Pipelbiopsi av endometrium: indikationer för genomförande, avkodning av analyser, kontraindikationer och fördelar med procedur

Känneteckenens särdrag dikterar behovet av speciella studier.Regelbundna besök hos gynekologen hjälper till att upprätthålla normal hälsa och löser problem i tid.En av förfarandena som hjälper till att identifiera eller förhindra utvecklingen av patologier är endometrial biopsi med Pipel-metoden.Ta reda på hur det görs, dess effekter, fördelar och kontraindikationer.

Vad är Pipelbiopsi av endometrium?

Läkare föreskriver Pipel-test för diagnostiska ändamål.Denna metod för att studera är en minioperation som hjälper till att utforska livmoderens inre foder utan att utvidga livmoderhalskanalen.Operationen är nästan smärtfri, utan användning av anestesi och smärtstillande medel.Proceduren fick namnet Pipel med namnet på läkaren som utvecklade det.Studien genomförs med ett ihåligt rör med en diameter på 2-4 mm, vilket krävs för att samla upp materialet.

Till skillnad från konventionell biopsi är Pipels endometriella undersökningsmetod snabbare.Inuti röret finns en speciell kolv somtar en liten mängd biomassa för verifiering.Nackdelarna med kirurgi belyser behovet av omdiagnos för att kontrollera livmoderns respons på behandlingen.En biopsi hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Indikationer för att genomföra

Det finns många gynekologiska sjukdomar och patologier att undersöka Pipelid-aspirat från livmoderhålet.Populära inkluderar:

• infertilitet av oklar natur eller hormonellt och hyperplastiskt ursprung;
• oregelbundna månperioder;
• förekomsten av missfall innan den planerade graviditeten;
• blödning med användning av hormonella läkemedel hos kvinnor över 40;
• misstänkt kronisk eller akut endometrit;
• fördröjning av månens otydliga uppkomst;
• blödning i klimakteriet;
• polyper, fibroider i livmoderkaviteten;
• förberedelser för operationer;
​​
• före extrakorporeal befruktning (IVF) för att eliminera komplikationer under implantering av fosterägget och öka sannolikheten för ett positivt resultat;
• "genombrott" blödning med hormonersättningsterapi;
• premenopaus åtföljd av riklig blödning;
• erhålla endometriala vävnadsprover för bakteriologisk undersökning;
• del av komplex diagnostik vid genomförande av transvaginal ultraljud eller diagnostisk hysteroskopi;
• obligatorisk undersökning av livmodervillståndet före befruktningen eller under undersökningen på bakgrund av missfall.

När man planerar en graviditet för en endometrial biopsiPipel-metoden är nödvändig om den föregående leveransen fortsatte med hotet om missfall, för tidig åldrande av moderkakan, polyhydramnios.Förfarandet utförs om barnet föddes med tecken på morfofunktionell omogenhet, lesioner i centrala nervsystemet med hypoxiskt ursprung, hypotrofi (brist på vikt).

Vid planering av en efterföljande graviditet rekommenderas kvinnor med nya problem att utföra en biopsi i den andra fasen av cykeln.Histologisk undersökning av celler hjälper till att identifiera sjukdomar som kan orsaka problem med leverans: kronisk endometrit, hormonell insufficiens i den andra fasen av cykeln, störningar i moderns immunsystem.Efter att ha studerat biopsidata kan läkaren förutsäga och förhindra komplikationer av graviditet och förlossning: obehörigt missfall, utveckling av graviditet, patologi hos morkakan.

Fördelar

Pipelindiagnostik är en studie som syftar till att få biomaterial från livmodern.Efter det föreskriver läkare vidare histologisk undersökning och smutsmikroskopi.Fördelarna med endometrial biopsi inkluderar:

• diagnos av körtel, lokal eller atypisk hyperplasi, adenomyos, vävnadsdegeneration, slemhinnesatrofi, inflammation, endometrial cykelfasmatchning;
• detektering av normaltillstånd i livmoderns slemhinnor utan atypiska egenskaper;
• smärtfri procedurer, minimal förberedelse;
• erhålla resultaten av operationen 5-7 dagar efter dess genomförande;
• frånvarobehovet av att utöka livmoderhalskanalen, minska risken för skada;
• omöjlighet för mikrobiell infektion (sterilt instrument);
• möjligheten att upptäcka livmoderns förstadier.
• erhålla vävnad från vilket livmoderrum som helst;
• minskar risken för inflammatoriska komplikationer;
• säkerhet vid risk för endometrios, vissa systemiska sjukdomar, inklusive diabetes mellitus.
• möjligheten att upptäcka vissa sjukdomar utan användning av ultraljud (ultraljud) och andra diagnostiska metoder som inte gav resultatet;

Förberedelse

Minimal förberedelse krävs innan mottagning och undersökning av endometrial aspirat.Det inkluderar avslag på sex, behandling med vaginalljus, användning av tamponger, tvättning med speciella tvättgeler en dag före operationen.Detta hjälper till att bibehålla den naturliga balansen i mikrofloran.Oftast kräver inte patienter anestesi, men med en låg smärttröskel och med ett Pipel-rör med en diameter på högst 4 mm är det möjligt att ta smärtstillande medel och lugnande medel.

Kvinnor i reproduktiv ålder med en relativt stabil cykel undersöks i 20-25 dagar innan menstruationen börjar.Climax-patienter kan komma till proceduren när som helst.Innan IVF utförs manipulationen en cykel innan användning av hormonella läkemedel.Läkare rekommenderar 1-2 veckor för att avbryta administrationen av hormoner, antibiotika, kemoterapi.När du dyker uppblödningsproceduren utförs på 7-10 dagar från detekteringstillfället.Vid risk för cancer utförs en biopsi när som helst, även om smet är blodigt.

Prestandateknik

En endometrial aspirationbiopsi börjar med ett besök hos en gynekolog.Material samlas på en gynekologisk stol.Förfaringssteg:

1. Insättning i dilatatorens vagina med en spegel för att fixera livmoderhalsen i ett stationärt tillstånd.
2. Att mäta storleken på livmoderkaviteten med ett specialverktyg är att sätta in det i livmoderhalskanalen till stoppet.
3. Val av rörledningsstorlek, dess införande i livmoderhalskanalen.Det är omöjligt att vila mot enheten på platsen för botten av livmodern för att förhindra skador.
4. Efter att röret har satts in på önskat djup dras kolven från enhetens yttre ände.Negativt tryck skapas i livmodern, endometrialpartiklar kommer in i röret och förblir efter extraktion.
5. Försiktigt avlägsnande av röret från livmoderhalskanalen utan kontakt med vaginalväggarna.
6. Applicering av material på sterilt glas, skickas för forskning till laboratoriet.

Enligt patienterna är manipuleringen fullständigt smärtfri och tar ungefär en minut - desto längre tid tar beredningen (bestämma storleken på livmodern och röret).Några minuter efter staketet skickas kvinnan hem, men i vissa fall måste du stanna 2-3 timmar på sjukhuset.Efter biopsin bör följande medicinska riktlinjer följas:

• upprätthålla sexuell vila i 3-4 dagar till"Såret" i endometriumet var växtligt och utsatt för bakterier;
• observera noga könsorganens hygien;
• för att inte tillåta superkylning.

Transkript av analyser

Biomaterialet skickas till laboratoriet där dess diagnos ställs.Det varar inte mer än en vecka, och resultaten kommer 7-10 dagar efter studien.Endast läkaren tar hand om dekryptering av analyserna, det är inte nödvändigt att göra det ensam på grund av risken för fel.Efter att ha fått resultaten föreskriver läkare patienter för korrigering av tillståndet.Enligt de erhållna uppgifterna bestäms följande:

• tjockleken på slemskiktet (överensstämmelse eller bristande efterlevnad av normen, närvaro av förändringar);
• närvaro eller frånvaro av endometrit;
• maligniteter;
• prekanceröst tillstånd;
• atypisk hyperplasi;
• närvaro av fibroider, tumörer, endometrios.

Konsekvenser av proceduren

Pipelbiopsi av endometrium är säkert och smärtfritt, i sällsynta fall kan det få några negativa konsekvenser.Anledningen till deras utseende är fel teknik, försummade kontraindikationer, otillräcklig förberedelse.Konsekvenserna av en biopsi inkluderar:

1. Perforering av livmoderns botten - orsaken är förekomsten av inflammatoriska processer i håligheten i det reproduktiva organet eller felaktig teknik för att utföra proceduren (röret vilar på botten).På grund av infektioner med smittämnen blir väggarna i livmodern tunna och lösa, och om felet inte plockas upp röret kommer skador att uppstå.Komplikation är intrakavitär blödning, livshotande.
2. Blödning inträffar på grund av skador på livmoderhalsen eller livmoderhålet.Detta kan också bero på dålig blodkoagulation hos patienten.Normalt upplever kvinnor mindre blödningar från slidan inom timmar efter ingreppet.De passerar helt på tre dagar.
3. Infektion av livmodern - inträffar på grund av bakteriens utveckling i slidan.Instrumenten för kirurgi är sterila, men när de passerar genom slidan kan de komma in i livmoderhålet och börja utvecklas.För att undvika denna komplikation är det nödvändigt att utföra en biopsi efter smet på mikrofloran och lämplig behandling för att upptäcka patologier.Om infektionen utvecklas elimineras den genom användning av antimikrobiella och immunmodulerande läkemedel.
4. Endometritis är en försenad reaktionskomplikation.Förgiftning inträffar i kroppen, patienten upplever buksmärta, uterus utsläpp med obehaglig lukt.Med tiden kan urladdningen avslöja pus.Orsaken till endometritis är hypotermi, underlåtenhet att följa hygieniska rekommendationer och vila efter biopsi.
5. De naturliga konsekvenserna av endometrial biopsi med Pipel-metoden är svaghet, buksmärta, yrsel, illamående, feber, feber.Dessa symtom bör försvinna om 2-3 dagar.Om detta inte händer, se din läkare för behandling.

Kontraindikationer

Mini-operation pågårintrakavitärt sätt, så det har ett antal begränsningar och kontraindikationer.Dessa inkluderar:

• närvaro av vaginala infektioner;
• graviditet, inklusive ektopisk;
• kolpit, cervicit;
• svår anemi, andra sjukdomar i blodet;
• koagulationsstörningar;
• inflammation i bäckenorganen;
• livmoderfel;
• minskad smärttröskel (kräver lokalbedövning);
• bekräftade förekomsten av maligna tumörer.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.