Sekundär arteriell hypertoni - klassificering, manifestationer, terapimetoder och förebyggande

Enligt klassificeringen av kärlsjukdomar skiljer läkare viktiga primära och symptomatiska sekundära arteriella hypertoni.I det andra fallet talar vi om en stadig ökning av blodtrycket mot bakgrund av den underliggande sjukdomen som förekommer i kroppen i en kronisk form.Symtomatisk hypertoni är benägen till systematisk återfall, och bland farliga hälsokomplikationer utesluter läkare inte ens det dödliga resultatet av en klinisk patient.

Vad är sekundär arteriell hypertoni

Den angivna patologin förekommer sällan, kan förvärvas eller medfödd sjukdom.Den patologiska processen åtföljs av högt blodtryck, uppstår med skador på de inre organen och systemen - kroniska sjukdomar.Om det är problematiskt att fastställa orsakerna till primär hypertoni även på ett sjukhus, är de patogena faktorerna för sekundär hypertoni ganska uppenbara.Normalisering av blodtrycket är endast möjligt efter eliminering av den huvudsakliga orsaken till huvudsjukdomen.

Symptom

Symtomatisk hypertoni åtföljs av markerade hoppdiastoliskt, systoliskt blodtryck.Typen och svårighetsgraden av symtom beror helt på formen av sekundär hypertoni, och de allmänna tecknen på sjukdomen presenteras nedan:

  • akuta migränattacker;
  • ödem i extremiteterna på morgonen;
  • yrsel, kräkningar sällan;
  • takykardiaattacker;
  • tinnitus;
  • myror under ögonen;
  • ångest, panikattacker.

Orsaker

Sekundär hypertoni uppstår på bakgrund av en attack av den underliggande sjukdomen som en allvarlig komplikation.I den primära hjärnpatologin råder till exempel hypertoni i den centrala genesen, som bildas med omfattande hjärnskador, blödningar, störningar i centralreglering, hjärtinfarkt, encefalopati.Långvarig administration av mediciner kan också orsaka sekundär hypertoni.Den patologiska processens etiologi beror på sjukdomens form, följande klassificering av patologier:

  1. Arteriell njurhypertoni: kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit, medfödda sjukdomar, tuberkulos eller polycystisk njursjukdom.
  2. Endokrin form av hypertoni: kroniska patologier i binjurarna och sköldkörteln, akromegali, Itsenko-Cushings sjukdom.
  3. Neurogen hypertoni: ondartade hjärntumörer, traumor, stroke, coarctation av aorta, encefalit, störd intrakraniellt tryck, processen för att minska aorta.
  4. Kardiovaskulär form av hypertoni: hjärtsvikt, medfödda hjärtfel.

Klassificering

InBeroende på etiologin i den patologiska processen (primär faktor) tillhandahålls en villkorad klassificering av sekundär hypertoni.Detta är nödvändigt för att förenkla den definitiva diagnosen, inleda snabb behandling och eliminera komplikationer som dödligt återfall från malign hypertoni.För att inte riskera din hälsa igen måste du undersökas i tid.

Arteriell hypertoni i njurarna

I en sådan klinisk bild orsakas hypertoni av kroniska njurpatologier som är benägna att återfalla under påverkan av patogena faktorer.Ja, störningar i njurartärerna, polycystisk sjukdom och inflammatoriska processer är inte uteslutna.Patienter med nedsatt njurfunktion för första gången upplever inte de uttryckta symtomen på högt blodtryck, och fler klagar över ökad trötthet, nedsatt syn.Typer av njurhypertoni är följande:

  • interstitiell (associerad med återfall av kronisk njursjukdom);
  • renoprin (orsakad av komplikationer efter borttagning av njurarna);
  • blandat (orsakas inte bara av njurpatologier utan också av blodkärl);
  • renoparenchymal (parenkymala vävnadsskador);
  • Renovaskulär hypertoni (orsakad av njurkomprimering).

Endokrin hypertoni

Det främsta skälet till blodtryckssprånget är förekomsten av endokrina patologier, hormonobalans med ytterligare komplikationer.Hypertension utvecklas dramatiskt i maligna binjurumumörer, så att diagnosfördröjning inte rekommenderas.I alla stadierpatologi åtföljs av akut smärtsyndrom, och för att minska svårighetsgraden av symtom bör ta till konservativ behandling.Här är de viktigaste typerna av endokrin hypertoni:

  • binjurar;
  • sköldkörtel;
  • hypofys;
  • klimakteriet.

Hemodynamisk sekundär arteriell hypertoni

En ökning av blodtrycket observeras mot bakgrund av omfattande skador på huvudkärlen och hjärtat.Det förekommer vid aterosklerotisk attack, stenos av vertebrobasilar och halspulsåder, otillräcklig aorta ventiler, koorctation av aorta. Attacker vid en hypertensiv kris som är svår att korrigera med medicinska metoder är inte uteslutna.Tryckhopp i detta fall åtföljs av akut hjärtvärk, symtom som liknar andra hjärtpatologier.

Arteriell hypertoni av central genesis

Vid neurogen hypertoni orsakas systematiska hopp av blodtryck av återfall av primärsjukdom i hjärnkärlen med en sekundär överträdelse av centralreglering.I detta fall är det en progressiv stroke, encefalit, omfattande huvudskador.Karakteristisk sjukdom är inte begränsad till hjärntumörer, neurogen hypertoni provocerar allvarliga störningar i det centrala och perifera nervsystemet, som i ett snabbt svar är reversibla.

Hypertoni av medicinsk etiologi

Vid missbruk av läkemedel, bland potentiella komplikationer, utesluter läkare inteutseendet på blodtryck hoppar.Detta kan vara kortvarig (kortvarig) hypertoni eller kramper är utdragna.Denna reaktion inträffar i följande farmakologiska läkemedelsgrupper: orala preventivmedel, cyklosporin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.Ytterligare hälsoproblem bör inte utesluta förekomsten av större hjärnpatologier.

Diagnos

Om en läkare misstänker kroniska njurpatologier tillsammans med sekundär hypertoni undersöker han först urinen.Detta är en allmän analys, en laboratorieundersökning av Nechiporenko, sådd för att bestämma patogen, proteinkoncentration i biologiskt material.Kliniskt är de diagnostiska metoderna:

  • ultraljud av njurarna och njurartärerna;
  • intravenös urografi;
  • MR och CT med vaskulär kontrast.
  • Om sekundär hypertoni är endokrin presenteras de rekommenderade diagnostiska åtgärderna nedan:
  • allmän urin- och blodanalys;
  • biokemisk analys av koncentration av sköldkörtelhormon;
  • Ultraljud, binjuremRI;
  • diagnos av sköldkörteln.

Behandling

Symtomatisk hypertoni är svårt att behandla effektivt tills den underliggande sjukdomen kan botas.Annars är den positiva dynamiken i sekundär hypertoni markerad eller helt frånvarande.Här är värdefulla rekommendationer från specialister beroende på specificiteten i den kliniska bilden:

  • i tumörer i binjurarna, njurarna, hjärnan tillhör patientergenomgå kirurgisk behandling;
  • vid kronisk njursjukdom inkluderar intensivvård nödvändigtvis en antibakteriell och antiinflammatorisk kurs;
  • om orsaken till sekundär hypertoni är endokrina störningar, bör hormonell bakgrund korrigeras med medicinska metoder;
  • vid hemodynamisk hypertoni med medfödda hjärtfel väntar patienten på hjärtoperation, konservativ korrigering av hjärtsvikt.
  • när sekundär hypertoni orsakas av felaktig administration av läkemedelsgrupper, börjar effektiv terapi med avskaffande, korrigering av sådana.

Mediciner

Vid övergående hypertoni rekommenderar läkaren konservativa metoder för att lösa hälsoproblem som kan minska antalet attacker, stabilisera blodtrycket och förlänga remissionstiden.Komplex antihypertensiv behandling, som inkluderar följande farmakologiska grupper, rekommenderas i samband med intensiv vård av primärsjukdom:

  • ACE-hämmare: Cotopril, Enalapril, Fozinopril;
  • kalciumkanalantagonister: Verapamil, Kordafen;
  • p-blockerare: Timolol, Pandolol;
  • Diuretika: Furosemid, Indapamid;
  • Centrala hypotensiva läkemedel: Moxonidine.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är inte nödvändigt vid övergående hypertoni, och patienten behöver förebygga utvecklingen av njursvikt.Kirurgi utförs om maligna och godartade tumörer utvecklas, vilket ger hoppblodtryck, stora vaskulära patologier uppstår.Medicinska indikationer och olika kirurgiska åtgärder bestäms av läkaren med hänsyn till patientens ålder, art och svårighetsgrad för de rådande diagnoserna.

Förebyggande

För att undvika sekundär hypertoni är det viktigt inte bara att kontrollera blodtrycket, utan också att behandla viktiga sjukdomar i din kropp i tid.För detta ändamål har icke-specifika förebyggande åtgärder utvecklats, som läkaren rapporterar till sina patienter, särskilt de som är i riskzonen.Här är några förebyggande åtgärder att vidta:

  • undvika stressande situationer;
  • vandring utomhus;
  • kontrollvikt och ämnesomsättning;
  • för att överge dåliga vanor;
  • minskar saltintaget.

Videor