Tuberkulosblodtest: hur man identifierar sjukdomar

En allvarlig infektionssjukdom som överförs av luftburna droppar inträffar när den smittats av en Koch-pinne.Det påverkar andningsorganen, lederna och är farligt dödlig.Tuberkulosblod doneras för misstänkt infektion, för specifika symtom och är särskilt viktigt för diagnos av tuberkulos hos barn.

Vem behöver genomgå analys

I latent (dold) form kan tuberkulos existera under en lång tid;de bör inspekteras regelbundet.Kontroll av blod måste vara:

  • till barn (särskilt från socialt missgynnade familjer, föräldralösa barn);
  • personer med kronisk inflammatorisk lungsjukdom;
  • diabetiker;
  • hormonbehandlade personer som genomgår strålterapi;
  • barn och vuxna som har varit i långvarig kontakt med patienten (har en aktiv form);
  • cancerpatienter, HIV-infekterade;
  • till personer i förvar.
  • anställda i medicinska organisationer, tjänster, handel;
  • anställda i transportföretag (förare, ledare).

Metoder för analys av blod för tuberkulos

Grundläggande testmetoder som används i kommunala institutioner (kliniker) planeras, Mantoux-test, allmänt blodprov, biokemiskt - det senare föreskrivs som ett ytterligare behov av behov.I dessa metoder är noggrannhetsnivån genomsnittlig, så allvarliga misstankar om sjukdomen (inte i förebyggande syfte) bör gå till IGF eller PCR.Jämförande tabell över de vanligaste metoderna för att testa blod för tuberkulos:

Metod Vittnesmål Noggrannhetsnivå
Enzymbunden immunosorbentanalys avvisning av Mantoux-test, diagnos av sjukdomen bestäms endast av närvaron /frånvaro av patogen, ett möjligt pseudo-negativt resultat
PCR-diagnostik avsaknad av en klar klinisk bild, inkonsekvens av resultat från andra studier, nödvändighet av korrigering av terapi eller primär selektion, patientvar i kontakt med patienten nära 100%
Allmänt blodprov positivt Mantoux-svar, planerad förebyggande bestäms endastnärvaron /frånvaron av sjukdomen i de initiala stadierna är ofta ett pseudo-negativt resultat
Biokemisk analys kontroll av blodparametrar vid behandlingen av tuberkulos dold kurs och det initiala steget upptäcks inte,minskning av albumin-globulinkoefficient är synlig endast vid allvarlig skada på organismen
Mantoux-test massplanerad kontroll av barnhey hög sannolikhet för felaktiga resultat

Immunoassay

Ett litet vanligt alternativt blodprov för tuberkulos istället för Mantoux är IGF, eller antikroppstest.Det krävs för detektion av IgM-immunglobulin och utförs när venöst blod samlas in.Biomaterialet undersöks under ett mikroskop (separerat från plasmacellerna), varefter antigen införs, frånvaro eller närvaro av inflammation kontrolleras.Dagen före förfarandet bör ge upp alkohol, rökning, antibiotika, fet mat.Bland fördelarna med IGF:

  • inget behov av införande av ett tuberkulosmedel för testning (säkert för barn i alla åldrar och vuxna);
  • Tuberkulosvaccination påverkar inte resultatet.

PCR-diagnostik

Den mest exakta molekylära genetiska metoden som hjälper till att upptäcka närvaron av DNA eller RNA av mykobakterier i biomaterial är PCR: en polymeraskedjereaktion.Det kan ersätta Mantoux- och ELISA-testet, men det finns en nackdel med de höga kostnaderna.För proceduren tas patienten sputum, blod eller bronkialvätska, cellerna separeras från plasma, sedimentkompositionen blandas med ämnena för reaktionen och materialet underkastas värmebehandling.Ett falskt positivt resultat är möjligt hos personer som har genomgått antituberkulosterapi.

Fördelarna med polymerasreaktionen inkluderar:

  • förmågan att bestämma sjukdomen under de första timmarna och dagarna efter infektion;
  • noggrann detektion av sjukdomsstadiet;
  • Det är möjligt att identifiera läkemedel som tuberkulosmedlet är känsligt för att göra det effektivtterapiförlopp - resultatet av detta test kommer att vara om två dagar;
  • Resultatet av basstudien (för närvaron av sjukdomen) kan hittas inom 3,5-5,5 timmar.

Allmänt blodprov

I kombination med mer specifika diagnosmetoder för en vuxen eller ett barn med misstänkt infektion med mykobakterier (särskilt barn efter att ha fått ett positivt resultat frånMantoux-prover) verkar vara en allmän analys.Det visar inte sjukdomens stadium, patogenens känslighet för läkemedel - det hjälper bara att bestämma hälsotillståndet.Totalt blodprov för tuberkulos görs för att kontrollera fyra indikatorer:

  • Nedbrytningshastigheten för erytrocyter (ESR) - vid höga värden kan indikera infektion, men det ökar naturligt hos gravida kvinnor, äldre.Hastigheten beror på patientens ålder.
  • Nivån av eosinofiler - skyddande blodceller, vars antal ökar i infektionssjukdomar.
  • Antalet leukocyter ökas kraftigt, men tuberkulos bevisas endast med en kraftig ökning av antalet eosinofiler.]]analys.vidproteininaktiv form kommer att ligga inom normala gränser.Om det finns leverskada kommer bilirubin, AST och ALT (enzymer som är involverade i aminosyrametabolismen) att öka.Den biokemiska metoden förskrivs huvudsakligen för regelbunden kontroll av blod under anti-tuberkulosbehandling.

    Mantoux

    Den mest kända metoden genom vilken tuberkulos rutinmässigt testas hos barn och vuxna är ett tuberculintest, eller Mantoux.Tekniken syftar till att upptäcka immunitet mot sjukdomen, för vilken patienten introduceras i området strax ovanför handledens extrakt från mykobakterier.Efter 3 dagar övervakas reaktionen: injektionsområdet blir rött, en rund svullnad bildas - dess diameter bestämmer närvaron eller frånvaron av tuberkulos och immunitet mot den.

    Om reaktionen är positiv upprepas proceduren för att klargöra diagnosen, eftersom en stor svullnad också uppstår:

    • när den smittas av såret;
    • på grund av kontakt med vatten (vattning av injektionsstället är omöjligt);
    • som ett individuellt allergiskt svar;
    • vid epilepsi, astma, immunbrist, förvärring av kroniska sjukdomar.

    Blodindikatorer för tuberkulos

    Resultaten av testerna bör tolkas av en läkare, eftersom det i de flesta forskningsmetoder finns villkor försom beror på normerna och värdena för det positiva resultatet.Indikativ bild för ovanstående metoder för blodprov:

    Metod för analys Bekräftelse av tuberkulos
    enzymimmunanalys IgG och IgM-positiva
    PCR-diagnostik slutsats: "Mycobacterium tuberculosis ", eventuellt kompletterat med förtydligande av infektionens fokus, utbredningsgraden
    Allmänt blodprov
    • ESR mer än 50 mm /h;
    • antalet eosinofiler hos barn över 8%, hos vuxna över 5%
    Biokemisk analys
    • ) C-reaktivt protein är;
    • ökade antalet hexoser, hexosaminer, seromucoider;
    • ökad fibrinogen;
    • reducerad cystein, histidin, arginin (en aktiv lungskada);
    • allvarlig minskning av proteinkompositionen (i vissa fall)
    Tuberculintest (Mantoux) kompakteringsstorlek större än 5 mm, rödhet uttalas

    Video

    Informationen som presenteras i den här artikeln är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.