Tecken på kronisk prostatit: orsaker, karakteristiska symtom och former av inflammation i prostata

Denna sjukdom finns hos män i alla åldrar, med en kattlyser av infektion av olika typer - stafylokocker, trikomonas, gonokocker.Bakterier som finns i kroppen provoserar inflammation i urinrörskanalen och själva prostata.Den kroniska formen av en patologi fortsätter ofta asymptomatiskt och gör sig känd först efter övergång till en akut form.Sen diagnos och behandling beror också på att de första symptomen på sjukdomen ofta ignoreras av män.

Vad är kronisk prostatit

Sjukdomen har en ICD-kod på 41,1 och är en långsiktig inflammatorisk process i prostata.Den senare huvudfunktionerna är att skydda urinblåsan från inträngande av spermvätska.Dessutom är prostatakörteln involverad i produktionen av prostatautsöndring - en viktig komponent i manlig sperma.Inflammation i körtelvävnader orsakad av infektionen, trängsel eller andra faktorer blir permanent med tiden.

Kronisk prostatit leder gradvis tilldegenerativa förändringar i vilka vävnadsstrukturen deformeras, det finns en minskning av urinröret.Ofta på bakgrund av inflammation visas stenar i kanalerna.Vissa typer av sjukdomen orsakar utveckling av maligna tumörer.9 av 10 patienter diagnostiseras med icke-överförbar kronisk prostatit, i vilken inflammation väcker stagnation av utsöndring i prostata eller nedsatt cirkulation i venerna.

Orsaker till sjukdomen

De två huvudfaktorerna som orsakar den inflammatoriska processen i prostatakörteln är bakteriella och icke-smittsamma.Den första orsakas av infektionen av de manliga patogenerna.Som regel är sexuellt överförda bakterier katalysatorn.Den andra faktorn är inte relaterad till det smittämne.Det kan stimulera inflammation:

• hormonella störningar associerade med oregelbundet sexuellt liv, åldrande av kroppen;
• superkylning;
• trauma mot bäckenorganen
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• Trängsel på grund av metabolism och stillasittande livsstil.

Efter diagnos måste läkaren bestämma grundorsaken till kronisk prostatit.Behandlingsförloppet föreskrivs först efter fastställande av den faktor som orsakade utvecklingen av patologin.Ja, sjukdomar som inte är smittsamma och bakterier behandlas olika.Urologer identifierar flera ytterligare faktorer som förvärrar situationen och komplicerar sjukdomen.Dessa inkluderar:

• sexuell avhållsamhet;
• uppskjutna inflammatoriska patologier;
• defekt utlösning (avbrott i samlag som en preventivmetod);
• stress;
• undernäring;
• ofta cystit, uretrit;
• kronisk pyelonefrit.]I detta fall kommer antingen tecken på en akut sjukdomsförlopp inte att manifestera sig, eller så kommer de att manifestera sig i mycket mindre utsträckning än de kunde i den första utvecklingen av akut inflammation.De vanligaste symtomen på sjukdomen i det akuta stadiet är:
  • obehag, måttlig smärta vid urinering, avföring;
  • återkommande perineala smärta;
  • utsöndring från urinröret;
  • bestrålning av smärta i anus, testiklar, lår;
  • brinnande i urinröret;
  • ofta behov av urinering;
  • tecken på försämring av libido (minskning av sexuell aktivitet, sexuell lust);
  • erektil dysfunktion, svullnad i vävnad;
  • smärta i ändtarmen, nedre buken;
  • ökad irritabilitet, snabb trötthet, inflammation, depression;
  • sömnstörningar.

  Smärtsyndrom

  Patologi i det sena utvecklingsstadiet ger en uttalad symptomatologi.Det kännetecknas av ett uttalat smärtsyndrom som inte passerar på egen hand och inte kräver användning av krampläkemedel och smärtstillande medel.Smärta vid kronisk prostatit åtföljer hela utvecklingsperioden för inflammation, och de förvärvar gradvisökande intensitet.Ibland tillskrivs smärta felaktigt muskeltrötthet, radikulit.Efter att ha tagit smärtstillande medel finns det en tillfällig lättnad.

  Därefter blir den kliniska bilden mer uttrycksfull.Smärtsyndromet ökar och blir intensiva, obehagliga känslor åtföljer varje vandring till toaletten och utlösning.Smärtan bestrålas från ryggraden (ländryggen) in i pungen, ibland i extremiteterna, åtföljd av domningar, kramper.Samtidigt kan en man uppleva brännande, klåda, utslag i könsorganens och prostatans vävnader - detta är en naturlig reaktion av kroppen på den inre inflammatoriska processen.

  feber

  Ett av huvudtecknen på prostatit i akut form är feber, feber.I detta fall har en man en kraftig temperaturökning, upp till 39-40 grader.Indikatorerna förblir stabila, febern passerar först efter att ha fått antipyretika.Den försenade patologin skiljer sig från subfibril ström.Konstantindikatorer för termometern fluktuerar inom 37-37,2 grader.Det är strängt förbjudet i detta fall att sänka temperaturen genom att ta mediciner.

  

  Utsöndring av urinvägarna

  Patologi kan utvecklas efter penetrering av bakterier eller andra patogener i den manliga kroppen.Detta orsakar uppkomsten av urinrör.De orsakas av patogen flora, representerad av cocci, arter av E. coli, proteus och andra patogener.Nästan alla av dem är permanenta invånare i hudentäcker och slemhinnor hos personen, men under vissa förhållanden kan orsaka inflammation i prostatakörteln.Förutsättningar för detta är:

  • urinvägsinfektioner startas;
  • hypotermi;
  • hypodynamia;
  • avsaknad av regelbunden sexuell aktivitet.

  Vid nedsatt blodförsörjning till bäckenorganen är det mer troligt att bakterier tränger in i prostatavävnaden.Oftare observeras utsöndringarna i allvarliga former av prostatit, under diagnosen avslöjade ett stort antal patogener i utsöndrade sekretioner.I närvaro av purulenta sekretioner innehåller de förutom patogena bakterier ett överskott av leukocyter.Dessa faktorer indikerar den snabba utvecklingen av inflammation och aktivering av kroppens skyddande egenskaper.

  Sekretionerna har ett annat utseende, på grundval av vilka det finns sådana varianter av tecken som spermatorea, prostatorea, slemhinne och purulent sekret.Blockeringen av utsöndringskanaler kännetecknas av ökad dynamik, vilket förklaras av tilltäppningskanaler, i vilka döda celler i epitelet, bakterier, slem ansamlas.Som ett resultat bildas pus som pausar vid palpationen av prostata.Stagnation av det hemliga utflödet leder till uppkomsten av sekret.Om det finns oroande tecken på patologi bör patienten rådfråga en läkare.

  Frekvens av urinering

  De första tecknen på kronisk prostatit manifesteras i kränkning av urinering.Gradvis blir symptomen mer uttalade, vilket gör det lättare att identifiera sjukdomen.MenDet kan också indikera utvecklingen av andra patologier, inklusive hyperplasi, utseendet på godartade formationer och onkologi.Dysuri manifesteras av följande egenskaper:

  • hematuri (blod i urin), purulent utflöde;
  • ofta urinering, särskilt på natten;
  • smärtor i urinblåsan;
  • känsla av ofullständig tömning av urinblåsan.

  Smärta i penishuvudet efter utlösning

  Vid kronisk prostatainflammation påverkar överbelastning nervändarna som överför impulser till hjärnan.På grund av patologiska förändringar i prostatakörteln störs processerna för utlösning och erektion.Som regel observeras för tidig utlösning, försvagning av erektil funktion, försämring av skärpa vid orgasm hos män.I normalt skick ejkulerar män frönna en tid efter början av sexuellt samlag, och patienter har spermieinkontinens, det vill säga utlösning sker mycket tidigare.

  Karakteristiska symptom på prostatadenom och kronisk prostatit beroende på sjukdomens form

  Klassificeringen av de typer av sjukdomen som utvecklats 1995 används idag.Enligt henne finns det flera former av prostatit, inklusive:

  1. Akut bakteriell.En av de vanligaste.Dess förekomst är förknippad med inträde i kroppen av bakteriell infektion.PPP diagnostiseras lätt i närvaro av karakteristiska funktioner.Akut bakteriell prostatit har inga ålderkriterier, risken att utveckla den är hos unga,mogna och gamla representanter för ett starkt kön.
  2. Kronisk bakterie.Patologi som kännetecknas av de typiska symtomen på kronisk inflammation med ett ökat antal bakterier, leukocyter i urinen och utsöndring av prostata utsöndrad genom kompression.
  3. Kronisk prostatit.Den vanligaste formen av sjukdomen, som oftast är resultatet av akut bakteriell prostatit (som inte har botats helt på grund av patientens försumlighet).
  4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatit.Det kännetecknas av avsaknaden av klassiska tecken på patologi, själva sjukdomen diagnostiseras av en slump när man genomgår en rutinundersökning med en urolog.

  

  I närvaro av infektion diagnostiseras en person med kronisk bakteriell prostatit, i andra fall talar de om en icke-infektiös form av sjukdomen.Följande tabell beskriver de specifika symtomen för varje typ av inflammatorisk patologi:

  Sjukdomsform	Huvudtecken (symtom)	Laboratoriedata
  PPP	skarp start; uttryckte smärta i perineum; urinen är molnig, ibland med blod; feber, tecken på berusning.	ökade leukocytantalet i blodet; höga nivåer av leukocyter, röda blodkroppar i urinen; accelererad ESR; gonokocker kan observeras.
  Kronisk bakteriell	måttlig buksmärta; dysuri, för tidig utlösning; smärta vid utlösning.	närvaron av erytrocyter i analysen av körtelutsöndringar; Escherichia coli, Klebsiella eller andra bakterier detekterade med cystoskopi.
  Kronisk abakteriell	måttlig bäckensmärta under minst 3 månader.	frånvaron av patogena bakterier i patientstudien.
  1. inflammatoriskt	uttryckte dysuri; måttlig buksmärta i könsområdet.	Leukocyter i den utsöndrade körtlarna och den tredje delen av urin enligt Meares-Stamey-testet.
  2. överbelastning	svag bäckensmärta, obehag; dysuri.	Laboratoriedata för den inflammatoriska processen upptäcks inte.
  Asymptotisk inflammatorisk prostatit	kliniska specifika funktioner saknas.	det finns tecken på inflammation.

  Bakteriell

  Tecken på kronisk prostatit orsakad av patogen mikroflora förekommer regelbundet hos en patient med olika intensitet.När de förvärras är symptomen på inflammation mer uttalade.Kronisk infektionssjukdom manifesteras av:

  1. Vanliga inflammatoriska symtom: feber, muskelvärk, frossa, svaghet.
  2. Lokalt inflammationssyndrom.Det manifesteras i smärta i nedre del av buken, vilket förvärras under samlag, med urinering, tarmrörelser, långvarig frånvaro av sex.
  3. Laboratorieavvikelser.I prostatens hemlighet hittas patientens urin av svampar, bakterier.Dessutom upptäcka leukocytos, ökad ESR, leukocyturi, proteintillväxt i urinen.
  4. Störningar i urinvägarna.Störningar i könsorganen, minskad känslighet hos penis, intermittent urination.

  Kroniskt smärtsyndrom i bäckenet

  Smärta är ett viktigt inslag i denna form av sjukdomen.På grund av den senare svårighetsgraden förblir patologin oförenlig av patienter av icke-bakteriell natur.Med tiden ökar smärtan, och i den kliniska bilden finns symtom på könsdysfunktion på grund av försämrat blodflöde, minskad muskelton i bäckenbotten och urinsfinkter, trängsel på denna bakgrund.

  

  Hur man diagnostiserar sjukdomar

  Detektering av progressiv kronisk inflammation i prostata är inte svårt och baseras på den klassiska uppsättningen av symtom.Med tanke på att patologi ofta förekommer utan klinik är det viktigt att använda laboratorie-, fysiska och instrumentella undersökningstekniker, inklusive bestämning av patientens neurologiska och immunstatus.Vid bedömningen av de subjektiva tecknen på prostatit är det av stor vikt att samla anamnesis, där läkaren lyssnar på patientens klagomål, lär sig vad hans släktingar var sjuka.

  Det finns många frågeformulär som ska fyllas i av patienten för att bestämma frekvensen och intensiteten hos smärta, sexuella störningar, dysuri hos patienten, attityddet senare till dessa kliniska manifestationer av sjukdomen.Mest efterfrågad är NIH-CPS-frågeformuläret för symptomskala, utvecklat av US National Institutes of Health.Frågeformuläret är mycket effektivt för att upptäcka tecken på manlig sjukdom och används för att bestämma dess inverkan på en patients livskvalitet.

  Allmän analys av blod och urin

  För denna analys tas blod från fingrarnas kapillärer och hastigheten för avsättning av leukocyt kontrolleras under studien.Således är närvaron av infektion i patientens kropp och den inflammatoriska processen (med prostatit, antalet leukocyter överstiger 9 × 10 ^ 9).Dessutom har patienten en hög tröskel ESR (optimal hastighet - 5) - detta indikerar också förekomsten av inflammation i prostata.

  Huvudsyftet med den allmänna urinanalysen är att hitta fysisk-kemiska förändringar i strukturen och färgen på prover som tagits.I laboratoriestudier uppmärksammas följande faktorer:

  1. Utseende.Förändringar i lukt, färg, utseende på främmande inneslutningar beaktas.
  2. Fysikalisk-kemiska egenskaper.Normalt är urinens surhet 5-7 pH, överskott av dessa värden indikerar prostatit eller annan inflammation.Bestämning av densitet hjälper till att eliminera liknande i tecken på sjukdomen.

  Allmän urinalys kanske inte visar fullständig information om patientens hälsa och förekomsten av inflammatoriska processer i urinsystemet, och därför genomförs biokemisk urintestning.Under det senare bestäms av antalet erytrocyter, protein, leukocyter,oxalater.Indikatorer kan indikera hindrande processer i den manliga kroppen, hjälpa till att identifiera cancer, akut kalkyl, infektiös inflammation i prostatakörteln.

  ​​

  Laboratoriediagnostik

  Med användning av laboratorietestmetoder som används idag är det möjligt att upptäcka infektion av prostata med atypiska, icke-specifika svamp- eller bakterieflora, virus.Sjukdomen diagnostiseras om prostatautsöndringen eller det fjärde urinprovet innehåller patogena mikrober eller mer än 10 leukocyter inom synfältet.Om bakterietillväxt inte upptäcktes under diagnos med ett ökat antal leukocyter, bör klamydia och andra STI undersökas.Laboratoriediagnos för kronisk prostatit inkluderar följande metoder:

  1. Under mikroskopisk undersökning av sekretioner från urinröret bestäms antalet leukocyter, trikomonader, bindvävsceller, gonokocker, slemvolym, icke-specifik flora.
  2. Studien av skrotning av urinrörslemhinnan med PCR-teknik hjälper till att bestämma förekomsten av bakterier som orsakar sexuellt överförda sjukdomar.
  3. Mikroskopisk undersökning av prostatautsöndring bestämmer volymen av leukocyter, amyloida kroppar, makrofager, lecitinkorn, Trusso-Lalleman-kroppar och makrofager.
  4. Bakteriologisk undersökning av hemligheten som erhålls genom prostatamassage hjälper till att bestämma arten av patologin (abakteriell eller infektiös prostatit).Sjukdomen kan stimulera förhöjningPSA-koncentrationer.Blodprovtagning för bestämning av PSA-koncentrationen utförs inte tidigare än 10 dagar efter rektal undersökning av fingrarna.Med en PSA-koncentration större än 4 ng /ml visades patienten ett antal ytterligare studier, inklusive prostatabiopsi för att utesluta cancer.
  5. Undersökning av immunstatus (tillstånd för cellulär humoral immunitet) och mängden icke-specifika antikroppar i utsöndringen av prostata, inklusive IgA, IgG, IgM.Denna diagnostiska metod hjälper till att bestämma stadiet i den inflammatoriska processen och kontrollera effektiviteten av läkemedelsbehandling.

  Om patologin är bakteriell till sin natur bör antibiotika ges.Läkaren föreskriver läkemedlet baserat på uppgifterna för plantering av utsöndring av prostata, som inte bara bestämmer typen av patogen, utan också dess känslighet för läkemedel.Om det under undersökningen konstaterades att sjukdomen var av icke-infektiöst ursprung, föreskrivs en kort antibiotikakurs.

  Med en gynnsam dynamik av förändringar i patientens kropp fortsätter antibakteriell behandling.Detta indikerar att bakteriemedlet helt enkelt inte har upptäckts eller inte har diagnostiserats.Dessutom kan histologisk undersökning av prostatabiopsier användas som den mest exakta diagnosmetoden.

  

  Instrumentella diagnostiska metoder

  Det finns flera grundläggande diagnostiska tekniker i närvaro av tecken på prostatainflammation.Varje instrumentell metod ger information om förändringar i körtelvävnadens struktur, har indikationer och kontraindikationer:

  1. TRUSD.Transrektal ultraljud med hög noggrannhet indikerar förekomsten av en inflammatorisk process.Ultraljudstecken på strukturella förändringar i prostata inkluderar onormal storlek och volym, förekomsten av tumörer.Studien hjälper till att differentiera patologin, bestämma typen av prostatit, dess stadium.Ej föreskriven TRUSD för förstoppning, akut inflammation i ändtarmen, hemorrojder, analfissurer.
  2. Tomografi.MRT ger en möjlighet att få en skikt-för-skikt-bild av prostata.Studier utförs för differentiell diagnos med prostatacancer, med misstänkt icke-inflammatorisk form av icke-infektiös inflammation, när det är viktigt att utesluta möjligheten till patologiska förändringar i ryggraden och bäckenorganen.MRI är en helt ofarlig metod, men har kontraindikationer förknippade med oförmågan att undersöka patienter med pacemaker, metal shunts och hängslen (kvar i operation).
  3. Ultraljud.Denna teknik har inga kontraindikationer, men är mindre informativ än TRUSD eller MRI.Sonografiska funktioner förhindrar exakt definition av bukutrymmet, så resultaten av sådan diagnostik är kontroversiella och behöver ofta förtydligas.Använde ultraljud på grund av dess enkelhet med uppförandets hastighet.
  4. UDI.Bestämning av urinrörstryckprofil, flödesstudie, cystometri, bäckenbottenmuskelmyografi hjälper till att få ytterligare data i närvaro av neurogena urinproblem eller dysfunktion i bäckenbottenmusklerna.Under nivåstudienpubic articulation har trycksensorer som tar bort de nödvändiga avläsningarna.

  Vad är farligare än kronisk prostatit

  Vid diagnos tar läkaren hänsyn till förekomsten av prostatisk intraepitelial neoplasi (tillväxt av fibrösa vävnader, som är en föregångare till onkologi).Körsjukdom leder ofta till behov av kirurgi - prostatektomi.Konsekvenserna av patologi hos män är störningar i det genitourinära systemets funktion, inklusive:

  • impotens (erektil dysfunktion, brist på attraktion till motsatt kön);
  • infertilitet (försämring av spermakvaliteten);
  • akut urinretention (i svåra fall kan det vara nödvändigt att installera en urinkateter för att avlägsna urin);
  • njursvikt;
  • urolithiasis;
  • godartad prostatahyperplasi (adenom)

  Video

  Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.