Vad är Malaria - det orsakande medlet, symptom och diagnos, behandling och förebyggande

Varje år lider miljoner människor av träskfeber världen över.Innan du går till den endemiska regionen måste du förstå vad malaria är, hur det kan smittas och vilka åtgärder du ska vidta för att förebygga sjukdomen.Det finns olika former av denna farliga sjukdom, akut återfall kan uppstå flera månader eller år efter att patogenen kommer in i människokroppen.

Det orsakande medlet

Malaria är ett vanligt namn på flera typer av sjukdomar som orsakas av en encellig parasit av Plasmodium (Plasmodiu), som infekterar röda blodkroppar i blod och vävnadsmakrofager (celler som kan).att fånga upp och matsmältning av bakterier, andra organismer och partiklar som är giftiga för kroppen).Bärarna av sjukdomen är kvinnliga myggor av släktet Anopheles.Alla typer av malaria åtföljs av feber, hepatomegali och splenomegaly (ökning i lever och mjälte), anemi (minskning av blod hemoglobin, totalt antal erytrocyter).

Malaria är också känt som träskfeber, eftersom ett varmt fuktigt klimat är en förutsättning för den aktiva spridningen av vektorn och dess patogener.sjukdomöverförbar väg - patogenen kommer in i människokroppen under biten av en infekterad mygg.Mindre vanliga, men möjliga är följande typer av malariaöverföring:

• hemotransfusion - när transfunderat infekterat donatorblod;
• transplacental - från mamma till spädbarn under graviditeten;
• genom obearbetade medicinska instrument.

Inkubationsperioden

Varaktigheten av inkubationsperioden sammanfaller med varaktigheten för livscykeln för plasmodium, kallad vävnadsschizogoni.Det förekommer i leverceller, inte åtföljt av kliniska symtom.Varje typ av parasit har schizogoni i olika hastigheter, så längden på inkubationsperioden för olika typer av malaria kan vara:

• tropisk malaria-10-20 dagar;
• fyra dagar malaria - 25-40 dagar;
• tre-dagars malaria - 2-3 veckor (vid infektion kan den långsamt utvecklande formen av plasmodium öka till 6-12 månader);
• Oval malaria-10-16 dagar (när infektionen utvecklar en långsam form av plasmodium - 6-18 månader).

Symptom

Kliniska tecken på malaria skiljer sig åt i olika stadier av sjukdomen.Under inkubationsperioden finns inga uttalade symtom.Den prodromala perioden föregås av akuta återkommande feberattacker som varar i 3-4 dagar, åtföljt av förvärrade allmänna tillstånd, artralgi (ledvärk), en känsla av svaghet, frossa, stickningar i huden, huvudvärk och ibland - ischemi i hjärnan.

Allvarliga attacker (paroxysmer) genom vilkaåtföljs av erytrocytisk schizogoni av plasmodia, upprepad med olika intervall och fortsätt med följande symtom:

• temperaturökning till 39-40 ° C, följt av frossa (varar från 15-20 minuter till 2-4 timmar);
• värme-kroppstemperatur höjs till 39-40 ° C, patienten befinner sig i ett euforiskt halvmedvetet tillstånd (scenens varaktighet är från 2-3 till 10-12 timmar);
• överdriven svettning sänker temperaturen till under 36 ° C (scenen varar 2-4 timmar, vanligtvis avslutad genom att somna).

Under perioden mellan feberattacker stabiliseras patientens tillstånd, temperaturindikatorerna balanseras till normala värden.Attacker kan åtföljas av ökad hjärtfrekvens, hemoglobinuri (en form av hemolytisk anemi, där hemoglobin kommer in i urinen i stora mängder genom skador på kropparna i röda blodkroppar), kompaktering och utvidgning i leverens storlek (hepatomegaly).

I barndomen (upp till 5 år) är den kliniska kursen speciell på grund av underutvecklingen av immunsystemet.Atypiska attacker av feber förekommer utan frossa och svettningar.I de första stadierna av sjukdomen kan kroppstemperaturen stiga till 40 ° C och högre och stabiliseras sedan till subfibrila värden (37-38,5 ° C).Patientens hud är blek, hemorragisk eller fläckig utslag kan förekomma.Allmän missbruk åtföljs av illamående och kräkningar, kramper, buksmärta och en avföring.Anemi och hepatosplenomegaly utvecklas.

utvidgning av levern och mjälten.Symtom på feber lindras lätt genom medicinering, men fullständig behandling är svår, fall av återfall fixas efter 15-20 år från infektionsögonblicket.När det gäller infektioner som ett resultat av blodtransfusion har Plasmodium malariae-stammar också rådande.

Komplikationer

Förutom den svåra utvecklingen utvecklas sjukdomar farligt mot dess bakgrundskomplikationer, i vissa fall, vilket kan leda till dödsfall.Olika former av malaria kännetecknas av utvecklingen av följande tillstånd:

• Tropiskt: malariat koma med nedsatt mikrosirkulation av hjärnkärlen (patientens död inträffar i 96-98% av fallen);psykiska störningar (psykomotorisk upphetsning, hallucinationer, illusioner);malarial algid (ett tillstånd åtföljt av djup kollaps, svår uttorkning av diarré, minskning i hudtemperatur med en samtidig ökning av rektal temperatur).
• Tre dagar: miltbrott (åtföljt av akut buksmärta, som ger i vänstra axeln och axelbladet, takykardi och trådformad puls, hypovolemisk chock);hjärnödem (uppträder i det akuta stadiet mot bakgrund av maximal temperatur, åtföljt av kramper, huvudvärk, medvetenhetsförlust).
• Andra möjliga komplikationer: akut njursvikt på bakgrund av intravaskulär hemolys av erytrocyter, nedsatt njurcirkulation, hemoglobinuri;ICE-syndrom (hemostatisk störning).

Diagnos

Diagnosen är baserad på klinisk (manifestation)karakteristiska symtom och atypisk feber), epidemi (patientens vistelse i endemiska regioner under de tre föregående åren), anamnestiska (historia om liv och sjukdom hos patienten, fakta om blodtransfusion).Laboratoriediagnostik av malaria utförs för att bestämma typen av patogen, det korrekta syftet med behandlingsförloppet, inkluderar följande metoder:

• undersökning av en tjock bloddroppe;
• smuts av tunn blod;
• en immunologisk studie för att bestämma de specifika proteinerna från Plasmodium falciparum (snabb metod för detektion av tropiska former);
• serologisk undersökning av ELISA: er (enzymbunden immunosorbentanalys) med användning av lösliga plasmodiumantigener för att bestämma närvaron av malariaantikroppar i venöst blod;
• PCR (polymeraskedjereaktion av blod) för malaria - används vid sjukdomar med låga parasiter i blodet.

Behandling av malaria

En patient som diagnostiserats med malaria utsätts för sjukhusvård, oavsett sjukdomsutvecklingsform och stadium.Behandlingen utförs under förhållandena på ett infektionssjukhus som syftar till att förstöra patogenen med hjälp av specifika läkemedel.Parallellt genomförs symtomatisk, patogenetisk terapi för att förebygga komplikationer, en återställande infusionsterapi, som består i intravenös administrering av lösningar eller beredningar för normalisering av vatten-elektrolyt- och syrabasbalanser.

Omvårdnad spelar en viktig roll i säker behandlingpatienter under akuta attacker och däremellan.Patienterna visas säng vila, en speciell diet och kraftigt dricka, regelbundet byte av sängkläder efter riklig svettning.Under återhämtningen är det viktigt att stärka den totala immuniteten.I närvaro av indikationer föreskrivs patienter med svåra komplicerade former hemosorption (administration till patientens blod, rensad för plasmodium på sorbenten) och hemodialys (extracellulär blodrening med hjälp av anordningen "konstgjord njure").

Malaria Drugs

För den läkemedelsspecifika behandlingen av sjukdomen används kinin och dess syntetiska derivat.Alla antimalaria är indelade i vävnadsschizontocider som påverkar den patogena vävnadsutvecklingsformen - primachin, kinocid och hematocider som påverkar erytrocytformen av plasmodium - melacrin, kinin, kloroquin.Läkemedlen administreras enligt vissa blandade scheman tillsammans.Till exempel, med en tre-dagarsform, används först en tre-dagars kurs med klorchinin och sedan tas en kinocid under 7-10 dagar.

Hydroklorid och kininsulfat är enav de mest effektiva antimalaria.De är tillverkade på basis av alkaloider av barken av kinin, pulverformigt, som har förmågan att undertrycka reproduktionen av erytrocytiska former av plasmodium.Föreskrivs för allvarlig och malign sjukdom i alla former, 1-1,5 g per dag för vuxna i 5-7 dagar.Kontraindicerat vid hemorragisk feber.

Förebyggande

Malariaförebyggande krävs för permanent uppehåll eller resor till endemiska områden.Ett vaccin mot sjukdomen är för närvarande under utveckling, jaförsök görs för att framkalla en transgen mygg som är resistent mot plasmider.De viktigaste åtgärderna för att förhindra infektion inkluderar skydd mot myggbett och förebyggande administrering av antimalaria.Lokalerna skyddas av myggnät och insektsmedel när de befinner sig i epidemiska områden, och syntetiska repellenter appliceras på hud och kläder.

Läkemedelsförloppet börjar en vecka före resan och fortsätter i 1-2 månader efter att ha återkommit i följande doser:

• Primachin: 30 mg för vuxna och 0,3 mg /kgbarn en gång i 2 dagar;
• Klorokin: 50 mg vuxen och 5 mg /kg /dag.barn var sjunde dag;
• Mefloquine: 25 mg vuxna 0,05-0,25 mg barn var sjunde dag.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.