Falsk led: tecken, orsaker, behandling av medfödd och förvärvad falsk led

I den här artikeln kommer du att lära dig symptomen och behandlingen av falsk led.

En falsk led är en patologi för benets integritet och bildandet av rörlighet i ett okaraktäristiskt område för det. Sjukdomen har ett annat namn - pseudoartros. Ett utmärkande drag är — manövrerbarhet av det rörformiga benet på en olaglig plats. En kränkning av lemmens aktivitet är möjlig.

Om patologin har bildats i ett av de parade benen kan rörlighet inte observeras. Med denna kränkning kan du märka deformationen av lemmen, en förändring i dess vanliga storlek. Denna störning åtföljs sällan av smärta. Det upptäcks vanligtvis om en falsk led har bildats i underbenet.

Orsaker till falska leder

Det finns medfödda och förvärvade falska leder.

• Medfödd lösled bildas under graviditet, neurofysiologiska störningar och anatomiska störningar förekommer i embryot vid skelettbildningen. Patologin avslöjas under perioden för barnets första steg. Denna typ av sjukdom är sällsynt och bildar som regel i området av benet och dess nedre del. En falsk led med en fibrös anomali uppstår som ett resultat av närvaron av maligna formationer av benvävnader, som inte kan utföra stödjande åtgärder.
• Vid posttraumatisk bildning uppträder den falska leden som en form av ofullständig restaurering av benet. Hämmad förening är villkorligt särskiljd - den observeras inte under diagnosen av benfusion inom normala gränser. I det här fallet kan två gånger den genomsnittliga perioden som krävs för dess fusion passera efter frakturen, men det kommer inte att finnas några tecken på förening. Med en sådan diagnos är fullständig sammansmältning av benet omöjlig och kirurgisk ingrepp krävs.
• Orsakerna till falsk led orsakas av lokala och allmänna faktorer.

Lokala orsaker är uppdelade i grupper:

1. Den första gruppen inkluderar förekomsten av patologi som ett resultat av felaktig behandling - felaktig anslutning av bendelar, svag fixering av lemmen under frakturläkning, otillräckligt avlägsnande av skadad vävnad.
2. Den tredje gruppen inkluderar störningar på grund av dålig blodtillförsel till benet — en minskning av tätheten av benhårdhet, avvikelser i processen för benvävnadsbildning.

Uppkomsten av en falsk led kan provoceras av ett antal sådana skäl som: brist på fettlösliga vitaminer vid avitaminos, kroniska sjukdomar och störningar i nervsystemet, hormonella avvikelser.

Medfödd lösled

Medfödd lösled är resultatet av en sällsynt och komplex intrauterin sjukdom, t.ex. patologi står för 0,5 % från andra ortopediska avvikelser.

• Patologi delas in i grupper: falska leder baserade på fibrös anomali, ärftliga eller medfödda avvikelser. Sjukdomen uttrycks i två typer: sann falsk led och dold.
• Med en äkta falsk led uppstår en vinkelförvrängning, fragmentens manövrerbarhet, skadezonerna förkortas. Asymmetri och en visuell skillnad i lemmarnas längd är synliga - upp till 10 cm.
• Defekter leder till otillräcklig utveckling av tibia och fotled. För latent, en karakteristisk krökning med tecken på skleros i den nedre tredjedelen av benet.
• Först är benet, vid ett barns födelse, helt, sedan bildas en fraktur på platsen för patologisk förstörelse - som ett resultat av detta uppstår en falsk led på platsen för fraktur. En röntgen gör att du kan upptäcka falska täta eller rörliga leder.

• Om den falska leden är tät, hypertrofierade delar med fenomenet skleros och osteoporos över eller under denna zon. I fallet med en rörlig falsk led - benet i ändarna är tunt med tecken på osteoporos, i området för skleros manifesteras det på en minimal nivå.
• I två former av patologi är vinkelkrökning möjlig i det drabbade området. När falska leder är lösa visas deras rörlighet tydligt. För stela falska leder är lätta gungande rörelser karakteristiska.

Förvärvad falsk led

Uppstår som ett resultat av komplikationer och felaktig benfusion.

• Bildandet av patologi ökar i närvaro av mjuka vävnader mellan benfragment, om avståndet mellan delarna ökas, i händelse av brott mot perioden av benfixering och otillräcklig immobilisering, tidiga belastningar i perioden rehabilitering
• Utrymmet mellan benets delar är fyllt med bindväv. Strukturen av falska leder förändras under en lång existens - broskmaterial bildas i ändarna av benet. Delarnas rörlighet ökar.

• Röntgen visar också förträngda ändar av fragment i atrofiska falsk led, i en hypertrofisk falsk led är gapets konturer ojämna, fragmentens ändar är förtjockade. När en riktig falsk led upptäcks får ändarna en annan form från varandra - konvexa och konkava. Sjukdomen uppträder först och främst när blodkärlens integritet är bruten - tillgången av näringsämnen till ändarna av benfragmenten stoppar, varefter nekros bildas i frakturzonen. En falsk led kan bildas med ett antal onormala frakturer. Vid standardfrakturer är en vanlig komplikation icke-förening med bildandet av en falsk led i handens navikulära ben, sedan lårbenshalsen.
• Det är inte lätt att diagnostisera, särskilt med skador på små ben och i området för verkliga leder, en kränkning av integriteten hos ett av benen i underarmen eller underbenet, medan det andra benet förblir intakt. Diagnosen av en falsk led i ögat är ett undantag från traditionell behandling och utnämningen av kirurgiskt ingrepp.

Behandling av falsk led

Förekomsten av falsk ledpatologi är vanligare hos medelålders och äldre personer och extremt sällsynt hos barn i ålder

I medfödd lösled

Medfödd lösled svarar inte på konservativa behandlingsmetoder. Det har en tendens att återfalla, vilket leder till många operationer.

• Behandling kanske inte ger effektiva resultat, och då tvingas specialister tillgripa amputation av den skadade extremiteten - enligt statistik har en sådan sjukdom ett sådant resultat i hälften av fallen. Effektivitet i behandlingen tillhandahålls genom användning av metoden för djup och extern anslutning av benet: till exempel, i fallet med en dålig mobil störning, installeras Ilizarov-apparaten på det drabbade området - daglig sträckning av benet hjälper till att räta ut krökningen tills den försvinner helt.
• Vid lösa lösleder föreskrivs bilokal osteosyntes: den omfattar flera behandlingsstadier - sammanfogning av fragment och plastikkirurgi av benet. Trots dess effektivitet är återhämtningsproceduren en av de svåraste vid behandling av patologi, har en besvikelse statistik och är utformad för en lång period på upp till 2 år.
• Behandling bör ske i ett komplex: kirurgiskt ingrepp, sjukgymnastik, användning av medicinska preparat. Detta bidrar till normalisering av blodcirkulationen och näring av vävnader inom patologiområdet.

Kräver en exklusivt operativ behandlingsmetod. I närvaro av en inflammatorisk process ordineras antiinflammatoriska läkemedel.

• Ärrområdet i ledområdet avlägsnas - genom metoden att transplantera en fullvärdig del av huden. Sedan, om det inte finns några kontraindikationer, utförs en operation på benen: benens ändar är anslutna med hjälp av nålar fixerade korsvis i Ilizarov-apparaten.
• Vi antar också en metod för tillfällig anslutning av benfragment med användning av speciella anordningar som gör att patienten kan röra sig fritt, lutad mot extremiteten. Fixering utförs med samma Ilizarov-apparat och gör det möjligt att eliminera förskjutning av bendelar under rörelse.
• I händelse av komplikation av patologin, rekommenderas excision av resten och att utföra benplastikkirurgi. För att undvika utvecklingen av en falsk led är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer och på ett tillförlitligt sätt fixa frakturplatsen. Ta inte bort gipset tidigare än den föreskrivna perioden och utsätt inte överdriven stress på det drabbade området.

Video: Återhämtning från falsk ledbehandling