Beräkning av kolecystit - diagnos, analyser, läkemedelsbehandling och kirurgi

Inflammation i gallblåsan, åtföljd av bildandet av stenar i orgelet eller dess kanaler - är kalkig kolecyTitus eller gallstenssjukdom (GSD).Sjukdomen kännetecknas av en förändring i steget med remission och förvärring och med otidig behandling leder till allvarliga komplikationer.Oftast finns denna patologi hos kvinnor (mestadels över 40 år), men kan också förekomma hos barn eller ungdomar.

Vad är kalkylerad kolecystit

Denna typ av sjukdom är ett patologiskt tillstånd som är resultatet av bildandet av calculi, det vill säga stenar i gallgångarna och gallblåsan.Kolelitiasis har ett annat namn - kolelitiasis.Stenarna kan ha olika storlekar och vara närvarande i olika antal.Med många konkretioner upp till 1 mm i diameter diagnostiseras gallblåsan med sand.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar tillhör beräknad kolecystit en klass patologier associerade med matsmältningskanalen.Det ingår i "gallblåsasjukdomar,gallvägar och bukspottkörtel. "Varje sort har sin egen kod enligt MKH-10:

  • skarp - К81.0;
  • kronisk - К81.1;

Symptom

Sjukdomen kan förändras.Den har fyra steg, var och en kännetecknas av dess symtom.Det initiala är dyscholia, det vill säga en förändring i gallens sammansättning som föregår stenbildning.Följande stadier av sjukdomen:

  1. Utseendet på stenar i gallblåsan och dess kanaler indikerar redan början av det akuta stadiet.Det kännetecknas av uttalade symtom.
  2. Vid långvarig behandling av beräknad kolecystit kan den ändras till en kronisk form, som är mindre uttalad under remission och uttalas under förvärringar.
  3. I avsaknad av behandling eller otidig behandling leder sjukdomen till komplikationer, där symtomen på kolecystit åtföljs av ett antal tecken på allvarligare sjukdomar.
    4. ​​

Akut form

Beräknad kolecystit i akut form börjar med attacker av bilious colic.Detta är en akut smärta i epigastrium och höger hypokondrium.Det kan ge olika delar av kroppen: midja, nacke, överarmar och under axelbladet.När kräkningar inträffar först maginnehåll och sedan gallainnehåll.Blockeringen av den vanliga gallkanalstenen indikerar följande symtom:

  • missfärgad avföring med en stor mängd fett;
  • obstruktiv gulsot;
  • mörk urin;
  • svaghet;
  • klibbig kallsvett;
  • kräkningar, vilket inte ger någon lättnad.

Flegmonös och gangrenös kolecystit är förstörandeformer av denna sjukdom kännetecknas av ännu svårare symtom.Deras lista inkluderar:

  • febertemperatur;
  • minskade blodtrycket;
  • intensiv smärta;
  • allmän berusning;
  • frekvent kräkningar;
  • takykardi;
  • Spilla eller lokal peritonit.

Kronisk form

I motsats till det akuta stadiet är smärta i kronisk kolecystitberäkningsform verkande och trubbig.Till nivån för en bilial kolik ökar den bara periodiskt.Ger smärta i rätt hypokondrium.Tillsammans med det finns det andra tecken på kronisk beräknad kolecystit:

  • rapning;
  • illamående;
  • bitterhet i munnen;
  • uppblåsthet;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • buksmärta vid palpation.

Orsaker till kalkulär kolecystit

Den främsta orsaken till beräknad kolecystit är en kränkning av gallets sammansättning, såväl som dess stagnation i kanaler och gallblåsan, vilket förstör väggarna i organet.Människor i riskzonen inkluderar undernäring eller en inaktiv livsstil.Utvecklingen av kalkylstörning underlättas av fetma, orsakad av förändringsåldern, utarmning av kroppen av felaktiga dieter tills svält.Riskfaktorerna för gallstensjukdom är:

  • hormonella förändringar under graviditeten;
  • tar några läkemedel;
  • andra sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • vitamin A-brist;
  • hypodynamia;
  • ihållande förstoppning;
  • hormonella preventivmedel;
  • vidhäftningar, böjning av gallgångar;
  • utelämnande av inre organ;
  • ärftlighet;
  • kränkning av immunitet;
  • diabetes mellitus;
  • hepatit.

Klassificering

Det viktigaste är uppdelningen av beräknad kolecystit i akuta och kroniska former, men det finns andra tecken på klassificering av denna sjukdom..Genom ekon i ultraljud finns det fyra steg av beräknad kolecystit:

  • försten med närvaro av gallstase;
  • framträdande av konkretioner;
  • kroniskt stadium;
  • komplikationssteg.

En annan indikation på klassificering är typen av inflammation.För honom kan beräknad kolecystit vara:

  • katarrhal - mild, men i behov av akut behandlingsform;
  • gangrenous eller flegmonous - kännetecknas av den mest obehagliga prognosen med stor sannolikhet för dödsfall;
  • purulent - inträffar efter förgiftning som ett resultat av infektionen i gallkanalen eller urinblåsan.

Beroende på övervägande av vissa symtom och smärta i ett eller annat område, tar sjukdomen följande typer:

  • esophagalgic;
  • typisk;
  • atypisk;
  • tarm;
  • hjärt.

Diagnos

Differensdiagnos för kronisk kalkulär kolecystit är att skilja den från andra möjliga sjukdomar, såsom akut pankreatit, akut blindtarmsinflammation, genombrottssår eller duodenalsår., njure kolik.Det första steget i det ärundersökning av patienten med förtydligande av klagomål, bestämning av ömhet i rätt hypokondrium.Om man misstänker denna diagnos föreskriver läkaren ytterligare instrument- och laboratorietester.Följande metoder inkluderas i deras lista:

  • leverblodtest;
  • Ultraljud av gallblåsan;
  • intravenös eller oral kolecystografi;
  • ultraljud;
  • ett samprogram för matsmältning (organ i mag-tarmkanalen);
  • radionukliddiagnostik.

Komplikationer

Komplikationer av beräknad kolecystit kan förekomma vid otidig diagnos eller sen initiering av behandlingen.De viktigaste av dessa är följande patologier:

  • Pankreatit av akut eller kronisk form;
  • perforering av gallblåsan;
  • hepatit;
  • reaktiv kolangit;
  • empyem;
  • sekundär gallvägscirrhos;
  • subfren abscess;
  • koledokolithiasis;
  • peritonit;
  • droppig;
  • onkologi;
  • Intestinalabsorptionsstörningar.

Behandling

Behandlingens huvudmål är att lindra det akuta tillståndet, eliminera komplikationer och eliminera faktorerna för bildandet av nya stenar.Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ - konservativ medicinering och kirurgi.Tillsammans med att ta medicin måste du följa en diet.Konservativ terapi kan kombineras med traditionella recept.Kirurgi indikeras i det akuta stadiet eller lågteffekt från medicinsk behandling.

Utan operation

Behandling av beräknad kolecystit utan operation är användningen av ett antal läkemedel.Dessa kan vara smärtstillande medel, krampläkemedel, antibakteriella medel, antiemetiska eller avgiftande medel.De flesta av dem är symptomatiska.Bli av med stenar, hjälpa syrainnehållande läkemedel som gradvis löser kolesterolmängder.Förutom att ta sådana läkemedel finns det flera andra behandlingar utan kirurgi:

  1. Extrakorporeal shockwave litotripsy.Krossningen av stenar sker med vågor från en speciell sensor.Det är fixerat på huden i den främre bukväggen.Enheten är lämplig för förstörelse av små stenar upp till 3 cm i storlek.
  2. Kontaktmetod för förstörelse.Det är en minimalt invasiv metod för behandling.Det består i introduktionen via nålens bukvägg, som levererar de upplösande stenarna i gallblåsan.I detta fall är komplikationer i form av en inflammatorisk process möjliga.

Syrainnehållande läkemedel

Detta är en långvarig, men mycket effektiv behandling utan operation.Det kan pågå i upp till 2 år.Anledningen är att behandlingen är ansamling av syra från läkemedlen i gallan.Den löser gradvis upp konkretioner, men uppfyller bara vissa villkor:

  • stenens diameter överstiger inte 1,5 cm;
  • Gallekanalerna och urinblåsan fungerar utan avvikelser och är i gott skick;
  • stenarhar uteslutande kolesterolkomposition.

Bland moderna syrainnehållande preparat används Ursofalk och Henofalk.Metoden har en nackdel - den ger inte 100% garanti för att behandlingen av kronisk kalkulär kolecystit kommer att vara effektiv och sjukdomen kommer inte att dyka upp igen efter proceduren.I avsaknad av positiv dynamik kommer patienten att informeras om kirurgisk behandling, vilket är det bästa sättet att bli av med stenar, eftersom det drabbade organet är helt borttaget.

Operation

Det finns flera typer av kirurgisk behandling av beräknad kolecystit.Villkorligt kan de delas in i minimalt invasiva och endoskopiska.De första metoderna kännetecknas av mindre trauma, varför de i allt högre grad används av modern medicin.Om en icke-invasiv intervention inte kan utföras, indikeras öppen kolecystektomi.Vid alla typer av operationer avlägsnas gallblåsan tillsammans med stenarna som finns i den.Vad gäller operationerna används följande:

  1. Laparoskopi - en resektion av gallblåsan genom flera snitt genom vilka specialverktyg och ett laparoskop sätts in.Det är en optisk enhet som överför bilder till en bildskärm.Fördelen med metoden är den snabba rehabilitering efter operationen, eftersom ingen stor öppning av bukhinnan krävs.
  2. Perkutan kolecystostomi.Används för behandling av särskilt allvarliga patienter.Operationen är att införa dränering genom ett litet snitt i buken.Oftareanvänds vid en komplicerad kurs med beräknad kolecystit.
  3. Öppen operation.Vid en sådan operation görs ett snitt på den främre bukväggen, genom vilken gallblåsan och stenarna tas bort.Sådan operation kan utföras vid svår kolecystit.

Recept av alternativ medicin

Folkmedicinska metoder kommer att vara ett bra komplement till kost och medicinering vid behandling av beräknad kolecystit.Enkelt och prisvärt botemedel mot kolecystit är grönt te.Det bör vara berusat svagt.Regelbunden användning av denna dryck kan öka den koleretiska effekten, och den ger inte upphov till nya konkretioner som blockerar gallkanalerna.Från drycker vid behandling av beräknad kolecystit betraktas som effektiv ashberry och grapefruktjuice, kål saltlake eller svart rädisjuice.Andra, lika effektiva metoder för folkmedicin:

  1. Renhet och pepparmynta.Det är nödvändigt att ta dessa två örter i lika delar, blanda och sedan lägga i en separat behållare bara 2 matskedar.Häll i 200 ml vatten, sjuda i en halvtimme, låt sedan svalna och sil.Drick 200 ml på morgonen och kvällen
  2. Rota hästsvans.Cirka 2 matskedar rötter bör fyllas med 2 koppar kokande vatten.Låt stå i två dagar, sedan sila också.Att använda på ett glas buljong på natten.

Kost för beräknad kolecystit

Korrekt näring är grunden för att behandla kolecystit i alla former och fas.I kroniskden typ du behöver för att hålla fast vid en viss diet under hela ditt liv.Den första som utesluter feta, salta, rökt, stekt och kryddig rätter.Du kan inte missbruka godis, alkohol är förbjudet.Det är viktigt att ändra kosten, göra den regelbunden i form av 5-6 måltider om dagen med pauser i 3-4 timmar.Maten ska vara strimlad och varm, inte för varm eller kall.Ett annat krav är att använda minst 2 liter vatten per dag.

Lista över godkända produkter

Uteslutning av skadlig mat betyder inte att kosten blir dålig och monoton.Du kan skapa en balanserad och läcker meny baserad på listan över tillåtna rätter.Tyngdpunkten vid beredningen av kosten för behandling av sjukdomen bör läggas på följande produkter:

  • torkad frukt;
  • äpplen, bananer;
  • kokt pasta;
    • ​​
  • pumpafrön, nötter;
  • grönsaker i form av potatis, röd paprika, morötter, rödbetor, kål;
  • torkat bröd eller gallé;
  • mjölk och mjölkprodukter;
  • kli;
  • spannmål;
  • svagt kaffe, te, mineral utan gas;
  • vegetariska soppor;
  • ostsorter med låg fetthalt;
  • kött och fisk med låg fetthalt;
  • kokt äggvita.

Förebyggande

Åtgärder för att förebygga beräknad kolecystit reduceras eller eliminerar helt riskfaktorerna för gallsten.Dessa inkluderar undernäring och komorbiditeter.För uteslutningutvecklingen av sjukdomen måste:

  • följa växtdiet;
  • använder växtbaserade avgifter;
  • bibehålla en hälsosam vikt;
  • undvika känslor och stressiga situationer, intensiv fysisk aktivitet;
  • besöker en gastroenterolog.

Videor