Purulent otitis - manifestationer hos barn och vuxna, tecken på kroniska och akuta former, terapimetoder

Patologi är vanligt hos människor i alla åldrar, ofta återkommande, t.ex.på inte har ett giltigt och fullständig behandling.Purulent otitis hos barn och vuxna bör behandlas omedelbart när de första symtomen uppträder så att den inte går in i en kronisk form, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer för människors hälsa.Det är nödvändigt att kontakta en specialist omedelbart, det är farligt att utföra självmedicinering.

Vad är purulent otitis

Sjukdom på latin skrivs "otitis media purulenta acuta", är en inflammation i den akuta formen med purulent urladdning, påverkar slemhinnan i den tympaniska kaviteten, är involverad ikatarrhal inflammation i en del av eller hela mellanörat.Vissa tecken på patologi liknar förkylningssymtom, huvudvärk och feber.

Purulent otitis förekommer ofta på förkylningsbakgrund, men det finns specifika tecken som direkt indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i örat.Förkylning kan övervinnas utan hjälp av läkare eller mäktiga människormedicinering, men med smärtsamma symtom på purulent eller akut otitis bör adekvat behandling utföras.Kontakta en otolaryngolog.Om sjukdomen inte elimineras i tid kan den orsaka komplikationer i form av nedsatt hörsel, utveckling av meningit.

Symptom

Utvecklingen av sjukdomen hos vuxna och barn åtföljs av en uttalad och uppenbar smärta i öronen.Detta tecken åtföljs av tårfullhet hos småbarn, smärta kan vara pulserande, skärande eller värkande.I avsaknad av behandling på natten förvärras sjukdomsförloppet, det finns sömnstörningar.Det finns följande vanliga symtom på purulent otitis media:

  • allmän svaghet;
  • blekhet i huden;
  • temperaturökning;
    • ​​
  • hörselnedsättning;
  • purulentblödande urladdning från örat.

Hos nyfödda barn framkallar smärta konstant gråt och de sover väldigt dåligt.Följande ytterligare symtom kan förekomma hos småbarn:

  • uppkomsten av en kräkningsreflex;
  • vägran av mat;
  • Småbarnet försöker vända sig till den sida där det ömma örat är.

Kronisk purulent otitis

I denna inflammation i mellanörat, som kännetecknas av återkommande kurs, kronisk pus i örat hos vuxen, närvaron av perforering av septum, gradvisnedsatt hörsel (upp till 10-50%).Den kliniska bilden av kronisk otit är följande:

  • brus i det sjuka örat;
  • regelbundet purulent urladdning från öronpassagen med en lugn lukt;
  • hörselskador(hörselnedsättning).

Denna form utvecklas vid otillräcklig eller otillräcklig behandling av det akuta stadiet.Det kan också vara ett resultat av bihåleinflammation, kronisk rinit eller komplikationer efter traumatisk bristning av trumhinnan.Kronisk otit förekommer hos 0,7-1% av befolkningen, oftast utvecklas så tidigt som barndomen.Om det inte finns någon benförstörelse eller komplikation kan patologin botas under övervakning av en otolaryngolog i poliklinisk miljö med medicinska metoder.

Akut

Denna patologi uppstår när den kommer in i mellanörat genom hörselröret i den patogena miljön.Akut purulent otitis media kan utvecklas under det akuta stadiet av övre luftvägssjukdomar, nasopharynx eller liknande kroniska sjukdomar.Patologins symptomatologi kommer att bero på det stadium då sjukdomen är:

  1. Först.Det är en katarral form av otit, kännetecknad av början av den inflammatoriska processen, bara exsudatet börjar bildas.Det åtföljs av svår smärta, vilket ger tänder, nacke, tempel.Det är en märkbar minskning av hörseln, läkaren vid undersökningen kan upptäcka hyperemi i det trasiga membranet, dilaterade blodkärl vid katarrhal inflammation.
  2. För det andra.Den inflammatoriska processen avtar, utvecklar ett avbrott i trumhinnan, det finns ett genombrott av pus, förvärrar gradvis smärtan, men i strid med utflödet av purulenta massor kan återvända.
  3. Tredje.I detta skede finns det en helt inflammatorisk process, genetiskt stoppar.Av symtomen återstår barabetydande hörselnedsättning.

Svullnad i hörselrörets slemhinnor orsakar svullnad i trumhinnan.Det finns en märkbar förtjockning av kaviteten som förekommer på erosionens yta.Exsudatet fyller mellanörat, vilket får trumhinnan att explodera vid toppen.Smärtan uppstår på grund av irritation i trigeminal nervreceptorer.Begränsad labilitet hos hörselbenet, trumhinnan leder till tuffhet och brus i örat.

Barnet

manifestationerna av patologi hos barnet kommer också att bero på utvecklingsstadiet.Pus från barnets öra visas inte omedelbart och detta symptom kan undvikas vid tidpunkten för behandlingen av sjukdomen.Karakteristiska tecken på utvecklingssteg i otitis:

  1. I - hörselnedsättning, feber, öronmärkt.
  2. II - smärtan minskar, temperaturen sjunker, hörseln fortsätter att försämras, pus från örat visas.
  3. III - passerar fullständigt smärta, temperaturen är praktiskt taget normaliserad, hörseln börjar återhämta sig, utsöndringar avslutas, trumhinnes bristning skärps.

Orsaker

Det finns flera faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen, som inkluderar inträngningen av patogenen i den tympaniska kaviteten, vilket minskar den totalaoch lokalt motstånd.Purulent exsudat bildas av inflammation i örat, som överförs till mellanörhålrummet, trumhinnan och slemhinnan.Följande orsaker till purulent patologi skiljer sig:

  • sepsis;
  • allvarligt trauma i örat;
  • komplikationer av patologier i näshålarna, näsan, nasopharynx;
  • penetration av patogen, virus och svampar i aurikeln;
  • hypotermi;
  • komplikationer av mässling, meningit, tuberkulos.

Tyger

Det finns en allmänt accepterad klassificering av sjukdomen baserad på lokaliseringen av den inflammatoriska processen.Det finns tre huvudtyper av otit:

  • intern: dess utveckling leder till en kronisk purulent typ av sjukdom i avsaknad av adekvat behandling;
  • genomsnitt: är en följd av komplikation av hjärtsjukdomar;
  • extern: utvecklas efter penetration i hörselvätskepassagen.

Komplikationer

De utvecklas om de inte behandlas, några av dem kan orsaka oåterkallelig skada på människors hälsa.Hos vuxna följer ofta komplikationer av spridning av inflammation längre in i kranialboxen (intrakraniella komplikationer) eller temporärt ben, och barn upplever ofta bilateral otitis.Det finns följande möjliga komplikationer:

  • förlamning av ansiktsnerven;
  • mastoidit (inflammation i benceller);
  • perforering av det tympaniska membranet;
  • meningit;
  • hydrocephalus (ackumulering i cerebral cortex av vätska);
  • Encefalit (hjärninflammation).

Diagnos

Att utveckla patologi utan komplikationer för att diagnostisera en läkare kommer inte att vara svårt.Diagnosen är baserad på anamnese, insamling av klagomål och funktioner i den otoskopiska bilden.Skill otitis media från inflammation i yttre örat.Följande studier utförs för att göra en noggrann diagnos:

  1. Översikt.Endoskopi av örat, näsan och nasofarynx utförs.Kör efter rensning av kanaler.
  2. Vestibulogisk och audiologisk forskning.Det inkluderar tympanometri, utvärdering av hörselrörsaktivitet.
  3. Valsalvi Maneuver.Det handlar om att skjuta exsudatet in i hörselgången.
  4. Laboratorieforskning.De purulenta utsöndringarna provas för att analysera deras känslighet för antimikrobiella medel.
  5. Immunsystemets tillstånd utvärderas.
  6. Beräknad tomografi, radiografi av de temporala benen utförs.

Behandling

Består av en serie åtgärder som syftar till att lindra symtom, stoppa spridningen av den inflammatoriska processen, eliminera infektioner ochnormalisering av patientens välbefinnande.Behandling av purulent otitis hos vuxna består av följande aspekter:

  • förskriva antibiotika;
  • föreskriver antipyretiska, smärtstillande läkemedel;
  • fysioterapi (elektrofores, UHF);
  • Behov av vasokonstriktor örondroppar;
  • antihistaminer;
  • kirurgisk rening av passagen från pus (med kronisk sjukdomsförlopp);
  • termiska kompresser.

Läkemedel

Antibakteriella läkemedel bör användas för att behandla hjärtsjukdomar.Deras handling är att förstöra patogena bakterier som orsakar inflammation ochpurulent patologi.I fall där pus utsöndras bör följande behandlingar inkluderas:

  1. Amoxicillin.Ett bredspektrumantibiotikum som effektivt bekämpar många aeroba bakterier.Läkemedlet har en uttalad svampdödande och antiflogistisk effekt.
  2. Spiramycin.Ett läkemedel som har en bakteriostatisk effekt.Det är avsett för lindring av allvarliga allergiska symtom som uppträdde på bakgrund av vävnadsskada genom metaboliter av patogen mikroflora.
  3. Cephazoline.Har en bakteriedödande verkan.Aktiva ingredienser mot gram-positiva bakterier.Läkemedlet dödar bakterier som producerar penicillinas, vilket är en effektiv antibakteriell behandling i alla stadier av otitis media.
  4. Ceftriaxone.Hänvisar till antibiotika från cefalosporinserien, som stör den syntes av cellväggar hos patogener, vilket stoppar processen för deras utveckling.

Droppar

Vid förskrivning bör din läkare ta hänsyn till att droppar med en vasokonstriktoreffekt inte förskrivs till nyfödda eftersom de kan orsaka negativa effekter (kräkningar, kramper).För vuxna är droppar Sanorin, Natizin, Otrivin väl lämpade.Dessa verktyg hjälper till att minska svullnaden i nässlemhinnan, nasopharynx.Läkaren bör förskriva medicinen direkt i hörselgången.Som regel används följande läkemedel i denna grupp:

  • antibiotika: Tsipromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonell antiinflammatorisk: Otipax, Otinum;
  • kombineras: Anauran, Polidex, Garazong, Sofradex.

Otypax

Detta är örondroppar som är välförtjänt för både läkare och vuxna.Det är ett sätt att kombinera lidokainhydroklorid, fenazon och är en del av en grupp icke-steroida medel, har en antiinflammatorisk effekt med en lokal smärtstillande effekt.Med Otipaks är det möjligt att behandla vissa kroniska former av sjukdomen, att applicera efter kirurgiskt avlägsnande av pus.Använd läkemedlet i följande fall:

  • viral otitis;
  • akut period av otitis media;
  • barotraumatisk form av sjukdomen.

Dosen ska förskrivas av en läkare, men det finns följande allmänna riktlinjer, som anges i medicininstruktionerna:

  • vuxna - 3-4 g /d med 4 droppar;
  • barn under 1 år - 1-2 droppar;
  • 1-2 år - 3 droppar vardera;
  • från 2 år och äldre - 4 droppar 3 g /d.

Behandling av purulent otitis hos ett barn

Det är nödvändigt att behandla patologin med antibiotika, de förskrivs även till barn upp till 3 år.De kan säljas i form av suspensioner, injektioner, tabletter.Utnämningen beror på sjukdomsstadiet och patientens ålder.Som regel betyder föreskrivna medel från gruppen penicilliner och deras kombination av klavulansyra.Följande läkemedel visade hög effektivitet:

  • amoxiclav;
  • augmentin;
  • Amoxicillin.

Om penicilliner inte kan användas har behandlingen visat sig vara ineffektivt, förskrivs cefalosporiner (Cephazolin, Ceftriaxone).varovanstående läkemedel ger inte den förväntade effekten, det finns ingen förbättring läkaren föreskriver makrolider.De mest populära åtgärderna i denna grupp inkluderar:

  • Clarithromycin;
  • Azitromycin.

Folkrättsmedel

Med purulent patologi finns det ett antal hemmagjorda recept som kan hjälpa till att hantera sjukdomen.Ingredienser som ger en antibakteriell, antiinflammatorisk effekt används.Följande recept kan användas:

  1. Kamillebuljong för örontvätt.Det tar 1 msk.l.häll växterna ½ liter vatten, koka och låt stå i 40 minuter.Använd en varm buljong för att spruta örat.
  2. Efter rening från det purulenta exsudatet av den yttre hörselkanalen kan man använda propolisalkoholtinkturen.Du kan köpa det på ett apotek, sedan blanda det i ett förhållande på 1: 2 med solrosolja och applicera det på en tampong.7-10 droppar per vaddplugg räcker.Det är nödvändigt att lägga dem 3-4 gånger om dagen.Verktyget påskyndar läkning av sår, ökar kroppens skyddande funktioner.
  3. Körsbärsröd körsbärstinktur.Denna växt har antimikrobiella, bakteriedödande egenskaper.Blanda körsbärsjuice med alkoholhaltig infusion.Du behöver 20 g växt och 80 g vodka.Ta läkemedlet i 2 veckor, dopp sedan en bomullspinne i den och skjut den in i öronpassagen (inte för djupt så att bitarna i fleece inte förblir inuti).
  4. Tamponger med vitlökolja.Slip vitlök till ett halvt glas och fyll med olivolja.Ge medel för att insistera 3 dagar och sedanblötlägg en tampong i den.
  5. Lökjuice.Blanda den med linolja i lika stora proportioner.Fuktig turunda, sätt i örat i 2 timmar.Det är bättre att växla med de läkemedel som beskrivs ovan.

Konsekvenser

Om du inte startar behandlingen och startar sjukdomen i tid kommer den att gå i kronisk form.Det hotar allvarliga komplikationer, fullständig dövhet är möjlig.Efter purulent patologi kan följande konsekvenser uppstå:

  • permanent eller tillfällig nedsatt hörsel;
  • övergång av infektion till ben;
  • kronisk otitis media;
    • ​​
  • bristning av det tympaniska membranet;
  • kolesteatom (utvidgning av en specifik vävnad genom hörsel septum;
  • meningit;
  • skador på mellanöratens ben (stigbotten, hammare, städ).

Videor