Gordox i ampuller: indikationer för användning och feedback

rystovuyutsya läkemedel som inhiberar aktiviteten av enzymer som förstör proteiner proteas, varning destruktiva processer i pankreas, sänker blod fibrinolytisk aktivitet, öka dess kollaps.Dessa läkemedel kallas proteashämmare, inklusive Gordoks, en produkt från det ungerska företaget GEDEON RICHTER, den aktiva substansen Aprotinin.Läkemedlet har blivit ett oundgängligt verktyg för att förhindra postoperativa förluster, behandling av sjukdomar som kräver minskning av volymen av hemotransfusion.

Instruktioner för användning av Gordox

Användningen av läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner, så 10 minuter före införandet av en terapeutisk dos, gör ett prov, injicera 1 mlreaktionen kommer inte, ange huvuddosen.Ett annat sätt att förhindra allergiska manifestationer är att administrera histamin H1 och H2 receptorblockerare på 15 minuter.till Gordox ansökan.Injektioner utförs i stamlinjenvener långsamt, med en hastighet av 5-10 ml per minut.Vid administreringstillfället bör patienten ligga på ryggen, andra läkemedel i huvudvenen för närvarande kommer inte in.

Sammansättning och form av frisättning

Ett intravenöst injektionskoncentrat av Gordox i ampuller av glas, packat i en plastcell, är tillgängligt.Läkemedlet är en färglös eller lätt färgad, klar vätska, i en ampull innehåller 10 ml lösning.Den aktiva substansen i läkemedlet är aprotinin, erhållen från nötkreaturs organ.Effektiviteten hos den aktiva substansen mäts med kallikrein-inaktiverande enheter (CI).En ampull av läkemedlet innehåller:

Farmakodynamikoch farmakokinetik

Läkemedlet är effektivt vid lesioner i bukspottkörteln, kusma och alla andra tillstånd som kännetecknas av höga nivåer av kallikrein och andra enzymer i blodplasma och vävnader.Det aktiverar blodkoagulation, minskar blodförlust, hämmar syntesen av inflammatoriska cytokiner, förbättrar homeopasen av glykoprotein, är en polyvalent hämmare av de huvudsakliga proteaserna som aktiverar fibrinolys - upplöser blodproppar och koagler:

;
• plasmin;
• plasma och vävnad kallikrein;
• kymotrypsin;
• kininaser.

Efter injektion distribueras aprotinin snabbt i det intercellulära utrymmet, och dess koncentration i blodet minskar.Ämnes metabolism utförs i njurarna med lysosomala enzymer, som utsöndras i urinen i 5-6 timmar.Upp till 40% av inaktiva metaboliter finns fortfarande i urinen inom 48 timmar.Det samlas i njurarna, kan deponeras i brosk, tränger inte in i hjärnan, övervinner inte placentabarriären.

Indikationer för användning av Gordox

Sjukdomar för behandling av läkemedlet Gordoks har mycket olika ursprung: hemorrhagiska chockstillstånd, angioneurotiskt ödem, polymenorré, etc.Antifibrinoliticheskie, antiproteolytisk och hemostatisk förmåga har gjort det till ett oundgängligt verktyg under operationen.Indikationer för användning av läkemedlet är:

• kirurgi i lungorna, öppet hjärta, prostata - för att minska blodförlust;
• kirurgi, inklusive diagnostik, på bukspottkörteln som ligger intill bukorganen;
• postoperativ kusma (kusma) i akut form;
• koagulopati;
• primär blödning efter trauma med omfattande, djup vävnadsskada;
• pankreatit - som utvecklats efter trauma, kirurgi, akut eller kronisk, bukspottkörtelnekros;
• förebyggande av postoperativ blödning, fettemboli i frakturer i extremiteterna och skallbenen.

Administreringsmetod och dosering

Den terapeutiska dosen av Gordox för pankreatit, påssjuka för en vuxen vid den första injektionen anses vara 50 000 KIO med en hastighet av 5 ml /min.Följandedoser administreras intravenöst droppvis med 50 tusen KIO per timme.I samband med hyperfibrinolys administreras blödningsmedicin intravenöst i mängden 100-200 tusen KIO.Vid intensiv blödning kan dosen ökas till 500 tusen KIO.

Dagen före, under och efter operationen administreras 200-400 tusen CI intravenöst, droppar långsamt, sällan - jet.Under de kommande två dagarna efter operationen reduceras dosen till 100 tusen KIO.När den används lokalt impregneras duken med läkemedlet i mängden 100 000 KIO och påför platsen för öppen blödning.Efter operationen administreras misstänkta skador på bukspottkörteln i förebyggande syfte en gång 200 000 KIO, sedan under 2 dagar till 100 000 KIO efter 6 timmar.

Specialinstruktioner

Vid förbättrad vävnadssyntes av tromboplastiska substanser åtföljda av koagulationsstörning (med DIC) är läkemedlet endast möjligt på bakgrund av heparinadministration efter fullständig eliminering av syndromets manifestationer..Det används med försiktighet samtidigt med intag av muskelavslappningsmedel.Det finns inga uppgifter om läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon, men det bör komma ihåg att läkemedlet innehåller alkohol.

Under graviditet

Det finns inga uppgifter om säkerheten vid användning av läkemedlet under graviditet och amning, dess användning är lämplig endast om hotet för mammas hälsa uppväger risken för möjliga konsekvenser förav fostret.Använd medicinering i 1 och 3 trimestrar av graviditeten, liksom i nästa bröstperiodammande mamma rekommenderas inte för att undvika de negativa effekterna.

Inga studier har genomförts inom säkerhetsområdet användningen av läkemedel under 18 år hos barn.

Genomträngning av barnets kropp genom bröstmjölk gör läkemedlet ingen skada eftersom dess biotillgänglighet när den ges oralt är minimal.Det finns få data om användningen av läkemedlet vid pediatrisk hjärtoperation.För primär blödning, hemostasstörningar förskrivs barn en dos på 20 000 KIO /kg per dag.

Drug Interaction

Läkemedlet är farmaceutiskt oförenligt med många läkemedel - samtidig administrering kan minska den ömsesidiga effekten, öka överkänsligheten, toxiska förmågor.Därmed ökar gemensam användning med Dextran kroppens känslighet för Gordox.Trombolytiska läkemedel - urokinas, streptokinas - aprotinin är blockerade.Samtidig administrering med serumpseudokolinesteras kan leda till apné.När blod blandas med aprotinin och heparin ökar koagulationstiden.

Biverkningar

Biverkningar uppstår oftare vid upprepad behandling.Hos patienten överfördes väl den första kursen, under följande serie av injektioner kan tecken på anafylax - en allvarlig systemisk överkänslighetsreaktion - observeras.Biverkningar kan uttryckas i form av:

• klåda, hudutslag;
• illamående, kräkningar;
• andnöd;
• takykardi;
• livshotande anafylaktisk chock;
• funktionsstörningarnjurar;
• hjärtinfarkt och ischemi;
• förändringar i blodtrycket;
• trombos.

Överdosering

Lokala och systemiska allergiska symtom, inklusive - en livshotande och anafylaktisk chock, kan vara symtom på överdosering.Vid de första tecknen på en överdos upphör injektionsförloppet omedelbart, symptomatisk behandling föreskrivs.Det finns för närvarande inga bevis för en motgift mot läkemedlet.

Kontraindikationer Gordox

Injektionssäkerhet under graviditet har inte fastställts.Användning i första trimestern är förbjudet, i andra och tredje trimestern, om nödvändigt, utvärderas graden av risk för fostrets hälsa.Läkemedlet är inte ordinerat för barn och ungdomar under 18 år.Överkänslighet mot aprotinin och dess hjälpkomponenter är kontraindicerat.

Villkor för försäljning och lagring

Läkemedlet säljs inte på apotek, det används endast på sjukhus.Speciella dispensaries krävs för användning i dispensaries eller öppenvårdsanläggningar.Lösningen ska förvaras i tillverkarens förpackning vid ett temperaturintervall på 15-30 grader Celsius.Läkemedlet är lämpligt i 5 år.

Analoger

När man väljer en synonym för ett läkemedel som har en liknande farmakodynamisk verkan bör man vara uppmärksam på produkterna från välrenommerade läkemedelsföretag i Ryssland, USA, Japan och Västeuropa.Listan över Gordox-analoger baserade på Aprotinin anges nedan:

Recensioner

Helen, 39 år

Jag har pankreatit, jag var tvungen att droppa Gordox medicin två gånger under de senaste sex månaderna, första gången kursen gick utan komplikationer och gav resultat.Andra gången var jag allergisk - handlederna var röda, det var ett utslag och på injektionsstället var det rodnad och svullnad.Läkaren avbröt droppen och ordinerade injektioner av Epinephrine.Därefter avbröts Gordox och jag fick ordinerat Atropine.

Alexey, 52 år

Jag fick allvarliga skador under olyckan, det fanns sprickor och svår blödning.Omedelbart efter det kommer jag inte ihåg mycket, men det faktum att ambulansläkarna fuktade tampongerna med lite medicin och applicerade på såren förblev i minnet.Senare kom han för att tacka dem, och de sa att om Gordox inte var lokal,de skulle ha fört mig till sjukhuset utan blod.

Tatiana, 34 år

Min granne efter operationen hade ampuller med Gordox, och när jag klippte kniven mycket hårt gav han den till mig.Jag fick först reda på att det var ett underbart sårläkande medel - flera gånger fuktade en liten bit bandage vätskan och applicerade den på såret och blodet stannade.Jag har aldrig sett denna effekt tidigare!

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.