Vad är en rektalfistel, hur ser den ut, hur farlig är den? Rektalfistel hos vuxna och barn: symtom, orsaker, behandling, borttagning, operation

Orsaker till analfistelbildning och sätt att bli av med sjukdomen.

Varför uppstår rektalfistel? Hur kan man lindra patientens tillstånd? Är det möjligt att klara sig utan operation och hur man botar en fistel? Egenskaper för manifestation av patologi hos barn. Den här artikeln kommer att förklara dessa problem i detalj.

Vad är en rektal fistel?

Fistlar eller fistlar i ändtarmen (fistulae ani et recti) är en allvarlig patologi som är förknippad med bildandet av purulenta passager genom ändtarmens bindväv. Utgången från fisteltunnlarna kan sluta i den perirektala vävnaden. Dessa är ofullständiga inre fistlar. Oftare är passagerna helt öppna och öppna genom huden i området kring anus, så kallade kompletta yttre fistlar.

Rektala fistlar uppträder vanligtvis som ett resultat av en pararektal abscess av ändtarmen, som har det medicinska namnet är paraproctitis. Fistelpassager kan klassificeras efter plats och prevalensgrad.

Kompletta fistlar är vanliga. De har två öppningar på två sidor: ingång och utgång. Det finns fistlar med flera ingångar. Ofullständiga fistlar med en ingång förvandlas ofta till fullfjädrade fistlar på grund av det gradvisa inflödet av mikroorganismer i dem.

Infekterade vävnadsceller förlorar sin ton och förstörs gradvis: en fistel bryter utåt med en utgång till ytan av huden runt anus. Uppkomsten av fistlar i anusområdet kan också associeras med följande sjukdomar:

• divertikulit (inflammation i tjocktarmens inre slemhinna)
• rektal tuberkulos tarmar
• syfilis
• klamydia
• Crohns sjukdom
• AIDS

Hur farlig är rektalfistel, vilka kan konsekvenserna bli?

Fistlar som inte har behandlats för en lång tid och har gått i kronisk form är fyllda med många komplikationer av allmän karaktär: från purulenta processer av blodinfektion till möjligheten att utveckla karcinom (cancertumörer) i analkanalerna. Obehandlad fistel i anus kan leda till bildandet av ärr, vilket orsakar smärta under avföring och frisättning av gaser.

Hur man identifierar en rektal fistel: symtom

Kompletta yttre fistlar upptäcks visuellt: på huden runt anus och delvis på skinkorna, en eller flera fördjupningar av vävnad med en inre lumen kan kännas.

Utsläpp av pus, slem eller infiltrat observeras genom denna passage. På de ställen där fisteln går ut blir huden fuktig, mjukad, förlorar sin naturliga turgor på grund av maceration. Vid palpering av ändtarmen avslöjas en öppningsfistel i form av en tratt.

Närvaron av ofullständiga inre fistlar gör att patienter känner närvaron av en främmande kropp i anus. Vid otillräckligt utflöde av infiltrat från fistelhålan upplever patienterna:

• försenad avföring och urinering
• flytning från ändtarmen (pus, infiltrat, slem)
• irritation och rodnad i huden runt anus och en del av skinkorna
• feber, frossa

Fistel i ändtarmen hos ett barn: orsaker

)
• Sjukdom i form av rektalfistlar är sällsynt i barndomen Denna patologi manifesterar sig oftast vid ett barns födelse och är resultatet av bristande intrauterin utveckling av fostret på grund av några skäl.
• Sjukdomen kan uppträda med Crohns sjukdom (en genetisk sjukdom som påverkar hela mag-tarmkanalen) eller efter en akut paraproktit (purulent vävnadsinflammation, intill ändtarmen).
• Innan behandling förskrivs bör grundorsaken till fistelbildning vara känd. Medfödda fistlar kräver kirurgisk behandling, eftersom sjukdomen hotar barnets liv. Operationen består i att ta bort fokus för inflammation och det omgivande epitelet som fångas av den patologiska processen.
• När fistlar upptäcks hos ett barn under de första levnadsmånaderna, kan kirurgiskt ingrepp skjutas upp till ett senare datum - efter att barnet fyllt 18 månader. Detta är endast möjligt om barnet är i ett stabilt tillstånd utan spridning av infektion, vilket åtföljs av en ökning av temperaturen och försämring av barnets tillstånd.

Paraproctitis fistel efter paraproctitis: orsaker till utseende

Paraproktit är den främsta orsaken till rektalfistlar. Det finns inflammation i den pararektala vävnaden i ändtarmen med införandet av infektion genom analkörtlarna och skadad slemhinna.

Den inflammatoriska processen överförs genom närliggande sjuka organ. Oftast åtföljer paraproktit följande sjukdomar:

• ospecifik ulcerös kolit
• Crohns sjukdom
• inflammation i prostatakörtel och urinrör
• inflammation i den kvinnliga genitala sfären
• osteomyelit i bäckenet

Fistlar i anus kan uppträda på grund av:

• avancerad paraproctitis
• komplikationer under operationer för paraproctitis
• misslyckad kirurgisk dissektion av paraproctitis
• ofrivillig öppning av paraproktit

Rektal fistel — behandling utan kirurgi hemma

VIKTIGT: Klagomål om smärta och obehag i rektalområdet är en anledning att konsultera en proktolog.

• Symtom på rektalfistel orsakar stort obehag i patientens liv. Det kan inte botas hemma, det finns inget universellt botemedel mot ärrbildning av fisteltunnlar. Hemma är det endast möjligt att lindra patientens tillstånd med hjälp av läkemedel från folkmedicin: salvor, örtlotioner och samlingar.
• Folkrecept har utvecklats under lång tid och har testats på mer än en generation människor. Salvor och omslag lindrar smärta, rengör och desinficerar huden, eliminerar inflammation i centrum av fistelutbrott.

Anala fistlar - behandling hemma

• Användning av medicin i hemmet är inte en lösning på problemet med rektalfistlar. Smärtstillande medel, kramplösande och antiinflammatoriska läkemedel lindrar symtomen på analfistel bara för ett tag.
• Sedan börjar förvärringen av sjukdomen igen, vilket kräver ett omedelbart besök hos läkaren. Efter klargörande av diagnosen utarbetas patientens behandlingsalgoritm beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
• I det första skedet ordineras antibiotika för att undertrycka infektionsprocessen och läkemedel som lindrar patientens tillstånd - kramplösande medel, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. I framtiden krävs kirurgisk ingrepp efter att ha genomfört en serie nödvändiga tester och en fullständig undersökning.

För djupgående diagnos av sjukdomen används följande metoder:

• sfinkterometri (uppskattning av arbetstillstånd för analsfinktern)
• irrigoskopi (undersökning av tarmen med röntgen)
• datortomografi (lager-för-lager-undersökning av tarmen med X -strålning)
• fistulografi (röntgenundersökning av fistelpassager med användning av röntgentäta ämnen)

Folkmedicin för rektalfistel behandling

Det finns folkliga recept för att lindra tillståndet hos en patient med extern fistelruptur. Låt oss dela några.

Johannesörtlotion

Johannesörtlotionprocedur hjälper till att avlägsna pus från fistelöppningen. Regelbunden applicering av växtbaserade kompresser på den ömma punkten lindrar inflammation och irritation, hjälper till att rengöra passagen, tar bort klåda och smärta.

1. Tre matskedar finhackade råvaror - Johannesörtsörter ångas i 200 ml kokande vatten.
2. Insistera i ett ångbad i 5-7 minuter.
3. Den ångade vällingen från gräset läggs ut på en bit linneduk.
4. Kompressen appliceras varm på det inflammerade området och täcks med en bit cellofanfilm.
5. Proceduren utförs dagligen tills pusen är helt urladdad.

Lotion med mumie och aloejuice

1. Bered en 3 % vattenlösning av mumie: i 100 ml varmt renat eller kokt vatten lös 3 g mumie.
2. En matsked 3-årig aloebladjuice tillsätts till spädningen.
3. En bit gasväv fuktas rikligt med lösningen och appliceras på det purulenta fokuset.

Kombucha lotioner med groblad rötter

1. En matsked groblad rötter kokas i 200 ml vatten.
2. Efter kylning, tillsätt 200 ml kombucha-infusion till avkoket.
3. En gasbinda fuktas med medicin, kramas lätt och appliceras som en lotion till utgången av fistelöppningen.

Varma sittbad med infusioner av ekbark, kamomill och ringblommor och salviablad hjälper till att lindra inflammation och irritation i huden runt anus.

Salva för behandling av rektalfistel

) Salva framställd på örter hjälper till att rengöra den inflammerade ytan av huden runt fistelöppningen, lindra svullnad, ta bort rodnad och irritation. I allmänhet har salvan en gynnsam effekt och läker fisteltunneln.

1. Växtkomponenter: ekbark, vattenpeppargräs, linfröblommor används i lika stora proportioner. Finmala 2 matskedar av örtblandningen, för detta kan du använda en elektrisk kaffekvarn.
2. Örtpulver hälls med två matskedar smält färskt fläskfett.
3. Salvan förvaras i ugnen vid lägsta temperatur i 3 timmar.
4. Gastamponger med salva impregneras och appliceras på inflammatorisk fokus i 5 timmar, sedan byts tampongen till en ny.

Kirurgi för att ta bort rektalfistel: recensioner

Rektala fistlar kan inte lösa sig själv. Patologi är inte mottaglig för konservativ behandling. Medicinsk terapi och procedurer i form av bad, kompresser och lotioner lindrar patientens lidande under en kort tid.

Detta bör beaktas vid komplicerade former av sjukdomen, när fisteln passerar genom muskelvävnaden i anus sfinkter, så kallade trans- och extrasfinkterfistel.

VIKTIGT: Rektala fistlar är inte benägna att fullständigt läka utan kirurgi.

Uppgifter för kirurgisk behandling av rektalfistlar

1. Borttagning av inre fistelöppning.
2. Dissektion och avlägsnande av en pararektal abscess.
​​​​
3. Excision av fistelpassagen.
4. Applicering av minimal påverkan på den externa analsfinktern för att förhindra dess dysfunktion.
5. Postoperativ konservativ sårläkning med minimal ärrbildning.

• Operation för borttagning av anusfistel utförs under generell anestesi. Såret efter fistelexcision läker vanligtvis snabbt. Den 5-7:e dagen skrivs patienten ut om läkningsprocessen går enligt plan och utan komplikationer. Smärta i sårområdet är möjlig under de första timmarna efter operationen.
• Efter avlägsnande av fisteln ordineras patienten en uppsättning läkemedel för intern och lokal användning i form av stolpiller, salvor, sårläkande läkemedel och antiinflammatoriska tabletter. Patienten är under medicinsk övervakning tills fullständig återhämtning.
• Under den postoperativa perioden är det viktigt att utföra hygieniska procedurer. Det är tillåtet att ta duschar och sittande bad med örtinfusioner av kamomill, ringblomma, salvia och ekbark. Bad rekommenderas efter varje avföring.
• Recensioner av patienter som genomgått liknande operationer är för det mesta positiva. Som regel tål alla patienter operationen bra och återhämtar sig helt. Ungefär 2 veckor efter operationen återgår patienten till sitt dagliga liv, och fullständig läkning sker cirka 6 veckor.
• Hos en liten andel av patienterna observeras återfall av sjukdomen. Komplikationer efter operation i form av blödning, långsam sårläkning och inflammatoriska processer förekommer också. Sådana situationer är ganska sällsynta. I sådana fall föreskrivs ytterligare behandling.

Näring efter avlägsnande av rektal fistel

• Det är möjligt att återhämta hälsan efter operation på 2-3 veckor om du följer rätt kost och utför nödvändiga hygieniska procedurer.
• Efter operationen ordineras en flytande diet i form av vatten, kefir, en liten portion flytande ris kokt på vatten. Sådan näring rekommenderas för att underlätta arbetet i tarmkanalen utan förstoppning och onödig stress. Dessutom kan fekala massor fungera som en infektionskälla och förorena den postoperativa sårytan.
• I framtiden bör mag-tarmkanalens arbete bibehållas på ett skonsamt sätt, utan att anstränga det. Efter rektaloperation rekommenderas inte mat som irriterar tarmkanalen.

Vad ska inte vara:

• stekt mat
• rökt kött
• svamp
• fet och konserverad mat
• kryddig och salt mat
• brun bröd
• helmjölk
• grönsaker och frukter som orsakar ruttnande processer och gasbildning: rädisa, rädisa, ärtor, bönor, bönor, kål, spenat, syra, vindruvor, russin
• färska bakverk
• kolsyrade söta drycker

Rekommenderade rätter:

• flytande och mosade purésoppor med grönsaker och svaga köttbuljonger från vitt fjäderfäkött
• köttbullar, kotletter, grönsaker och fisk eller ångat kött
• alla typer av flytande spannmål: havregryn, ris, bovete, vete, majs med en liten bit smör
• mejeriprodukter med låg fetthalt: kefir, Ryazan kvinna ost, yoghurt
• bröd i form av torkat rostat bröd, krutonger

Vad är rektalfistel, metoder för att bli av med det, video: