Xarelto - bruksanvisning, dosering, verkningsmekanism, ersättare och recensioner

Xarelto används i stor utsträckning inom modern ortopedi - bruksanvisning, patienter och läkare indikerar dess antikoaguleringseffekt för benfrakturer och större kirurgiska ingrepp.Läkemedlet hjälper till att eliminera och förebygga komplikationer som manifesteras av vaskulär trombos, lung- och systemisk tromboemboli.

Xarelto tabletter

Ett läkemedel avsedd för behandling och förebyggande av trombos, tromboemboli, hjärtinfarkt.Läkemedlet släpps av det tyska läkemedelsföretaget Bayer.Tabletterna ordineras av en läkare efter att ha genomfört de nödvändiga analyserna, exklusive förekomsten av kontraindikationer.Underlåtenhet att följa medicininstruktionerna kan vara skadligt för hälsan.

Läkemedlets sammansättning och form

Xarelto säljs i apotek i formtabletter.Pillerna har en rund, bikonvex form, täckt med en filmhölje.Tabletterna är målade i rödbrun färg, graverade av tillverkaren och dispensern på deras yta.Enligt anvisningarna har pillerna den sammansättning som anges i tabellen:

Farmakologiska egenskaper

Enligt instruktionerna är preparatet ett direktverkande antikoagulant.Läkemedlet undertrycker aktiveringen av blodplättarna.Sådan farmakologisk verkan hjälper till vid behandling och förebyggande av trombos.Verktyget har hög biotillgänglighet, har en snabb effekt och ett förutsägbart dosrespons.Ämnen som ingår i kompositionen utsöndras av levern.

Indikationer för användning av Xarelto

Läkemedlet förskrivs av läkare efter att patienten har genomgått nödvändiga diagnostiska test.Bruksanvisningen inkluderar följande indikationer:

• förebyggande av hjärtinfarkt, stroke och tromboemboli hos patienter med icke-valvulär förmaksflimmer;
• behandling av djup ventrombos, lungemboli;
• förebyggande av trombos;
• behovet av förebyggande åtgärder för att förhindra detventromboembolism hos patienter som genomgår kirurgi med lägre extremiteter.

Metod för administrering och dosering

Instruktionen instruerar att ta läkemedlet in i en tablett två gånger om dagen.Behandlingsförloppet är 1 år.Vid behov kan behandlingen fortsätta i ytterligare 12 månader.Om det av någon anledning har missats, rekommenderas instruktioner att dricka piller omedelbart och fortsätt sedan använda den vanliga behandlingen.Du kan svälja piller oavsett måltider.

Specifika instruktioner

Försiktighet bör iakttas vid administrering av ett läkemedel till hemostasisläkemedel (blodplättsaggregeringshämmare, andra antitrombotiska läkemedel).Patienter som har upplevt akut koronarsyndrom som tar Xarelto med acetylsalicylsyra kan dricka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel om deras användning motiverar risken för blödning.

Patienter med magsår i mag-tarmkanalen får använda lämpliga förebyggande åtgärder.Om det finns en minskning av blodtrycket eller en markant minskning av hemoglobinnivån i laboratoriets blodprov, bör specialister identifiera blödningskällan.

Vid utförande av ryggrads- eller epiduralbedövning, ryggstickning hos patienter som får trombocytaggregationshämmare för att förhindra tromboembolism, finns det risk för hematom.Detta fenomen kan orsaka förlamning.Möjligheten för komplikationer ökar med användning av en permanent epiduralkateter, behandling med läkemedel som påverkar hemostas.För att minska risken för blödning utförs punktering bäst när rivaroxaban har svag antikoagulant aktivitet.

Xarelto ska avbrytas 12 timmar före operationen eller det invasiva förfarandet.Det finns fall av svimning och svår yrsel mot medicinering.Denna faktor kan påverka förmågan att kontrollera transport, arbeta med komplexa mekanismer.Om sådana reaktioner noteras är det förbjudet för patienter att köra, manipulera enheter som kräver särskild uppmärksamhet.

Under graviditet

Studier av säkerheten och effekten av Xarelto under graviditeten har genomförts hos djur.Resultatet var en toxisk effekt av rivaroxaban på den förväntade moderns och barnets kropp.Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet på grund av den höga risken för penetration av den aktiva substansen genom moderkakan och möjligheten till blödning.Kvinnor i fertil ålder får endast använda preventivmedlet.

Resultaten av studier av möjligheten att få Xarelto under amning genomförda på djur har visat att den aktiva substansen utsöndras i mjölk.Experiment har visat att när de matas, kan giftiga ämnen komma in i barnets kropp.Xarelto får bara starta efter avslutadamningstid.

Vid nedsatt njur- och leverfunktion

Instruktionerna för användning av Xarelto säger att administreringen av läkemedlet är kontraindicerat för personer med svår njurinsufficiens med en kreatininclearance på mindre än 15 ml /min.Det finns inga kliniska studier.Förskriv noggrant medicinering till patienter med svår sjukdom med QC 30-15 ml /min.Under övervakning av en läkare används läkemedlet vid behandling av patienter med måttlig njurinsufficiens, som samtidigt dricker mediciner, ökar koncentrationen av rivaroxaban i blodplasma.

Användningen av Xarelto är kontraindicerat för patienter med leversjukdom som har koagulopati.Utnämning kan leda till blödning.Läkemedlets farmakologiska aktivitet kan öka hos personer som lider av nedsatt funktion av organet med måttlig form.Närvaron av andra leversjukdomar hos patienter som får Xarelto kräver inte justering av den erforderliga dosen.

Läkemedelsinteraktion

Den aktiva substansen Xarelto är inte en hämmare och inducerar inte isoenzymer som tillhör de viktigaste cytokromisoformerna.Läkemedlet rekommenderas inte att användas samtidigt med systemterapi med azolgruppen.Sådana läkemedel är potenta hämmare av CYP3A4 och P-glykoprotein-isoenzymer.De kan multiplicera Xareltos farmakologiska verkan.Samtidig administrering med rifampicin, karbamazepin, fenobarbital bidrar till minskningen av effektiviteten hos rivaroxaban.

Det bör observerasförsiktighet vid användning av det parenterala antikoaguleringsmedlet eftersom denna interaktion kan orsaka blödning.En liknande effekt observeras när läkemedlet kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.Kombinerad administrering av 500 mg acetylsalicylsyra tabletter visade ingen klinisk relevant interaktion.Det finns inga uppgifter om kombinationen med dronedoron.

Xarelto och alkohol

Kliniska studier har genomförts på Xarelto och alkoholkompatibilitet.Som ett resultat blev det tydligt att användningen av läkemedlet tillsammans med alkoholhaltiga drycker kan orsaka ett antal oönskade effekter, provocera förekomsten av biverkningar och blödningar.Xareltos bruksanvisning säger att det är förbjudet att använda detta läkemedel tillsammans med alkohol.

Biverkningar

Xareltos farmakologiska effekter kan öka risken för blödning.Patienter som har svår arteriell hypertoni eller som är på medicinering som påverkar hemostas kommer särskilt troligt att utvecklas.Källan till blödning kan vara alla organ och vävnader.Konsekvenserna av en sådan negativ reaktion av kroppen är bildandet av anemi.

Komplikationer av hemorragisk karaktär kan visa svaghet, svullnad av oklar etiologi, blekhet i hud, yrsel, huvudvärk, chock av okänt ursprung, andnöd.Anemi kan orsaka smärta i bröstet, angina, som är tecken på myokardiell ischemi.På bakgrundenblödningsfall av njursvikt och gränssnittssyndrom rapporterades.

Det finns andra biverkningar från att ta Xarelto - bruksanvisningar indikerar följande konsekvenser:

• Från hjärt- och hematopoietiska system kan uppstå hematom, trombocytemi, anemi, takykardi, markant minskning av blodtrycket.
• Huden svarar på förekomsten av utslag, klåda, urtikaria, blödning, ekchymos.
• Effekten på immunitet manifesteras i form av allergisk dermatit och andra reaktioner.
• Biverkningar i matsmältningssystemet: blödning i tandköttet, smärta i mag-tarmkanalen, känsla av torrhet i munhålan, diarré, förstoppning, illamående och kräkningar, dyspeptiska fenomen.
• Nasal blödning, hemoptys kan uppstå från andningsorganen.
• Reaktionen från synorganen manifesteras som blödning i ögat.
• Gulsot kan utvecklas, leversvikt kan uppstå.
• Från muskuloskeletalsystemet: smärta i benen, blödning i musklerna, försämring av deras ton, hemartros.

Överdosering

Blödning kan förekomma med Xarelto okontrollerad administrering.För att hantera effekterna av överdosering, för att minska absorptionen av rivaroxaban, måste du dricka aktivt kol.Kirurgisk hemostas, mekanisk kompression, infusionsterapi, erytrocytmassa, fryst fryst plasma, blodplättpreparat används för att etablera blödningskontroll.

Det finns inga studier på effektiviteten av aminokapronsyra.Om behandlingen inte gav resultat används specifika prokoaguleringsmedel.Det finns begränsad erfarenhet av användning av tranexaminsyra vid överdosering av Xarelto.Det finns inga studier om genomförbarheten av att använda Desmopressin.

Kontraindikationer

Läkemedlet kan framkalla negativa förändringar i kroppen.Vissa kategorier av patienter är förbjudna att använda Xarelto-läkemedel - de medföljande bruksanvisningarna inkluderar följande kontraindikationer:

• allergiska reaktioner mot rivaroxaban eller hjälpkomponenter av läkemedlet;
• förekomsten av aktiv blödning med klinisk betydelse (intrakraniellt, gastrointestinal);
• leversjukdomar som koagulopati (cirros, funktionella störningar i kroppen);
• terapi med andra läkemedel som har antikoagulant effekt (Warfarin, Enoxaparin, Apixaban);
• allvarligt njursvikt;
• som behandlar patienter med kortvarig ischemisk attack eller stroke med blodplättar;
• graviditet och amning;
• ålder under 18;
• laktosintolerans, medfødt laktasbrist.

Det finns flera tillstånd under vilka läkemedlet förskrivs under övervakning av en specialist.Xarelto tas med försiktighet i närvaro av följande faktorer:

• en ökad risk för blödning;
• allvarliga skador, sår;
• i genomsnittnjursvikt;
• behandling med läkemedel som påverkar hemostas;
• systemisk svampbehandling med medel som tillhör azolgruppen;
• behandling med HIV-proteashämmare.

Villkor för försäljning och lagring

Xarelto kan endast köpas på recept.Läkemedlets hållbarhet är 3 år.För att läkemedlet ska bibehålla sina terapeutiska egenskaper måste det förvaras vid en temperatur som inte är högre än 30 grader.Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.

Analog av Xarelto

Läkemedlet har flera analoger liknande farmakologiska verkningar.Fråga din läkare innan du byter ut din medicin.Populära Xarelto-analoger är:

• Klexane är en direkt antikoagulant, lågmolekylär heparin.Det finns som en injektionslösning.Verktyget är avsett för behandling och förebyggande av trombos, tromboemboli, hjärtinfarkt.Försiktighet ges i närvaro av öppna sår och allvarliga skador.
• Pradax är ett läkemedel som har antikoagulant och antitrombotisk verkan.Används i ortopedi vid återhämtning efter operation, om det inte fanns några större skador med risk för blödning.Finns som kapslar.

Videor

Recensioner

Alice, 38 år

Tog medicin för djup venetrombos.Läkaren ordinerade 15 mg två gånger om dagen.Jag har genomgått terapi i nästan sex månader.Läkemedlet har visat sin effektivitet.Smärta och känslasvårighetsgraden av de nedre extremiteterna försvinner gradvis.Nyligen gjorda ultraljuddiagnostik har visat förbättringar.

Svetlana, 43 år

Jag hade trombotiska massor i mina nedre extremiteter.Efter att ha konsulterat din läkare börjar du ta Xarelto 20 mg.Lite av den ångest som nämns i biverkningsinstruktionerna, men de inträffade inte.Efter 2 månaders applicering av Doppler-vener visade att blodpropparna hade lösts, återgick kraften på kärlen till det normala.

Margarita, 56 år

När jag fick diagnosen antikoagulantia föreskrev en läkare Warfarin.Men efter ett tag blödde jag, så jag ersatte Xarelto.Instruktionen antar risken för komplikationer, men de uppstod inte.Läkemedlet är effektivt, har en bekväm administreringsform - 1 tablett /dag.