Vid svår dehydrering eller exikos i kroppen störs vatten-saltbalansen, irreversibla förändringar i hjärnan och kärlen börjar, hypovolemisk chock är möjlig (kraftig minskning icirkulerande blod), dödligt.För att förhindra dessa komplikationer genomgår patienten oral rehydrering - ett förfarande för att ta lösningar med kolhydrater och elektrolyter, syftar till att fylla på vätska i kroppen.
Indikationer för rehydrering
Oral användning av lösningar för eliminering av dehydrering och normalisering av vatten-elektrolytbalansen är effektiv endast vid låg och måttlig svårighetsgrad av problemet.För svåra situationer indikeras intravenös administration.Gör det vid tarminfektioner, förgiftningar (medicinska, kemiska), termiska brännskador på 2-3 grader, virussjukdomar med stark rus.Börja proceduren för rehydrering före ankomst av de snabba, under de första timmarna av manifestationen av de karakteristiska symtomen:
blekhet och torrhet i slemhinnor, hud, cyanos (blånande);
feber;
takykardi;
krampaktig vridning av extremiteter;
berusning, kräkningar (riklig upprepning som kräver intravenös rehydrering);
en stark törst;
höstenblodtryck;
ofta flytande avföring (upp till 20 gånger om dagen);
brist på salivation (salivation);
viktminskning (10-15%);
förfall av det stora parietal (hos spädbarn).
Syftet med rehydratiseringsterapi
Effekten av glukos-saltlösningar (rehydranter) som används i exikos är baserade på glukoskapacitettill transport av kalium- och natriumjoner som går förlorade när överskottsvätska släpps ut.Denna egenskap hos rehydranter bidrar till återställningen av vatten-saltbalansen.På grund av minskningen av dehydratiseringsnivån, som är det huvudsakliga syftet med rehydrering som utförs med den orala metoden, inträffar följande positiva förändringar i kroppen:
påskynda processen för avgiftning hos patienter med tarminfektioner;
lindring av symtom på förgiftning av olika etiologi (ursprung), inklusive medicinska;
återställande av störda parametrar för homeostase (självreglering);
korrigering av kontinuerlig vätskeförlust;
återställande av normal diures (urination);
normalisering av hemodynamiska parametrar (blodtryck, puls).
Stadier av oral rehydrering
Behandlingen av excitos hos vuxna och barn utförs inom 3 dagar, men de viktigaste är de första som minskar sannolikheten för allvarliga komplikationer.Rehydrering genom oral administrering av glukos-saltlösningar utförs i två steg:
Primär (intensiv) rehydrering - involverar aktiv fyllning av salter och vätskor, som patienten förlorade innan börjanbehandling.Han borde få 60 ml /kg vid första graden av excitos och 80 ml /kg vid den andra.Vid kräkning ökas dosen med 2-5 ml /kg efter varje attack, med diarré - med 5-10 ml /kg. Stegets varaktighet är 6 timmar.
Korrigerande (kompensatorisk) rehydrering - utformad för att korrigera den pågående förlusten av vätska och elektrolyter, för att ge patientens fysiska behov av vatten.Mängden oral lösning som tas bestäms genom avlägsnande av vätskan.Ungefärlig dosering - 80-100 ml /kg, läkemedlet ges i små portioner efter kräkningar eller diarrépall på 5 ml /kg Stegets varaktighet är 18 timmar, men kan öka upp till 2 dagar.
Använda läkemedel
I den officiella medicinen finns det tre typer av uttorkning.Isotonic diagnostiseras med aktivt avlägsnande av natrium, vattenbrist kännetecknas huvudsakligen av avlägsnande av vätska (samtidigt som vatten-saltbalansen upprätthålls), och när salt-brist finns det en brist på elektrolyter.Beredningar som används för oral rehydrering väljs enligt detta kriterium:
]
Dehydreringstyp
Läkemedelsgrupper
Använda rehydratiseringsmedel
Vattenbrist (hypertonisk)
glukos-saltlösningar med saltfria (te, risbuljong, rent vatten) i förhållande 2: 1, låg osmolaritet betyder (minimum av salter)
glukoslösning 5% (för oral behandling - upplös tablettenvatten anges i instruktionerna för den specifika produkten.
Vänta på fullständig upplösning, rör om.
Vid illamående eller kräkningar, drick i kylt tillstånd och, i frånvaro av detta, lämna rumstemperatur.
Ta läkemedlet med små svalor med 10 minuters intervall.Eftersom villkoret för intervallet mellan mottagningen av rehydrant kan förbättras.
Humanelektrolyt (för barn äldre än 3 år) används för oral rehydrering hos barn, Gastrolite är tillåtet för barn i alla åldrar.Lösningarna späds ut i vatten, varefter följande algoritm används:
Desinficera händer, lägg handskar.
Sätt barnet på en jämn yta med huvudet vänd åt sidan.
Ge en tesked full av lösningen var 5-10 minuter i 6 timmar.Rehydrering i diarré hos barn genom den orala metoden utförs för att stabilisera avföringen.Med kräkningar är situationen liknande.
I frånvaro av diurese efter 8 timmar från början av oral behandling, parenteral administration av rehydranter.
Video
Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.
