Senil demens: behandling och förebyggande, effektiva läkemedel. Vad man ska ta för demens - vaskulära, neuroleptiska, lugnande, hypnotiska läkemedel och medel mot senil demens och demens hos äldre: lista

I artikeln hittar du information om vad senil demens är, hur man diagnostiserar och behandlar denna sjukdom.

Senil demens är en allvarlig sjukdom som människor kan möta i hög ålder. Denna patologi är ett allvarligt problem inte bara för patienten själv, eftersom han nästan inte är medveten om förändringar i hans minne, tal och beteende. Det är mycket svårare för nära människor som, tillsammans med oro för sina nära och kära, möter ett antal problem relaterade till behandling, tillhandahållande av vård, samt att välja rätt beteende och kommunikation med patienten.

Hur man känner igen utvecklingen av demens

Senil demens är ett tillstånd av allvarlig störning i psyket och nervsystemet, vars orsak är organisk skada på hjärnans strukturer.

Sådana störningar kan orsakas av:

• ärftlig predisposition
• kärlsjukdomar
• vara resultatet av skador eller infektionssjukdomar.

Åldersrelaterat åldrande anses vara en av orsakerna till hjärnpatologi.

Symtom på sjukdomen är:

• minnesstörning
• nedsatt intellektuell förmåga
• förlust av befintliga kunskaper och färdigheter och oförmåga att förvärva nya
• försämrad koordination av rörelser
• förlust av orientering i rum och tid
• ) sömninversion, sömnlöshet
• beteendeförändring - orimlig aggression, apati, panikattacker

Den kliniska bilden kan uttryckas av liknande symtom av varierande svårighetsgrad beroende på det initiala tillståndet hos patientens kropp, samt orsakerna till nedsatt hjärnaktivitet.

Alla fall av manifestationer av demens uttrycks av en progressiv störning av intellektuella förmågor och den känslomässiga och viljemässiga sfären, vilket i vissa fall leder till en fullständig förlust av personlighetens psykologiska grund..

• Förvärvad demens (senil demens) hör inte till medfödda sjukdomar, såsom oligofreni.
• Senil demens, som ibland kallas senil marasmus, utvecklas gradvis i hög ålder som ett resultat av organiskt förfall av hjärnstrukturer och leder till förlust av patientens mentala förmågor och minne, och senare motorik. funktioner och tal.

Klassificering av sjukdomen

Alla typer av demens initieras av komplexa störningar i arbetet i olika delar av hjärnan. Det finns ett antal sjukdomar relaterade till demens.

Beroende på vilka hjärnstrukturer som har genomgått förfall kan olika yttre tecken på sjukdomen urskiljas:

• Patologiska förändringar i hjärnbarkens ledning till störningar av högre nervös aktivitet, mentala förmågor och problem i den känslomässiga sfären (Alzheimers sjukdom).
• Störningar i den subkortikala zonen leder till misslyckanden i kroppens omedvetna funktioner - skakningar i armar och ben, nervösa tics (Parkinsons sjukdom).

Klassificering av graden av sjukdomen kan utföras på grundval av bedömningen av omfattningen av skada på hjärnans nervvävnad:

• Mild. Patienten behåller förmågan att leva ett självständigt liv, det finns ingen kränkning av rörelsekoordination och orientering. Samtidigt minskar hans sociala aktivitet, patienten visar apati mot omgivande händelser och människor, blir tillbakadragen och "absorberad", kan visa glömska och ouppmärksamhet i vardagen. Samtidigt upprätthåller han en adekvat inställning till sitt tillstånd, förstår behovet av att konsultera en läkare och få behandling.
• Måttlig. Patienten behöver hjälp och ständig uppmärksamhet från anhöriga. Allvarliga brott mot minne och dagliga livsfärdigheter (kommunikation med andra, användning av hushållsapparater, orientering i rum och tidsintervall) kan observeras. En person i ett sådant tillstånd kan inte lämnas ensam hemma eller få gå ut utan eskort.
• Tung. Det kännetecknas av fullständig upplösning av personlighet, förlust av kritisk inställning till ens beteende. Patienten blir oförmögen att utföra elementära handlingar och känner behov av observation och vård dygnet runt. En person förlorar mentala och talförmågor, känner inte igen ens sina närmaste släktingar, kontrollerar inte sitt fysiologiska tillstånd.

Diagnostiska metoder

Om du misstänker utveckling av demens bör du konsultera en terapeut. För att fastställa en diagnos är det nödvändigt att genomgå konsultationer med en neurolog, en psykiater, en neuropsykolog, en allmän undersökning av kroppens tillstånd och en omfattande neurologisk undersökning för att identifiera lesioner.

Initial testning av kognitiva funktioner och den allmänna medvetandenivån görs utifrån ett samtal med anhöriga och patienten själv. Följande förmågor hos hjärnaktivitet utvärderas:

• funktioner för korttids- och långtidsminnet
• orientering i rymden
• elementära förmågor - läsning, skrivning, enkel aritmetik
• igenkänning av objekt genom grundläggande funktioner
• koncentration av uppmärksamhet
• emotionell perception
• förekomst av vanföreställningar, hallucinationer och fobier
• daglig aktivitet och kommunikation med andra

Efter bedöma patientens tillstånd, mer exakta studier utförs hjärnans funktioner med hjälp av metoden för magnetisk resonanstomografi. MRI gör det möjligt att upptäcka förändringar som är karakteristiska för denna sjukdom - atrofi av hjärnbarken, minskning av gyri, intrakraniellt tryck, ventrikulär hydrocefalus, etc.

Senil demens - förebyggande: omfattande åtgärder och läkemedelslista

Senil demens i ett måttligt och svårt stadium är praktiskt taget omöjligt att behandla. Läkare över hela världen har fortfarande lite att göra för att hjälpa patienter med denna sjukdom och studerar sätt att bromsa hjärndödsprocessen.

Man tror att en av metoderna för förebyggande är tidig diagnos.

När de första symtomen på sjukdomen uppträder, när patienten själv eller hans anhöriga söker hjälp, är sjukdomen inte längre i inledningsskedet. Till exempel uppstår minnesproblem bara några år efter sjukdomsdebut. Under denna period har en femtedel av hjärnans minnescentra redan förstörts.

• Specialister från London National Clinic of Neurology and Neurosurgery tror att de flesta läkemedels ineffektivitet förklaras av sjukdomens framskridna stadium.
• Förutom att studera hjärnan utvecklar forskare en metod för tidig diagnos baserad på sammansättningen av kemikalier i blodet som indikerar att sjukdomen börjar.
• Människor som har en ärftlig predisposition för utveckling av demens bör vara uppmärksamma på att förebygga sjukdomen och genomgå regelbundna undersökningar för att kontrollera hjärnans tillstånd i tid.

Att minska risken för uppkomsten av sjukdomen ligger i en persons livsstil. För att förebygga hjärnsjukdomar är det nödvändigt att:

• Övervaka hjärtat, blodtrycket och blodsockernivån.
• Upprätthåll konstant fysisk aktivitet, undvik plötsliga förändringar i vikt, stress, känslomässiga chocker.
• Lägg tid på att träna hjärnans kognitiva funktioner - logiskt och abstrakt tänkande, minne, koncentration. Att lösa logiska och matematiska problem, träna visuellt minne, lära sig främmande språk, lösa korsord, etc. kommer att vara användbart som sådana klasser

Enligt forskare kan läkemedlen Solanezumab och Bapinezumab vara effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är möjligt att efter att ha genomfört ytterligare forskning kan dessa medel användas som förebyggande åtgärder.

Tabletter, injektioner, läkemedel för demens i det inledande skedet: lista, hur man tar?

Som nämnts ovan finns det inget mirakelpiller mot demens. När du diagnostiserar en sjukdom bör du inte i något fall ägna dig åt självmedicinering.

Valet av läkemedel bör göras av en läkare beroende på orsakerna och stadiet av sjukdomen, samt patientens allmänna tillstånd och samtidiga sjukdomar.

I det inledande skedet av sjukdomen kan läkaren rekommendera att du tar följande grupper av läkemedel:

• Antidepressiva medel - för behandling av depressiva tillstånd av apati, ångest, panikattacker Denna grupp inkluderar Klorprotixen, Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa). Dessa läkemedel bör tas med försiktighet, eftersom de kan orsaka delirium och försämring hos personer med demens.
• Lugnande läkemedel för korrigering av sömnstörningar, ångesttillstånd. Medel baserade på växtkomponenter kan användas - valerianarotextrakt, piontinktur, Novopassit. Sådana medel är säkra, men deras effekt är ganska svag och visar sig endast med långvarig administrering.

Neuroleptika och vaskulära läkemedel i senil demens och demens hos äldre: lista

Senil demens åtföljs ofta av komplikationer — vanföreställningar, hallucinationer, psykomotoriska störningar.

Antipsykotika ordineras för att lindra liknande neurotiska och psykopatiska störningar, irritabilitet, problem med sömn och aktivitet under dagtid - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Tsuprexa), Haloperidol.

• Sådana läkemedel blockerar dopaminreceptorer, vilket hämmar utvecklingen av psykos. Vanligtvis används läkemedlen för intramuskulär administrering i den dos som läkaren bestämt.
• Det bör noteras att när man använder medel från denna grupp, är biverkningar inte uteslutna - tremor i armar och ben, ökad salivutsöndring, muskelstelhet. Dessutom visar forskning av amerikanska forskare att behandling med dessa läkemedel kan vara farlig för äldre.

) Tabletter, injektioner, läkemedel för måttlig demens: lista, hur man tar?

• Cerebrolysin är ett läkemedel som är en kombination av lågmolekylära peptider och aminosyror och har ett brett utbud av positiva effekter på hjärnan. Verktyget låter dig skydda hjärnneuroner från förtryckande faktorer, vilket reglerar intercellulärt utbyte. Effekten av aktiva substanser gör det möjligt att förbättra patientens minne, uppmärksamhet och tankeförmåga. Läkemedlet administreras intravenöst genom en droppare, behandlingsförloppet bör vara minst 4-6 veckor. En av fördelarna med detta botemedel är ackumuleringen och bevarandet av den terapeutiska effekten efter att ha stoppat administreringen under lång tid.
• Actovegin är ett läkemedel som säkerställer försörjningen av hjärnceller med syre och främjar förstärkningen av den intracellulära metabolismen. Att ta detta läkemedel hjälper till att förbättra kognitiva funktioner, minskar psyko-emotionella symtom på demens. Läkemedlet ordineras intravenöst i 2 veckor, sedan fortsätter behandlingen i tablettform.

P-piller, injektioner, mediciner för en svår form av demens: en lista över hur man tar?

• Med uttalade symtom på sjukdomen, en kombination av Acatinol memantine och ett av följande läkemedel Rivastigmin, Galantamin, Donepezil är föreskrivet. Vid senil demens används sådana medel i den föreskrivna dosen under lång tid eller kontinuerligt.
• Akatinol memantine – bidrar till förbättring av ämnesomsättningen och funktionen av överföring av nervimpulser) i hjärnan, förbättrar minnesfunktioner och skärpa uppmärksamhet, stärker förmågan hos mental aktivitet som är nödvändig för att utföra dagliga uppgifter klasser Det tas vanligtvis i en dos på 10 mg två gånger om dagen. Läkemedlet används för olika typer av nedsatt tänkande, memorering, inlärning och förlust av koncentration.
• Rivastigmin (Alzenorm) – läkemedlets verkan är baserad på förstörelsen av acetylkolin, vilket främjar överföringen av nervimpulser. Genom att ta detta läkemedel kan du förbättra minnet, uppmärksamheten, koordinera talstörningar och reaktionshastighet, minska tecken på mentala och beteendemässiga avvikelser. I allmänhet har patienten förbättrat sitt tillstånd, ökat aktiviteten i vardagen och det sociala livet. Läkemedlet tas 2 gånger om dagen för 1,5 - 6 mg med en gradvis ökning av dosen.
• Exelon-plåster är en unik produkt som ger regelbunden tillförsel av rivastigmin genom hudlagret. Verktyget klistras dagligen vid en viss tidpunkt på området av huden, kommer inte i kontakt med åtsittande kläder. Verktyget säkerställer en doserad ingång av den aktiva substansen i blodet. Användningen av plåstret kommer inte att störa dagliga vattenprocedurer eller simning i poolen, men ett besök i bastun eller badet måste överges.

) Lugnande medel, sömnmedel för äldre med demens och senil demens: lista

Sjukdomsförloppet i hög ålder kompliceras ofta av sömnbrist, uppkomsten av ångesttillstånd och fobier, svår depression, vanföreställningar och hallucinationer. Följande läkemedel hjälper till att korrigera patientens tillstånd:

• Fenazepam ordineras som lugnande medel för ökad excitabilitet och sömnstörningar. Med demens är ett sådant verktyg tillåtet att tas en gång, i akuta situationer. Långtidsmottagning kommer att leda till försämring av patientens tillstånd.
• Phenibut – hjälper till att förbättra överföringen av nervimpulser, öka cerebral blodcirkulation och metabolism, och minska vaskulär tonus. Effekten av läkemedlet hjälper till att hantera ångest, lindra nervös spänning och normalisera sömnen. Dessutom finns det en förbättring av motoriska funktioner, en ökning av reaktionshastigheten. Långvarig användning gör att du kan stimulera fysisk och mental prestation, öka daglig aktivitet.
• Sonapax (Tioridazin) är ett effektivt läkemedel med kombinerad verkan. Produkten har en lugnande och lugnande effekt, hjälper till att eliminera ångesttillstånd, attacker av panikattacker och aggressivt beteende. Det ordineras till patienter som lider av störningar i motoriska funktioner, sömn och depressiva tillstånd.

Det bör återigen noteras att alla läkemedel för hjärnsjukdomar hos äldre bör användas strikt enligt läkarens ordination i den föreskrivna dosen.

Mycket ofta provocerar intag av starka droger uppkomsten av allvarliga biverkningar. Det är särskilt farligt för äldre personer med en hel uppsättning olika sjukdomar.

Vård av en patient med senil demens

Först och främst bör patientens familjemedlemmar förstå att denna sjukdom är praktiskt taget obotlig. Läkare kan bara bromsa hjärndödsprocessen, men det är omöjligt att stoppa förstörelsen eller återställa de skadade områdena. Som redan nämnts behöver patienten konstant vård, vilket inkluderar hygieniska och medicinska procedurer.

• Stort tålamod och förståelse för situationen krävs av andra, eftersom förändringen i patientens beteende inte på något sätt är relaterad till hans karaktär eller hat mot andra, utan är en följd av patologiska störningar.
• Slutenvård kommer utan tvekan att ge optimal medicinsk kontroll, men att vistas på sjukhus under en längre tid kan påverka det psykiska tillståndet hos en äldre person.
• Om möjligt skulle det bästa alternativet vara att ha patienten hemma med inblandning av en kvalificerad vårdgivare. Samtidigt kommer du att kunna kontrollera behandlingsprocessen, samt skapa den mest bekväma miljön, det vanliga livet, hemmat och kommunikation med släktingar för en nära och kära.

Det är särskilt viktigt att behålla en förståelse för patienten, en varm attityd och respekt för dennes personlighet.

I ett tillstånd av psykologisk frid råder ett positivt humör hos de flesta äldre människor, det finns en förbättring av mental aktivitet och ett återställande av en adekvat verklighetsuppfattning.

​​​​

I ett tidigt skede av sjukdomen bör uppmärksamhet ägnas följande principer för adjuvant terapi:

• Att bevara sinnesfrid. Undvik nervös och känslomässig spänning hos patienten. För detta är det nödvändigt att skapa en lugn hematmosfär med en konstant kommunikationscirkel. För patienten bör det finnas en viss rutin med obligatoriska perioder av tystnad och vila. Det är också viktigt att säkerställa en hel natts sömn. Detta kommer att hjälpa till att bli av med känslor av ångest och psykisk stress.
• Fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att ägna tid åt patientens motoriska aktivitet - dagliga promenader, kraftfullt hushållsarbete, sjukgymnastik, simning. Sådana klasser hjälper till att öka blodcirkulationen och mättnad av vävnader med syre. Dessutom har de en gynnsam effekt på patientens humör.
• Näringskontroll. Patientens kost bör innehålla livsmedel som hjälper till att sänka kolesterolet - bönor, vegetabiliska oljor, nötter (mandlar, cashewnötter, pistagenötter, pinjenötter), citrusfrukter, morötter, paprika, aubergine. Användbara fermenterade mjölkprodukter, lågfettsorter av kött och fisk, skaldjur, gröna. Alla rätter ska ångas med minimalt salt- och sockerinnehåll.

Video: Demens: omöjligt att förhindra, omöjligt att luta sig tillbaka