Aseptisk nekros av lårbenshuvudet: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Från artikeln kommer du att lära dig om aseptisk nekros av lårbenshuvudet och metoder för dess behandling.

Aseptisk nekros av lårbenshuvudet är en allvarlig sjukdom i höftleden, som orsakar vävnadsatrofi till lårbenets huvudben, som ett resultat av felaktig blodcirkulation i vävnaderna och komplikationer av utbytesfunktion i ett separat område av benet.

Aseptisk nekros av lårbenshuvudet: orsaker till uppkomsten

Denna sjukdom drabbar människor i alla åldrar – sjukdomen kan uppträda både i barndomen och och i ålderdom. Den största kulleden i kroppen är höftleden, bildad av lårbenet, benhuvudet och ledhålan.

Om det inte finns några kränkningar, fixeras lårbenshuvudet i höftbenets acetabulum av ligament. I fallet med progressiv utveckling av nekros sker en gradvis förändring i struktur och förstörelse av benhuvudet. Bristen på syretillförsel och näringsämnen stör funktionerna för återhämtning av brosk, vilket gör att det slits ut i området för tunga belastningar och leder också till atrofi av lårbenshuvudet.

Sjukdomen uppstår oftast med ledskador, från användning av kortikosteroider, med utveckling av pankreatit, alkoholism och radioaktiv exponering. Det finns vissa yrken som faller in i riskgruppen på grund av särdragen i deras arbete - gruvarbetare och dykare. Ibland uppstår sjukdomen i samband med genetiska förändringar. Det finns också idiopatisk nekros - en typ av patologi som uppstår utan uppenbara skäl för dess utseende och upptäckt.

Symtom på sjukdomskänsla vid aseptisk nekros av lårbenshuvudet

Nekros av lårbenet är en allmänt känd sjukdom. Bristen på en korrekt kost och livsstil leder till början av dess utveckling. Modern diagnostisk medicin är för närvarande i stånd att känna igen sjukdomen i det inledande skedet - i syfte att förebygga vidarebehandling av personer som har hamnat i riskgruppen.

• Sjukdomens intensitet bestäms av dess stadium. Men bland de uppenbara symtomen kan likheten spåras: smärtsamma förnimmelser, stelhet i lårbenet vid rörelse, muskelmassa i lårområdet minskar, en förändring i personens gång uppstår - hälta på problemsidan.
• I avsaknad av behandling börjar sjukdomen utvecklas snabbt och symtomen på sjukdomen ökar, leden ändrar form, vilket kan leda till förlust av rörelsefrihet, patienten kommer inte att vara kunna gå utan käpp eller stöd.
• Det är nödvändigt att förstå att med diagnosen idiopatisk nekros kommer behandling enbart med medicinska metoder inte att ge resultat, utan bara stoppa utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigt för patienten att genomgå mer intensiv behandling, att inte fördröja snabb diagnos, även med mindre manifestationer av symtom.

Diagnos av aseptisk nekros av lårbenshuvudet

Den första diagnosen av sjukdomen inträffar på läkarmottagningen under undersökningen av patienten.

• Oftast tar patienten hjälp av en specialist i ett tillräckligt utvecklat stadium av sjukdomen. När det blir omöjligt att röra sig självständigt och svåra smärtattacker blir vanligare.
• Den primära formen av denna sjukdom är praktiskt taget asymptomatisk. Men det är viktigt att känna igen patologin innan dess stora utveckling i kroppen, och därför utförs en mer omfattande diagnostisk studie.
• Specialisten ställer diagnosen baserat på studien av sjukdomshistoria och palpation i ledområdet. För en detaljerad undersökning rekommenderas patienten att genomgå en MRI-procedur av höftlederna och röntgen, trefas scintigrafi - för att bestämma onkologisk patologi i ben och mjuka vävnader, laboratorietester - en grundlig studie av urin och blod.

Det patologiska tillståndet nekros har fyra stadier utveckling:

1. Inledande första stadiet — patologi kan ha ett dold utvecklingsförlopp. Patienten misstänker inte förekomsten av sjukdomen. Överträdelser i liten utsträckning kan bestämma inte alla diagnostiska metoder. Det visuella tillståndet hos brosket förblir oförändrat, men processer för förstörelse av det svampiga ämnet äger redan rum inuti - osteonekros av broskets inre vävnad bildas.
2. I det andra stadiet känner patienten ett lätt obehag i området för patologi. Det finns många sprickor i lårbenshuvudet till följd av frakturavtrycket.
3. Det tredje stadiet kännetecknas av obehindrad smärta vid gång, svårigheter att röra sig. I detta skede av sjukdomen uppstår cystiska formationer och packningar i benhuvudet, huvudets konturer blir ojämna - detta påverkar dess rörlighet, avståndet mellan lederna minskar eller ökar.
4. I det fjärde stadiet utvecklas sjukdomen med mer uttalade symtom: smärtans kontinuerliga karaktär även vid fullständig vila förlorar leden sin aktivitet. Total sönderfall av ledhuvudet uppstår, distorsion eller subluxation bildas. Det sker en förskjutning av acetabulum längs kanterna, avståndet mellan lederna minskar tills det helt försvinner.

Kliniska studier har visat att det finns ett visst tidsintervall i varje steg av utvecklingen av sjukdomen innan man går vidare till nästa steg. För första och andra etappen är alltså övergångstiden sex månader. Vid övergång från den tredje till den fjärde varar denna tid från 3 till 6 månader.

Metoder för behandling av aseptisk nekros av lårbenshuvudet

Vid tidig nekros, patienten ordineras konservativa behandlingsmetoder:

• tar smärtstillande medel
• terapeutisk gymnastik
• fysioterapeutiska ingrepp
• ortopediska metoder

Sådana metoder behandlingar kan stoppa sjukdomsförloppet, men är inte effektiva för att patienten ska återhämta sig fullständigt. I ett framskridet stadium av nekros krävs kirurgisk ingrepp. Patienten tilldelas en operation för att implantera en endoprotes - leden som blivit oanvändbar ersätts med en protes.

Som regel sker en sådan operation under påverkan av lokalbedövning, vilket gör att patienten snabbt kan återhämta sig efter proteser. Rehabiliteringstiden efter operationen är upp till sex månader. Vid denna tidpunkt måste patienten röra sig med hjälp av kryckor. Efter rehabiliteringsperioden kan majoriteten av patienterna helt återuppta sin aktiva verksamhet.

Video: Manifestation av ANGSK