Barretts matstrupe - tecken och diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar

Många människor är lätthjärtade före början av halsbränna.Tyvärr kan detta symptom signalera en farlig sjukdom, kallad Barretts matstrupe, vilket resulterar i utbyte av epitelet, som i frånvaro av behandling blir en ondartad tumör.Varför patologi bildas är det möjligt att förhindra dess utveckling, vilka behandlingar som finns - det är värt att diskutera mer i detalj.

Vad är Barretts matstrupe

Barretts sjukdom anses vara kronisk och orsakar återflöde - ett okontrollerat utsläpp från magen i matsmältningsområdet för innehåll som innehåller saltsyra.Med regelbunden exponering börjar väggirritation.Patologiska transformationer inträffar i matstrupen:

  • ytorosion uppstår;
  • kroppen försöker reparera slemhinnorna;
  • börjar dysplasi - en förändring i cellstrukturen.

Den engelska kirurgen N. Barrett upptäckte ett mönster som kallades under hans namn.När man återställer slemhinnan i matstrupen istället för det karakteristiska platta epitelet,en cylindrisk egenart för tarmen bildas.Detta tillstånd anses prekanceröst, kräver kontroll av situationen.I matstrupen, när sjukdomen inträffar:

  • metaplasia - ersättning av ett epitel med ett annat;
  • snabbt framstegande celltillväxt;
  • risken för malignitet.

Symptom

Barrett's syndrom har funktioner som liknar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) där gastriskt innehåll injicerasi matstrupen, irriterar väggarna.Det mest slående symptomet - halsbränna - processen med utbrändhet som ett resultat av överätande, ätande felaktig mat.Tecken på patologi i Barretts matstrupe:

  • bröstsmärta, ger i axelbladet, hjärta;
  • den första halsen efter att ha ätit, intensifieras vid sluttningarna, horisontellt läge.

Barretts patologi kan ofta ha symtom som kräver en läkares uppmärksamhet:

  • ett utbrott av syra, som blir starkare efter intag;
  • svällande störningar - dysfagi;
  • försummelse av en enorm mängd halvsmält mat i matstrupen - återupplivning;
  • illamående;
  • buksmärta;
  • kräkningar efter måltider;
  • skador på tänderna;
  • en hes röst;
  • andnöd;
  • blod i avföring.

Orsaker

Barretts matstrupsjukdom är ett genetiskt, ofta drabbat barn av föräldrar som har sjukdomen.Utvecklingen av sjukdomen anses vara GERD, som varar i fem år.Bland orsakerna till matstrupsjukdom:

  • alkoholmissbruk;
  • rökning;
  • övervikt;
  • graviditet;
  • överätande;
  • användningen av kryddig, stekt mat;
  • arbete med ofta backar.

Barretts syndrom kan uppstå som ett resultat av:

  • DRG - duodenogastrisk refluxsjukdom - en patologi där innehållet i 12-tarmhålan och skadar dess slemhinna;
  • magsår i mag-tarmkanalen;
  • dubbel återflöde - samtidig närvaro av GERD och DRG i patienten;
  • sjukdomar i tarmsystemet som utlöses av kirurgi i magen;
  • ZollingerAllison-syndrom orsakat av neoplasma i bukspottkörteln.

Hos barn

Skälen till att esofageal metaplasi utvecklas hos ett barn skiljer sig något från vuxna.Även rökning i tonåren kan orsaka Barretts patologi.Sjukdom uppträder ofta som ett resultat av intrauterina störningar i magen, matstrupen, membranet.Föräldrar är ansvariga för sjukdomssymptomen, som:

  • inte uppmärksammar symtomen och tar inte med barnet till sjukhuset för undersökning;
  • ger inte barn rätt näring genom att tillåta kryddig mat;
  • övervakar inte överätande, vilket leder till fetma.

Graviditet

Kvinnor som riskerar Barretts sjukdom är kvinnor under graviditeten.Detta beror på det tryck som den växande frukten påverkar de inre organen och försämrar deras funktion.Den ständigt ökande effekten på magen kan provoceraBarretts patologi:

  • försummelse av dåligt smälta produkter i matstrupen;
  • halsbränna;
  • förekomsten av magsår i slemhinnan;
  • början av dysplasi;
  • utveckling av tumörprocessen.

Klassificering

Ett kännetecken för Barretts sjukdom är en förändring i slemhinnan.Beroende på processens stadium kan patologiska transformationer observeras.I Barretts syndrom har de följande former:

  • dysplasi - det första ögonblicket för förändringar i slemhinnan i matstrupen;
  • metaplasia - processen för ersättning av normala magceller;
  • erosiv - kännetecknas av närvaron av ulcerativa defekter i slemhinnan i matstrupen.

Klassificeringen av Barretts patologi vid sjukdomen inkluderar ett kännetecken på graden av dysplasi i matsmältningskanalen.Vid måttlig - det finns små förändringar av celler, vid tunga - uppstår sannolikheten för förekomst av komplikationer.Vid lokalisering av metaplasia i regionen av matstrupen skiljer platserna:

  • kort segment, beläget på ett avstånd av 3 cm till magen;
  • lång, täcker de flesta;
  • i hjärtzonen - platser för övergång till magen.

Diagnos

Om återkommande huvudsakliga symptom på Barretts patologi - halsbränna - kontakta en gastroenterolog.För korrekt diagnos av sjukdomen, gör läkaren ett antal åtgärder.Undersökningen inkluderar:

  • ifrågasätter patienten om symptomen, deras varaktighet;
  • som analyserar familjens historiapatienten för förekomsten av Barretts sjukdom, gastrointestinala problem;
  • palpation av buken;
  • klinisk, biokemisk blodanalys;
  • urinalys;
  • avföringsanalys för detektion av latent blod.

Vid specificering av en diagnos som syftar till att upptäcka Barretts syndrom används följande:

  • saltsyraproduktionstest;
  • esophagogastroduodenoscopy - undersökning av den inre ytan av magen, matstrupen, 12 tolvfingertarmen, med insamling av material för biopsi, kromoskopi;
  • radiografi av magen med kontrastmedel;
  • surhetsbestämning med impedans-pH-metod;
  • detektion av Helicobacter pylori-bakterier;
  • Ultraljud i bukhålan för upptäckt av organtumörer.

Är det möjligt att bota

Esophageal sjukdom, studerad av Barrett, kan behandlas om patienten går till kliniken i tid.Det finns metoder som är effektiva i olika stadier av sjukdomen.Baserat på undersökningen och analyserna föreskriver läkaren - läkemedel, kost och vid behov endoskopisk intervention.Detta hjälper:

  • att eliminera risken för malignitet.
  • för att underlätta patientens välbefinnande;
  • För att förlänga hans liv.

Behandling av Barretts matstrupe

Goda resultat kan uppnås med användning av mediciner, kost och förebyggande åtgärder.Barretts syndrom har visat sig vara effektivt vid behandling av matstrupenendometrial trauma.Metoder inkluderar:

  • resektion;
  • laserterapi;
  • fotodynamiskt inflytande;
  • trådlös borttagning;
  • elektrokoagulering;
  • kryoterapi;
  • plasma cauterization.

Kirurgi

Om komplikationer utvecklas med matstrupsjukdom har läkemedelsbehandling visat sig vara ineffektiv och endoskopisk behandling har inte gett önskat resultat och kirurgi är till hjälp.Kirurgi för Barretts symptom rekommenderas i det första stadiet av tumörbildning.Kirurgisk behandling inkluderar:

  • esophageal sfinkterplast för att utesluta syra från magen - Nissen fundoplication;
  • avlägsnande av den nedre delen av matsmältningskanalen med en tredjedel.

Mediciner

Administrering av läkemedel i Barretts syndrom syftar till att förhindra framsteg av dysplasi, eliminera återflöde, förhindra utveckling av cancer.Det finns grupper av läkemedel som syftar till att ge hjälp.Dessa inkluderar:

  • Antacida som minskar surhetsgraden hos magsaft, skyddar slemhinnorna - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Enzymatiska medel som eliminerar svårighetsgraden efter måltid - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Goda resultat i det tidiga stadiet av esofagussjukdom ges genom användning av:

  • protonpumpshämmare som minskar produktionen av saltsyra Rabeprazol,Pantoprazol, Omeprozole - ibland måste du göra alltliv;
  • Prokinectics - läkemedel som hjälper till att eliminera halsbränna, bidrar till känslan av mättnad, främjandet av mat på TLC - Metoclopramide, Domperidone;
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot slemhinnan - Meloxicam, Nimesuled.

Behandling med folkläkemedel

Gastroenterologer rekommenderar att använda recept på folkläkare i den komplexa behandlingen av Barretts patologi.Att minska surhetsgraden i magen hjälper juice från potatis och morötter, om du dricker det innan du äter.Daglig administration av havtornsolja påskyndar läkningsprocessen.I Barretts syndrom hjälper avkok från insamlingen av örter.En tesked av blandningen hälls en halv liter kokande vatten, hålls i 6 timmar, dricka innan du äter.Samlingen innehåller lika delar:

  • salvia;
  • johannesört;
  • prästkragar;
  • Calendula;
  • roten till villfarelsen;
  • linfrön - 2 matskedar.

Diet

Diet spelar en viktig roll i behandlingen av Barretts syndrom.Förutom den speciella menyn bör du vara uppmärksam på matens regelbundenhet och undvika överätande.Du måste äta ofta lite för lite.Viktiga stunder efter en måltid kan inte lägga sig, det är lämpligt att sitta och det är bättre att gå.Kosthold förbjuder användning av livsmedel som provocerar halsbränna och flatulens, såsom:

  • sodavatten;
  • te;
    • ​​
  • kaffe;
  • mjölprodukter;
  • godis;
  • fettkött;
  • citrusfrukter;
  • sura frukter, juice;
  • kål;
  • choklad;
  • kryddor;
  • alkohol;
  • mjölkprodukter med hög fetthalt.

Tänk på - maten ska inte vara för kallt eller varmt för att orsaka ytterligare irritation i slemhinnan.Med dieten vid Barretts matstrupe kan du inkludera i kosten:

  • fisk;
  • rödbetor;
  • morötter;
  • kokta potatis;
  • magert kött;
  • kokta ägg;
  • gröt på vatten - ris, bovete, havremjöl;
  • vegetabilisk olja, smör;
  • yoghurt;
  • ost;
  • torkade grönsaker;
  • torkat vitt bröd;
  • pastillerna;
  • Fruktgelé.

Komplikationer och konsekvenser

Om du försummar din hälsa, var inte uppmärksam på farliga symtom på sjukdomen, gör inte förebyggande, uteslut inte möjligheten till allvarligeffekter.Regelbunden övervakning av situationen, observationer från en gastroenterolog, forskning, pågående behandling med Barretts syndrom kan alla ha en gynnsam prognos.

Den farligaste komplikationen är bildandet av aggressivt adenokarcinom.Modern medicinsk vetenskap har inga metoder för behandling av denna patologi, sjukdomen leder till döden.Vid svåra matstrupsskador kan följande observeras:

  • utvecklingen av inflammation;
  • uppkomsten av en spontan brist i matsmältningskanalen;
  • förekomsten av sprickor i slemhinnan;
  • förträngning av matstrupen på grund av ärrbildning;
  • utvecklingen av lägre division inflammation.

Förebyggande av Barretts matstrupe

För att förhindra förekomsten av obehagliga konsekvenser om Barretts sjukdom redan finnsdiagnosen är det nödvändigt att ständigt övervaka gastroenterologen, för att hålla reda på förändringar som sker.Det är nödvändigt, minst en gång per år, att göra en undersökning av slemhinnan i magen och matstrupen med ytterligare en biopsi för att övervaka förändringen av tillståndet.

Om de första symptomen på Barretts sjukdom just har dykt upp, annat än ett besök hos en läkare, bör du:

  • sluta röka;
  • vägra alkohol;
  • utesluter produkter som orsakar halsbränna i menyn;
  • att inte missbruka varm, kryddig mat;
  • ta bort från kosten stekt, saltad, rökt;
  • normaliserar vikten;
  • eliminera överätning;
  • sova på en hög kudde;
  • förhindrar sänggåendet.

Videor