Purulent artrit i knä, vrist, armbåge och höftled - hur man ska behandla och förhindra

En akut patologi som påverkar en av de stora lederna i människokroppen, ofta höft, vrist eller knä, kallas purulentdem artrit.Infektionen tillhör en grupp med reumatoid form och gikt.Patogenen kommer in i ledhålan på olika sätt.En vanligare orsak till dess utveckling är traumatisering med skador på huden.Oftare lider dessa typer av artrit av leder som är mer stressande.Sjukdomen är vanligare bland äldre men noteras också hos patienter i yngre ålder.

Vad är purulent artrit?

Patologi är en akut purulent sjukdom som påverkar lederna.Sjukdomskod för ICD 10 - M00.0.Patogenen är infektiösa mikroorganismer, inklusive streptokocker, stafylokocker och pneumokocker.Av denna anledning kallas annars patologin fortfarande pyogen, det vill säga den bildar pus.Enligt ICD 10 delas sjukdomen upp i arter beroende på patogen.

Typhoid-bakterier, Escherichia coli, gonococci och andra oupptäckta är mindre benägna att orsaka artritbakterier.Koden för denna grupp artrit enligt ICD 10 är M00.8.Det finns två sätt att få en infektion:

1. Direkt.I detta fall är orsaken skador, sår, punkteringar i ledvätskan, operation, skador.Tillsammans med blodet sprids infektionen i kroppen, vilket orsakar akut inflammation i synovialleden.
2. Lymfogen.Mikrober sprids över hela människokroppen, inklusive inkluderande i synovialvätskan.Artrit utvecklas som en komplikation efter influensa, lymfadenit, lunginflammation, osteomyelit eller gonorré.

Orsaker

Efter penetrering av patogener i leden börjar den inflammatoriska processen.Nyfödda barn kännetecknas av en skarp utveckling av artrit.Hos dem är orsaken till sjukdomen ofta chocker och faller när man lär sig gå.Vuxna lider också av denna sjukdom till följd av:

• övervikt;
• spela sport;
• brist på vissa spårelement;
• metabolismstörningar;
• äldre;
• ärftliga störningar;
​​
• yrken som kännetecknas av ökad gemensam stress;
• obalanserad näring.

Symptom

Den grundläggande klassificeringen delar upp sjukdomen beroende på strömens natur i akut och kronisk.Den första formen kännetecknas av följande symtom:

• svaghet, obehag och andra tecken på förgiftning;
• svullnad i det drabbade ledets område;
• muskelsvaghet;
• illamående;
• akut ledvärk;
• hyperemi i huden över leden.

Allvarlig smärta känns särskilt vid palpation.Under undersökningen kan läkaren känna exsudatinfektionen i härden.Kronisk artrit i purulent form observeras oftare efter örter.Alla symptom som är karakteristiska för det akuta stadiet kvarstår, men de är inte så uttalade.Smärta känns i de passiva och aktiva lederna.Hon går regelbundet och återvänder sedan igen.

Klassificering

Det finns flera kriterier enligt vilka artrit av purulent form klassificeras.Beroende på orsaken kan det vara primärt och sekundärt.I det första fallet utvecklas sjukdomen till följd av traumatisering av lederna, i det andra - på grund av infektion genom en annan härd i kroppen.Ett annat kriterium för uppdelning av artrit i arter är omfattningen av vävnadsskada hos kliniker.Beroende på detta identifieras följande former av denna patologi:

• utan destruktiva förändringar i leden;
• med destruktiva förändringar i kapslar, ligament och brosk;
• med osteomyelit i ben och destruktiva förändringar i brosk.

Huvudklassificeringen delar artrit i purulent form i typer beroende på lokalisering av inflammationsstället.Sjukdomen kan påverka följande leder:

• fotled;
• höft;
• armbåge;
• knä;
• humerus.

Vristen

I kroppen är en av de mest stressade området med fotleden, vilket gör denna form av purulent artrityp mycket farlig.I detta fall ruttnar snabbt ben och mjuk vävnad.Spridningen av infektionleder till fullständig degeneration av fotleden.Mot denna bakgrund uppstår septisk inflammation och foten deformeras.Hos vissa patienter leder sjukdomen till funktionsnedsättning.Punktering av vristen är ofta orsaken till amputation.

Höft

Denna led lider oftare efter infektionen i benet.Det första tecknet på nederlag är svårigheten att röra sig.När trycket på det drabbade benet känner smärta, vilket ger inguinalområdet.Tecken på infektion är också feber och ökade nivåer av leukocyter och ESR.Broskstrukturer är de första som skadas.Om den purulenta artrit i höftledet fortsätter att utvecklas, kan proteser krävas.



Elbow

En annan farlig form av denna sjukdom.Det utvecklas ofta som en sekundär artrit som har uppstått bland sprickor och sår.Sjukdomen fortskrider som en flegmon i en gemensam påse när mjuka vävnader, mellanrum mellan musklerna slås.Sällan finns det en likhet med purulent synovit.Ett tecken på sjukdomen är rörelsesmärta, vilket begränsar flexion och förlängning.Volym på armbågen ökar, huden ovanför den rödnar och blir varm.Inflammation tar snabbt den flegmonösa formen på grund av den svaga ledkapseln.

Knä

En vanlig orsak till purulent artrit i knäet är en knäskada i sport och faller.Även om risken är överviktiga patienter eller har ett yrke där de måste stå på fötterna under lång tid.Purulent skadaknäleden kan också utvecklas till följd av brosksslitage.Ett slående tecken på sjukdomen är smärta.På bakgrunden finns det rodnad och svullnad i knä.Det deformeras, och med en stor ansamling av vätska finns det en tår i ledväskan.

Axlar

En annan utsatt led i människokroppen är axeln.Hans pyogena artrit kan orsaka abscesser och brosknedbrytning.Orsakerna till sjukdomen är stress, ökad axellast, hypotermi.Ett tidigt symptom är smärta som uppstår vid rörelse, famling eller knackning på axeln.Med betydande ansamling av pus inne i inflammation blir märkbar på grund av svullnad.Patologin är farlig eftersom processen kan sträcka sig till hela den sjuka lemmen, bröstväggen under axelbladet och under bröstmusklerna.Resultatet är purulenta fistlar.

Komplikationer

Av alla allvarliga komplikationer av sjukdomen är sepsis den farligaste.Hos vissa patienter orsakar patologin ankylos, det vill säga fullständig immobilisering av leden.Ofta komplikationer är deformiteter i extremiteter, artros.I avsaknad av tillräcklig behandling tar sjukdomen en kronisk kurs, så det stör patienten ofta och försämrar hans livskvalitet.Resultatet kan bli fullständig förstörelse av fogen.

Diagnos

Om de första symtomen uppstår, kontakta omedelbart läkare.Terapeut eller reumatolog behandlar behandlingen av sådan patologi.Om sjukdomen är svår behöver en kirurg hjälp.för att bekräfta diagnosenläkare föreskriver flera förfaranden, inklusive laboratorie- och instrumentundersökningar.Standardprogrammet innehåller följande mått:

1. Allmänt blodprov.Upptäcker inflammation i kroppen.
2. Blodtest för antikroppar.Låter dig upptäcka förekomsten av antikroppar mot patogenen.
3. Röntgen av inflammationsregionen.Visar närvaro av vätska och pus i härden.
4. Ultraljud.Visualiserar det drabbade området.
5. Artroskopi.Detta är en diagnostisk studie som utförs med ett endoskop.Det injiceras genom ett snitt i huden.Röret har en inbyggd kamera, så läkaren ser allt inuti inflammation.
6. Resonans magnetisk tomografi.Upptäcker deformation och avböjning.
7. Beräknad tomografi.

Behandling

Terapi syftar till att inaktivera orsaken till patologin, minska smärta och återställa lemmafunktionen.Behandlingen är komplex.I allmänhet är det uppdelat i två huvudstadier.I den första patienten föreskriver jag:

• antihistaminer;
• antibakteriella preparat.

De senare används för intravenös eller intramuskulär injektion.Med djupa skador injiceras läkemedlet direkt i ledkaviteten.Ett visst antibiotikum föreskrivs först efter att patogenens resultat har erhållits.Användning av meticillin och ampicillin anses lämpligt.Dessa är bredspektrumantibiotika.

Om smärtan är allvarlig, föreskriver läkarenintroduktion i kortikosteroidernas ledhålor.Hormoner lindrar smärta, minskar inflammation.I det andra behandlingssteget utförs punktering - en procedur där purulent exsudat avlägsnas från ledkaviteten.De flesta patienter har ett positivt resultat med flera behandlingar.när smärtan har minskat förskrivs patienten fysioterapi i form av procedurer såsom:

• UHF-terapi;
• elektrofores;
• magnetoterapi;
• massage;
• bad;
• terapeutisk träning.



Medicinering

Komplex behandling av artrit i purulent form innebär användning av läkemedel.Om terapi startades i tid, det vill säga möjligheten att undvika farliga konsekvenser.I början av behandlingen förskrivs stora doser antibiotika.Läkare föredrar intravenös eller intramuskulär injektion.Detta ger ett snabbare och effektivare resultat.

Flera antibiotika av nitrofuran och sulfamider används för maximal nytta.De tvättar ledhålan efter punktering.Penicillin- och cefalosporinläkemedlen har också en god effekt:

1. Meticillin.Ett antibiotikum från penicillingruppen.Effektivt mot stafylokocker, streptokocker.Läkemedlet kan administreras endast intramuskulärt.Plus medicinen - det är tillåtet även i barndomen.Minus - behandlingens varaktighet kan inte fastställas exakt.Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen hos en viss patient.
2. Linkomycin.Antibiotikum från gruppen kefalosporiner.Den är aktiv i ett brett sortiment av mikroorganismer.När det används i höga doser har läkemedlet en bakteriedödande effekt.Fördel - finns i kapselform.Nackdelarna är oförmågan att använda hos barn under 6 år.

Vid svår smärta förskrivs patienten kortikosteroider.De mildrar snabbt manifestationerna av patologi.Eftersom det här är hormonella läkemedel används de endast vid allvarlig sjukdom, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten.Mot purulent infektion användning:

1. Prednisolon.Har en genomsnittlig åtgärdstid.Lindrar allergiska reaktioner, inflammation, har anti-chockeffekt.Nackdelen är det stora antalet biverkningar och möjligheten att vänja sig till läkemedlet.
2. Hydrokortison.Jämfört med tidigare läkemedel har mindre effektivitet.Effekten av intravenös administration noteras efter 15 minuter.Fördel - läkemedlet kan användas för fonofores och elektrofores.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta.Ofta tilldelade bland dem är:

1. Diclofenac.Finns i tabletter, i form av salva och gel.Fördel med läkemedlet - det kan användas internt och externt.Alla former av frisättning har antipyretisk, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.Nackdelarna, enligt bedömningarna, är den markanta karaktären av biverkningarna.
2. Nimesulide.Läkemedlet hämmar syntesenprostalgandiner, som är förmedlare av inflammation.Läkemedlet kan ordineras efter operation för att lindra smärta och inflammation.Plus - förutom tabletter kan du dessutom använda salva för aktuell användning.Den enda nackdelen är smärtlindring på kort sikt.

Genomförande av punktering

Denna procedur kan vara diagnostisk och terapeutisk.Det senare är nödvändigt för avlägsnande av inflammatoriskt exsudat från artikulär kavitet.Analgetika, antibiotika, steroidhormoner eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel injiceras inuti.På grund av ledernas olika struktur finns det olika metoder för att utföra punktering.Till exempel, om axeln är skadad, kan proceduren utföras från sidan, bakifrån och framifrån.

En av de svåraste är punktering av knä.Läkaren sätter in en nål genom senorna i benvävnaden djupt in i quadriceps-senorna.Procedurerna avslutas efter att vätskan blir serös.Medicinsk punktering utförs flera gånger.Intervallen mellan dem bestäms individuellt för varje patient.Förfarandet för förfarandet är som följer:

• utför hudbehandling med antiseptiskt medel;
• nålen injiceras i vävnaden med en anestesilösning;
• efter 1-2 minuter punkterar en tjockare nål vid den valda punkten;
• evakuerar purulent effusion.



Kirurgisk behandling

Om det inte sker någon förbättring av patientens tillstånd efter flera förfaranden för avlägsnande av pus, vänder läkaren till kirurgisk behandling.Det finns flera operativa terapimetoder:

1. Arthrotomi och dränering av ledhålan genom flödesaspiration med hjälp av perforerade rör.Därefter tvättas det med antibiotika och antiseptika under lång tid.
2. Excision av alla icke-livskraftiga vävnader, resektion av nekrotiserade områden.
3. Lågfrekvent exponering av ultraljud genom lösningar av proteolytiska enzymer eller antibiotika.
4. Plastikkirurgi i ben.De syftar till rekonstruktion av lederna.

Förebyggande

Många sjukdomar kan skyddas genom att vidta förebyggande åtgärder.För att utesluta utvecklingen av en sådan patologi är det nödvändigt att:

• genomgå en årlig undersökning av syfilis, tuberkulos;
• behandla all dermatit och hudutslag i lederna;
• behandlar infektiösa patologier i tid;
• behandlas i närvaro av trauma, undvik dem om möjligt;
• monitorvikt;
• spela sport;
• upprätthålla en hälsosam livsstil;
• undvik superkylning.

Video

Informationen som presenteras på denna webbplats är endast för informationssyften.Webbplatsmaterialet kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.