Alkoholdelirium - symtom, stadier, första hjälpen, terapi och effekter

Denna patologi kallas också för alkoholisk psykos som förekommer hos personer som konsumerar alkohol i stora mängder under lång tid.Alkoholisk delirium (delirium) eller feber är en allvarlig sjukdom med farliga symtom som behöver behandling.En av de mest slående manifestationerna är hallucinationerna som utvecklas hos de flesta patienter.Detta tillstånd kräver sjukhusinläggning av patienten i kliniken och behandling under övervakning av en läkare.

Vad är alkoholhaltigt delirium?

Detta är den vanligaste typen av alkoholpsykos bland personer som lider av alkoholism.Som regel utvecklas efter 7-9 års regelbundet alkoholintag, ofta visas hos patienter med alkoholism 2-3 stadier.Vanligtvis åtföljs förekomsten av delirium av alkoholöverskott hos personer som inte lider av alkoholism.Symtomen manifesteras alltid efter plötsligt tillbakadragande av alkohol och aldrig om personen fortsätter att konsumera.

Former av vit feber

Sjukdomens utveckling sker i steg och kan gå på olika sätt.Beroende på typ av patologi beror på behandlingsregimen och vilken typ av läkemedel som finns för den.Det finns följande typer av delirium:

  1. Classic.Symtomen visas gradvis, det finns flera på varandra följande stadier av patologi.
  2. Lucid.Denna typ av delirium kännetecknas av ett akut sjukdomstillstånd, inga hallucinationer, förvirrat medvetande, ångest, tremor, koordinationsstörningar, rädsla är mer uttalade.
    3. ​​
  3. Abortiv delirium.De fragmentära hallucinationerna som är inneboende i denna form är fragmentariska, otillräckligt formade bedrägliga idéer.Personen har uttryckt ångest.Denna typ kan gå in i en annan form av psykos, ibland finns det återhämtning.
  4. Professional Delirium.Utvecklingen av psykos börjar som med en typisk ekorre.Ytterligare missföreställningar, hallucinationer reduceras, repetitiva rörelser som är förknippade med mänskligt arbete, klädsel, klädsel etc. börjar råda i den kliniska bilden.
  5. Bedrägeri.Detta är nästa steg, som börjar med en professionell form, men ibland kan utvecklas från andra typer av sjukdomar.Tecken inkluderar allvarligt, uttalat medvetsmörker, somatovegetativa störningar, karakteristiska rörelsestörningar.
  6. Atypisk delirium.Finns hos patienter som har genomgått andra former av vit feber, alkoholisk psykos.Denna typ inkluderar symtom som liknar schizofreni.

Orsaker till förekomst

Huvud- och huvudfaktornutveckling av patologi blir alkoholism.Ytterligare faktorer inkluderar långvarig användning, alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet (tekniska vätskor, alkoholhaltiga surrogat, farmakologiska preparat med alkohol), uttalade patologier i de inre organen.Typisk delirium kan också orsakas av följande faktorer:

  1. Traumatiska hjärnskador är av viss betydelse, liksom en historia av hjärtsjukdomar.
  2. Enligt läkarnas uppfattning spelas en avgörande roll av kronisk förgiftning av kroppen, försämrade metaboliska processer i hjärnan.
  3. Sannolikheten för vit feber ökar den fysiska, mentala stressen, till exempel om patienten under rus är skadad och kommer in på sjukhuset.Alkohol upphör att komma in i kroppen, utvecklar abstinenssyndrom mot bakgrund av förändring av situationen, obehag och fysisk smärta, erfarenheter av trauma.
  4. Situationen som liknar situationen som beskrivs ovan utvecklas vid sjukhusavdelningen (kardiologi, gastroenterologi) för berusade patienter.
  5. Hemma utvecklas delirium, vanligtvis efter en plötslig utgång från berusande drickning, förvärrad av somatiska störningar.

Alkoholhaltigt delirium - symptom

Det finns två huvudtyper av tecken på sjukdomen - somatisk och mental.De manifesteras vanligtvis tillsammans, så att läkare med nästan 100% garanterar rätt diagnos.Den mest slående funktionen är hallucinationer, i själva verket tittar människor på olika insekter, djur eller fantastiska varelser.Flyger i närheten,kryper på kroppen.Fantasi är så oförutsägbar att patienten inte bara ser dem utan också kan känna beröringen.Huvudfaren är att patienten kan skada sig själv på grund av missuppfattningar.

Fysiologisk

Detta är en av de typer av symtom som är inneboende i alkoholisk psykos.Denna grupp innehåller tecken på patologi som har en direkt fysiologisk karaktär.Det finns följande viktiga symtom av denna typ:

  • svettning;
  • handskakning;
  • rodnad;
  • lemmar fryser;
  • Puls överstigande 100 slag;
  • andnöd;
  • AO ökas till 180/100;
  • kräkningar;
  • kroppstemperaturen stiger till 40 grader;
  • kramper;
  • huvudvärk.

Symtom på mörknande av medvetandet

Denna grupp tecken är förknippad med villfarliga störningar, allvarliga hjärnskador.De visas samtidigt med fysiologiska symtom och gör en fullständig bild av delirium.Denna grupp inkluderar följande manifestationer:

  • vävstolar;
  • sömnlöshet, mardrömmar och andra sömnstörningar;
  • taktila, auditive, visuella hallucinationer;
  • ångest;
  • panisk känsla av rädsla;
  • desorientering i rum och tid;
  • överexcitation.

Utvecklingsstadier av delirium

I de senare stadierna av sjukdomen är det praktiskt taget omöjligt att komma ur alkoholpsykos på egen hand, detta tillstånd kräver medicinsk hjälp.Det finns flera stadier av sjukdomen som har en specifik egenskap.Regimen förskrivs utifrån patientens tillstånd, så detta är viktigtdiagnostiskt ögonblick.De grundläggande stadierna för utvecklingen av alkoholisk psykos (delirium) beskrivs nedan.

Inledande

Det första steget kännetecknas av karakteristiska kränkningar av människans känslomässiga tillstånd.Det förändras snabbt, ersatt av ångest och ångest kommer omedelbart en sublim stämning, eufori, sedan kan komma sorg, depression.Patientens ansiktsuttryck och språk förblir levande, så personen är precis som en orolig och spänd person.Detta steg kännetecknas av följande manifestationer:

  1. Varje stimuli orsakar en akut reaktion: lukt, ljud, ljusblinkar.
  2. Patienten kommer att prata om livliga minnen, bilder som dyker upp i hans sinne.
  3. Särskilda visuella, hörselhallucinationer noteras.
  4. På natten känner en person svår ångest, vaknar ofta, ytlig sömn.

Illusion Stage

Detta är ett deliriumstadium när alla symtom på sjukdomen blir mer uttalade.Följande tecken på alkoholisk psykos noteras:

  1. Full visuella hallucinationer, hörsel och taktil, i vissa fall till och med termisk, luktande och smak.
  2. Det verkar som om en person försöker döda honom, han förföljs.
  3. Visuell fyr visar sig i form av spindlar, insekter, flugor runt webben, ibland visas bilder av avlidna nära och kära.
  4. Man känner att huden hos råttor, ormar och små insekter kryper runt - taktila hallucinationer.
  5. Ovanstående symptom leder till en ökning av kroppstemperatur, hjärtfrekvens, blodtryck.
  6. Om patienten har samtidigt patologier, såsom depression, allvarligt trauma, tidigare överförd delirium, går det andra steget snabbt till det tredje.

Sann hallucinatorisk delirium

Detta är det sista stadiet av sjukdomen som kräver behandling på slutenvård.Medicinering och fysioterapimetoder används för terapi.Sann delirium har följande symtom:

  1. Patienten upphör att svara tillräckligt på kommandon utanför, oudläsligt språk och tyst.
  2. En minskning med 20% i förhållande till normen för blodtryck observeras.
  3. Ofta uppträder krampor, elever utvidgas, andas intermittenta, skakningar uppträder i hela kroppen.
  4. Muskeln i nacken på nacken upphör att deformeras.
  5. I svåra fall faller patienten i koma, svullnad i hjärnvävnad kan uppstå, vilket kan leda till dödsfall.
  6. Det finns en irreversibel störning av hur många inre organ fungerar.

Behandling av alkoholhaltigt delirium

Detta tillstånd kräver inte bara intensiv medicinsk behandling, utan också ständig övervakning av patienten för attatt säkerställa säkerheten för sig själv och andra.I vissa fall kan återupplivning krävas med första hjälpen.Behandling av delirium ska utföras på basis av ett psykoneurologiskt sjukhus under överinseende av en terapeut eller återupplivande.Det finns ingen enda synvinkel när det gäller terapialgoritmen, många läkemedel erbjuds som kan hjälpa patienten i den kliniska bildenalkoholpsykos.

Symptomlindring

Så snart kliniska manifestationer av alkoholisk hallucinos har observerats, bör en ambulans för sjukhusinläggning omedelbart anropas.För behandling skickas en person till en narkologisk eller psykiatrisk klinik, där han kan få nödvändig observation och medicinsk behandling.Innan ambulansen anländer är det nödvändigt att lägga patienten med karakteristiska mentala symtom i sängen och hålla denna position så länge som möjligt.När du stoppar alkoholhaltig delirium kan inte en sekund lämna en.

Sanitärövervakning

Detta är en förutsättning för behandling av en patient med tydliga tecken på alkoholuttag vid kronisk alkoholism.Vid plötslig avbrott finns det medvetenhetsstörningar.Deliriumattacker åtföljs av autonoma störningar och bedrägerier av förföljelse, kännetecknande för visuella hallucinationer som är i strid med verkligheten.Detta tillstånd kan leda till skada på patienten eller andra.Kontrollera patientens säkerhet i en medicinsk anläggning.Som regel används två huvudmetoder:

  1. Utför djup sedation, anslut patienten till respiratorn tills deliriumattacker är slutförda.
  2. En person förblir i ett spontant andetag, lindring av akuta psykoser utförs med hjälp av mediciner.

Medicinering

Det är strängt förbjudet att självmedicinera med abstinenssyndrom.En erfaren läkarekommer att kunna välja rätt lista över nödvändiga läkemedel som kommer att göra patienten normal.Om schemat görs fel kan komplikationer utvecklas.På sjukhuset för behandling av delirium används som regel följande grupper av läkemedel:

  • psykotropa läkemedel;
  • andningsorganiseringsorgan;
  • beredningar för vatten-saltbalans;
  • Fenotiziner för justering av blodtryck;
  • Sömnlöshet;
  • läkemedel för normalisering av ämnesomsättningen;
  • preparat för förbättring av det kardiovaskulära systemet;
  • avgiftningsläkemedel.

Avgiftning av kroppen

Alkoholförgiftning fortsätter att förgifta kroppen, så det är nödvändigt att rengöra blodet, de inre organen från gifter.Mot bakgrund av alkoholism utvecklar en person ofta hjärtsvikt, som observeras skador i levern, njurarna, mag-tarmkanalen.För att rena kroppen använder man ofta intravenös medicin som Piracetam eller Unitol.Om diagnosen avslöjade psykiska störningar, använd antipsykotroma läkemedel (Renalum, Tezapam).

En effektiv metod för att rena blod från alkoholtoxiner är plasmaferes.Detta är en metod för plastrening, varav en del ersätts med speciella lösningar.Detta hjälper till att maximera avgiftningen, som rensar celler från gifter som orsakar abstinenssyndrom.Plasmaferes har följande fördelar vid behandling av delirium:

  • normalisering av hjärnnäring;
  • förbättring av blodreologiska egenskaper;
  • förfaranden för hög säkerhet;
  • normalisering av immunsystemet;
  • att minska behandlingstiden för alkoholism;
  • signifikant lättnad av patientens tillstånd under svår abstinens;
  • att lyfta lasten från levern;
  • minskar risken för förvärring av patologier i de inre organen vid behandling av delirium och abrupt återkallande av alkoholintag.

En ytterligare positiv effekt uppnås genom att ta diuretika medicinering Lasix eller Manitol.Det rekommenderas att infusionen kombineras med aktiva medel.En viktig del av avgiftningen är läkemedel som reparerar och skyddar levervävnaden.Dessa inkluderar:

  • Heptral;
  • Essentiale.

Stimulering av fysiologisk sömn

För dessa ändamål används bensodiazepinläkemedel som bas för behandling av delirium.Inom medicin erkänns de som den säkraste, effektiva medicinen för terapi i alla stadier av alkoholism.Dosen väljs individuellt så att patienten köpte alla grundtecken på alkoholisk psykos, men visade inte hämning av oberoende andning.Dessa mediciner hjälper till att sätta personen i ett tillstånd av lång sömn vid behov.

I Ryssland och OSS-länderna används Diazam oftare, ibland fenazepam.I de flesta länder anses det säkraste och mest effektiva Lorazepam, särskilt om patienten har diagnosenleversjukdom.Användningen av tillräckliga initiala doser av denna grupp mediciner hjälper till att undvika upphetsning med hotande karaktär.Den traditionella behandlingen för bensodiazepiner är följande:

  1. 3-6 gånger om dagen, en bolus av 2 mg fenazepam eller 10 mg diazepam administreras.
  2. Kombinera bensodiazepinadministration med neuroleptika på grund av otillräcklig antipsykotisk effekt.
  3. När den nödvändiga lugnande effekten uppnås stoppas administrationen av läkemedlen.Detta undviker depression, andningsstopp och hypotoni.

Neuroleptika med excitabilitet och aggression

Detta är en annan viktig grupp läkemedel som används vid behandling av alkoholpsykos.I modern praxis används det som en ytterligare åtgärd med bristen på effektivitet hos ovan beskrivna medel.Detta beror på ett antal nackdelar med dessa läkemedel: orsaka hypotoni, minska tröskeln för krampaktig beredskap.Den högsta sannolikheten för hypotoni observeras när du tar Promazine, klorpromazin.De börjar ta flera doser och öka dem vid behov.Exempel på sådana läkemedel är:

  • Perecyazine;
  • Propofol;
  • Benperidol;
  • Dexmedetomidin;
  • Clozapine.

Hjärtglykosid

Detta är en grupp läkemedel som har växtbaserade eller syntetiska ursprung och är avsedda att förbättra hjärtprestanda.Som regel används de vid behandling av allvarliga fall orsakade av nedsatt hjärtkontraktilitet.Det manifesterar sig i form av väsande andning, andnöd.Detta är ett av kännetecknen för abstinenssyndromet, som sätter hårt på hjärtmuskeln.Glykosider är en del av en omfattande terapi.

​​

Förberedelser för att minska hjärnödem

Detta är en av de värsta komplikationerna som kan vara dödliga utan behandling.Terapi börjar efter att det akuta tillståndet, psykos har avlägsnats.För behandling av alkoholisk encefalopati används följande läkemedel:

  • neuroprotectors: Actovegin, Cerebrolysin;
  • Nootrons: Elcar, Cavinton, Pantogam;
  • lugnande medel: Relanium, Fenazepam;
  • Behandling av missbruk av alkohol: Colme, Teturam, Esperal.

Effekterna av alkoholhaltigt delirium

Den plötsliga vägran av patologisk rus från alkoholkonsumtion leder till farliga konsekvenser.Den farligaste komplikationen är svullnad i hjärnan som leder till döden.Detta kan endast undvikas genom snabb diagnos och medicinsk vård.Vit feber blir en katalysator för utveckling av olika sjukdomar, till exempel:

  • pankreatit;
  • lunginflammation;
  • njursvikt;
  • alkoholisk kardiomyopati;
  • rhabdomyolys;
  • Vitaminmetabolismstörningar;
  • vatten-saltbalansfel;
  • syrabasstörningar;
  • cerebralt ödem.

Videor