Stenos - vad är det för sådan sjukdom, manifestationer och tecken, konservativ och kirurgisk terapi

Alla interna system i människokroppen av sina egnabudoylande är ett rör som ansluter till den yttre miljön, som kan inkludera ett eller två parenkymorgan.Stenos är en patologi som kan påverka praktiskt taget alla ihåliga organ: mage, ryggrad, luftstrupe, blodkärl och till och med lacrimalkanalen.Hur kan man behandla och eventuellt förebygga denna sjukdom?Det är värt att förstå detta problem för att inte äventyra din hälsa.

Vad är stenos?Inom medicin finns det en term "striktur" (från latinstrictura- komprimering), som betecknar en patologisk process i kroppen.Två av dessa termer används lika ofta av medicinsk personal för att bestämma avvikelsen från diametern på hålorganens lumen.

Orsaker

Stenos kan orsakas av olikafaktorer som en person ärver från sina föräldrar eller förvärvar under en livstid.De viktigaste orsakerna som leder till en minskning av organ och blodkärl är:

• Medfödda avvikelser.Orsakas av fosterets fosterpatologi och föräldrarnas genetiska defekter.
• Förtjockning av väggar.Infektioner, toxiner och andra faktorer leder till metaboliska störningar.Som ett resultat - inflammatoriska processer, fibrer av fibrer växer, kolesterol deponeras, vilket negativt påverkar bredden på organens inre lumen.
• Kramper.I normalt tillstånd består människans organ och vävnader av elastiska fibrer.Stress, kroniska påfrestningar, vissa sjukdomar leder till deras kraftiga minskning, ofta åtföljs av smärta.Med tiden orsakar detta hypertrofi av väggarna i kärlen och organens släta muskler.
• Patologier hos angränsande organ.Inflammation, trauma, svullnad, neoplasmer (godartade eller maligna) i ett visst område av människokroppen kan ha en begränsande effekt på intilliggande vävnader.
• Naturlig åldrande av kroppen.Det finns en gradvis försämring av system och vävnader, destruktiva förändringar i deras funktioner.

Sjukdomar

Beroende på tidpunkten för sjukdom utmärks medfödd och förvärvad (primär och sekundär) stenos.I form av kursen - akut (kräver kirurgi) och latent (korrigerad med konservativ behandling).Vid lokalisering av patologisk förträngning finns en stenos i en ryggradskanal, och även:

• struphuvud;
• kärl (hjärna, njure, etc.);
• den centrala kanalen i ryggraden;
• aortamunn;
• mitral (lumen mellan vänster ventrikel och höger atrium);
• lungstam;
• livmoderhalsen (cervical);
• målvakten;
• matstrupen;
• bukstammen i bukenorta;
• lakrimalkanalen;
• urinrör.

Symptom

Tecken på vilka stränghet av kärl och organ kan bedömas kan vara olika.Det beror på organet där de destruktiva förändringarna inträffar och på vilket stadium den patologiska processen är.Till exempel kännetecknas laryngeal stenos i akut form av sjukdomen av plötsliga attacker av andnöd, och i kronisk - förvärras gradvis av andningssvårigheterna, åtföljd av en "vissling", hosta, rösthet.Huden är blek.

Stenos i ländkanalen i korsryggsavdelningen

På grund av åldrandet av organismen (degenerativa förändringar) sker en naturlig förträngning av ländkanalen i korsryggsavdelningen.Detta är vanligare hos äldre.Ryggradstenos, lokaliserad i ländryggen, åtföljd av följande symtom:

• Smärtsam smärta i ryggradens ryggrad, korsbenet och coccyx.De beror inte på kroppens position, ofta "läggs" i benen.
• Neurogen halt.Smärta, domningar, svaghet i nedre extremiteter när man går.
• Lampasliknande smärta (längs hela foten känns av ett band).Krossning av ryggmärgen och nerverna leder till smärtsamma Lasseg-symtom,Wasserman (muskelspasmer).
• Nedsatt benkänslighet.Det är svårt för patienter med slutna ögon att känna igen föremålet som läkaren rörde på lemmen - skarp eller trubbig.Känslan av extremiteterna förvärras i fotens riktning.Det händer att äldre inte känner fingrarna alls.
• Känsla av stickande, brinnande, "krypande myror" i benen.
• Störningar i urogenitalsystemet.Lången att urinera ner till urininkontinens, problem med styrka.
• Kramper i benen.
• Muskeldystrofi.Som ett resultat - gallring och försvagning av de nedre extremiteterna.

Kärlkärl

Artärerna i nacken som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan kan genomgå strikthet.Den viktigaste är sömnig.Vener drabbas mindre ofta.Förträngningen av artärerna är asymptomatisk.En man får veta att han har en smal lumen i halshålan efter att ha drabbats av en stroke.Vid de första symtomen bör du rådfråga en läkare för en undersökning för att förhindra problemet.Uppsägningar av stroke:

• utseende av "flugor" (svarta prickar) före ögonen, mörkare i ögonen;
• yrsel åtföljd av illamående;
• tinnitus;
• svaghet i de nedre extremiteterna.

Hjärtkärl

Stenos av blodkärl är alltid associerad med bildandet av aterosklerotiska (ateromatiska) plack (ansamling av kolesterol, kalcium och bindvävnadsavfall på kärlväggarna).Förträngning av hjärtkärls- och halspulsårerna leder till ischemisk hjärtsjukdom, vilket kan leda till kronisk hjärtsvikt.Symtomen är:

• andnöd;
• högt blodtryck
• hjärtsmärta;
• takykardi;
• ödem i nedre extremiteten.

Mage

Striktningen eller stenosen hos gastrisk målvakt är resultatet av magsår eller onkologi.Förminskningen av målvaktsdiametern kan villkorligt delas upp i tre steg som kännetecknas av olika symtom:

• Kompensationsstadiet.Mindre striktur: sur böjning och känsla av full mage, även efter en måttlig måltid.
• Underkompensationssteg.Den ständiga känslan av en trångt mage, känslan av smärta, rapningar, kräkningar som uppstår efter att ha ätit, ger lättnad, viktminskning, buller från att stänk runt naveln vid palpationen.
• Dekompensationsstadiet.Utmattning, uttorkning mot bakgrund av konstant stinkande kräkningar.

Stenos i arterierna i nedre extremiteten

Ofta är orsaken till stränghet i arterierna i nedre extremiteten diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulära systemet.Spinal stenos leder till ischemi i vävnaderna i de nedre extremiteterna.Det är förknippat med ateroskleros av popliteala, femorala, tibiala artärerna, syre-svält av nervceller och manifesteras i följande symtom:

• allmän sjukdom;
• kalla fötter;
• kramper med kalvar på natten;
• tumens domningar;
• snabb trötthet under promenad.

Om ingen åtgärd vidtas för att behandla sjukdomen kan processen med att minska blodkärlets diameter leda till komplikationer med följande tecken:

• konstant halthet;
• skinnmuskelatrofi;
• impotens;
• dåligt läkt, purulent sår till följd av mikrotraumas i huden och musklerna i de nedre extremiteterna;
• gangren.

Hjärnarterior

Intrakraniell stenos kännetecknas av begränsat blodflöde till hjärnan.Detta är ett allvarligt tillstånd med långvarigt flöde som leder till stroke.Övergående ischemisk attack är en annan följd av striktningen av cerebrala artärer, som inträffar på en timme, och symptomatologin beror på området med cirkulationsstörningar:

• Paretiska fenomen.Minskad muskelton och rörelse i lemmarna eller kroppen.Fullständig förlamning ger inte resultat.
• Afasi (brist på tal), dysartri (otydlig uttal), nedsatt orientering i rymden.Uppträder vid skada på hjärnkärlen på vänster halvkula.
• Nedsatt syn och hörsel, åtföljd av yrsel, illamående, kräkningar.Det observeras vid nederlag av vertebro-basilar artärer.
• Avbrott i samordning är en brist på cerebralt blodtillförsel.
• Kortvarig minnesförlust är en minnesförlust.

Vagina

Det huvudsakliga symptomet på vaginal stenos är smärta under försoning.Vissa kvinnor försöker förhindra oönskad graviditet genom att spruta med sura lösningar och alkalier efter samlag.Ibland orsakar detta att vagina bränner och smalnar lumen i slidan.Andra skäl:

• Strålterapi.För att förhindra förträngning av vaginallumen är det nödvändigtanvänd denna metod för behandling med fuktighetskräm och vaginal dilatatorer.
• Menopaus.Med åldern har kvinnor atrofi i vaginalmusklerna.
• En operation för att skapa en konstgjord vagina.
• Vaginism.Vid denna sjukdom är organets muskelkramp funktionell.

Vaskulära stenoser hos barn

Isolerad perifer lungartärstenos (ventil, sug, subvalvular) - medfödd defekt hos barn.Dess orsaker är patologier som bildats innan barnet föddes:

• smal aorta ring;
• felaktig utveckling eller frånvaro av en (två) av de tre ventilklaffarna;
• ärmar i bindväv under aortaklaffen.

Om i den tidiga graviditeten av graviditeten med hjälp av fostrets ultraljud bestäms den allvarliga formen av hjärta, avbryts graviditeten.Det är svårt att bestämma den milda och måttliga patologin hos fosterhjärtat.Om detta misstänks av läkare utförs diagnosen med ekokardiografi (6-7 månader), systematiskt övervaka barnets utveckling i livmodern.Omedelbart efter hans födelse fattas ett beslut om genomförbarheten av operationen.

Primära stenoser inkluderar lungartärsjukdom - en minskning av lungartärens diameter.Denna sjukdom registreras av cirka 10% av antalet nyfödda med medfödd hjärtsjukdom.Förträngning av lungorna i lungans artär orsakar stort tryck på hjärtans högra kammare.Hjärtmuskeln förtjockas, varaktigheten av blod evakuering ökar.I mild patologi är sjukdomen asymptomatisk,barnet utvecklas normalt.

Vid måttlig svårighetsgrad av patologi hos ett nyfött barn uppträder ett typiskt symptom - blåhet i nasolabial triangeln, naglar.Ofta manifesteras hjärtsvikt.Kirurgi utförs vid en ålder av 5 - 10 år.En svår grad av lungstriktur behandlas endast kirurgiskt, kirurgi bör utföras så snart som möjligt efter barnets födelse.En försening kan leda till dödets barn.

Sjukdomar

Stenos utvärderas utifrån symptomens manifestation och komplexitet.Det finns många varianter av ihåliga organ- och vaskulära strikturer.Det finns flera stadier av sjukdomen med olika svårighetsgrad av symtom:

• Det första steget kan vara asymptomatiskt.Det finns plack på väggarna i de rörformade strukturerna, men de har ännu inte patologiska effekter på organsystem:

1. Mag-tarmkanalen - böjning, sur smak, sällan kräkningar;
2. ryggradskanaler - svårigheter i benen, snabb trötthet;
3. övre luftvägarna - andnöd.

• I det andra steget är symptomen tydligt synliga och sjukdomen fortskrider.Patientens tillstånd förvärras, han går till läkaren för hjälp.Vaskulär sammandragning kan orsaka komplexa kliniska avvikelser i form av anfall:

1. från mag-tarmkanalen - ofta kräkningar, uttorkning;
2. hjärt-kärlsystem - koronar hjärtsjukdom;
3. hjärnan är en kortvarig ischemisk attack.

• Den sista etappen.Lumen i rörformade organ och kärl är minimal eller helt blockerad.Patologiska förändringar påverkar hela organsystem.Om seriös behandling inte utförs är ett dödligt resultat möjligt för patienten.

Möjliga komplikationer

Möjliga komplikationer för varje typ av stenos.Förutom de som beskrivs ovan är följande:

Strikt namn
Mitral	) akut lungödem på grund av svaghet i vänster ventrikel som leder till hypoxi; lungblödning, hemoptys (från brott i bronkiala vener); ​​ arteriell hypertoni i den lilla cirkeln (trötthet, andnöd på grund av brist på syre, synkope, svullnad i livmoderhalsen, utvidgning av levern); arytmi (hjärtattack); tromboembolisk komplikation (närvaro i den vänstra förmaksbenet)
	bronkit; trakeit; lunginflammation; pulmonell hypertoni
Cervix	infertilitet; svårigheter att öppna livmoderhalsen vid förlossning
	magsår; bildandet av en malign tumör; blödning i matstrupen; cachexia (extrem utmattningsgrad)
Tarmstam	ischemi i matsmältningsorganen
Den lacrimala kanalen	dacryocystitis (inflammation i ögats lacrimala välsås)
	pyelonefrit; njurstensjukdom

Diagnos

Förminskning av organ och kärl bestäms frånmed hjälp av hårdvara och laboratoriemetoder, smala specialiseringsläkare, som strikt lokalisering gäller.Om det är svårt för patienten att fastställa smärtens etiologi, bör han konsultera en terapeut som kommer att hänvisa honom till rätt specialist för en fullständig anamnese.För att bekräfta eller motbevisa den uppskattade diagnosen av stenos kan göras genom:

• Doppler-ultraljud (ultraljudsskanningsmetod);
• auskultation;
• angiografi (radiologisk undersökning);
• magnetisk resonansterapi;
• datortomografi;
• elektrokardiogram;
• ekokardiografi;
• laboratorietester för blod och urin;
• matstrupen;
• fibrogastroduodenoskopi.

Behandling

Självbehandling med stenos leder till komplikationer som kan inkludera irreversibla processer i patientens kropp, vilket kan leda tilldödligt resultat.Det är nödvändigt att upptäcka sjukdomen i tid, eftersom den i de första stadierna kan behandlas medicinskt.Om sammandragningen av organen och blodkärlen bestäms i de initiala stadierna används följande metoder för behandling av barn och vuxna:

• förskrivning;
• fysioterapi;
• terapeutiskt komplex (LFK)
• folkterapier;
• dietterapi.

I 2-3 stadier av denna sjukdom är det nödvändigt att vara kirurgisktingripande för att korrigera patologi.Särskild uppmärksamhet ägnas åt degenerativ stenos (utvecklas mot andra sjukdomar).Det finns smalsinnade metoder för behandling av strikturer:

• Förlängning och komprimering av ryggraden.Det utförs under övervakning av en läkare med hjälp av en speciell apparat.Underlåtenhet att utföra proceduren förbättrar risken för ytterligare komplikationer.
• Massage.Musklerna slappnar av, smärtan i strukturerna i ryggmärgskanalerna och blodkärlen minskas.Särskilt effektivt för att eliminera stenos hos barn.
• Trombosavlägsnande (endarterektomi).Kirurgisk metod för att frisätta vaskulär lumen.
• Återställning av elektrolyt-vattenbalansen.Används för att förlänga magsväggarna.

Konservativ terapi

Konservativa terapimetoder beror på läget och graden av stenos.Vid läkemedelsbehandling som är gemensam för alla typer av strikturer är utnämningen av läkemedel med följande egenskaper:

• Antiinflammatorisk.Trängsel som orsakar organ och blodkärl att sammandras kommer oundvikligen att leda till inflammatoriska processer.Att undertrycka dem tills behandlingen av rotorsaken är sådana läkemedels huvuduppgift.
• Narkosmedel.Dessa läkemedel föreskrivs för patienter som lider av smärta i strikturer.
• P-piller.Denna typ av medicin föreskrivs av läkaren till patienten för att upprätthålla ett normalt liv.Särskilt relevanta är sådana läkemedel vid ryggradskanalstenos.
• Förberedelser för neuromuskulär förstärkningledningsförmåga.Alla strikturer med tanke på den negativa inverkan på blodtillförseln till organsystemen leder till muskelatrofi och nervändar.Läkemedel i denna grupp stör denna process.
• Multivitaminkomplex.De förskrivs till patienter med nedsatt sjukdom.

Konservativ terapi för behandling av vaskulär stenos är baserad på blodförtunnare och förhindrar ytterligare utvidgning av plack:

• Cardio.Antiaggregatläkemedel som kombinerar en kombination av acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid för att förhindra trombos, har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.Minskar risken för hjärtinfarkt hos patienter med komplikationer av hjärt-kärlsjukdom.Det är ett förebyggande verktyg mot återbildning av blodproppar för strokepatienter.

Bland dess fördelar är den optimala mängden acetylsalicylsyra som rekommenderas av European Heart Association.Ingår i magnesiumhydroxid skyddar magmembranet mot sur irritation med aspirin.Bland nackdelarna - förmågan att bara blockera en som är associerad med syntesen av cyklooxygenas, mekanismen för blodplättbildning.

• Warfarin.Indirekt antikoagulant.Undertrycker effekten av vitamin K, vilket främjar produktionen av koagulationsfaktorer.Som ett resultat tunnas blodet.Har en lång halveringstid, tas en gång om dagen.Det är avsett för personer som är benägna att trombos i kranskärlen.Den maximala effekten av att ta läkemedlet observeras inom 3-5 dagar frånstart på antagningen och varar cirka 5 dagar efter avslutad kurs.

Bland fördelarna - läkemedlet kan användas i komplex behandling med läkemedel mot blodplättar, eftersom det har en annan verkningsmekanism.Bland nackdelarna - det interagerar med många ämnen och till och med produkter, vilket förvärrar dess antikoaguleringsegenskaper.Vid interaktion med vissa läkemedel (Cimetidine, Chloramphenicol, etc.) ökar risken för blödning.

Kirurgisk behandling

Kirurgi används när icke-kirurgiska behandlingar för strikturer är ineffektiva.Inom medicinen används följande metoder för kirurgisk justering av kärlets och organens lumen:

• Stenting - plackkomprimering (tumörer).Inledningsvis invasiv undersökning - införandet av patologi speciell kateter med en stent (cylindrisk ram).Kärlet eller organet expanderas genom att klämma fast plack /tumör till dess vägg.Den konstgjorda strukturen förblir i kärlet (organet), vilket underlättar fritt blodflöde.
• Bypass är en operation som involverar öppningen av en kranialbox.På grund av komplex kirurgisk manipulation avleds intrakraniella kärl för att kringgå onormal bildning.
• Plastikkirurgi av ett fartyg.I tillslutning av den subklaviska artären är den ansluten till halspoten.Ibland tas en del av det drabbade kärlet bort och protetik utförs (med hjälp av ett syntetiskt implantat).Denna metod används också för att öka hålorganens lumen.
• Bypass - Skapa en ny Blood Shunt (Shunt)kringgå lesionsområdet (blockering).
• Endarterektomi - avlägsnande av en blodpropp.Korrigering av det drabbade området med resektionsmetoden.

Traditionell medicin

Officiell medicin är skeptisk till folkliga behandlingsmetoder.I de initiala stadierna av stenos leder övergången till en hälsosam livsstil hos patienten (specialdiet, träning genom övningar, etc.) och behandling med folkmedicin till självhelande och normalisering av människors hälsa.Folkmetoder för behandling av förträngning av ryggraden kanaler föreslår att använda:

• Kompresser:

1. Senap i påsar med olja smord med senap i påsar och lindade med cellofan.
2. Lös kärl (50 g) i äppelcidervinäger (50 g).Att väta en ullduk med en lösning, applicera på den problematiska platsen flera kvällar i rad.
3. Pepparrot, sällsynt i lika delar gnider på ett rivjärn.Tillsätt gräddfil.Sätt ett gasbindbandage på patientens ryggområde, blandade ingredienser ovanpå.Täck med polyeten, varm.

• Gnugga:

1. Gnugga rörelser för att göra en honungsmassage på kvällen före sänggåendet.
2. Tinktur av eukalyptus i alkohol.
3. Kvarnen framställs enligt följande: halva glas lila blommor fylls med 0,5 liter vodka och infunderas i två veckor på ett mörkt ställe.

• Narkosmedel för förtäring:

1. Ett glas honung, 2 glas riven rädisa häller 0,5 liter vodka.Konsumera på morgonen och kvällen 1 tesked en halvtimme före måltiderna.
2. Fyra procent lösningpropolis att ta 20 droppar 3 gånger om dagen före måltiderna.
3. Kastanjfrukter skalas, gnides med alkohol, infunderas i 10 dagar på ett mörkt ställe utan att skaka (10 g frukt - 100 ml alkohol).Avlopp.Drick 30 droppar 1 gång om dagen före måltiderna.

Förebyggande

För att förhindra bildandet av kolesterolplack och förstärkning av blodkärlen är det nödvändigt att följa en diet som inkluderar grönsaker i kosten,frukt, skaldjur, fisk och vegetabiliska fetter.Det är nödvändigt att upprätthålla en sund kroppsvikt, sluta röka och dricka alkohol.Ansträngande träning i form av specialövningar leder till ökad aktivitet och förbättrar personens allmänna välbefinnande.För att förhindra stenos krävs:

• Systematiskt genomgå en omfattande undersökning av organismen för att snabbt upptäcka och behandla sjukdomar som föregår strikturer: reumatism, hypertoni, angina, infektiös endokardit, osteokondros, etc.
(309])blodtryck, blodsocker.Äldre patienter med hypertoni, diabetes behöver en mätning av dessa indikatorer.Varje långvarig avvikelse från normen leder till ateroskleros i kärlen.
• Använd mycket vatten (upp till 3 liter per dag).

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och göra rekommendationer förbehandling baserad på enskilda patients individuella egenskaper.