Laryngeal stenos - hjälp med anfall, tecken, stadier och hur man behandlar ett barn eller en vuxen

I dag, med en snabb diagnos, kan du förhindra,någon sjukdom.Diagnosen av laryngeal stenos ställs med partiell eller fullständig förträngning av struphuvudets lumen, vilket leder till andnöd hos en vuxen eller ett barn, vilket gör att läkaren föreskrivs behandling.Det finns bara två stadier av sjukdomen: kronisk och akut.I den akuta sjukdomsförloppet bör omedelbart söka hjälp av en specialist.Avslag på behandling kan leda till ett allvarligt hot mot människors liv.

Vad är laryngeal stenos

Diagnostik Stenos är en process för förträngning av struphuvudet som kan leda till svårigheter att passera luft.Sjukdomen är indelad i två typer efter utvecklingen: akut och kronisk.Orsakerna till akut stenos kan tillskrivas både inflammatoriska sjukdomar i halsen och fysiska skador.Patologisk förträngning av struphuvudet kan uppstå på grund av:

  • allergisk reaktion;
  • infektionssjukdom;
  • En främmande kropp kommer in i halsen, varefter den kommer inkan svälla;
  • på grund av tumörprocessen;
    • ​​
  • SARS;
  • Falsk grupp.

Sjukdomen har följande sorter: cicatricial stenos, stenos i de extrakorporala luftvägarna osv. Till exempel är den cicatricial typen en komplikation av infektionssjukdomar (abscess, lupus, etc.), skador (brännskador, trubbiga skador, sår) som provocerar ärrbildning i struphuvudet och utvecklingen av kronisk andningsfel i struphuvudets funktion.Ibland kan ärrstenstenos orsakas av operation.

Symptom

Sjukdomens huvudsymtom beror på sjukdomens stadium.Temperaturen kan i de flesta fall vara frånvarande.Läkare delar upp sjukdomen i fyra stadier, med följande tecken på stenos:

  1. Kompensationsstadiet.I detta skede märks symtom som en paus mellan inandning och utandning, andetaget blir längre, antalet andetag blir sällsynt, rösten börjar pipa, det finns ett brus i andetaget, hjärtfrekvensen minskar.
  2. Underkompensationssteg.Under detta stadium observeras följande symtom: tecken på hypoxi, andnöd med inandning märkbar inblandning av interkostala utrymmen, jugulära, supraklavikulära och subklaviska gropar, slemhinnor och hud får en blåaktig färg, patienten uppträder orolig, verkar andnöd.
  3. Dekompensationsstadiet.Vid inandning börjar struphuvudet att röra sig ner, och när du andas ut uppåt blir andetaget bullrigt, ansiktet är blekt, cyanos i läpparna, spetsarna slutar.fingrar, näsa, puls oftare, förmågan att helt andas är kritiskt komplicerad.
  4. Steget av asfyxi eller asfyxi.Hjärtaktivitet faller, andningen är sällsynt och intermittent (påminner om Cheyn-Stokes syndrom), huden blir blekgrå, pupillerna är breda.Detta är det sista steget av stenos, där patienten blir trög, visar ingen aktivitet, förlorar medvetandet, slutar andas, ögon utbuktas (exofthalmos), ofrivillig urinering och avfall av avföring.Pulsfilamentös, hjärtaktivitet faller, dödliga resultat.

Akut stenos

I allmänhet bildas akut stenos hos barn inom en månad.Dess symtom visas plötsligt på grund av vilka kompensationsmekanismer som inte har tid att bildas.Kroppen kan inte anpassa sig så snabbt till andnöd och syrebrist, som ett resultat av alla dess processer och funktioner lider.Om du inte söker hjälp snabbt kan sjukdomen provocera patientens död.

Kronisk

Olika former av sjukdomen visar sig på sitt eget sätt.Den kroniska sjukdomsförloppet kännetecknas av långsam utveckling av symtom som föräldrar inte alltid uppmärksammar på.Under det gradvisa utseendet på tecken på sjukdomen anpassar människokroppen sig till andningsstörningar och brist på luft.Orsaken till den kroniska formen kan vara: ärrärr i luftstrupen, tumörprocesser, utveckling av granulom, nedsatt innervering av struphuvudet.

Symtom hos barn

De viktigaste symtomen på sjukdom hos ett barn förekommer liknande generella tecken.Sjukdomen är uppdelad i fyra stadier med liknande egenskaper för vuxna och barn:

Stenos av 1: a graden hos ett barn:

  • i andetaget för att höra brus vid inandning;
  • kort paus mellan inandning och utandning;
  • måttligt engagemang av böjliga platser i bröstet;
  • liten cyanos i nasolabial triangeln;
  • förlängning av näsborrarna;
  • rösten är häst;
  • purulent inflammation, katarral laryngit kan uppstå;
  • Larynxlumen är smalare till ¼ -⅓.

Stenos i det andra steget:

  • barnet är troligt trögt;
  • andningsljud;
  • blåsa upp näsvingarna;
  • livmoderhalsmusklerna är spända;
  • struphuvudet rör sig synkront med utandning och inandning;
  • hud fuktig, rosa eller blek;
  • takykardi observeras vid inandning;
  • förträngning av struphuvudet.

Stenos hos barn i tredje steget:

  • allvarligt tillstånd;
  • apati, ångest, rädsla;
  • förlängd andfåddhet med brus;
  • involvering av supraklavikulära och supraklavikulära fossa;
  • paus mellan inandning och utandning;
  • cyanos i nasolabial triangeln, fingertoppar, läppar;
  • blek hud, kallsvett;
  • förminskning av struphuvudet är nästan vårt.

Stenos hos barn i fjärde etappen:

  • allvarligt tillstånd;
  • hud blekgrå;
  • cyanos;
  • temperaturen sänks;
  • Eleverna är breda;
  • kramper;
  • ofrivillig urinering, dränering av avföring;
  • andas ofta, intermittent;
  • trådformad puls;
  • minskningen av kardiovaskulär aktivitet;
  • kan händahjärtstopp, andning;
  • förträngning av struphuvudet större än vårt.

Orsaker

Akut förträngning av struphuvudet hänvisar inte till en specifik typ av sjukdom, men anses vara ett symptomkomplex som uppstår som en komplikation av olika patologiska fenomen.De huvudsakliga orsakerna till patologi är infektionssjukdomar:

  • mässling;
  • malaria;
  • skarlagnsfeber;
  • tyfus;
  • syfilis;
  • tuberkulos;
  • influensa, etc.

Lokala exogena orsaker inkluderar: främmande kroppar i struphuvudet, mekaniska och kemiska skador i struphuvudet, skottskador, medicinska manipulationer.Lokala endogena faktorer som sjukdomen kan utvecklas inkluderar:

  • födelsedefekter;
  • inflammatoriska processer;
  • tumörer;
  • cancer;
  • larynxealacerationer;
  • Problem med sköldkörteln.

Klassificering

Sjukdomen kan vara som: akut, subakut, långvarig, komplicerad.Det är vidare uppdelat i fyra steg: kompenserad stenos, subkompenserad, dekompenserad, kvävning.Platsen för den inflammatoriska processen kännetecknas av sådana sorter av sjukdomar som:

  • epiglottit;
  • ländlig laryngit;
  • foder laryngit;
  • laryngotracheitis;
  • Laryngotracheobronchitis.

Stenos kan klassificeras efter inflammationens art.Det finns följande former av sjukdomen när patologin utvecklas:

  • catarrhal;
  • fibrinös;
  • purulent;
  • ulcerös-nekrotisk;
  • hemorragisk;
  • herpetik;
  • blandad.

Diagnos

Med hjälp av anamnes, klinisk bild av sjukdomen och undersökning kan en allmän diagnos av patologin göras.Läkaren måste ta reda på i detalj symptom, tid, omständigheter under vilka de inträffar, sjukdomens dynamik, dess natur.Det första de uppmärksammar under undersökningen: andningssvårigheter, involvering av vissa platser i bröstet, förändringar i röst, hosta, cyanos.

Första hjälpen

När de första symtomen har uppstått, bör föräldrarna omedelbart ge första hjälpen till barnet, och ett ambulansteam ska ringas.Även om personen hjälpte patienten att hantera attacken och alla symtom var borta, är det värt att vänta på ankomsten av specialister.Innan ambulansen anländer bör följande metoder användas:

  • Ordna patientens vila, försök att stoppa paniken som kan åtföljas av en anfall av stenos.
  • Ta av för varma kläder, ventilera lokalerna.
  • Tryck sked mot tungan.
  • Inandning med murbruk, mineralvatten eller inandning med ånga med varmt vatten.
  • Slipa dina fötter, du kan göra ett bad med varmt vatten, ånga dina fötter.Detta hjälper till att få blodet att flyta från överkroppen.
  • För att ge patienten en antihistamin.
  • Vid mycket allvarligt tillstånd bör glukokortikosteroidinhalering (Hydrocortison, Pulmicort) eller injektion av Prednisolone utföras.

Behandling

Stenosterapi är framgångsrik i sjukdomens första och andra steg.Läkaren föreskriver medicinen, i vissa fall är det nödvändigt att tillämpa terapi på ett specifikt system och under övervakning av en specialist på sjukhuset.En ungefärlig lista över behandlingar består av:

  • glukokortikosteroider, desensibiliserande, antihistaminer vid injektioner, senare tagna som tabletter;
  • antibakteriella läkemedel för injektion, om det finns en infektiös komponent;
  • NSAID vid hög temperatur;
  • införandet av antidifteriasera;
  • användningen av lugnande medel om det finns ett problem i form av ångestillstånd hos patienten.

I det tredje stadiet av sjukdomen utförs sjukhusvistelse eller patienten återupplivas.Läkare föreskriver direkt laryngoskopi med efterföljande nasotrakeal intubation, stannar i ett tält-syre-tält tills lindring av andningsfel, fortsätt behandlingen som visas i det andra steget.Vid det fjärde stadiet av patologiska processer vidtas återupplivningsåtgärder.

Inpatientbehandling av sjukdomen

Inpatientbehandling utförs i de två första stadierna av sjukdomen.Genomförd dehydratiseringsterapi för ödem förskrivar antihistaminer, kortikosteroidläkemedel.I närvaro av inflammatoriska processer, föreskriven massiv antibiotikabehandling, antiinflammatoriska läkemedel.För sjukdomar som difteri måste du ange ett specifikt serum.

​​

Komplikationer

Vid kronisk stenossputumstockning, som provocerar ofta bronkit och lunginflammation, kan noteras.Hos patienter med trakeostomi passerar den inkommande luften inte stadierna för möjlig uppvärmning, rening, som kan följa trakeit och tracheobronchitis.Alla sjukdomar i luftvägarna på bakgrund av kronisk stenos kommer att uppstå i komplexa, utdragna former.Pulmonell hypertoni och lunghjärta kan bildas.

Prognosis

Om du söker hjälp i ett tidigt stadium av sjukdomen, följ noggrant över barnets allmänna hälsa, prognosen kommer att vara gynnsam.Med snabb behandling och implementering av alla rekommendationer kan patientens hälsa snabbt återställas.Om du söker hjälp med akut halsstenos beror prognosen för sjukdomens utveckling på sjukvården och sjukhusets utrustning.I inga fall kan sjukdomen utlösas, eftersom det fjärde steget är dödligt, särskilt för ett litet barn.

Förebyggande

En sund livsstil måste upprätthållas för att förhindra sjukdomen.Förebyggande är att följa de grundläggande riktlinjerna som beskrivs nedan:

  • Vidta försiktighetsåtgärder när du tar mediciner som kan orsaka en allergisk reaktion och orsaka andningssvårigheter;
  • säkerställa maximal frånvaro av allergener i livet för en person som utsätts för stenos;
  • undvika laryngeal skada, inandning av heta eller farliga ångor;
  • om en operation utfördes(trakeotomi), bör undersökas regelbundet i ENT.

Videor