Mirtazapin - Indikationer, mekanismer och effekter av antidepressiva medel, kontraindikationer och recensioner

Depression kan utvecklas på grund av nervös spänning, personliga upplevelser och stress.Ibland är det utdraget under lång tid, så det är svårt att hantera problemet.Patienter med långtidsdepression är ordinerade antidepressiva medel, till exempel läkemedlet Mirtazapin, som har en uppfriskande och lugnande effekt.Användningen av läkemedel hjälper till att återuppliva stimulansen och intresset och lyfta stämningen.

Vad är Mirtazapin?

Läkemedlet Mirtazapin är ett tetracykliskt antidepressivt medel, förskrivet för lång eller svår depression av olika ursprung.Det är tillverkat av läkemedelsföretaget Organon International och kan användas som ett milt lugnande medel för trötthet eller sömntabletter i små doser.Läkemedlet är ett nytt generationsmedel och har flera fördelar:

• naturlig sammansättning;
​​
• är inte beroendeframkallande;
• lugnande;
• effekten kommersnabb och lång;
• medicinering ökar produktionen av lyckohormoner, ger positiva känslor.

Sammansättning

Antidepressiva Mirtazapin är baserad på en aktiv ingrediens med samma namn.Koncentrationen av den aktiva substansen representeras av en dosering av 15, 30 eller 45 mg per tablett.Ytterligare komponenter i kompositionen är:

• polyetylenglykol;
• laktos;
• titandioxid;
• kiseldioxid är vattenfri kolloidal;
• magnesiumstearat;
• hydroxipropylcellulosa;
• majsstärkelse.

Produktform

Mirtazapin finns endast i tablettform, det finns inga andra läkemedel under detta namn.Tabletterna är filmbelagda, gulvita inuti.Läkemedlets form - rund, bikonvex.Tabletterna förpackas i blister av aluminiumfolie, 10 stycken vardera, två eller tre blåsor (20 eller 30 stycken) är inneslutna i en förpackning med användarinstruktioner.

Farmakologisk verkan

Ett antidepressivt läkemedel kan förbättra central noradrenerg och serotonerg överföring och blockera vissa receptorer.Läkemedlets aktivitet är förknippad med deltagande av rumsliga enantiomerer som blockerar alfa-adrenoceptorer.Läkemedlet blockerar måttligt histaminreceptorer, har en lugnande effekt.

Läkemedlets farmakodynamik: Mirtazapin har praktiskt taget ingen effekt på kolinoreceptorer, terapeutiska doser påverkar inte det kardiovaskulära systemet.Kliniska studier har visat ångestdämpande och hypnotiska effekter,därför används medlet vid ångestdepression.På grund av den lugnande effekten ökar inte läkemedlet självmordsstämningen.Efter oral administrering av tabletterna absorberas de snabbt från mag-tarmkanalen.

Biotillgängligheten för den aktiva substansen i kompositionen är 50%, den når sin maximala koncentration i blodet två timmar efter intag.Konstant koncentration fastställs efter 3-4 dagars tablettadministration, den aktiva komponenten binder till plasmaproteiner med 85%.Läkemedelsmetabolism sker i levern på grund av demetylering och oxidation med konjugering.Metaboliten demetylmirtazapin är farmakologiskt aktiv.

Läkemedlet utsöndras i urin och tarmar med avföring i 40-80 timmar.Vid nedsatt njur- eller leverfunktion kan clearance av den aktiva substansen minskas.Hos ungdomar minskas återtagstiden.Det betraktade utbudet av läkemedelstillskott kännetecknas av linjärt beroende av farmakokinetiska parametrar av den administrerade dosen.

Indikationer

Mirtazapin bör användas så strikt som anges eftersom det är ett potent läkemedel.Dessa inkluderar:

• depressiva tillstånd, åtföljt av sömnlöshet, tidig uppvaknande, snabb nedgång i kroppsvikt;
• anhedonia;
• tvångssyndrom;
• biologisk psykomotorisk retardering;
• förlust av intresse för livet, självmordstankar, humörens labilitet, irritabilitet;
• kronisk trötthet;
• Ångeststörningar.

Instruktioner för användning av Mirtazapine

För vuxna och kvinnor under 60 år föreskrivs 15-45 mg /dag en gång före sänggåendet.Dosen kan höjas till 30-45 mg /dag.Efter 60 år används läkemedlet med försiktighet och under övervakning av läkare.Mirtazapins antidepressiva effekt utvecklas inom 2-3 veckor från början av behandlingen, men mottagningen varar i ytterligare 4-6 månader.Om det inte sker någon åtgärd inom 6-8 veckor från början av tabletten avbryts behandlingen.

Det är tillåtet att dela upp den dagliga dosen i två doser på morgonen och på kvällen, men de flesta tas över en natt.Tabletter kan inte tuggas och krossas, de ska sväljas hela med vatten.Behandlingen fasas ut för att undvika utvecklingen av abstinenssyndrom.Särskilda anvisningar för att ta Mirtazapin:

1. Hos patienter med schizofreni kan läkemedlet öka delirium och hallucinationer.Om de behandlas för en depressiv fas av manisk-depressiv psykos, kan tillståndet gå in i en manisk fas.
2. Plötsligt avbrott av tabletter orsakar illamående, dålig hälsa, huvudvärk.
3. Om det finns ont i halsen, stomatit, feber under behandling med Mirtazapin, avslutas behandlingen och patienten klarar blodprover.
4. När gulsot inträffar avbryts pillret.
5. Det är inte möjligt att kombinera administreringen av läkemedlet med monoaminoxidas (MAO) -hämmare under minst två veckor från dagen för uttag.
6. Läkemedlet är kontraindicerat i barndomen, under graviditet och amning.
7. Försiktighetsmedicinering används hos patienter som är verksamma i samband med hög koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Överdosering och biverkningar

Utöver den dagliga dosen kan utvecklingen av nervsystemets depression, takykardi, desorientering, långvarig lugnande förekomma., hyper - eller hypotension.För att eliminera symptomen på överdosering tvättas patienten med magen, ge aktivt kol, genomföra symtomatisk behandling.Biverkningarna som inträffar vid användning av Mirtazapin-tabletter inkluderar:

• hypokinesi, dåsighet, hyperkinesis, hämning, tremor, emotionell labilitet, kramper, yrsel, epileptiska anfall, mani, fientlighet;
• apati, agitation, ångest, hallucinationer, mentala förändringar, depersonalisering;
• kraftig viktminskning;
• hematopoiesis, anemi, agranulocytos, neutropeni;
• ökad aptit, viktökning, ödem;
• ortostatisk hypotension;
• buksmärta, illamående, torr mun, kräkningar, förstoppning, diarré, ökad aktivitet av leverenzymer;
• hypertriglyceridemi;
• dysmenorré, minskad styrka;
• hudutslag, urticaria;
• ryggsmärta;
• dysuri, ödem, myalgia;
• influensaliknande syndrom, andnöd.

Kontraindikationer

Det är förbjudet att ta Mirtazapin i njur-, leversvikt, graviditet, amning, överkänslighet motkomponenter i kompositionen, laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.Läkemedlet med försiktighet föreskrivs för:

• epilepsi, organiska hjärnskador;
• nedsatt lever-, njurfunktion;
• akuta hjärt-kärlsjukdomar;
• hypotension;
• Urinproblem orsakade av godartad prostatahyperplasi;
• vinkelförslutande glaukom;
• diabetes mellitus.

Läkemedelsinteraktioner

Det kan vara negativa effekter när de används med Mirtazapine tabletter tillsammans med andra läkemedel.Läkemedelsinteraktion:

1. I kombination med bensodiazepinderivat förbättrar den lugnande effekten.
2. Kombinationen av läkemedlet med klonidin kan orsaka hypertensiva kriser.
3. Samtidig administrering av Mirtazapin och Levodopa leder till utveckling av svår psykos och Sertraline - till hypomani.
4. Det är oacceptabelt att kombinera administration av piller med MAO-hämmare och att upprätthålla ett intervall på två veckor mellan läkemedelsanvändning.
5. Kombination av Mirtazapin med selektiva serotoninåterupptagshämmare, serotonerga aktiva substanser (tryptofan, tryptan, tramadol, linezolid, venlafaxin, litium), läkemedel mot hypertoni och hypertoni.
6. Kombinationen av läkemedlet med karbamazepin, fenytoin, inducerare av leverenzymer fördubblar clearance och leder till en minskning av koncentrationenav aktiv substans i blodplasma.Efter avlägsnande av medicinering reduceras doseringen av den första.
7. Dosjustering (reduktion) av mirtazapin krävs i kombination med ketokonazol, HIV-proteashämmare, azolskyddsmedel, cimetidin, erytromycin, nefazodon.
8. Inget signifikant interaktionsläkemedel detekterades med Amitriptylin, Paroxetin och Risperidon.

Mirtazapin och alkohol

Patienter bör avstå från att dricka alkohol under hela läkemedelsperioden eftersom en sådan kombination kan förvärra symtomen på sjukdomen.Den aktiva substansen i p-pillernas sammansättning förvärrar den hämmande effekten på etanolens centrala nervsystem, som är en del av drycker och läkemedel.Efter avslutad terapi och avlägsnande av medicinering kan alkohol tas tidigast en vecka.

Analoger

Synonymet för läkemedlet är Remeron, som har samma sammansättning och antidepressiva effekt.Bland andra analoger av Mirtazapin sticker ut:

• Calixta - en populär antidepressiva baserad på samma aktiva substans;
• Mirzaten - tabletter med en koncentration av mirtazapin 30 och 45 mg per enhet, avsedd för behandling av allvarliga depressiva tillstånd;
• Mirtazonal är ett isländskt preparat med samma aktiva komposition, tillgänglig i form av absorberbara tabletter och filmbelagda;
• Esprital - en antidepressiv tetracyklisk struktur, liknande detta läkemedel i den aktuella komponenten, finns i formatettabletter belagda med en filmhölje.

Videor

Recensioner

Tatiana, 45 år

Efter förlusten av min make blev jag mer och mer medveten om mig själv, först utvecklade jag ångest och sedan depression.Jag kunde inte komma ur det själv, så jag gick till läkaren för att få hjälp.Han rådde att ta en kurs med piller Mirtazapine.Jag gillade effekten - de fungerar mjukt, men effektivt på sex månader räddade jag från depression.

Anatoly, 49 år

Jag blev sparken från mitt favoritjobb, vilket gjorde mig väldigt upprörd.Han började dricka, gå bort, leta efter en ny arbetsplats fungerade inte.Jag började gå självmordstankar, men min fru räddade.Hon fick mig bokstavligen att gå till läkaren och få en check.Han föreskrev Mirtazapine för mig.Först hjälpte det inte, men en månad senare kände jag tydligheten i mina tankar.

Catherine, 37 år

Jag upplevde en stor sorg - mina föräldrar dog.Jag ville inte göra någonting, jag sov ständigt, och om jag inte sov - skulle jag bryta på andra människor och till och med barn.Min man tog mig till en psykiater för att få hjälp.Han ordinerade piller Mirtazapine.De hjälpte mig omedelbart att återfå mitt intresse för livet, men jag måste gå igenom hela kursen för att normalisera mitt mentala tillstånd.

Alexander, 34

Jag var deprimerad på grund av min hustrus avgång.Hon älskade inte längre mig.Jag började försvinna, kom inte till jobbet eftersom jag inte var intresserad.Vänner sa att jag behövde ta antidepressiva medel, men jag ville inte dricka p-piller.Det fungerade inte på egen handkomma ut av långvarig depression, så jag började ta Mirtazapine tills det började.

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.