Glukagon är en mekanism för verkan och effekt på system eller organ i människokroppen

Ämnet glukagon är enMr hormon från bukspottkörteln ynkretyn, fungerar som en katalysator delning av glykogen.Funktionerna hos glukagon är att reglera blodsockret och släta muskeltonen i ihåliga organ.Detta hormon används allmänt för farmakologisk behandling av patienter med diabetes mellitus, pankreassjukdomar och om det inte fungerar korrekt.

Vad är glukagon

Hormonet glukagon är ett proteinhemlighet hos djur och människor som produceras av bukspottkörteln.Den kemiska strukturen hos glukagon är en polypeptid, varav en molekyl består av 29 aminosyror.Det stimulerar nedbrytningen i levern och musklerna i reservkolhydratet - glykogen, ökar glukoshalten i blodplasma.Hormonet är en naturlig insulinantagonist, ett stimulerande medel för syntes av bukspottkörteln.

För terapeutisk användning syntetiseras ämnet konstgjort eller härrör från djurens bukspottkörtel (grisar)eller tjurar).Glukagon frisätts i en lösning för intravenös infusion eller för injektion (subkutan, intramuskulär).Beredningen innehåller glukagonhydroklorid - 0,02 mg, glycerol 0,1 mg, fenol - 0 005 mg, sterilt vatten eller natriumklorid.

Handlingsmekanism

Hormonet har hyperglykemisk och kramplösande verkan.Ämnets molekyler binder till specifika receptorer på cellytan i målorganen och aktiverar indirekt enzymet adenylatcyklas, som omvandlar adenosintrifosfat till cykliskt adenosinmonofosfat, ökar aktiviteten för arginin och fosforylas.Den senare klyver glykogen i levern och musklerna till glukos, inaktiverar glykogensyntetas, varigenom glykogenolys och glukoneogenes stimuleras.

I hjärtmuskeln och slät muskel, väcker glukagon den andra typen av receptorer, ökar koncentrationen av det intracellulära enzymet inositoltrifosfat, minskar kalcium- och kaliuminnehållet, vilket leder till avspänning av de mjuka musklerna i magen, tarmarna.Dessutom stimulerar hormonet frisättningen av katekolaminer (adrenalin, norepinefrin), liksom somatotropin och kortisol.Har en positiv kronotropisk effekt.

Hormonerna glukagon och insulin interagerar nära hos människor.En ökning av mängden insulin i blodplasma, som orsakas av verkan av glukagon, leder till en minskning av bildandet av glukos, glykogen, laktos.Glukoneogenes hämmas, och aminosyrorna som frisätts under denna process används för proteinbiosyntes och vävnadsregenerering.En ökning av glukagon på grund av insulins verkan ökar bildningen av glukos och lipider.Denna interaktion säkerställer ett optimalt sockerinnehåll.

​​

Tidpunkten för början av hyperglykemisk verkan med intravenös administrering av glukagoninnehållande medicinering - från 3 till 10 minuter, med intramuskulär injektion - upp till en halvtimme, med subkutan - 20-45 minuter, med en varaktighet av cirka två timmar.Clearance av hormonet sträcker sig från 6 till 25 timmar, beroende på närvaron av kroniska patologier i levern eller utsöndringssystemet och administreringssättet för läkemedlet.

Där det produceras

Sekretionen av hormonet utförs i speciella områden för pankreasöarna - A-celler.Dessutom bildas en liten mängd av detta ämne i tarmen och magen.Glukagon syntetiseras i form av en stor föregångare, glukagon.I blodplasma är hormonet i fri form, vilket orsakar dess snabba förfall.Ämnets utveckling påverkas av bukspottkörtelns tillstånd: vid pankreatit kan tumörer, skador, glukagonutsöndring öka eller minska.

Blodnormer

Det normala innehållet av glukagonhormon skiljer sig åt för barn och vuxna.Vid åldern 3-4 till 14-15 år bör medelinnehållet i denna aktiva substans vara 0-150 pg /ml. Den normala mängden hormon hos vuxna utan kroniska sjukdomar i det endokrina systemet är från 20 till 100 pg /ml. I vissa fall är det hemliga innehållet fysiologiskt förhöjd,vilket vanligtvis är förknippat med intensiv fysisk aktivitet.

Indikationer tillanvändning av glukagon

Syntetisk glukagon i medicinen används för korrigering av allvarliga former av hypoglykemiska tillstånd, när intravenös glukosadministrering av någon anledning är omöjlig.Ämnet används för vissa laboratorie- och instrumentdiagnostiska studier, till exempel vid radiografisk undersökning av mag-tarmkanalen med barium under reducerat tryck, för diagnos av blödning från tunntarmen.Vid behov används hormonet för chockterapi hos patienter med psykiska funktionsnedsättningar.

Efter operation för borttagning av bukspottkörteln (pancreatectomy) behöver patienten ersättningsterapi, som utförs under glukagonens livslängd.Dessutom används läkemedlet för att lindra vissa brådskande tillstånd, såsom matstrupe i matstrupen, svelget, främmande kroppar i övre luftvägarna eller spasmen i tarmens tarmmuskel, gallblåsan.Hormonet kan lindra smärta under njurkolik (med en urinledare).

Metod för administrering och dosering

Enligt anvisningarna administreras läkemedlet intravenöst, intramuskulärt eller subkutant.För att lindra allvarliga hypoglykemiska tillstånd bör 1 mg glukagon ges till vuxna och barn som väger mer än 20 kg.Ett barn med lägre kroppsvikt rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 0,5 mg.Vid behov upprepas läkemedlet efter 10-15 minuter.

När man använder hormonet medför diagnostiska ändamål kan mängden läkemedel som administreras variera från 0,5 mg till 2 mg.Efter administrering av läkemedlet rekommenderas patienterna att använda snabba kolhydrater för att återställa glykogeninnehållet och för att förhindra återkommande hypoglykemi.Om användningen av läkemedel inte gav ett positivt resultat, rekommenderas att glukos ges intravenöst omedelbart.

Under betablockerintoxikation, en intravenös infusion av 0,005 mg /kg, dropp sedan, med en hastighet av 0,5 mg /h.Hindring av matstrupen av främmande organ - intravenös stråle, 2 mg (om nödvändigt, upprepa efter 5-10 minuter).Det måste lösas före administrering av läkemedlet, läkemedlet ska inte användas i en koncentration som överstiger 1 mg /ml. Om hormonet ska administreras i en dos som överstiger 2 mg, ska det spädas ytterligare med sterilt vatten för injektion.

Specifika instruktioner

Kontinuerlig övervakning av blodglukos krävs vid administrering av läkemedel.Med försiktighet administreras läkemedlet till patienter som misstänks ha en bukspottkörteltumör (insulom), om patienten har tidigare haft hypofys hyperfunktion.Läkemedlet har en effekt endast i närvaro av glykogen, så det är ineffektivt hos patienter på en minskande diet, svält, svikt i binjurebarken eller kronisk hypoglykemi.

Under graviditeten

Den biosyntetiska glukagon passerar inte den hemoplaciala barriären och tränger inte in i fostrets blodomlopp, så läkemedel somsom innehåller detta hormon i kompositionen, kan framgångsrikt användas för farmakologisk terapi hos gravida kvinnor när som helst i frånvaro av specifika kontraindikationer att använda.Var försiktig när du använder ämnet under amning.

I barndomen

För barn (upp till 6 år) administreras glukagoninnehållande läkemedel i små doser, främst i kurser (med undantag för kritiska tillstånd med svår hypoglykemi)..Fortsatt användning av läkemedlet kan vara beroendeframkallande hos barnet och fullständig upphörande av produktionen av bukspottkörteln med sitt eget hormon.

Drug Interaction

Vid samtidig användning av läkemedlet och beta-blockerare är allvarlig takykardi, hypertoni och akut hjärtsvikt möjlig.Det farmakologiska medlet ökar läkemedlets hypoglykemiska effekt - ACE-hämmare (Kapoten, Enalapril), histaminreceptorblockerare (Indometacin), vissa svampdämpande medel, antikoagulantia (Warfarin).

Biverkningar

Följande biverkningar är möjliga vid användning av läkemedlet för behandling av hypoglykemi:

  • psykiska störningar;
  • beslag;
  • anafylaktisk chock;
  • förändring av muskelreflexer;
  • hypotyreos koma;
  • illamående;
  • yrsel;
  • besvimning;
  • sömnlöshet;
  • matsmältningsstörningar;
  • divertikulos i tjocktarmen;

Överdosering

Vid betydande överskott av enstaka eller daglig dos avFöljande biverkningar är möjliga vid biverkningar av farmakologiska grupper:

  • takykardi;
  • undertryckande av centrala nervsystemet;
  • hyperglykemisk koma;
  • kräkningar;
  • feber;
  • död.

Kontraindikationer

Hormonet bör inte användas för behandling i följande fall:

  • kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • cystisk fibros;
  • övervikt (bukfetma);
  • njursvikt;
  • kronisk hepatit;
  • cirrhos;
  • degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • förhöjd kolesterol i blodet.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedel bör förvaras på en torr, sval plats, borta från direkt solljus och otillgängligt för små barn och husdjur.Undvik att frysa mediciner.Farmakologiskt läkemedel dispenseras från receptbelagda apotek.

Analoger

Om användningen av Glucagon för behandling är kontraindicerad av någon anledning, används andra läkemedel med liknande effekt.Hittills har följande läkemedel presenterats på läkemedelsmarknaden för substitution:

  • GlukaGen;
  • Glukosurin;
  • HypoKit.

Recensioner

Vladimir, 46 år

Jag har tagit Glucagon i många år, efter bukspottkörtelcancer och dess delvis borttagning.Några månader efter startenterapi noterade att immuniteten minskades avsevärt, blev oftare sjuk.Dessutom förekommer illamående ofta omedelbart efter måltider eller på natten.Jag behöver läkemedlet, så jag måste tåla sidorna.

Alexandra, 56 år

Jag har diabetes av den första typen, hypoglykemi för mig är en av de vanligaste tillstånden.Jag har alltid en eller två ampuller med Glucagon med mig för fall.Läkemedlet introducerades redan för mig ett par gånger på sjukhuset med hypoglykemisk koma, det fanns inga betydande biverkningar, bara en liten illamående och yrsel.

Margarita, 30 år

Den behandlande läkaren (endokrinolog) har nu planerat att upprepa tremånaders kursen med glukagon, eftersom den första gav ett positivt resultat i form av en ökning av blodsockret från 3 enheter till 5. kosten fortsätter ocksåföljaktligen hoppas jag fortfarande komma till det normala utan statiner, som är väldigt dyra och bör tas kontinuerligt.

Sergey, 52 år

Läkaren har ordinerat att ta detta läkemedel samtidigt med metformin, efter några månader minskades dosen av metformin, det finns inga biverkningar (bara i början av att ta dessa läkemedel led jag mycket av illamående på kvällarna).Mottagningen som helhet är nöjd, hälsotillståndet har förbättrats avsevärt, och han har märkt att trycket har blivit mer stabilt.

Informationen i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.