Tuberkulos i ben och leder: lokalisering och former av sjukdomen, infektionssätt och symtom, metoder för diagnos, behandling av tuberkulos i ben och leder

I den här artikeln kommer vi att överväga hur man upptäcker och behandla ben- och ledtuberkulos.

Osteoartikulär tuberkulos - allvarlig en infektionssjukdom som börjar med Kochs bacill, som går in i det svampiga benämnet och bidrar till dess aktiva förstörelse.

Lokalisering och former av benartikulär tuberkulos

Den vanligaste lokaliseringen av sjukdomen är lungorna, och bentuberkulos står för 20 % av extrapulmonella former och är den näst vanligaste manifestationen

Konsekvensen av en infektion är den snabba förstörelsen av benvävnad, vilket leder till dysfunktion och en kränkning av den anatomiska strukturen i de drabbade områdena av skelettet.

• Tack vare innovativa metoder för terapi och vaccination är dödsfall från denna sjukdom extremt sällsynt. I hälften av fallen kan sjukdomen orsaka funktionshinder och tillfällig förlust av arbetsförmåga. Konsekvenserna beror främst på diagnosens aktualitet, behandlingens riktighet och formulärets komplexitet. Enligt den sista sjukdomen är den indelad i : osteomyelit, artros, tendovaginit.
• I 40 % av fallen visar sig infektionen i form av spondylit, skador på ryggraden, vilket leder till dess krökning, puckelrygg, förlamning av armar och ben.

I 20 % av fallen påverkar pinnen höftlederna. Coxitis provocerar deformationer och patologisk dislokation av de angivna lederna. Inte sällan upptäcks en sjukdom i knäna - frun.

Fall av skador på andra leder diagnostiseras mycket mindre ofta. Resultatet av tuberkulos i fotleden är fusion och orörlighet. Denna sjukdom påverkar sällan handleden, den kännetecknas av nederlaget för båda extremiteterna och sammanfogningen av gonit och olenit, skador på armbågsleden. Den sällsynta lokaliseringen är tubalbenen. Det förekommer upp till tre års ålder.

Infektionssätt och symtom på tuberkulos i ben och leder

Sätt att komma i kontakt med bacillen är luftburen, med mat eller genom otvättade händer. Infektionen sprider sig genom blod- och lymfcirkulationen. Fall av sekundär infektion diagnostiseras när lunginfektionen sprider sig till andra organ och system.

Men en person blir inte nödvändigtvis sjuk när den är smittad. Stoppa och själveliminering av bakterierna kan ske om immunförsvaret är starkt. Sjukdomen utvecklas med svag immunitet i kombination med andra negativa faktorer.

<> Den första fasen — osteit , kännetecknad av ganska milda symtom. Det finns en organisation av tuberkulösa granulom, vars antal ökar gradvis. Den smittade personen känner tyngd i ryggraden, lider av smärta i leder och rygg, studeras efter avslappning. Hos ett barn kan allt vara lite mer komplicerat, med närvaron av värme, sömn och aptitstörningar, slöhet och irritabilitet. Detta stadium kan pågå olika, från veckor till månader.
• Nästa fas är artros - detta är ökad smärta i skelett och leder, som liknar ischias eller neuralgiska sjukdomar. Synovialmembran påverkas. Rörelserna blir begränsade mot bakgrund av stelhet i lederna och förlust av elasticitet i ryggmusklerna. Manifestationer av berusning är möjliga, särskilt hos spädbarn. Patientens gång förändras. Svullnad, muskelspasmer, mjukdelsatrofi, temperaturhöjningar, veck på huden tjocknar i det drabbade området. Med en abscess blir huden inflammerad, en fistel med purulenta sekret uppträder och det finns risk för att gå med i andra infektionsprocesser.
• Det tredje stadiet - tendovaginit - blekning av inflammation, allmän förbättring, kvarvarande förändringar. Snabb diagnos och terapi kan helt återställa funktionen.

Diagnostisk metod för ryggradsartikulär tuberkulos

Diagnosen utförs på basis av av resultaten av en omfattande undersökning, som inkluderar anamnes, undersökning, röntgen, laboratorietester.

Först och främst gör läkaren en undersökning och gör en anamnes och tar reda på ett antal fakta:

• förekomst av nyligen kommunikation med en smittad person
• positiv Mantoux-reaktion
• tidigare infektionssjukdomar
)
• tidpunkt för första symtom
• dysfunktion av påverkade ben
• manifestation av berusning

)

Bentuberkulos visar sig som osteoporos på röntgen. Bilden visar alla faser, men de är något sena jämfört med de kliniska manifestationerna.

• Laboratoriemetoder för denna lokalisering skiljer sig inte från de som används för andra typer av tuberkulos. En tveksam diagnos vederläggs av negativa tuberkulintest.
• Cytologisk analys är viktig och informativ. Men diagnos utförs uteslutande under den diffusa processen.
• MRT, CT och myelografi används för att diagnostisera sjukdomsfasen. Progressiv osteit kräver laboratorietester för ESR och leukocyter.

Vid ospecifika lesioner, dystrofi i leder och ben, tumörer, differentialdiagnos utförs.

Behandling av tuberkulos i ben och leder

Behandling är en lång process som tar ett och ett halvt till tre år. Samtidigt är behandlingen omfattande, och metoder ordineras med hänsyn till sjukdomens komplexitet, kroppens reaktion på bacillen, graden av skada på organ och system. Behandlingens två huvuduppgifter är att öka immuniteten och förstöra infektionen.

• För att behandlingen ska bli framgångsrik behöver patienten komfort, adekvat näring, frånvaro av stress och frisk luft. Sanatorieförhållanden är bäst lämpade för detta.
• En viktig metod är lokal ortopedisk behandling som syftar till att lossa och immobilisera det drabbade organet, för vilken gips gips under hela den aktiva fasen. Vid blekningsstadiet ändras gipset till korsetter och avtagbara ortopediska anordningar.
• Behandlingskomplexet inkluderar antibakteriell terapi, som förhindrar reproduktion av patogena mikroorganismer.
• Kemoterapi bidrar också till att processen bleknar. Användningen av dessa metoder tillåter i nittiofem procent av fallen att stoppa sjukdomen och uppnå fullständig behandling.
• Hormonterapi ordineras för att generellt förbättra kroppens tillstånd.

Om konservativ behandling inte ger rätt resultat används kirurgiska metoder, behandlingslängden förkortas och eliminera patologiska processer i benen. Den kirurgiska metoden hjälper till att effektivt återställa motoriska funktioner.

Terapeutisk gymnastik, som förhindrar muskelatrofi och sekundära deformationer, är en integrerad del av komplex terapi. Förutom övningar föreskrivs massage, saltvatten-barrträdsbad.

Video: Ben- och ledtuberkulos