Kronisk pyelonefrit hos barn och vuxna - orsaker, tecken, läkemedelsbehandling och förebyggande

den vanligaste njursjukdomen förekommer hos personer i olika åldersgrupper.Det kännetecknas av inflammation i vävnaderna i organet och i tarmsystemet, som ansvarar för ansamling och borttagning av urin från kroppen.Kronisk pyelonefrit, som regel, visas plötsligt när det akuta stadiet kommer, och innan detta patologin i njurarna utvecklas utan uppenbarelse av uppenbara symtom, så ofta är patienter inte ens medvetna om dess närvaro.

Vad är kronisk pyelonefrit

Denna sjukdom har en inflammatorisk, infektiös karaktär där den patologiska processen involverar koppar, tubuli och njurbäcken, vilket resulterar i förstörelse av deras glomerulära kärl..Bland andra urogenitala patologier som kännetecknas av en ospecifik inflammatorisk karaktär diagnostiseras kronisk pyelonefrit i 60-65% av fallen.I 20-30% av fallen förekommer dock patologin som ett resultat av akut pyelonefrit.

Kvinnor är mer benägna att utveckla kronisk sjukdom på grund av deras urinrör.Patogena bakterier är lättare att tränga in i sina njurar ochurinblåsan.Båda njurarna är företrädesvis involverade i den patologiska processen av den kroniska typen, och detta är den största skillnaden mellan den kroniska formen av sjukdomen och den akuta.I det här fallet kan myndigheterna bli förvånade annorlunda.Det akuta stadiet av sjukdomen kännetecknas av ett kraftigt symptomutbrott och snabb utveckling av inflammation.Kronisk pyelonefrit bromsas ofta och görs känd endast när den förvärras.

Symptom

Funktionerna hos sjukdomens förlopp och symtom beror till stor del på lokaliseringen av inflammationsfocier, graden av involvering i den patologiska processen för en eller båda njurarna, förekomsten av sekundära infektioner eller hinder i urinvägarna.Under en lång tid (flera år) kan sjukdomen vara i den latenta fasen, med inflammation som sprids till mellanvävnaden i njurarna.

Hos män

Pyelonefrit av kronisk form har andra symtom än sjukdomen.Representanter vid förvärring av patologi kan i sig observera förekomst av vissa symtom som i många avseenden trappas upp med symtom på kvinnor.De första tecknen på njursjukdom hos män är:

  • feber;
  • smärta i ländryggen (det kan vara trubbigt, värkande);
    • ​​
  • huvudvärk, svaghet, blekhet;
  • ofta urinering, smärta, förbränning i urinröret;
  • falska krav på urinering;
  • ökad svettning;
  • mörkare färg i urinen;
  • tryckfall;
  • blod i urinen, en obehaglig lukt som indikerar spridning av patogena bakterier.

Hos kvinnor

Representanter för det svagare könet har mer uttalade lokala symtom på kronisk pyelonefrit.Patologi kan orsakas av ett antal sjukdomar som framkallar störningar i utflödet av urin från njurarna, såsom urolithiasis, nefroptos, närvaron av hormonberoende adenom i livmodern, etc. Patienter med kronisk pyelonefrit upplever regelbundet värkande eller pulserande smärta och pulseranderelaterad till fysisk aktivitet.Karakteristiskt för kvinnor är tecken på sjukdomen:

  • dålig tolerabilitet för vanliga belastningar på grund av venös överflöd av njurarna;
  • snabb trötthet;
  • brist på aptit;
  • lätt temperaturökning, blodtryck;
  • svaghet;
  • dålig tolerans för vanliga belastningar på grund av venös överflöd av njurarna;
  • smärta i ländryggen, bukhinnan;
  • uppmanar ofta att urinera;
  • svullnad under ögonen, på fötterna;
  • tecken på förgiftning (kräkningar, illamående etc.);
  • apati.

Förvärring av kronisk pyelonefrit

Sjukdom är farlig i och med att nya faser av njurvävnad skadas i varje förvärringsfas.Efter att ha minskat den inflammatoriska processen sitter organen kvar med ärr som inte kan fungera i njurarna.Gradvis, i frånvaro av korrekt behandling, utvecklas kroniskt njursvikt och renär arteriell hypertoni.Symtom på kronisk pyelonefrit med dess förvärring är mer uttalad.Övergången av patologin till den akuta fasen framgår av följandetecken:

  • försämring av allmän hälsa;
  • höjer temperaturen till 39 grader;
  • brist på aptit;
  • huvudvärk;
  • utseendet på dysuriska fenomen;
  • smärta i ryggen;
  • minskad aptit;
  • buksmärta, illamående, kräkningar (hos barn är dessa symtom vanligare än hos vuxna);
  • ansiktsödem (främst i ögonlocksområdet);
  • blekhet i huden.

Orsaker till sjukdomar

Många sjukdomar som är latenta kan förvärras av negativa faktorer.Pyelonefrit av kronisk typ, som överfördes i barndomen, uppträder mycket troligt igen i funktionella patologiska processer i urinsystemet, orsakat av följande negativa fenomen:

  • hypotermi (hypotermi);
  • Vitaminos;
  • minskning av immunitet;
  • trötthet;
  • akuta inflammatoriska icke-läkningsprocesser;
  • närvaron av urinvägs-, luftvägs- eller könsinfektioner.

Framväxten av kronisk pyelonefrit hos små barn är resultatet av obstruktiva tillstånd som blockerar urinledarens funktion.Mäns patologi är slående med relativ eller absolut androgen svikt orsakad av förändringar i hormonell bakgrund eller prostatadenom.Orsakerna till pyelonefrit hos kvinnor beror på de anatomiska egenskaperna i deras kropp (kort urinrör, oförmåga att helt tömma urinblåsan).

Klassificering

Kronisk typ av njursjukdom kännetecknas avstadierna av inflammation i vävnaderna i kroppen.Specialister skiljer fyra stadier av denna typ av pyelonefrit:

  1. Den första.Njurrören är inte involverade i den inflammatoriska processen, som uppstår enhetlig atrofi av uppsamlingsrören.
  2. För det andra.Tubulerna hyaliniseras, blir tomma.Samtidigt genomgår fartygen utplånning och minskas kraftigt.Dessutom sammanfaller de ärr-sklerotiska förändringarna i interstitiell vävnad och tubuli.
  3. Tredje.Det finns en förlust av ett stort antal glomeruli, tubulerna utsätts för allvarlig atrofi, bindväv och mellanvävnader fortsätter att växa.
  4. Fjärde.De flesta glomeruli dör av, njurarna krymper i volym och dess vävnader ersätts av ärrvävnad.Orgelet ser ut som ett litet krympt underlag med en kuperad yta.

Diagnos

Urin vid kronisk pyelonefrit är det viktigaste materialet för analys.I komplex diagnostik undersöks det för erytrocyter, leukocyter, protein, salter, patogena bakterier.Dessutom utförs följande diagnostiska förfaranden:

  • bedömning av organets tillstånd genom utsöndringsurografi (röntgenstrålning av urinvägarna);
  • Ultraljud för bedömning av strukturella förändringar i njurarna;
  • bacos för detektering av patogenen och testet av dess känslighet för läkemedel;
  • MR, CT-skanning för detektion av urolithiasis och tumörneoplasmer.

Behandling av pyelonefrit

Behandling av någon form av sjukdomen syftar till att eliminera orsakerna som orsakar svårigheter i urinflödet.Kirurgisk ingripande för urolithiasis eller för korrigering av patologin hos urinledaren möjliggör långvarig remission av pyelonefrit.Läkemedel som ingår i den komplexa behandlingen av patologi väljs av en läkare baserat på resultaten av planteringen.Som regel spelar antibiotika en viktig roll.Behandling av kronisk pyelonefrit i förvärringsstadiet inkluderar följande steg:

  • eliminering av de faktorer som orsakade den patologiska processen (återställande av normal urinström, aktivering av lokal cirkulation, etc.);
  • val av ett effektivt antibakteriellt läkemedel, immunostimulant, etc.;
  • i frånvaro av positiv dynamik föreskrivs kirurgisk behandling.

Läkemedel

Modern medicin används i allt högre grad för behandling av NSAID-läkemedel av kronisk pyelonefrit, som har en antiinflammatorisk effekt, vilket minskar energitillförseln till inflammation.Icke-steroida läkemedel minskar kapillärpermeabilitet, normaliserar membranen hos lysosomer, har en mild immunsuppressiv, antipyretisk effekt och bedömer.För att underlätta patientens tillstånd med förvärrad sjukdom föreskrivs spasmolytika.Läkare kan behandla patienter med pyelonefrit med följande läkemedel:

  1. Drotaverin.Ett kramplösande medel som hjälper till att slappna av väggarna i de inre organen och därmed stoppa spastisk smärta, minska det lokala trycket, utvidga kärlen.Fördelen med läkemedlet - universal, snabb handling.Minus Drotaverin är en stor lista över kontraindikationer.
  2. Diklofenaknatrium.Läkemedlet tillhör gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har en måttlig antipyretisk, smärtstillande effekt.Tabletter är kontraindicerade hos barn under 8 år.En annan nackdel med läkemedlet är förbudet mot användning av personer med akuta mag-tarmsjukdomar.Plus läkemedlet - dess höga effektivitet.
  3. Voltaren.Pillerna har antiinflammatoriska effekter och är inte relaterade till steroidmedicinering.Den farmakologiska effekten av botemedel riktar sig inte bara till att lindra smärta utan också att minska svullnad och antiinflammatoriska reaktioner.Nackdelarna med Voltaren är förbudet mot inträde under graviditet och amning, risken för biverkningar, som uttrycks i nedsatt funktion av olika organ och system.Plus läkemedlet - dess effektivitet, relativt låga kostnader.

Antibakterier

Varaktigheten av antibakteriell terapi beror på patogenens specificitet, graden av hämning av inflammation.Behandling av kronisk patologi kan inte stoppas så länge de patogena mikroorganismerna finns kvar i njurarna.Den genomsnittliga behandlingstiden är 1 månad med en periodisk förändring av antibiotikumet.Efter undersökningen kan läkaren förskriva patienten ett av följande typer av läkemedel eller deras analoger:

  1. Flemoklav Solutab.Verktyget inkluderar amoxicillin och klavulansyra.Tabletterna är mycket effektiva vid infektioner i njurarna och nedre könsorganen, så de behandlar akut cystit, ensidig eller bilateral pyelonefrit, etc. BraFlemoclaves fördel - den är godkänd för användning hos gravida kvinnor och barn, med början vid 3 månaders ålder.Nackdelen med läkemedlet är den relativt höga kostnaden.
  2. Ciprofloxacin.Medlet tillhör gruppen av systemiska fluorokinoloner med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.Ciprofloxacin ger en bakteriedödande effekt på de flesta patogener.Antibiotikumet har många biverkningar - det är dess största nackdel.Dessutom kan långvarigt antibakteriellt orsaka ett antal problem med andra organ och system.Fördelen med verktyget är det låga priset.
  3. Amikacin.Ett antimikrobiellt medel för aminoglykosidgruppen.Verktyget används aktivt för behandling av patologier i urinvägarna, inklusive pyelonefrit, cystit, uretrit, amyloidos i njurarna orsakade av infektion, andra avvikelser.Fördelen med läkemedlet är dess lätta bärbarhet.Nackdelen med Amikacin är de höga kostnaderna, en stor lista över möjliga biverkningar.

Näring

Diet är en integrerad del av behandlingen av pyelonefrit eftersom den främjar snabb återhämtning.Under förvärringen av sjukdomen bör färska frukter (grönsaker, frukt) och en stor mängd vatten - cirka 2,5 liter per dag inkluderas i kosten.Avslag i närvaro av njurpatologi bör innehålla följande produkter:

  • kryddig, salt, oljig mat;
  • stekt mat;
  • salt;
  • vitlök, pepparrot, rädisor;
  • kryddor, smaktillsatser, marinader.

Kronisk sjukdom kräver konstant efterlevnad av ovanstående kostbegränsningar.Patienten börkomplettera din meny med följande produkter:

  • vattenmelon, melon, pumpa;
  • magert kött, fisk, buljonger;
  • mejeriprodukter;
  • spannmål;
  • färska bär, frukt, grönsaker.

Folkrättsmedel

Testade metoder för alternativ medicin hävdar att i de tidiga stadierna effektivt kan behandla pyelonefrit medfolkrättsmedel som är lätta att förbereda hemma.För unilateral kronisk eller bilateral njursjukdom rekommenderas följande recept:

  1. Propolis och olja.Mejeriprodukten (70 g) ska smälts och blandas med 15 g propolis.Använd den resulterande produkten med 5-7 g återkommande kronisk pyelonefrit var sjunde timme.
  2. Örtavkok.Blanda i lika stor mängd (1 msk.) Torv, röd ygg, höfter.Ungefär hälften så mycket som strö över rovor, selleri, marshmallow och immortelle.Häll 3-4 msk.l.blanda med en liter kokande vatten och infusera i 1,5-2 timmar.Ta buljong en gång om dagen i 30-40 ml
  3. saltlösningsförband.Häll cirka 250 g salt på en tjock handduk och blöt i duken med vatten.För natten, binda över det beredda materialet och ta bort på morgonen.Ta en dusch efter proceduren.Upprepa behandlingen dagligen i 2-3 veckor tills remission har uppnåtts.

Konsekvenser

Det troliga resultatet av kronisk pyelonefrit är sekundär krympning av njurarna eller pyonefros.Det senare är en patologi som utvecklas i det sista steget av purulent pyelonefrit.Hos barn är detta resultatetsjukdomar registreras mycket sällan, han är mer utsatt för personer i åldern 30-50 år.Komplikationer av kronisk pyelonefrit kan vara:

  • akut njursvikt (irreversibel konsekvens av en sjukdom som plötsligt uppstår och kännetecknas av en uttalad försämrad eller fullständig upphörande av organets funktion);
  • kroniskt njursvikt (gradvis utrotning av organarbete mot pyelonefrit stimulerande nefrondöd);
  • nekrotisk papillit (allvarlig komplikation, oftare observerad hos slutenvården och åtföljs av njurkolik, pyuri, hematuri, andra allvarliga störningar);
  • paranephritis (en process med purulent inflammation belägen nära fiberns njurar);
  • urosepsis (en av de allvarligaste komplikationerna av en sjukdom där infektion sprider sig i kroppen, vilket utgör ett hot mot patientens liv och ofta slutar i döden).

Förebyggande

Den viktigaste regeln för att förebygga denna patologi är en snabb behandling av eventuella sjukdomar som kan orsaka onormala strömstörningar.urin.Minskar avsevärt risken för att sjukdomen överensstämmer med hygien och regelbunden medicinsk undersökning.För att upprätthålla njurhälsa bör hypotermi undvikas.För att förhindra utvecklingen av patologi och förlänga remissionstiden är det dessutom nödvändigt:

  • att genomgå årliga läkarkurser i sanatorier och resorts med en specialiserad profil;
  • följer en diet begränsad med salt, andra skadliga produkter;
  • bibehålla immunitet samtidigt som du upprätthåller en hälsosam livsstil;
  • spela sport;
  • dricker dagligen tillräckligt med vatten;
  • överger dåliga vanor.
​​

Videor