Zoloft - hur man tar antidepressiva medel, dosering, kontraindikationer, analoger och recensioner

Tabletter Zoloft tillhör en grupp av antidepressiva medel med aktiv substans sertralin.Det är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), lämplig för långvarig administrering till vuxna och barn över sex år.Från bruksanvisningen för läkemedlet kan du ta reda på dess indikationer, biverkningar, användningsmetod, speciella instruktioner.

Zoloft antidepressiva

Läkemedlet är ett antidepressivt medel som selektivt kan hämma återupptag av serotonin.Läkemedlets effektivitet bekräftades genom jämförande kliniska studier av flera nya generationens antidepressiva medel.Zoloft kan snabbt lindra symtom i form av fobier, ångest, ångest och andra avvikelser från normen för psykologisk stabilitet.Läkemedlet på bakgrund av kognitiv beteende psykoterapi ger mycket goda resultat i behandlingen av tvångssyndrom(OCD).

Sammansättning och form av frisättning

Produkten finns i form av avlånga vita tabletter.På ena sidan av ytan finns en präglad inskription på den andra, doseringen av den aktiva substansen indikeras.Förutom den aktiva komponenten finns det ett antal hjälpelement i kompositionen.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet har egenskapen av en stark hämning av serotoninåterupptagning (5-HT) i neuroner, medan de har en odetekterbar effekt på återupptag av dopamin och noradrenalin.I en terapeutiskt signifikant dos motverkar läkemedlet serotonininsamling i blodplättar.Fördelen med Zoloft är att den inte har någon biverkning i form av antikolinerg, lugnande eller stimulerande verkan.På grund av den selektiva hämningen av upptag av serotoninreceptor ökar inte läkemedlet adrenerg aktivitet.

Den aktiva substansen i läkemedlet - sertralin har ingen affinitet för serotonerg histaminerg, dopaminerg, muskarin (kolinerg), adrenerg, GABA - ellerbensodiazepinreceptorer.Läkemedlet skapar inte beroende, leder inte till en ökning av kroppsmassaindexet, även med långvarig kursintag, påverkar inte utsöndring av hormoner.

Läkemedlet har en hög absorptionsgrad (i långsamma hastigheter).Biotillgängligheten för den aktiva substansen ökar med 25% under måltiderna.Om du tar läkemedlet med en dos på 50-200 mg en gång om dagen i två veckor kan du nå den maximala plasmakoncentrationen inom 4,5-8,5 timmar efter administrering.Patientens ålder har ingen signifikant effekt på den farmakologiska profilen.Halveringstid: 22 till 36 timmar.

Plasmaproteiner binder sertralin till 98%.I levern sker en aktiv biotransformation av sertralin, huvudmetaboliten i plasma är N-desmetylsertralin.Utsöndring sker i lika stora andelar med urin och avföring.Initial sertralin utsöndras i urinen i mycket små mängder (mindre än 0,2%).Hos patienter med skrumplever ökar halveringstiden.

Indikationer för användning

Zoloft föreskrivs för depressiva tillstånd och för att förhindra depressioner.I svåra fall kan läkemedlet kombineras med antidepressiva medel från andra grupper.Lista över viktiga indikationer:

• Depression av olika ursprung (både för förebyggande och behandling);
• panikförhållanden;
• post-traumatiska stressförhållanden;
• alla typer av sociala fobier.

Hur man tar Zoloft

Zoloft tas oralt en gång om dagen på morgonen eller kvällen, utan att strikt följa matintaget.vidbehandling av tvångssyndrom eller depressionsterapi börjar med en dos på 50 mg per dag.Vid panikstörningar, sociala fobier, psyko-traumatiska situationer börjar doseringen med 25 mg dagligen med en gradvis ökning i veckan till 50 mg.I frånvaro eller svag effekt av en dos på 50 mg ökning med intervaller om inte mindre än en vecka är tillåtet.Maximal dos är 200 mg.Rekommendationerna gäller för unga och äldre patienter.

En dos på 50 mg per dag föreskrivs för barn och ungdomar mellan 13 och 17 år som lider av OCD.Hos barn med OCD från 6 till 12 år börjar behandlingen med 25 mg per dag med en veckaökning till 50 mg.Beroende på klinisk effekt kan dosen ökas upp till 200 mg (med hänsyn till kroppsvikt).Försiktighet bör iakttas hos patienter med leversjukdom (lägre doser eller ökade perioder mellan regelbundna doser).

När den träder i kraft

Den första effekten börjar kännas en vecka efter administreringens början.Betydande och marginell effekt uppnås vanligtvis två till fyra veckor efter kursstart.Obsessiv-kompulsiv störning kan ibland ta längre tid för att uppnå den marginella effekten (mycket beror på den samtidiga psykologiska effekten).

Specifika instruktioner

Det försiktiga läkemedlet föreskrivs i kombination med vissa läkemedel, det är förbjudet att kombinera det med monoaminoxidashämmare.Andra punkter i avsnittet med specialinstruktioner i bruksanvisningen indikerar:

1. Mot läkemedelsbehandlingutveckling av serotoninsyndrom och ett malignt neuroleptiskt tillstånd är möjligt; risken ökar i kombination med tryptaner, antipyrin och antipsykotika.Tecken på manifestation av dessa avvikelser är takykardi, tryckfluktuationer, hypertermi, hyperreflexi.
2. Hos 0,4% av patienterna utvecklas hypomani och mani.
3. Med cirrhos ökar tillbakadragandet av läkemedlet.Det är nödvändigt att applicera Zoloft vid sjukdomar i en levern med omsorg och med justering av mottagningsintervallet.Vid njurfel ändras inte doseringen och behandlingen.
4. Övergående hyponatremi kan uppstå under sertralinbehandling.När hennes behandling avbryts föreskrivs adekvat behandling.Tecken på hyponatremi är huvudvärk, försämrad koncentration av uppmärksamhet och minne, svimning, hallucinationer, svaghet.
5. Det rekommenderas inte att administrera bilar eller farliga mekanismer när du tar läkemedel, eftersom hastigheten för psykomotoriska reaktioner reduceras.

Inga studier på sertralins säkerhet och effekt har utförts under gravida och ammande kvinnor.Det är möjligt att förskriva medicinering om den potentiella nyttan av modern är högre risk för fostret.Kvinnor i reproduktiv ålder bör skyddas effektivt under behandling med Zoloft.Sertralin penetrerar bröstmjölk, så det är förbjudet att använda det under amning.Nyfödda vars mödrar fick Zoloft utvecklar tecken på abstinenssyndrom.

I barndomen

Zoloft är kontraindicerat för användning upp till sex års ålder.Barn och ungdomar 13-17 år med tvångssyndrom ordineras 50 mg /dag, 6-12 år - 25 mg /dag.Efter en vecka ökar dosen till 50 mg /dag.För att få effekten ökar dosen gradvis från 50 mg /dag till 200 mg.Doseringsförändringar inträffar en gång /vecka.

Zoloft och alkohol

Alkohol kan inte tas när man får en SSRI eftersom etanol i sig förlänger verkan av intracerebral serotonin.Plus alkohol är en inducerare av dopaminsyntes, så det förbättrar biverkningarna av Zoloft och det finns konkurrens om substrat (levermetabolism).Resultatet kan vara rus, nedsatt leverfunktion och utsöndring av ämnet.

Drug Interaction

Användning av MAO-hämmare är förbjudet när Zoloft tas.Andra läkemedelsinteraktioner:

• kontraindicerat med pimozid, selegilin, moclobemid, linezolid, propafenon - möjlig utveckling av serotoninsyndrom och förändringar i mental status, upp till delirium och extremt allvarliga konsekvenser;
• hos friska människor finns det ingen förstärkning av effekten av etanol, karbamazepin, fenytoin, haloperidol;
• ökar protrombintiden för indirekta antikoagulantia, Warfarin;
• minskar effektiviteten av diazepam, tolbutamid, ökar koncentrationen av tricykliska antidepressiva medel, antiarytmiska medel, flecainid, reducerar tiden för utsöndring av aspirin, verkar på levercytokrom-enzymer;
• Cimetidinsänker clearin för kreatinin och sertralin, litiumläkemedel orsakar tremor;
• förbjudna kombinationer med tryptofan, fenfluramin;
• Sumatriptan orsakar svaghet, förvirrat medvetande, ångest och senreflexer.

Biverkningar

Biverkningar kan uppstå under Zoloft-administrationen.Patienter pekar på dessa faktorer:

• dyspepsi, flatulens, diarré, förstoppning, kräkningar;
• pankreatit, hepatit, hypestesi;
• minskade eller ökade aptit, anorexi;
• hjärtklappning, takykardi, hypertoni;
• muskelkramper, artralgi, dyskinesi, akathisia, hematuria;
• tänderna tänder, gångproblem, parestesi;
• Besvämning, dåsighet, migrän, yrsel, skakning;
• agitation, minskad libido, sömnlöshet, psykos, koma;
• bronkospasm, gäspning, enures, impotens, menstruationsstörningar;
• priapism, gynekomasti, synskada;
• hypotyreos, hyperprolaktinemi, hudrödhet;
• alopecia, svettning, leukopeni;
• allergiska reaktioner, urtikaria, klåda, angioödem;
• blödning, depression, aggressivt beteende.

Uttagssyndrom

Avbrott av ett antidepressivt medel bör alltid vara gradvis, vilket reducerar dosen för att undvika manifestation av abstinenssyndrom.En smidig avslutning av behandlingen tar flera månader.Om du avslutar läkemedlet snabbt kommer det att bli "brott" - kroppen har inte tidanpassa sig.Läkare rekommenderar att minska dosen av Zoloft enligt schema - 25 g åt gången med ett intervall på två veckor.Symtom på abstinenssyndrom:

• illamående, kramper, diarré, kräkningar;
• sömnlöshet, mardrömmar, yrsel, svimning;
• domningar av lemmar, stickningar, skakning;
• störning av samordning, ångest.

Överdosering

Även höga doser sertralin leder inte till allvarliga symptom på överdosering.Men att ta drogen med alkohol eller andra läkemedel kan orsaka koma och risk för dödsfall.Typiska tecken på överdosering är kräkningar, takykardi, dåsighet, nervös spänning, diarré, hyperreflexi.Det finns ingen specifik motgift, dialys, hemoperfusion eller blodtransfusion är ineffektiva.Det rekommenderas inte att framkalla kräkning, det är bättre att ge patienten aktivt kol och bibehålla luftvägarna.

Kontraindikationer

En medicin med försiktighet föreskrivs för organiska sjukdomar i hjärnan, psykisk retardering, epilepsi, nedsatt njur- eller leverfunktion, allvarlig viktminskning.Kontraindikationer är:

• graviditet, amning;
• barn under sex år;
• ökad känslighet för komponenter;
• kombination med MAO-hämmare och pimozid.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Du kan köpa antidepressiva recept.Dess lagring ger skydd mot barn och en temperatur som inte är högre än 30 grader.Hållbarhetär fem år.

Analoger

Både dess direkta analoger och andra selektiva återupptagshämmare av serotonin kan ersättas av Zoloft.Analoger inkluderar:

• Asentra - ett sertralinbaserat läkemedel, 50 mg tabletter, som används för att behandla depression och panikstörningar;
• Searlift - tabletter på 50 och 100 mg med samma aktiva substans, behandlar depression hos patienter med mono- och bipolära affektiva störningar;
• Stimuloton är ett ungerskt läkemedel i form av sertralintabletter.

Recensioner​​

Dmitry, 43 år

Efter olyckan blev jag mer och mer medveten om attJag har panikstörning.Snart blev jag rädd att gå även i tunnelbanan och vände mig till en psykiater.Han diagnostiserades med panikstörning och ordinerade en antidepressiv Zoloft.Jag gillade att jag i tre veckors inträde återvände till det normala livet, men skulle behöva pröva botemålet ännu.

Anastasia, 29 år

En tragedi hände i familjen, min far dog.Jag grät länge, gick inte ens på jobbet i en månad och insåg då att jag inte skulle kunna klara depression ensam.Läkare föreskrev Zoloft tabletter som ett milt lugnande medel.Läkemedlet är utmärkt, sätter mig snabbt på fötterna.Av biverkningarna noterar jag bara att eleverna dilaterar - det ser konstigt ut.

Oksana, 34

Efter att min make lämnade blev jag deprimerad och började märka självmordstankar.Det ville jag inte, så jag gick till läkaren.Han sa att jag hade detinledande stadium av depression och föreskriven Zoloft.Jag tog det som riktat, men slutade eftersom jag trodde att det var botat.Detta är inte värt att göra, depression har återvänt, jag plågas ständigt av mardrömmar.

Sergei, 52 år

Min fru sa hela tiden att hon borde utföra ritualer mot utlänningar.Jag var rädd att hon skulle bli galen och skickade henne till kliniken.Där diagnostiserades kvinnan med tvångssyndrom och ordinerade antidepressiva.Hon accepterar dem enligt schema och skrämmer mig inte längre med sina uttalanden.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.