverkningar.Alla nyanser av terapi diskuteras med din läkare, så informationen nedan, baserad på officiella instruktioner, är endast för informationssyften och är inte en guide till självmedicinering.Användningsfunktioner:

• Suspensionen för nebulisatorn späds med en lösning av 1: 3.
• Easyhaler-inhalatorn byts ut när räknaren visar "0 doser" även om du ser förekomsten av pulver.
• Under proceduren bör djupa andetag tas för djup penetration av läkemedlet.
• Det är inte möjligt att andas ut genom inhalatorns munstycke eftersom det minskar den dos som tillförslätta ämnen.
• När du har använt inhalatorn, se till att stänga skyddskåpan och torka av munstycket med en torr trasa.

Budesonid vid bronkialastma

Användningen av detta läkemedel till personer som lider av bronkialastma bör vara av regelbunden natur, även om inga krampor observeras.Inandning i denna situation är en stödjande åtgärd, så se till att kombinera med systemisk glukokortikoidterapi.Hos vuxna är den maximala doseringen av pulver (undantag: vid svår astma, det är den initiala) - 1600 mcg /dag, uppdelad i flera procedurer.Startdos upp till 400 mcg /dag.För suspensionen är bilden annorlunda:

• Terapeutisk: för vuxna och barn från 12 år - 1-2 mg /dag, uppdelat i två förfaranden.
• Underhåll: från 0,5 mg /dag till 4 mg /dag, beror på sjukdomsmönstret.

Vid obstruktiv lungsjukdom

Förstoringssuspensionen används i alla indikationer lika - högst 4 mg /dag.Systemet med arbete med pulvret som används i inhalatorn som läggs till det för obstruktiv sjukdom bör föreskrivas av en läkare, men här är doseringen företrädesvis lägre än för astma.Maximumet är 800 mcg /dag (dividerat med 2 gånger), det initiala - 100-400 mcg /dag.

Specialinstruktioner

Vid långvarig behandling bör avbokning göras genom att minska dosen, och patienten kommer att ses av en läkare i flera veckor för att övervaka tillståndet.För barn och personer med leversjukdom är specialist uppföljningkrävs under hela den terapeutiska kursen.Det finns flera andra faktorer att tänka på:

• glukokortikosteroider kombineras inte med antibiotika och alkohol;
• inandningar bör strikt planeras - om utnämningen missas bör förfarandet genomföras så snart som möjligt, men med jämna mellanrum är det nödvändigt att hålla lika stora intervaller;
• i akut form är det inte nödvändigt att avlägsna bronkospasm med läkemedlet;
• efter 10 veckors högdosbehandling rekommenderas att man, tillsammans med läkaren, minskar mängden läkemedel som används till en terapeutisk underhållsnivå.

Under graviditet

Baserat på epidemiologiska studier har läkarna fastställt att Budesonide inte inhalerar skada på fostret utan att administreradet i den terapeutiska kursen för en gravid kvinna bör endast i närvaro av allvarliga indikationer.Dosen i denna situation väljs minimal (200-400 mcg /dag) och diskuteras med läkaren.Vid amning får Budesonide i bröstmjölk (så det rekommenderas att avvika barnet från bröstet ett tag), även om det förmodligen inte skadar barnet om det används i låga doser.Några nyanser till:

• Om en kvinna har använt läkemedlet i stora doser under lång tid under graviditeten, har den nyfödda inte hypofunktion i binjuret, så det bör ses av en läkare.
• Vid långvarig behandling med kortikosteroidhormoner (och under planeringen av den terapeutiska kursen) är det att föredra att inteför att tillåta graviditet med hjälp av preventivmedel.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av kortikosteroider med något läkemedel bör diskuteras med läkaren, eftersom negativa effekter på effektiviteten av sådan terapi och ökade biverkningar inte utesluts..Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till följande punkter:

• Läkemedel som arbetar på ämnen som interagerar med isoenzymer i cytokrom P450 3A4-systemet (dessa inkluderar ketokonazol, itrakonazol, etinylestradiol, nelfinavir), stimulerar tillväxten av plasmakoncentrationer av plasmaämnen.
• Den systemiska effekten av användningen av glukokortikosteroidhormoner faller när de kombineras med rifampicin, fenobarbital (ämnen som inducerar mikrosomal oxidation).
• Med låga doser av orala preventivmedel kan Budesonide kombineras, men det är bättre att inte kombinera med höga doser av östrogen eller steroid preventivmedel för att undvika att öka koncentrationen.
• Om Budesonide ges samtidigt med metandrostenolon eller östrogenpreparat kommer effekten av dess användning att förvärras.

Biverkningar

Terapi som involverar höga doser av läkemedlet kan orsaka candidiasis i orofarynx:efter sköljning med munnen.Vid utveckling av en infektion föreskrivs patienten svampdödande läkemedel utan att eliminera glukokortikosteroider.pådenna lista över biverkningar slutar inte där, eftersom Budesonide kan, vid inandning, provocera:

• förlust av röst (behålla förmågan att tala i viskningar);
• bronkospasmer;
• ont i halsen;
• heshet;
• hosta;
• faryngit;
• försämrade smakupplevelser;
• urtikaria;
• hematomer;
• allergisk dermatit;
• depression;
• beteendeförändringar (ökad ångest, aggressivitet, nervositet).

Överdosering

Mot bakgrund av långvarig användning av stora doser glukokortikoider utvecklar patienter systemiska reaktioner, som uttrycks i misslyckandet i binjurarna, förvärrade reaktioner på infektioner (kroppen blir mottaglig).Vid kronisk överdosering observeras symtom på hyperkortik: detta tillstånd kallas Itsenko-Cushings syndrom och kännetecknas av:

• fettavsättning;
• förändring av utbytesprocesser;
• ökning av blodglukos;
• störningar i hudens regenererande egenskaper;
• Hirsutism (hos kvinnor).

Hypokorticism och atrofi i binjurebarken diagnostiseras mindre ofta med överdosering.Behandling kräver inte att Budesonide avbryts - endast för att minska dosen till ett minimum, bibehålla patientens tillstånd.Om det inte finns några tydliga tecken på överdos återupptas hypofysen, hypothalamus och binjurebarken på några dagar.Mer allvarliga (stressande) fall kräver systemisk administrering av hydrokortison.

Kontraindikationer

Läkemedlet är inte avsett att användas för patienter som är känsliga för någon av komponentens komponenter, för barn under 6 år.Det är farligt att införa Budesonide-pulver i terapi med laktosintolerans, glukos- och galaktosmalabsorption, laktasbrist.Till de relativa kontraindikationerna (diskuteras med läkaren) inkluderar den officiella instruktionen:

• cirrhosis;
• osteoporos;
• glaukom;
• lung tuberkulos;
• hypotyreos;
• infektionssjukdomar i andningsorganen orsakade av svampar, virus eller bakterier.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Budesonide får endast köpas på recept från en förseglad läkare samt andra glukokortikoider.Förvara på en sval plats (under 30 grader Celsius).Undisclosed Budesonide kan användas i 3 år från dagen för utfärdandet, efter att förpackningen har lagrats i högst sex månader.Det är viktigt att inte låta lösningen frysa eller komma i direkt solljus.

Analoger

Läkemedelsföretag producerar cirka 10 läkemedel som innehåller Budesonide, men med olika verkningsprincip, beroende på doseringsform.På apotek finns det inte bara granuler för suspensioner utan även tabletter, kapslar, rektalskum.Vid sjukdomar i bronchopulmonary systemet, råder läkare patienter att uppmärksamma:

• bronkialastma lindrar snabbare.Tillåten även för barn (2 år), men olika i högt pris.
• Benacap - i form av näsdroppar per 1 ml som stod för 500 μg av den aktiva substansen.Det används i komplex underhållsterapi av bronkialastma, ulcerös kolit.Inga barn tilldelas.
• Symbicort Turbuhaler - till skillnad från andra läkemedel av denna typ, har en kombinerad komposition (kompletterad med formoterol), så den har en snabb bronkodilatoreffekt (efter 1-3 minuter efter användning).Endast tillgängligt för inhalationspulver.Foradil Combi, Formisonide-Nat, DuoResp Spiromax har en liknande sammansättning.

Videor

Recensioner

Albina, 37 år gammal

För ett barn (5 år) med bronkit ordinerade en läkare Budesonide för inandning i form av en lösning märkt "Nat".De förstod inte omedelbart hur man skulle avla ordentligt: ​​saltlösning läggs till den 3 delar, inte 1, som med andra, annars är proceduren omöjlig - det är inte möjligt att ta andetag.Pulmicort är lättare att hantera, men priset är för högt.

Tatiana, 42 år

Använd Budesonide (lösning) för inandning av obstruktiv bronkit i kronisk form.De första förfarandena åtföljdes av ökad hosta efter att tillståndet hade återgått till det normala.I 20 inandningar varar effekten en månad, sedan upprepar jag terapin.Jag rekommenderar inte den terapeutiska effekten, eftersom Budesonide bara tar bort symtomen.

Yana, 29 år

Används i flera år med Pulmycort astma, sedanbytte till Budesonide som en mer budgetanalog.Hon ändrade systemet med sin läkare, eftersom det är samma hormoner.Spädd med 0,9% fenoterol, inhalation gjord av nebulisator.Effekten är densamma - en snabb lättnad av tillståndet och till och med en nackdel som Pulmikorts: de första minuterna blir huvudet yr.

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.