Polyhydramnios under graviditet - symtom som hotar barnet i förlossningen och terapier
Innehåll
för normalutvecklingen av barnet inuti livmodern, värdet på fostervatten är ovärderligt.De skyddar embryot mot mekanisk påverkan, deltar i ämnesomsättningen och ger det rörelsefrihet.Fostervattnet rör sig och uppdateras ständigt.Emellertid är polyhydramnios under graviditeten mycket farliga eftersom de är orsaken till många sjukdomar hos både kvinnor och det ofödda barnet.
Vad är polyhydramnios under graviditeten
Detta är ett tillstånd där mängden fostervatten ökas kraftigt hos en gravid kvinna.Inom medicinen finns det en klassificering av högvatten.Man bör komma ihåg att ökande fostervatten inte alltid är en patologi.Ibland kännetecknas uttrycket "måttlig polyhydramnios" endast av att närma sig en högre norm, men inte genom att överskrida den tillåtna gränsen.Vid olika tidpunkter varierar mängden fostervatten.Till exempel, under 10 veckor av graviditeten är den normala volymen 30 ml, i 14 - 100 ml, och efter 38 veckor är normen 1,5 liter.
När denna gräns överskrids är det redan fråga om högt vatten hos en gravid kvinna.Det finns en viss klassificering.Förhöjning av fostervatten kan vara måttlig, akut eller kronisk.Det farligaste tillståndet under graviditeten är akut, när vattennivån börjar stiga mycket intensivt, i flera dagar eller till och med timmar.Kroniska polyhydramnios kännetecknas av en långsam ökning av vätskevolymen.
Tecken
Hur bestämmer man polyhydramnios hos gravida kvinnor?Det finns vissa tecken som kvinnan kommer att berätta.Men inte alltid en gravid kvinna kan göra sin egen diagnos.I den kroniska kursen med polyhydramnios lär sig en kvinna ofta om patologin endast vid en regelbunden undersökning med en läkare.Vid akut patologi är det lätt att se att buken växer mycket snabbt.Dess omkrets på navelnivån överstiger ibland 120 cm.
Den gravida kvinnan klagar över ett snabbt utseende av stretchmärken, snabb trötthet, svårigheter att gå, andnöd.Det är lämpligt att uppmärksamma ovanliga symtom för att upprätthålla graviditet:
- gurglande inne i buken;
- minskad aktivitet hos barnet;
- svår svullnad i benen;
- grentryck;
- ökad hjärtfrekvens;
- obehag, svaghet.
Akuta polyhydramnios
Överdriven ansamling av vätska, det vill säga högt uttryckta polyhydramnios, kan diagnostiseras på en gång.En kraftig förstoring av buken kan inte bli obemärkt, eftersom tillståndet utvecklas på mycket kort tid.Gravida kvinnor har magbesvär, ländrygg och smärta i ryggmärgen.Märkbart svullnadbukvägg, svår andnöd.Kvinnan hör inte fostrets rörelse, och att lyssna på hans hjärtslag är mycket svårt.Den snabba utvecklingen av patologin kan åtföljas av bristning av livmodervävnaderna.
Kronisk
Vid kronisk utveckling av sjukdomen är tillväxten av fostervatten långsam.Oftare än inte ser läkare en sådan högvattenlinje i slutet av graviditeten.Ett överskott av en kronisk vätska har inga allvarliga symtom.Gravida kvinnor har tid att vänja sig till lite obehag och koppla det till deras situation, så diagnosen patologi är svår.Av denna anledning är den kroniska formen av polyhydrogen inte mindre farlig än akut och har mycket obehagliga konsekvenser för både mor och barn.
Orsaker
Läkarna kan fortfarande inte ge 100% säkerhet om orsakerna till polyhydramnios under graviditeten och att nämna specifika förutsättningar för utveckling av patologi.Det finns dock vissa trender i förekomsten av denna sjukdom.Gravida kvinnor med diagnosen diabetes är i riskzonen.Listan nedan innehåller kroniska sjukdomar i könssjukdomar, infektioner, kärlsjukdomar, hjärtfel.Hög risk för polyhydramnios hos patienter med Rh-konflikt graviditet.Orsaken till avvikelsen kan vara ett för stort foster eller dess patologi:
- avvikelse i utvecklingen av tarmen eller magen;
- hjärtsjukdomar;
- defekter i centrala nervsystemet;
- genetiska avvikelser.
Former, typer och grader av polyhydramnios
Ultraljud
Det finns nu två metoder för att mäta fostervatten.Den första kallas "guldstandarden".För detta ändamål är livmoderkaviteten uppdelad i fyra kvadranter, varvid läkaren bestämmer djupet för den största ficka av fostervatten, fri från alla delar av embryot.IAJ representerar summan av alla fyra värden.Om resultatet är under 5% görs en diagnos av lågt vatten.När värdena överstiger 97,5% kännetecknas det av polyhydramnios.
IAS
Det andra alternativet är att bestämma den största vätskefickan, som är fri från navelsträngsöglorna och små delar av fostret, mätt i 2 vinkelräta plan.Normen är ett värde på 2 till 8 centimeter.Om resultatet är 1-2 cm, betraktas det som ett gränsvillkor.En amfibie bestäms när storleken på den största vätskefickan är större än 8 cm.
Behandling
När en sjukdom som polyhydramnios förekommer under graviditet, bör gynekologen så långt det är möjligt fastställa sin orsak och i enlighet därmed föreskriva lämplig behandling.Gravid kvinna får klassisk behandling under villkorsjukhus under strikt övervakning av läkare.Till det sista försöker de bevara graviditeten.Som regel föreskrivs antibiotika, B-vitaminer, läkemedel som återställer livmoder-placenta blodflödet och reglerar metaboliska processer, liksom läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och diuretika.
Om polyhydramnios inträffar tidigt under graviditeten, behandlas det utan konsekvenser för fostret och modern.Med en plötslig och akut sjukdomsförlopp använder läkarna ofta förfarandet för att öppna fosterblåsan (fostervatten) för att tappa överflödigt fostervatten.Annars finns det ett hot inte bara av graviditetskomplikationer, utan också för mor och /eller barnets liv.
Antibiotika
Eftersom sjukdomens etiologi är mycket svår att upptäcka, bör gynekologen närma sig valet av antibiotika mycket noggrant i många vatten.Vid akut patologi föreskriver läkaren ofta behandling med Rovamycin eller analoger.Det finns data om indometacinbehandling (var 6: e timme vid 25 mg), men det bör komma ihåg att det är stor sannolikhet för för tidig stängning av artärkanalen i fostret.
Konsekvenser
Amfibier har en negativ inverkan på mors hälsa och fostrets utveckling.Om problemet inte löses i rätt tid hotas ökningen av mängden fostervatten av följande konsekvenser:
- som ökar med överskottet av livmodervätska under en lång period komprimerar de stora och små blodkärlen, vilket får modern att höja blodtrycket och svullnad;
- livmodern klhöga vattensträckor, som kan provocera massiv blödning och lossning av morkaken;
- födelser på bakgrund av polyhydrogen i 30% av fallen kommer tidigare än den föreskrivna termen, på grund av att den stora ansamlingen av vätska ökar livmodern till storleken på en graviditet på heltid;
- Om livmodern lämnas för tidigt kan fostervatten få ett handtag, ett ben eller en navelsträng;
- Det tidiga utflödet av amniotiska vätskor försvagar leverans av arbetskraft, ibland tills fullständig upphörande.
För barnet
Förutom ovanstående komplikationer påverkar polyhydramnios också negativt spädbarnet i moderns livmoder.Utvecklingen av fetoplacental insufficiens på tidig sikt leder till dålig embryoutveckling och senare till fostertillväxtfördröjning.Läkare hänvisar till följande negativa effekter på barnet:
- intrauterin smittsam process;
- gastrointestinala störningar;
- otillräcklig bildning av nervsystemet;
- kronisk fosterhypoxi;
- minskning av immunitet;
- födelse tidigare än termin.
Dessa patologier kan vara latenta och visas bara en tid efter födseln.Exempelvis kan polygami i de senaste graden av graviditet hos ett spädbarn orsaka en försening i mental och mental utveckling, som barnläkare bestämmer efter 1-1,5 år.Födelsen av ett barn tidigare i livet hotar en låg nivå av kroppsförsvar och hotar utvecklingen av luftvägs- och infektionssjukdomar.
Födelse vid högt vatten
Som redan nämnts kommer arbetsaktiviteten tidigare än tidsfristen vid högt vatten.I slutet av graviditeten kan en tät urinblåsa plötsligt bryta, varefter fostervatten dräneras rikligt och kraftigt.Vid denna tidpunkt kan extremiteten hos fostret eller navelsträngen falla ut och kvinnans födselaktivitet försvagas.Ibland upplever en gravid kvinna inte någon sammandragning alls.I flera vatten förknippas födelse med andra komplikationer:
- barnets misslyckade placering inuti livmodern (till exempel ned skinkan);
- allvarlig blödning efter förlossning;
- placentalösning.
Förebyggande
Kan polyhydramnios undvikas?Förebyggande av patologi är en regelbunden undersökning av en kvinna under graviditeten.Detta möjliggör snabb upptäckt och snabb eliminering av patologi.Gravida kvinnor som är i riskzonen, det vill säga kvinnor med en diagnos av diabetes, förekomsten av en negativ rhesusfaktor i blodet och med kroniska sjukdomar i könsorganen är särskilt akuta i den ytterligare undersökningen.
