Methotrexat - indikationer och form för frisättning, verkningsmekanism och kontraindikationer och analoger

Läkemedelsbehandling är en integrerad del av behandlingen av många inflammatoriska sjukdomar.Således förskrivs cytostatika ofta för att lindra smärta, minska inflammation och stoppa utvecklingen av sjukdomen.Methotrexat är ett modernt, icke-steroidalt läkemedel som föreskrivs av en reumatolog under förvärring av reumatoid artrit, för behandling av psoriasis och för diagnos av andra autoimmuna sjukdomar.

Instruktioner för användning av Methotrexat

Ett antitumör, cytostatikum från gruppen antimetaboliter används i basterapi av reumatoid artrit, för att uppnå remission vid benmärgssjukdomar, för behandling av psoriasisartrit i tidigt stadium.Läkemedlet hjälper till att minska intensiteten av smärta, stoppar den inflammatoriska processen för förstörelse av lederna,förhindrar uppdelning av cancer, hämmar aktiv inflammation.Läkemedlet kan också tilldelas noggrann diagnos för att ta bort de första manifestationerna av sjukdomen.

Sammansättning och produktionsform

Läkemedlet finns i form av tabletter i rund form i injektionsflaskor med 50 st.i ampuller för intramuskulära eller subkutana injektioner av 1,5 och 10 ml Methotrexat-eveve av importerad produktion utfärdas koncentrat för beredning av lösning för infusioner av 5,10 eller 50 ml Den detaljerade kompositionen för varje frisättningsform anges i tabellen:

Farmakologisk verkan

Antitumör och cytostatisk effekt av läkemedlet uppnås genomgenom att bromsa DNA-reparation, syntes och celldelning.Kompositionen är känslig för vävnader som har en hög kapacitet för tillväxt: embryonala celler, benmärg, slemhinnepitel och tumörvävnader.Den maximala koncentrationen av aktiva substanser i blodplasma fastställs efter 30-60 minuter.

Läkemedlets sammansättning delas upp i metaboliter i levern.Det utsöndras i 90% av njurarna med urin under dagen, de återstående 10% utsöndras i galla.Den genomsnittliga halveringstiden är från 6 till 7 timmar, klhöga doser - 17 timmar.Denna process kan försenas något hos patienter med svår lever- eller njurfunktion.Metaboliter kan samlas i levern, mjälten, njurarna.

Indikationer för användning

Enligt anvisningarna rekommenderas administrationen av läkemedlet om patienten åtföljs av processer som åtföljs av ökad uppdelning av immunceller.Methotrexat föreskrivs för:

• akut lymfoblastisk leukemi;
• non-Hodgkins lymfom;
• lymfosarkom;
• allvarliga former av svampmykos;
• psoriasis;
• osteogen sarkom;
• hudcancer, bröst, matsmältningsorgan, urinvägar;
• psoriasisartrit;
• reumatisk artrit;
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyoser;
• neuroleukemi;
• trofoblasttumörer.

Metod för administrering och dosering

Detta läkemedel ingår i många medicinska förfaranden, varför administreringsvägen, behandlingsförloppet och doserna väljs individuellt av en läkare..Methotrexat i ampuller administreras intramuskulärt, intravenöst, intratekalt (under ryggmärgen) eller intraarteriellt.Oanvända lösningar, injektionsverktyg som har kommit i kontakt med detta läkemedelsämne förstörs genom förbränning.

Tabletter Methotrexat

Tabletter ska tas oralt fullständigt utan att tugga och dricka tillräckligt med kapsel med icke-kolsyrade vatten.För bästa resultat ochsnabb absorption av tabletten rekommenderas att dricka en timme före måltiderna eller en och en halv till två timmar efter måltiderna.Doserna väljs enligt patienten.Instruktionen rekommenderar att doseringar av läkemedlet i de inledande behandlingsstegen från 7,5 till 16 mg per dag.I svåra fall kan den normala dagliga dosen ökas omedelbart.

Droppar

Höga doser av läkemedlet är vanligtvis större än 100 mg administrerat genom intravenös infusion som inte varar mer än 24 timmar.För att påskynda processen kan en del av läkarens föreskrivna dos administreras som en snabb intravenös injektion.När man väljer denna behandling förskrivs patienter dessutom kalciumfolinat för att skydda normala vävnader från de toxiska effekterna av Methotrexate-Ebewe.

Skyddsterapi påbörjas 8-24 timmar före inledningen av huvudläkemedelsadministrationen.Doser av kalciumfolinat bestäms beroende på droppens volym:

• Vid mottagande av 100-150 mg inom 12-24 timmar injiceras 150 mg folinat, sedan ytterligare 12-25 mg kalcium i injektioner eller 15 mg oralt vardera 6timmar i 2 dagar.
• Vid behandling med doser under 100 mg bör en kapsel av folinat tas var 6: e timme i 2-3 dagar.

Injektioner Methotrexat

Intravenösa, intramuskulära eller intraarteriella injektioner förskrivs för trofoblastiska tumörer, leukemi, reumatoid artrit.Innan läkemedlet administreras avlägsnas en del av cerebrospinalvätskan i den utsträckning det kommer att administreras.Efter att ha öppnat ampullen medicinenförblir stabil i 24 timmar, varefter läkemedlet ska bortskaffas.Injektioner med reumatoid artrit ordineras 1 gång i veckan, med läkemedlet administrerat på samma dag och tid.

Hur man tar Methotrexat vid reumatoid artrit

Effekten av läkemedlet vid behandling av kronisk ledinflammation är förmodligen relaterad till dess förmåga att undertrycka immunitet.Användningen av detta läkemedel gör att du kan återställa ledernas funktion, minska inflammation och tillhörande symtom på artros - svullnad, stelhet i lederna, svår smärta.Det finns inget enda mönster för medicinering.

För att bota artrit föreskriver läkare en minimidos på 6,5 mg.Därefter, efter två till tre veckors behandling, ökas dosen gradvis till 26 mg.De rekommenderade doserna följs under hela behandlingen, och behandlingen för läkemedlet i tabletter förblir densamma som för läkemedlet vid injektioner - en gång i veckan.Ibland delas den dagliga dosen upp i två eller tre doser, som bör utföras med 12 timmars intervall.

Effekten av artritbehandling och artrosbehandling uppnås inte omedelbart utan 5-6 månader efter inledningen av behandlingen.Om den kliniska effekten är långsam kombineras läkemedlet med andra medel.Behandla reumatoid artrit med metotrexat och folsyra eller läkemedel:

• cyklosporin;
• leflunomid;
• hydroxiklorokin;
• med sulfasalazin.

Behandling av lymfom och leukemi

Läkemedlet administreras intravenöst, intramuskulärt,intralyumbalno.För barn som har diagnosen leukemi är det bättre att ge medicinen inuti vatten.För vuxna är den optimala injektionsdosen 200-500 mg per m2 (kroppens ytarea).Injektion görs en gång i veckan, som med artros eller artrit.Ibland föreskrivs 2,5-5-10 mg dagligen i 5 dagar.De aktiva komponenterna påverkar distributionen av maligna vävnader utan att skada friska celler.Användningen av läkemedlet hjälper till att uppnå långvarig remission.

Vid psoriasis och mykos

För läkemedlets syfte vid behandling av psoriasis eller mykos i det kroniska stadiet bör patienten ha minst 20% hudskada och minska känsligheten av patogen flora för andra läkemedel med lokal verkan eller fotokemi.Vid psoriasis, förskriva piller upp till 25 mg per vecka.När svampliknande mykos i hud eller naglar använder lösningar som ges 50 mg en gång intramuskulärt.

Behandling av neuroleukemi

Metoden för administrering av Methotrexat för neuroleukemi är intra-lumbal injektion och bestrålning av huvudet i doser upp till 2400 rad.Läkemedlet administreras 1-2 gånger var sjunde dag med en dos på 12 mg per m2 kroppsyta.I närvaro av extra-benfoci av autoimmun inflammation, som provocerar uppträdandet av svår smärta och pressar angränsande organ, genomför dessutom lokal strålbehandling med doser på 500-2500 rad.

Specifika instruktioner

Läkemedlet får endast förskrivas av en onkolog som har erfarenhet av kemoterapi.Patienten ska informeras i förvägrisken för allvarliga biverkningar som kan leda till funktionshinder och död.Om en patient har en vätska i buk- eller pleurahåligheten, bör den tas bort före behandlingen.Om du har symtom på stomatit bör du sluta använda detta läkemedel.Innan du tar Methotrexate, bör blodprover göras.

Vid behov bör operationen avbrytas 1 vecka före det planerade kirurgiska datumet och återupptas efter 14 dagar.Kvinnor i reproduktiv ålder ska informeras om de negativa effekterna av läkemedelskomponenterna på fostret och rekommendera effektiva preventivmedel.Under behandlingen måste man vara försiktig när man utför arbete som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet.

Under graviditet

Detta läkemedel har toxiska egenskaper som kan påverka graviditeten negativt, orsaka födelsedefekter hos barnet eller fosterdöd.I situationer där en kvinna blir gravid när hon tar medicinering bör frågan om abort tas upp.Komponenter av läkemedlet kan samlas i kroppen och komma in i bröstmjölk, så det är värt att stoppa amningen under hela behandlingen.

Under barndomen

Inom barnläkare föreskrivs detta läkemedel med försiktighet när riskerna för komplikationer utan behandling uppväger risken för biverkningar.Doseringen av läkemedlet väljs individuellt baserat på det sjuka barnets ålder:

• nyfödda och spädbarn upp till 12 månader - upp till 6 mg;
• barn 1-2 år ordineras upp till 8 mg;
• ett barn på 2-3 år rekommenderas att ge upp till 10 mg;
• Den optimala dosen för barn 3 år och äldre är 12 mg.

Methotrexat och alkohol

För att minska risken för leverskada rekommenderas det inte att Methotrexat, alkohol och läkemedel med hög hepatotoxicitet används samtidigt.Underlåtenhet att följa denna regel kan leda till leverskada och oavsiktliga immunsvar.Dessutom bör vid behandlingstillfället överge folkmedicinska produkter som använder alkohol eller derivat.

Läkemedelsinteraktioner

På dagen för att ta Methotrexate rekommenderar experter att du avbryter de läkemedel som lindrar autoimmun inflammation.Du kan ta NSAID på alla andra dagar i veckan.Följande läkemedelskombinationer och deras effekter indikeras också i medicininstruktionerna:

• oral administration av Tetracyklin, kloramfenikol minskar absorptionen;
• Fenylbutazon, slingdiuretika, penicilliner - öka toxiciteten för läkemedlet;
• Kloramfenikol, pyrimetamin - påverkar benmärgen negativt, försämrar blodfunktionen;
• läkemedel som orsakar kalciumfolatbrist, vissa hypolipidemiska läkemedel och antikoagulantia kan öka toxiciteten;
• administrering av läkemedlet tillsammans med strålbehandling ökar risken för mjukvävnadsnekros.
• Amiodarone ökar risken för magsårhudskador;
• Acyclovir-administration - bidrar till neurologiska skador.

Biverkningar av Methotrexat

Användningen av läkemedlet orsakar många biverkningar från olika organ och system:

• hematopoiesis - anemi,minskning av antalet leukocyter, blodplättar;
• nervsystemet - snabb trötthet, plötslig förändring av humör, huvudvärk, sömnstörning, förvirring, depressiva tillstånd, metallisk smak i munnen, förlamning;
• synorgan - konjunktivit, irritation i slemhinnan;
• andningsorgan - lungfibros, bronkialastma, lungödem, torr hosta;
• matsmältningskanalen - stomatit, kräkningar, anorexi, diarré;
• Urinsystem - inflammation i urinblåsan, nedsatt njurfunktion, anuri eller oliguri;
• heltal - klåda, vaskulit, vävnadsnekros, sår, bältros, ökad hudkänslighet för solljus, kokar;
• hjärt-kärlsystem - blödning, hjärttamponade, vaskulit;
• Reproduktionssystem - impotens, vaginal inflammation, sår, menstruationsstörningar, minskad libido, vaginal urladdning;
• andra manifestationer - muskelsmärta, feber, diabetes, cerebellär funktion, förvärring av kroniska infektioner.

Överdosering

Vid oavsiktlig eller avsiktlig administrering av en läkemedelsdos är det största symptomet på överdos en blödning.I sådana situationer administreras omedelbart en motgift - folinatkalcium.I detta fall ska injektionen ske senast en timme.Dosen av motgift bör vara lika med eller större än den administrerade dosen.I svåra fall är det nödvändigt att utföra förfarandet för hydrering av kroppen, för att dränera cerebrospinalvätskan.

Kontraindikationer

Patienter med svår lever- /njurskada, personer med diagnosen tuberkulos eller HIV-infektion med magsår i mag-tarmkanalen bör inte tas.Det är förbjudet att ta läkemedlet tillsammans med stora doser acetylsalicylsyra efter vaccinationer med levande vacciner.Försiktighet föreskrivs för:

• fetma;
• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar av viral eller bakteriell natur;
• bältros;
• ascites;
• bark;
• amebiasis;
• vattkoppor;
• gikt;
• inflammation i munslemhinnan eller mag-tarmkanalen;
• Strongyloidos.

Villkor för försäljning och lagring

Läkemedlet skickas ut från apotek endast på recept från läkare.Förvara läkemedlet vid en temperatur på 15 till 25 grader på en plats skyddad från direkt solljus och fukt.Hållbarhet - 3 år.

Analoger

I avsaknad av ett läkemedel på ett apotek eller detektering av intolerans för en av dess komponenter, kan läkaren förskriva analoger.Dessa kan vara läkemedel som liknar struktur eller medicinska effekter.Listan med analoger innehåller följande läkemedel:

• Evetrex;
• Zexat;
• Vero Methotrexate;
• Emtexate;
• Trexan;
• Metod;
• Metotab.

Vad är skillnaden mellan Metodective och Methotrexate

Jämförelse av de två läkemedlen när det gäller sammansättning och princip för verkan på människokroppen, det finns ingen signifikant skillnad mellan läkemedel.Enligt patienternas recensioner har dock Metotrexat från det österrikiska företaget Ebeve mindre toxicitet och biverkningar.Dessutom finns det en liten skillnad i form av frisättning av dessa läkemedel.Således tillverkas metoden endast i form av en klar lösning och är avsedd för införing i huden, i muskler eller i en ven.Priset på medicin är lika.

Videor

Recensioner

Catherine, 62 år

) Jag fick diagnosen ledskador för 10 år sedan, sedan dess har jag tagit Methotrexate.Jag kan säga att detta läkemedel gör livet mycket lättare.Försökte ta sulfasalazin innan, men det fanns många biverkningar, särskilt svår huvudvärk.Med samma läkemedel finns det inga sådana symtom.

Larissa, 49 år

Det finns många negativa recensioner om Methotrexate.Det är ett mycket svårt läkemedel, men om du följer instruktionerna, doseringen och behandlingsförloppet kan de flesta negativa effekter undvikas.Dessutom är läkemedlet inte för dyrt jämfört med andra importerade motsvarigheter.Jag får bra hjälp av artros av hans injektioner.

Michael, 52 år

Min psoriasis började kollapsa.Då beordrade läkaren mig att dricka Methotrexate tabletter.Jag kommer att sägaja, medicinen hjälper verkligen att hantera smärtan.Det är dock inte särskilt bekvämt att ta det: en gång i veckan på en strikt definierad dag och tid.Det är bra att min fru påminner mig om att jag inte kan missa en dag med behandling.